|
|
|
09:57 05.03.12
|
|
בערכים אלה יש סיכוי סביר לצליאק אם גם בדיקת ה EMA יצאה חיובית. אם אין- רצוי להוסיף גם בדיקת EMA.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:10 28.02.12
|
|
אני לא מכיר טבלה כמותית מדוייקת וגם אינני רואה את חשיבותה. המנעות מגלוטן נחוצה רק לחולי צליאק ולהם אסור לגעת בגלוטן, אפילו בכמות מזערית. לגבי כל היתר, להמלצת ההמנעות אין שום אחיזה במציאות. זה טרנד מאוד אהוד על נטורופתים (לא כולם) וכמובן על "מומחים לגמילה" למיניהם. לכל אחד יש זכות להתפרנס!
|
|
|
אהרון רזון
אם אין אני לי, מי לי? וכשאני לעצמי, מה אני? ואם לא עכשיו, אימתי? ( מסכת אבות, פרק א)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:12 28.02.12
|
שלום,
בתי בת השלוש אובחנה על סמך 2 בדיקות דם כחיובית לצליאק (פעמיים יצאו ערכי TTG 140). ברצוני לדעת מהי רמת הוודאות לצליאק ע"ס שתי בדיקות הדם. אני רוצה לציין כי אני מאוד חוששת מהביופסיה ומעדיפה להימנע ממנה, ואם הערך המוסךף שלה הוא עוד 2% ביטחון התחושה שלי היא שלא כדאי לעשות את זה. אשמח לשמוע דעתכם המקצועית בנושא.
תודה רבה
אמא
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:34 24.02.12
|
שלום-- נטורופטים אומרים שאסור לאכול מאכלים עם גלוטן--אך באינטרנט מצאתי שהגלוטן רע רק לחולי צליאק. .הם גם אומרים שחייבים לאכול לפי סוג הדם. אבל לא מצאתי אפילו מאמר מדעי אחד שיאמר זאת.
האם הנטורופטים ממציאים דברים או שהם צודקים והמדע איננו מבין דבר בבריאות ? תודה יאיר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:42 18.02.12
|
לצערי איני איש בשורות
ללא ספק ילדים עם צליאק וסוכרת מתמודדים עם מחלות כרוניות לא פשוטות ושתיהן עוסקות בתזונה. הנושא החשוב בשלב הראשון שההורים יבינו מעל לכל ספק חשיבות ההתמדה המלאה בתזונה ללא גלוטן . השלב השני להעזר באנשי צוות - בעקר דיאטניות לילדים ולעיתים גם פסיכולוגיים המלמדים את הילדה דרכים להתמודדות נכונה עם הגבלת המזון . הקפדה על תזונה ללא גלוטן חשובה ביותר בילדים ובוודאי בתחילת גיל ההתבגרות על מנת לאפשר לילדה לממש את התבנית הגנטית המלאה שלה.
|
|
|
ד''ר עקיבא פרדקין
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים
יחידת גסטרו ילדים, בי"ח ספרא לילדים , מרכז רפואי שיבא תה"ש 03-5302692
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:07 18.02.12
|
הי ליליה,
אני חושבת שדיאטה ללא חיטה בהחלט יכולה להיות דיאטה בריאה. יש הרבה אנשים שיש להם רגישות לחיטה גם אם אינם חולי צליאק.
אם תשימי לב איכשהו עם השנים, התפריט המערבי מבוסס ברובו על חיטה, למעלה מ-50% מצריכת הדגנים זה חיטה (עוגות, עוגיות, מאפים מלוחים, פסטה, בורקסים, קישים, רטבים ועוד...). אני תמיד ממליצה לגוון היכן שאפשר עם רשימת הקמחים האחרים ששושי כתבה בפירוט (קמח שיפון, קמח קינואה, קמח סויה, קמח חומוס, קמח סויה ועוד...).
אנשים מאוד נרתעים ומפחדים מהמחשבה של להימנע מחיטה, וחושבים שזו גישה קיצונית. אני לא חושבת ככה... אם מישהו היה מחליט שבדיאטה שלו לא יהיה אורז, או תירס, או כל דגן אחר - זה לא היה נחשב לקיצוני. אבל חיטה כן, כי היא מאוווד פונקציונאלית.
אגב, אחד מגורמי הסיכון לחלות בצליאק הוא חשיפת יתר לגלוטן. לכן כל שינוי בתפריט היומי שמאפשר צימצום חשיפה לגלוטן, יכול להגן עלינו בפני המחלה. אז אני בעד.
קשה להחליף חיטה במטבח. אין תחליף הולם וממש טוב לאפייה ללא חיטה. אפשר להשתמש בשיפון, אפשר בכוסמין (זו חיטה אבל דלה בגלוטן). יש מאפים שאפשר להשתמש בקמחים אחרים ללא גלוטן, אבל זה לא יעבוד בכל מתכון.
בכל אופן, אם תגידי לי מה היית רוצה להכין, אני אשמח לעזור לך באופן יותר נקודתי להמיר את קמח החיטה במשהו אחר.
אבל מילת הקסם באפייה ללא חיטה היא - ניסיון. צריך לנסות ולראות אם זה עובד.
|
|
|
ליה שומרון פינדר
יועצת קולינרית לאוכל בריא ולבישול בריא
054-6333031
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:05 17.02.12
|
שלום,
בתי בת 10.5 סוכרתית כ-7 חודשים.
בחודש האחרון התברר סופית ע"י ביופסיה שהיא רגישה לגלוטן.
יש לציין שהיא לא סבלה מכאבי בטן. הסימפטומים היחידים שיש לה וחשבנו שזה קשור לסוכרת בלבד, זה עצירה במשקל ובגובה ונשירת שיער רבה.
בגלל שהיא צעירה מאד , היא מועדת לטעויות. לכן החשש שלי שהיא תתפתה לאכול מאכל עם גלוטן
ביודעין ושלא ביודעין. וכן במקרה והיא במצב היפו בסוכר והיא חייבת לאכול פחמימה מורכבת
ומה שיש לה בנמצא זה מאכל עם גלוטן.
איך מתייחסים לזה ?
דבר נוסף, בבית יש אכילה של מאכלי גלוטן וקשה להימנע בצורה קפדנית מאד משאריות פירורים
קטנים מאד. מה עושים ?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:35 09.02.12
|
|
הבדיקות מאוד גבוליות . נוגדני אנדומיזיום בטיטר 1:5 זה גבולי וכן DGP, וה TTG שלילי. ממליצה לחזור על בדיקות עוד 3-4 חדשים ולהחליט על ביופסיה חוזרת בהתאם לתשובות ולתסמינים.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:05 09.02.12
|
שלום רב,
בני בן 5 . היה עד לא מזמן אלרגי לחלב, מסוג תגובה מאוחרת-non ige. לפני שנה וחצי בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה, עקב חשד לדלקת בושט. לא נמצאה שם דלקת אך נמצא כיב בתריסריון ודלקת בקיבה. לא נמצאו סימנים לצליאק.
מזה חצי שנה אוכל מוצרי חלב ללא כל תסמין או תלונה.
עקב תלונות לאחרונה על קור ותחשות נימול ברגליים פניתי לרופאת הילדים וכחלק מהבדיקות שלחה גם בדיקה לצליאק. התשובות:
(endomisial ab pos.1:5 (igg+iga iso. of endomys
t.transglutaminase 3.03
deam.gliadin.pept חיובי חלש 28
celiac screen 250 (הטווח במעבדה 0-40)
האם המשמעות היא צליאק? אני יודעת שרק גסטרוסקופיה יתן תשובה וודאית, אך האם התמונה נראית בכיוון חיובי לצליאק?
מה הסיכוי שהתפתח צליאק בתקופה זו?
הילד רזה מאד אך שומר על הגרף כבר שנתיים. אינו מתלונן על כאבי בטן. חסר תיאבון באופן תמידי, די חיוור. בדיקות הדם הנוספות- המוגלובין, פריטין, b12 , ברזל, הורמונים TSH,T4-FREE ועוד תקינות.
uric acid קצת נמוך 3.1
ige-total 11.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03:07 02.02.12
|
רקע:
בן 38
קולנוסקופיה אחרונה בוצעה ב 2009-2008
בגלל שלשול, דם בצואה, וירידה במשקל
לא היו ממצאים בבדיקה זאת
בדיקות אנדוסקופיות הצביעו על רגישות לגלוטן
ומאז שומר על תזונה מתאימה
היסטוריה משפחתית: סרטן לבלב
השאלה: איזה בדיקות תקופתיות מומלץ לי לבצע ?
כל כמה שנים בגילי וכ3 שנים אחרי גילוי צליאק רצוי לבצע בדיקת קולנוסקופיה ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:19 01.02.12
|
|
ענין החשיפה המוקדמת נמצא במחקר ואין מסקנות לרגע זה. מכאן שאת יכולה להאכיל כרגיל. אין שום טעם לעשות בדיקות לפני שהיא נחשפת לדגנים. לאחר חשיפה של 6 חד או שנה ניתן לעשות בדיקת נוגדנים. כל רופאי הגסטרו של ילדים הם גם רופאי תינוקות. את לא צריכה בשלב זה מומחים והרופא המטפל הוא הכתובת.
|
|
|
פרופ' יורם בוינובר
מנהל מחלקת ילדים ויחידת גסטרואנטרולוגיה בבי"ח תל השומר
03-5305006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:46 01.02.12
|
שלום רב
אני חולת צליאק מזה 4 שנים ובשעה טובה נולדה לי בת לפני 4 חודשים
רציתי לשאול איך עלי להתנהג בנושא האוכל עם ביתי?
כרגע היא רק יונקת.
הבנתי שיש אנשים שאומרים שכדי לחשוף אותה כמה שיותר מהר (גיל 4 חודשים) ויש שאומרים שכדי לחקות ולא לתת לה עדיין.
מה הדרך הנכונה להתנהל? האם עלי לעשות לה בדיקות דם? מתי? האם יש רופא גסטרו לספציפי לתינוקות?
תודה רבה
טלי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:38 26.01.12
|
עירית שלום
ממליצה לשלול צליאק, רגישות לחלבון החיטה - פני לרופא הילדים
בהצלחה
|
|
|
יעל משיח ארזי
דיאטנית קלינית
סשה ארגוב 13-15 שכונת המשתלה ת"א 052-3463565
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:46 26.01.12
|
אני בן 30 ומזה 10 שנים סובל תחושה של עיקול לא תקין, יציאות רכות ושילשולים בשגרה.
לפני 10 שנים אושפזתי עם אנמיה מחוסר ברזל עם המוגלובין 7, נערכו בדיקות ולא נמצא מקור לאיבוד ברזל.
הושלם הברזל בתוספים ומאז המצב יחסית תקין אומנם אני שוב מאבד המוגלובין מהר מאוד
ונמצא כרגע על 11.
צליאק שלילי.
מה יכולה להיות הסיבה?
מה ההמלצה להמשך טיפול?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:06 23.01.12
|
|
שואלת שוב כי לא ברור לי למה הופנתי לפורום גסטרו. בת 33. בריאה. (צליאק מאוזן ברקע.) חודש וחצי אחרי לידה, נלקחה לי הבדיקה הנ"ל בטעות (הרופא התבלבל בעת רישום ההפניה במחשב). התוצאה היתה חיובית- הרך בבדיקה היה 2462 (נורמה עד 2300). שאר הבדיקות השגרתיות תקינות. האם ייתכן כי החריגה היא בעקבות ההריון שהיה עוד קרוב לבדיקה. האם עלי לעשות בירור נוסף מלבד הבדיקה שכבר בוצעה? האם לחזור על הבדיקה, ואם כן אז מתי? (מרחק מהלידה)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:17 21.01.12
|
|
בת 33. בריאה. צליאק מאוזן ברקע. חודש וחצי אחרי לידה, נלקחה לי הבדיקה הנ"ל בטעות (הרופא התבלבל בעת רישום ההפניה במחשב). התוצאה היתה חיובית- הרך בבדיקה היה 2462 (נורמה עד 2300). שאר הבדיקות השגרתיות תקינות. האם ייתכן כי החריגה היא בעקבות ההריון שהיה עוד קרוב לבדיקה. האם עלי לעשות בירור נוסף מלבד הבדיקה שכבר בוצעה? האם לחזור על הבדיקה, ואם כן אז מתי? (מרחק מהלידה)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:53 15.01.12
|
באופן עקרוני כל מאכל המכיל (עד 20 PPM) חיטה, שיפון, שעורה ושיבולת שועל !
עלייך לקבל הדרכה מדיאטנית המכירה היטב את התחום (לא כל אחת !)
אם את חברת מכבי אשמח לעזור (סניף בני ברק)
|
|
|
צחי כנען
צחי כנען - דיאטן קליני M.Sc
מגדלי זיו ראול ולנברג 24, רמת החי"ל, תל אביב 03-6485511
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:06 13.01.12
|
בני אובחן כצליאקי
הייתי רוצה לדעת אילו מאכלים מרכזיים אסור לו לאכול?
האם אוכל שומר כי קיים עד 20PPM מותר לו לאכול?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:47 11.01.12
|
לפני שנה אובחנתי בפיברומאלגיה ב-18 נקודות בגוף. זה התפרץ כשהפסקתי את הטיפול ההורמונלי בזריקות לוקרין וטיפול הורמונלי חלופי למנפאוזה עקב הזריקות.
שאלות:
1. האם יש קשר למנפאוזה והפסקת התרופות ? הרופא לא קשר בין שניהם.
2. האם פיברומאלגיה קשה מזכה בתביעת נכות בביטוח לאומי (יש לי נכות נמוכה עקב נזקי גילוי צליאק בגיל מבוגר)
3. טופלתי ב"אלטרולט" ללא הטבה. הפסקתי את התרופה עקב עצירות קשה .
4. האם יש טיפול יותר יעיל ? הכאבים קשים במיוחד בידיים,כתפיים וצוואר ומקשים על תיפקוד ועבודה יומית, כמו גם קשיון באצבעות בשעות הבוקר.
אודה לתשובתכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:58 10.01.12
|
נבדקו צליאק ותרביות צואה כמה פעמים הכל חזר שלילי.
השאלה מה מחקרים אומרים בנוגע לעוברים ברמות כאלו של TSH?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:20 07.01.12
|
|
שלום,בתי בת ה-5 עברה פרכוס אפילפטי ביום ראשון האחרון ללא כל סיבה נראית לעין (ללא חום או כל אירוע אחר שיכול לגרום לו).הפרכוס(מהרגע שגילינו אותו בזמן שישנה בשעה 22:00) ארך כ- 50 דקות. הנוירולוג בביה"ח התלבט האם להמליץ לנו מיד על טיפול תרופתי בשל אורכו של הפרכוב ולבסוף החליט להמליץ על בדיקת MRI ובדיקת EEG נוספת בעוד כשבועיים. בדיקת ה- CT בביה"ח היתה תקינה ובבדיקת EEG מצאו פעילות אפילפטית לא ממוקדת והתפרצויות מדי פעם.יש לנו במשפחה צליאק (לי ולבני -גלינו אצלו רק בגיל 4 למרות בדיקות דם שנתיות החל מהחשיפה הראשונה לגלוטן) אך בבדיקה האחרונה שעשינו לבתי לפני כשנה לא התגלה הצליאק. אשמח לשמוע את דעתכם בעניין.תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:19 05.01.12
|
שלום, לבני, חייל בן 21 , יש צליאק - אך ככל הידוע לנו היא מאוזנת. ידוע לי שאינו אוכל "טוב". תוצאות בדיקות דם:
פריטין - 13.7 (הטווח הנמוך הוא 28)
RBC - 4.45 ׁ(הטווח הנמוך הוא 4.60)
HCT% - 41 (ׁהטווח הנמוך הוא 42)
MCH - 31.5 (הטווח הגבוה הוא 31)
RDW - 11.1 (הטווח הנמוך הוא 11.5)
MPV -7.5 (הטווח הנמוך הוא 7.8)
כל השאר תקין.
מה זה אומר? אני בהסטריה, כבר יש לי ילד שעבר לימופמה.
תודה גדולה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:58 02.01.12
|
שלום,
בני מלונן לאחרנה על כאבי בטן, בעיקר בבוקר. היציאת שלו יחסית רכות (לא שלשול) ופעמים רבות בעלות גוון בהיר (צהבהב). בבדיקות דם נשלל צליאק ואין שום בעיית ספיגה (ברזל נורמלי). בדיקת צואה תקינה. מה עוד אתם ממליצים לבדוק?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:08 31.12.11
|
שלום
לפני כחודשיים גילו שיש לי צליאק, אני בת 25.
מאז אני בתזונה ללא גלוטן ב100%.
שבוע אחרי שהתחלתי בשינוי התחלתי לסבול מכאבי בטן, שלשולים, עצירות, חולשה...
רציתי לדעת אם זה נורמלי שיופיעו כאבים כאלה??
יש לציין שגילו את הצליאק רק דרך בדיקות דם ללא ביופסיה, ושלפני כן לא סבלתי מתופעות מובהקות של צליאק.
אשמח לתשובה מהירה
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:21 29.12.11
|
שלום
אני חייל בין 20 חצי שנה שאני סובל מבחילות ולפעמים אפילו הקאות קטנות ואי נוחות בבטן יש לצין שירדתי 3 קילוגרם עברתי בדיקות
-שללו לי חיידק הליקובטר
-US בטן עליונה יצא תקין
-בדיקות דם רבות של נגיפים צליאק ותפקודי כבד וכליות וספירות דם יצאו תקינות
-ועברתי בדיקת גסטרוסקופיה נלקחה ביופסיה ובתשובות היה כתוב NORMAL MICOSA חוץ מזה הרופא אמר שהיה לי מעט אודם ברירית הקיבה
!המצב לא טוב והוא מחמיר בזמן ספורט
מה עוד עלי לעשות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:10 29.12.11
|
שלום,
ידוע שתינוקות הנולדים קטנים בשבוע תקין, (מתחת ל2.5 ק"ג בערך) לא תמיד מדבקים את כל הפער- לעיתי נשארים באחוזונים לא גבוהים.
שבירת עקומת גדילה כזו צריכה לעבור בירור כלשהו, האם שבר גם את עקומת הגובה?
לעיתים יש שבירת עקומת גדילה עקב מחלות/הקרות/שלשולים, ואז הגוף משלים וחוזרים לעקומה.
אני ממליצה לך בתור שלב ראשון- להעשיר יותר את התזונה- החל מהעשרת הפורמולה (פורמולה רגילה ניתן לרכז כפית ל-50 סיסי במקום 60. אנפמיל AR פחות מומלץ לרכז כי יש חשש לעצירות. מצד שני ניתן לנסות להוסיף מעט שמן לפורמולה.
לאוכל עצמו ניתן להוסיף שמן/שקדיה/טחינה גולמית- גם לדייסה, גם לצהריים וגם לפירות.
ישנם גם תכשירים מרוכזים המומלצים מעל גיל שנה.
ראיתי הרבה מקרים של שבירת עקומות – ובסופו של דבר הכל היה תקין, אבל אני בכל מקרה ממליצה לך לפנות לברור- לבדוק הורמון גדילה, צליאק וכ'..- כדי לשלול את כל הדברים ולפנות גם לדיאטנית .
בהצלחה
|
|
|
מיכל וינברגר
דיאטנית קלינית
זכרון יעקב 050-2277134
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:31 22.12.11
|
שלום,
ביתי בת ה12 הופנתה לבדיקות דם לאחר ע"י רופא ילדים בגלל שהמשקל שלה קצת ירוד.
בין שאר הבדיקות היתה בדיקה לצליאק וCELIAC SCREEN התוצאה היא: 24 גבולי.
שאר הבדיקות נראות תקינות, מלבד ויטמין די מעט מתחת הממוצע ו-
ALK. PHOSPHATASE גבוה (328)
אין לה שום סימפטומים המאפיינים צליאק. מה הסיכויים שיש לה צליאק?
תודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:40 19.12.11
|
שלום לך חנה
גלוטן הוא חלבון שנמצא בחיטה, שיפון, שעורה ולעתים בשיבולת שועל. רק 3% מן האנשים באמת רגישים אליו.
אני לא יודעת האם את משתייכת לקבוצה זו ובעצם מוגדרים כחולי צליאק. ניתן לבדוק זאת בצורה מדוייקת רק באמצעות ביופסיה של המעי.
משום מה אופנת הנטול גלוטן הפכה לאופנתית מאוד. כשלמרבית האנשים אין כל סיבה אמיתית להמנע מגלוטן, שבעצם אינו גורם להם שום נזק.
לשאלתך:
ניתן לברר את סוגיית הגלוטן בפורמולות הסיניות באמצעות פניה למשווקים.
או- אולי מצוין על הקופסאות.
אם את רגישה לגלוטן במידה כזו שגלוטן גורם לך נזק אמיתי (ולא רק דיאטה אופנתית) אז כדאי מאוד לבדוק זאת ביסודיות.
בהצלחה
|
|
|
מיכל שלזינגר
רפואה סינית, דיקור, צמחים,הומוטוקסיקולוגיה, אייפק, NLP ודמיון מודרך פרחי באך ,התמחות בגינקולוגיה
ראש העין 052-8728526
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:23 12.12.11
|
|
הבדיקות הן אבחנתיות סופיות, אם את רוצה להניח שיש לך צליאק ולהסתפק בדיאטה זכותך המלאה
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:38 11.12.11
|
|
בדיקות הדם שראיתי תקינות למעט חסר קל בויטימין D יש לך גנטיקה שיכולה להעיד על צליאק אך רוב בעלי גנטיקה זו אין להם צליאק והעדר גן זה אינו תומך בצליאק (וזו משמעותו העקרית)
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|