|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:14 30.04.12
|
שלום רב.
אולנזפין(זיפרקסה) הינה תרופה המשמשת כיום לטיפול בהפרעות פסיכוטיות וכן בהפרעות דו-קוטביות.
עם זאת, יש כיום עדויות התומכות בטיפול באולנזפין גם בהפרעות דיכאון, חרדה ומצב-דחק. מצבים אלו אינם נמצאים ומאושרים בהתוויה הרשמית של התרופה אולם יש פסיכיאטרים הנוהגים להמליץ עליהם לטיפול בהפרעות אלו.
ממליץ לך להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל על מנת שתסביר לך את היתרונות וכן החסרונות בטיפול באולנזפין וכן את אופן השימוש המתאים.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:35 29.04.12
|
שלום רב,
במשך השנה וחצי האחרונות אני סובל ממצב בו אני מתאפק באופן תמידי כשאני מחוץ לבית, אפילו מיד לאחר ביקור בשירותים. בבית זה קורה אבל הרבה פחות.
עברתי בירורים שונים כולל בדיקות חודרניות ולא נעימות וגם דרך כדורים כולל נוגדי דיכאון וגם דרך רפואה אלטרנטיבית ללא הועיל.
מה יכול להיות הצעד הבא שעליי לקחת?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:40 28.04.12
|
שלום יואב.
אתה חייב להתאזר בסבלנות.
תרופות נוגדות דיכאון וחרדה כמו ציפרלקס מתחילות להשפיע לאחר כשבועיים-שלוש.
שיא ההשפעה הוא בין חודש לחודשיים.
בהצלחה.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:08 28.04.12
|
שלום. קודם כל השפעה של סרוקסט מורגשת תוך מספר שבועות בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך -8 -6 שבועות .
יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בתרופה בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה, דיכאון ותסמינים גופניים . (גם צריך לקחת בחשבון שמחליפים תרופות).במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה וואבן) למשך תקופה קצרה. חשוב להיות במעקב של רופא מטפל,
בנוסף, חשוב לציין שהגישה היעילה ביותר בהתמודדות עם התקפי חרדה - היא שילוב של טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). ניתן גם לשלב CBT עם ביופידבק.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:03 28.04.12
|
שלום. פלובוקסאמין היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין במוח. היא נמצאה יעילה גם בטיפול בחולים הסובלים מהפרעה כפייתית. התרופה נכנסה לשימוש רק בשנים האחרונות, ובנוסף להתוויות הרשומות נעשה בה כיום ניסיון לטיפול גם בחולים הסובלים מהפרעה מוחית הקשורה להתמכרות לאלכוהול, בהפרעות אכילה (כולל אכילה כפייתית), ובכאבי ראש כרוניים הנובעים ממתח. לתרופה זו יש פחות השפעות אנטיכולינרגיות מלתרופות טריציקליות. לא מומלץ להשתמש בתרופה זו במצבי "עצב" ו"עצבנות" רגילים וחולפים. חולשה, בחילה, והפרעה בשינה הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר.
תדירות וזמן נטילה: 1-2 פעמים ביום. רצוי לתת את המנה הגדולה יותר לפני השינה (כי לפעמים מרגישים עייפים).
טווח המינון:מנת התחלה: 50 מ"ג במנה אחת לפני השינה; מנת אחזקה: 100-300 מ"ג ביום.
תחילת השפעה:תוך 4-8 שעות. ייתכן שיחלפו 3-6 שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך השפעה:10-12 שעות.
בברכה
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:45 27.04.12
|
שלום רב,
במידה והדבר הינו פן אחד של בעיה בסיסית כגון מצב חרדה או דיכאון הרי שיש לטפל בבעיה הבסיסית. במידה ואין זה כך הרי שהיא זקוקה לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי כפי שניתן במעבדת השינה של אסותא למשל, או כדורי שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין
|
|
|
פרופ' יהודה פינקלשטין
מנהל היחידה למחלות החיך מרכז רפואי מאיר ופרופסור באוניברסיטת תל-אביב.
מרכז רפואי רוז מדיקס, רח' נורדאו 29, פתח-תקוה 03-9305599
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:47 26.04.12
|
היי רינת,
מה שמקובל לתאר כ"התקף" חרדה הוא בדרך כלל נקודתי ואינו נמשך מספר ימים. תופעות פיזיולוגיות שנובעות מחרדה, הנמשכות מספר ימים, יכולות להיות קשורות במצב מתמשך של חרדה נמוכה, דיכאון או סטרס.
כדי לדעת האם אפשר לקשר את הסימפטומים למצב נפשי, יש לערוך אנמנזה מקיפה. חשוב לדעת האם את נמצאת במתח נפשי כלשהו, האם עברת אירוע קשה או מלחיץ בזמן האחרון או בתקופה שהעניין התחיל, או שינויים בחיים. בנוסף, עברת אירוע פיזי לא פשוט, ואיני יודעת אם הרופאים שלך בדקו את הקשר (הפיזי) של התופעות שאת חווה לאירוע שעברת.
בכל אופן, לדעתי כדאי לפנות לבירור רפואי מעמיק יותר. אני איני רופאה, אך מכירה אנשים שסבלו מתופעות מאוד דומות ואובחנו בסופו של דבר כסובלים ממיגרנה- כך שיש אופציות נוספות מלבד מצב נפשי.
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:06 24.04.12
|
שלום!
קראתי בהרבה מקומות שצריך להכניס את התרופה בהדרגה, כך גם אמרה לי פעם פסיכיאטרית שרשמה לי ציפרמיל - כלומר להתחיל עם חצי כדור ורק אחרי שבועיים-שלושה להגדיל לאחד. היום פסיכיאטרית אחרת רשמה לי ציפרלקס ואמרה שמבחינה עקרונית אני יכול גם אחרי יום-יומיים לעבור לאחד, ושבכל מקרה לחצי כדור אין השפעה של ממש על המוח.
השאלה שלי היא בעצם למה צריך את ההדרגתיות הזאת? בשביל תופעות הלוואי בלבד, או שזה קשור לטיפול עצמו והמוח צריך להתרגל?
ולגבי אלכוהול - בירה (נגיד חצי או שליש) זה בסדר לשתות בערך פעם-פעמיים בשבוע? (בד"כ אפילו פחות)
ומה ההשפעה של האלכוהול על הטיפול? האם יכול להגביר דיכאון? לחסום את פעולת התרופה? או שבסה"כ מדובר בהגברת תופעות הלוואי?
תודה רבה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:53 24.04.12
|
אור שלום,
אני ממליצה לך לשקול אפשרות של עזרה תרופתית. לעיתים קרובות. תרופות אנטי דיכאוניות משפרות את הרגשתך ותוך זמן קצר יחסית תוכלי לחזור לעצמך. אפשר לקחת את התרופות לתקופה מוגבלת וכאשר תרצי להלבנת תוכלי לעשות זאת בתאום הם הרופא. לדעתי, שווה ללכת על האופציה התרופתית.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:24 24.04.12
|
שלום.
אני במצב של חיפוש עבודה כרגע, התחלתי לחפש תקופה ארוכה לפני פסח עבודה והמצב הנפשי שלי היה בסדר גמור והצלחתי להיתמודד מול רעיונות עבודה והכל. ופתאום אחרי פסח אני מוצאת את עצמי ללא כוח, אני מנסה לחפש עבודה ולקבוע רעיון עבודה, ואני בסוף מבטלת רעיונות עבודה אחד אחרי השני כי אני לא מסוגלת להגיע אין לי כוח... ממש מרגישה מותשת נפשית, אני מנסה קצת להעיר את עצמי ולחזור למצב הקודם של לפני החג, ואני ממש ממש לא מצליחה ולא מסוגלת. ויש לציין שילדתי לפני 10 חודשים והתינוק שלי רשום למעון לשנה הבאה ואני דיי לחוצה להשיג עבודה כדי שאוכל לממן את התשלום למעון, ואני לא מצליחה לזוז ואני מרגישה מין דיכאון כזה, מזה שאני לא מצליחה לעשות כלום עם עצמי, וזה מאוד מלחיץ אותי המצב הזה ואיני יודעת עד מתי זה ימשך כחה ויחזור למצב הרגיל....
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:14 24.04.12
|
|
בת 50 וקצת.האם יש קשר בין כל אלה? "השבילים" בשיער נהיו יותר רחבים, הציפורניים- כבר כמה וכמה שנים רכות מאוד, שבירות, מתפצלות. לא מתארכות אפילו 1-2 מ"מ. רוב בדיקות הדם בסדר. הרופא המליץ על אבץ וויטאמין D. אני לוקחת כבר חודש. מה לעשות? האם יש קשר בהכרח בין השיער לבין הציפורניים? האם הטיפול יכול להיות רק אסתטי-חיצוני (ג'ל, לק וכו'..), או שזה פנימי-בריאותי? זה מאוד מפריע לי. אני זקוקה לשיפור די מיידי.האם כדאי לפנות למירפאת חוץ בבי"ח? אם כן, איזו? תודה רבה,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:41 22.04.12
|
נזכרתי שכאשר התחלתי ליטול את הפרופסיה בשנת 2005 בערך המחקרים ובאתר של פרופסיה היה כתוב שיש לקחת 5 שנים את התרופה ולאחר מכן הנשירה מפסיקה, בשנים האחרונות הם מפרסמים שיש לקחת את התרופה כל עוד רוצים שלא ינשור השיער, אני חושב שהייתה לכך סיבה שאמרו בעבר שאחרי 5 שנים אפשר להפסיק כיוון שהאנזים 5 אלפא רדוקטאז שממיר את הטסטוסטרון לDHT פשוט מפסיק לעבוד אחרי מספר שנים ולכן הנשירה הייתה אמורה לא להתחדש וייתכן שמרק פשוט רוצה להרוויח עוד כסף ושאנשים יהיו תלויים בה כל החיים וככה הרווחים שלהם יגדלו כי הבנאדם יהיה תלוי בה תמיד למרות שהאנזים שמומר לDHT לא פעיל, אסמכתא נוספת לכך אוכל למצוא בכך שבפורומים רבים בחו"ל ובארץ אם תשימו לב רוב האנשים שלא נפתרים מהתופעות לוואי גם לאחר הפסקת השימוש בתרופה הם אלה שלקחו את התרופה שנים( בדר"כ מעל 5 שנים) שכנראה בעצם חווים את התופעות לוואי כי האנזים הזה כבר לא ממיר את הטסטוסטרון לDHT בגוף.....
דבר שני אם תשימו לב מי שנוטל פרופסיה אסור לו לתרום דם, שתבינו עד כמה זה יכול להזיק כנראה לעובר או לילד ולכן חוששים שהדם לא יגיע לבחורה בהריון...
ודבר אחרון לכל אלה שטענו שDHT לא חשוב זאת פשוט שטות מוחלטת, מסתבר שיש לו כ"כ הרבה תפקידים בגוף הגבר ואני מרגיש כ"כ טיפש שלא קראתי טוב טוב לפני שהתחלתי עם התרופה הזאת על מנגנון הפעולה שלה ועל החשיבות של ההורמון הזה בגוף הגבר: הרי לכם מספר קישורים מתורגמים על חשיבות הDHT בגוף הגבר(השפעות מיניות ומנטליות- כולל התמודדות עם לחץ,חרדות,דיכאון, ריכוז וחשיבה): . ציטוט מכתבה:עם זאת, אלו סוגים של תרופות יש תופעות לוואי כי נמשכות גם לאחר הטיפול נגמר. . תופעות לוואי עשויות לכלול בעיות זיקפה , זכר סרטן שד סיכון, בהפחתת הדחף המיני. (מחקרים מראים שיש אולי אפילו להיות בסיכון גבוה יותר לדיכאון אובדן, זיכרון ערפל במוח (חד משמעיות).
1)http://translate.google.co.il/translate?hl=iw&langpair=
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:49 22.04.12
|
שלום רב לכם, אני בחור בן 23 ויש לי חברה כבר שלוש שנים, אני מניח שאני סוג של דו מיני כאשר אני יודע שאני נמשך לסקס גם עם גברים גם עם נשים אך מצד שני מעולם לא אוכל להתנשק עם גבר או להיות במערכת יחסים עם גבר, אז כמו שאמרתי אני סוג של דומיני
יום אחד ניסיתי לדבר עם חברה שלי לגבי הנושא והיא נכנסה לסוג של דיכאון ברגע שסיפרתי לה , ושאמרתי שהיה לי מקרה עם בחור, ואמרה שהיא לא מעוניינת לשמוע ואם אני דומיני אז שאני אצא עכשיו מהבית וכאלה דברים,אז מה שעשיתי נרתעתי ואמרתי לה שסתם עבדתי עליה ושזה לא נכון בכלל, אז מה אני עושה במקרה הזה
2.אחרי התגובה הזאת אני מפחד שלא אוכל להגשים את הפנטזיה שלצרף גבר למיטה שגם יהיה איתי וגם עם חברה שלי
3. קניתי סטרפאון כי אני נהנה מחדירה אנאלית, איך אני אומר לחברה שלי ואיך אני משתף אותה בנושא לאחר התגובה הנ"ל, והאם כאשר הסטרפאון גדול זה עלול לפגוע בי, כי בעבר כבר היה לי טחורים לאחר חדירה אנאלית , טחורים ממש גדולים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:27 22.04.12
|
מי שיורד 30 ק"ג ב4 חודשים פוגע לעצמו בגוף בכמה אופנים שגורמים לעצירת הירידה ואולי גם לבעיות נוספות כמו התקפי זלילה, דיכאון וחוסר אנרגיה:
1. הוא צובר רעב וחסך גדול באוכל שלאחריו יש צורך בפיצוי.
2. הוא גורם לגוף להאט את חילוף החמרים ולהסתגל לכמות אנרגיה קטנה מאוד ובכך הירידה במשקל נעצרת.
3. הוא גורם לאיבוד שריר, שהיא רקמה פעילה וחשובה לחילוף חמרים.
אתה חייב להגיע לדיאטנית בדחיפות!!שתמדוד אחוזי שומן בגופך, תבדוק את התפריט , תשלח אותך לבדיקות דם מתאימות ותבנה יחד איתך תפריט חדש. כמו כן תבדוק מדוע אתה רוצה לרדת עוד במשקל למרות שהגעת למשקל גוף תקין ונורמלי.
|
|
|
עינת לב ארי
דיאטנית קלינית מנהלת פורום תמיכה בדיאטה
ככר מסריק תל אביב 050-7760128
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:37 21.04.12
|
אני אמא ל 4 ילדים בן בן 17 בת 15 בן 7 ובת 3 אני מטופלת עד ילדי פסיכיאטרית בכדורים נכד דיכאון וחרדות אני נשואה לבעל שלא מוכן לומר לילדיו מה מותר מה אסור ואני זו שעד עצם היום הזה אמרתי לא ואסור כיום 2 ילדי הגדולים לא מדברים איתי כאילו אני כלום בשבילהם והילדה אפילו אמרה לי במילים אלו אמא אני לא רואה אותך ממטר ולא סופרת אותך ומה ביקשתי ממנה סך הכל להוריד את שקית האשפה וכמובן בעלי שמע איך היא דיברה ולא אמר מילה
אני מרגישה שפשוט השאלתי את הרחם לבעלי ילדתי 4 ילדים ששתיים מתוכם לא אוהבים אותי לא יודעת עם אני צודקת לאן ללכת אין לי שום תמיכה כלכלית שמישהו מהמשפחה יכול לתת אתמול שוחררתי מבית חולים אחרי היתמוטטות עצבים שעלתה לי בבריאותי ושיתקה חצי פנים וגוף שלי שכרגע אני מתחילה שיקום ופיזוטרפיה בבקשה עזרו לי בא לי למות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:17 20.04.12
|
שלום כתבתי פה כבר ואני מרגיש שאין לי שמחת חיים
אני חושב שזה דיכאון , הייתי אצל רופא בעבר והוא אמר שזה דיכאון ויש לשקול המשך טיפול ברספרדל .
והפסיכאטרית הראשונה שלי גם אמרה את זה דיכאון .
אני מקבל רספונד 6 מיליגרם בעבר קיבלתי קונסטה 37.5
השאלה שלי זה האם יש לשקול טיפול בדיכאון ?
והאם ישד לשקול את המשך הטיפול ברספרדל ו\או להחליפו בטיפול לדיכאון ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:02 18.04.12
|
שלום לכם
תוכלו להגיד מהם הקרטריונים לנכות נפשית?
האם 10 שנים של טיפול בנוגדי דיכאון יכולים לעזור לקבל אחוזי נכות?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:54 17.04.12
|
|
אני בחורה רווקה בת 30 לא מעשנת/שותה אלכוהול/עושה סמים ומעונינת להיות פונדקאית אבל אני נוטלת כדורים נגד דיכאון מגיל צעיר. אני בריאה ומאוזנת אבל רוצה לדעת אם יש טעם בכלל להתחיל תהליך או שיש פסילה מיידית לנשים תחת טיפול פסיכולוגי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:17 15.04.12
|
שלום. אני בת 21 ואני בולמית במשך כשלוש שנים. (בעקבות התעללות מינית).
אני מטופלת אצל פסיכולוגית שמתמחה בהטרדות מיניות וסיפרתי לה על הבולמיה (לפני כחצי שנה).
ההורים שלי כמובן לא יודעים על זה, ובי ספק גם לא יידעו.
אני מקיאה בערך פעם ביום.
האם אני אוכל להתגבר לבד על הבולמיה? ואם כן אז כיצד?
אני יודעת שהרבה נהיות בולמיות באופן לא מודע בעקבות התעללות מינית, ולכן מורגש לי שהפסיכולוגית שלי לאמתרגשת מזה וזה נראה לי הגיוני. הבעיה היא שאני משתגעת מזה. כבר ממש קשה לי עם זה.
כל פעם שקצת קשה לי אני מפצה את עצמי באוכל ואז מקיאה.
לפעמים זה לא קשור כלל לאוכל.
אני גם פוחדת שם אפסיק להקיא אז אשמין. קראתי על זה הרבה, ובין השאר הבנתי שבדר"כ בולימיות הן במשקל גוף תקין ואפילו קצת מלאות. אני עכשיו רזה (בתקופה שהתחלתי עם הבולמיה באמת התמלאתי, אבל לא מזמן רזיתי בעקבות דיכאון ומאז אני שומרת על המשקל פחות או יותר). אני לא רוצה להשמין אבל אי כן רוצה להפסיק עם הבולמיה...
אני רוצה ללכת לעזרה מקצועית כי אני חוששת לא אוכל לעזור לעצמי אבל אני מניחה שעזרה מקצועית עולה כסף רב ושבטח אצטרך את עזרת ההורים. ואין סיכוי שאיידע אותם. (גם אם ההשלכה של זה היא שאהיה כה כל החיים חלילה).
אשמח לעזרה...
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:29 15.04.12
|
זהו. נגמרתי. נגמרו הכוחות. הייאוש אוכל אותי. אני אצל פסיכולוגית ולוקחת כדורים נגד דיכאון, הכל עוזר, יש ימים טובים אבל יש גם לא. הנפילות האלה הורגות אותי. אני יודעת שזה תהליך ושצריך סבלנות אבל אני לא יכולה הלב כבר לא עומד זה, כבר לא יכול לשאת את הקושי ואת הייאוש. באמת. כשאני קצת חוזרת לחיים מתחוור לי כל פעם כמה רוע יש וכמה אנשים מתנהגים מגעיל אחד לשני וזה ממוטט אותי. אני פוחדת להפגע שוב, אני פוחדת שאנשים אחרים יפגעו. אני לא רוצה לחיות בעולם כזה. הרגשתי כמה כוח יש לרוע ואני מרגישה שלא משנה כמה טוב נוסיף, תמיד הרע יהיה יותר חזק.
אני מפחדת. אני מיואשת. אני לא רוצה לחיות. אני פשוט לא יכולה להכיל עוד כלום.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:13 15.04.12
|
בעיקרון, תשלובת של gentian, gorse,musterd,wild rose, ו- sweet chestnut מהוות שילוב מאוד עצמתי לעת של נפילה מאוד חדה, זה לא רסקיו במובן של רסקיו רמדי שאותו באך רקח, אבל מניסיון זו תרכובת מאוד חזקה לעיתות דיכאון קשה.
לתיאור שאת מוסיפה כעת הייתי בוחנת את האפשרות של שימוש ב- hornbeam ב olive וב wallnut להסתגלות חזרה לשגרה, ולהנעת המנועים והתעוררות, הן כמובן לא עומדות בסתירה ל aspen ול muterd עליהן דיברנו קודם.
נכון הדבר שפחות תמציות בבקבוק טיפולי יוצרות אפקט מהיר ומודגש יותר אבל עדיין זהו לא כלל היסוד שצריך להנחות אותך כיון שלעתים נדרשת עבודה משולבת בו זמנית של מספר תמציות.
לשירותך,
אלינור אגם
מנהלת פורום פרחי באך ומטפל מוסמכת\
|
|
|
אלינור אגם
מנהלת פורום פרחי באך. מטפלת מוסמכת בפרחי באך מנחת סדנאות מנדלה להעצמה אישית.
054-4223045
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:19 15.04.12
|
אביבה יקרה
בעיקרון , אכן מאסטארד הינה תמצית נגד דיכאון. אבל , יש לנו בפרחי באך הרבה תמציות שנותנות מענה לסולם הרחב שנקרא דכאון, החל מעגמומיות קלה - גנטיאן , דרך קצת דיכאון- גורס , אחריו המאסטארד ויש עוד -לממש מרה שחורה. התמצית שפועלת הכי מהר היא גנטיאן , אז לעיתים אני נותנת שילוב של מאסטארד +גנטיאן , כדי להשיג תוצאות מהירות. ושוב , מאוד תלוי מה רמת הדיכאון....
לגבי הפחדים, גם פה יש לנו את האספן והמימולוס , ששילוב של שניהם יתן לנו מענה על פחדים ממקור ידוע וממקור לא ידוע.
לפי מה שאת מתארת חוסר השקט שלך הוא פנימי ולכן הייתי אולי מוסיפה גם אימפישיאן ואולי גם וולנאט.
מקווה שתגיעי לשלווה פנימית ושזוהי תקופה שתעבור.
הרבה טוב
רותי בזק
|
|
|
רותי בזק
מנהלת פורום
צורן 052-2583935
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:14 12.04.12
|
שמנו הרפז ועדן אנחנו תלמידות כיתה ח ואנו מישתתפות בפרוייקט מ"ולה שבסיומו עלינו להגיש עבודת מחקר בנושא שבחרנו:
האם יש קשר בין מצב נפשי בו שרוי אדם למצב הבריאותי פיזי
נבקשכם לענות על מספר שאלות שכתבנו:
1.האם באו אליך מטופלים אשר בעיקבות מצבם הנפשי(דיכאון,כעס וכו'....) חלו במחלות הנ"ל: סכרת, סרטן או לחץ דם גבוה?
2.האם אותם מטופלים הוגדרו כבעלי בעיות נפשיות חמורות?
3.האם היה הבדל בין נשים לגברים מבוגרים או ילדים?
4.האם טיפול פסיכולוגי מתאים או גישה חיובית שניתנו לחולה במחלה סופנית השפיעו עליו לטובה?
5.במה התבטא השינוי?
6.האם היה הבדל בין נשים גברים מבוגרים וילדים?
7. האם אנורקסיה, בולמיה או כל הפרעת אכילה אחרת היא דוגמא טובה להשפעה של מצב נפשי על מצב בריאותי פיזי?
8. האם ניתן להגדיר הפרעות אכילה כבעיות נפשיות חמורות?
9.האם יש הבדל בין נשים לגברים, מבוגרים לילדים?
10.האם לפי דעתך יש קשר בין המצב הנפשי למצב הבריאותי פיזי? במה הקשר מתבטא?
אנו מודות לכם על ההיתיחסות ומקוות לקבל את התשובות בהקדם האפשרי =]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:23 12.04.12
|
שלום רב.
שימוש בקלונקס במשך שנים רבות כפי שאתה מתאר גורם לירידה משמעותית ביעילות התרופה ולסכון להתמכרות. במקרה זה אני ממליץ על תהליך גמילה הדרגתי בפיקוח הפסיכיאטר המטפל. קיימות אפשרויות רבות לטיפול באינסומניה החל מכדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון משרות שינה כגון מירו או טראזודיל או אנטי-פסיכוטיים כגון פרפנאן, זיפרקסה או סרוקוול.
ככל ריבוי נטילת תרופות אינו מומלץ שכן אין הוא מהווה ערובה להגברת יעילות התרופה ובד"כ קשור להגברת תופעות לוואי שונות ואינטראקציות לא רצויות בין תרופות שונות.
לאור זאת ממליץ לך להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל לגבי הטיפול התרופתי.
בהצלחה.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:19 12.04.12
|
שלום רב.
חזרה לחיים רגילים ותעסוקה לאחר תקופה ארוכהיכולה להוות גורם-דחק משמעותי.
אני ממליץ לך לשלב גם טיפול פסיכותראפיה תמיכתי אותו אתה יכול לקבל גם במרפאה ציבורית.
לגבי הפגיעה המינית- יכולה לנבוע ממספר גורמים- מצב רפואי כללי, פגיעה בחוט השדרה וכן כתופעת לוואי של הטיפול התרופתי וכן כחלק מהמצוקה הנפשית הכוללת.
ממליץ להתיעץ עם רופא המשפחה ועם הפסיכיאטר המטפל.
במקרה הצורך ממליץ התיעצות עם מומחה לשיקום מיני.
בהצלחה.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:16 11.04.12
|
מכובדי שלום וחג שמח
בן 56. סובל כבר מגיל 20 מדיכאון מג'ורי. כבר אז אושפזתי באיתנים לחודש ובעזרת טיפול תרופתי חזרתי לצבא ותיפקדתי יוצא מן הכלל כמדריך כושר קרבי. המחלה המשיכה לקנן בי ומדי פעם יצאה החוצה וגרמה לי למצבי קיצון. לא התמדתי באף מקום עבודה יותר משנה, תופעות פסיכוסומטיות שונות. 2 גירושים. ועוד. במהלך השנים קיבלתי כמעט את כל התרופות הקיימות משתי המשפחות הידועות. למעט נרדיל, לוסטרל וזיבן. תיפקדתי חלקית . לפני חמש שנים היה לי התקף פסיכוטי במהלכו ניסיתי להתאבד 4 פעמים , 3 ע"י בליעת עשרות כדורי קלונקס ועוד. ופעם אחת בקפיצה מקומה רביעית ולתדהמתי ולתדהמת הרופאים שברתי "רק "שלש חוליות בגב. אושפזתי בתל השומר למשך חודש אחר כך באברבארנל במחלקה סגורה למשך 3 חודשים. לא חל שיפור ניכר למרות הטיפול המסור שקיבלתי. הוכרתי בביטוח לאומי כנכה %100 אי יכולת לעבוד ו-75% רפואי.מאז לא עבדתי ביליתי את רוב זמני במיטה, עברתי ניתחח להסרת ערמונית מוגדלת, הפסקתי לעסוק בספורט , שהיה לי כאורח חיים. זוגיות אין לי כי אין לי שום ליבידו ולא זיקפה ונסיתי את כל התכשירים בנימצא. חברים ומשפחה נעלמו מחיי, כאילו אני מצורע או מדבק. כבר חשבתי על התאבדות נוספת ודווקא אז פסיכיאטר חדש מאיכילוב הציע לי לנסות לוסטרל במינון של 200 מ"ג ביום בשילוב עם דפלפט ולתדהמתי והפתעתי תוך שבועיים חל שיפור במצב בריאותי ועכשיו אחרי נטילת התרופה במשך חודשיים מתפקד טוב. לאחרונה החילותי בחיפוש עבודה עצמאי לא דרך שיקום ביטוח לאומי למרות שהאופציה הזאת הוצעה לי. שלחתי מאות קורות חיים , הייתי בעשרות ראיונות ולפני שבוע קיבלתי תשובה חיובית מאחת החברות אליהן פניתי וסוכם על תחילת עבודה ביום א' הקרוב ה-15.4. ומהרגע שקיבלתי תשובה חיובית חש שאני מתחיל להדרדר. נימצא במתח עצום. בכל זאת הייתי מנותק משוק העבודה קרוב ל-5 שנים. אובד עצות וחושש ברמות והגוף מגיב בהתאם. מעוניין לשמוע את חוות דעתכם.....והאם ניתן להקל עליי בתקופה אקוטית זאת. אני יודע שאם אכשל גם במשרה הזאת זה לא יגמר בטוב....ובאשר לחוסר היכולת לקיים יחסי מין לאיזה גורם עליי לפנות???? גם זה כמובן מוסיף לתחושת הדיכאון...
בכבוד רב
איגואנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:37 09.04.12
|
שלום לך
אכן שאלות מורכבות..כדאי לענות עליהן בקונטקסט שלך!מכל מקום:
ישנן עדיין אופציות טיפוליות שטרם ניסית..
קורה לפעמים שתרופות מפסיקות לעבוד אך זה די נדיר ויש עדיין תרופות אחרות..
אינני מאמין שהעצירות נובעת מהטיפול..יש לזה פתרונות!
תרגיש טוב!
|
|
|
ד''ר יעקב חרמון
רופא בכיר מומחה בפסיכיאטריה
הרצל 43 ׳מרכז רפואי הרצל׳ ראשון לציון 050-5252552
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:01 08.04.12
|
שלום, זוהי שאלה מורכבת שאתייחס אליה במספר רבדים. ראשית, קושי להתנהל מבחינה חברתית יכול לנבוע מסיבות שונות ואיננו בהכרח תוצאה של חרדה חברתית. למשל, יכולה להיות בעיה בזיהוי והבנה של רמזים חברתיים אצל אדם שאיננו חש חרדה כלל וכלל. כאשר מדובר בחרדה חברתית תמיד ישנה חרדה במצבים חברתיים וגם נסיונות רבים להימנע מחשיפה למצבים אלו.
שנית, נטישה על ידי הורה נחשבת לאחת מחוויות הילדות הקשות מבחינה פסיכולוגית ובהחלט עלולה להוות גורם בהתפתחות של חרדה או דיכאון. אולם, ישנם גורמים נוספים כמו למשל מרכיבים גנטיים שגם הם חלק מהתמונה. יחד עם זאת, חשוב לציין שמחקרים מראים שלא מספיק להבין כיצד נוצרה הבעיה כדי לטפל בה כראוי, אלא יש צורך להבין את הגורמים שמשמרים את הבעיה בהווה. למשל, הימנעות ממצבים חברתיים גורמת לעליה ברמת החרדה ולחוסר נסיון חברתי. לכן, הימנעות מהווה גורם משמר בהתפתחות של חרדה חברתית. טיפולים שמתבססים על מחקר עדכני, כמו הטיפול הקוגניטיבי מתמקדים בגורמים המשמרים ולא רק ב"מקור" של הבעיה. לטיפולים אלו שיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר כשמדובר בחרדה חברתית.
לבסוף, כדאי לקחת בחשבון שחרדה חברתית מגדירה אוסף של סימפטומים. זוהי הגדרה שנוצרה על יד פסיכיאטרים כשברקע שלה יש מודל רפואי שמציע בעיקר טיפול תרופתי. הפסיכולוגים לעומת זאת, מתייחסים גם לגורמים משפחתיים וחברתיים כשהטיפול מתייחס לאדם בכוליותו ולא רק לסימפטומים.
|
|
|
ד''ר מרים לבין
פסיכולוגית קלינית מומחית
054-3280833
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:15 08.04.12
|
שלום רב,
מאחר ובדיקות הדם הבסיסיות נמצאו תקינות כפי שאני מניח, הסיבות השכיחות הן הורמונליות או נפשיות כגון דיכאון.
בשלב ראשון רופא המשפחה יכוון אותך.
רק לאחר תום הברור בנושאים הנ"ל באם הפתרון לא נמצא יש טעם לפנות למרפאת שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין
|
|
|
פרופ' יהודה פינקלשטין
מנהל היחידה למחלות החיך מרכז רפואי מאיר ופרופסור באוניברסיטת תל-אביב.
מרכז רפואי רוז מדיקס, רח' נורדאו 29, פתח-תקוה 03-9305599
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:52 07.04.12
|
שלום רב,
אני מצטערת לשמוע שאת חווה קשיים. דיכאון אחרי לידה הוא מצב נפוץ ולרב חולף עם טיפול מתאים. טיפול תרופתי מביא לשיפור במצב הרוח בתוך כשלושה שבועות (לעיתים נדרש עוד זמן על מנת להתאים תרופה או מינון מתאימים) ולהחלמה בתוך כ-16 שבועות. ברוב המקרים תוכלי להשיג אפקט דומה בטיפול פסיכולוגי. ישנם שני טיפולים שהוכחו במחקרים כיעילים כמו תרופות - טיפול קוגניטיבי התנהגותי ופסיכותרפיה בין אישית. בטיפולים אלו תוכלי להרגיש הטבה במצב הרוח בתוך מספר שבועות והחלמה בתוך 12-16 שבועות. בנוסף, בטיפולים אלו תלמדי דרכים שיכולים לעזור לך להימנע מדיכאון בעתיד.
אם תחליטי שאת מעדיפה לבדוק את האפשרות לטיפול פסיכולוגי את מוזמנת לפנות אלי.
בברכה,
ד"ר שרון בן-רפאל
03-5405503
|
|
|
ד''ר שרון בן-רפאל
פסיכולוגית קלינית
רמת השרון 03-5405503
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|