|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:56 20.07.11
|
שלום,
ברצוני לשאול בבקשה
פניתי לרופאת משפחה שלי עם תלונות על דפיקות לב, קושי נשימה זה קרה לי אחרי דלקת גרון מאוד חזקה שחליתי מזה חודשיים, היא בהתחלה שלחה אותי להמון בדיקות כי התלוננתי בפניה הרבה על תגובות פיזיות כמו דופק מורגש דפיקות לב מואצות קושי בנשימה אחרי שהאקו לב יצא תקין היא החליטה שזה דיכאון וחרדה ונתנה לי מירשם לציפרלקס.אמרה לי שהוא הכי קל מבחינת התופעות לוואי.
השאלה שלי זה האם אחרי חודשיים שאני סובלת מחרדה ודיכאון להתחיל טיפול תרופתי זה ההתלבטות שלי כי אני נורא מפחדת מהתרופה זאת קראתי פה תגובות של אנשים שבהתחלה עם נטילת התרופה הזאת החרדה רק מתגברת והתופעות לוואי מלחיצות אותי. אני עדיין בתקווה שזה יעבור מעצמו אני לוקחת כדורי הרגעה בהשפעתן אני רגועה ואחר כך זה חוזר אבל עדיין אני נורא מפחדת להתחיל טיפול תרופתי.
מהי עצתכם בנוגע לציפרלקס?
תודה מראש:)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:43 18.07.11
|
שלום לך,
מאין לך שפסיכולוג קליני ייתן לך נתונים מחקריים וסטטסיטיים יותר מאיש מקצוע אחר?
זה בכלל לא קשור לפסיכולוג או לא לפסיכולוג.
מעבר לזה, כאן בפורום אנו עונים על ידי איש מקצוע אחד תשובה אחת לכל פניה.
הסיבה שחשוב להפריד בגיל שלוש היא שבגיל הזה קורים תהליכים מאוד חשובים של עיצוב העצמי והאישיות., ילד שמגיע לגיל 6 כבר אמור להיות פנוי למשימות של תחרות בקבוצה ועמידה בלחצים מסוג אחר לגמרי. אם העצמי שלו לא מוספיק מובחן, בהתאם לגיל, ולא מספיק מבוסס יהיה לו קשה לעמוד גם באתגרים של כיתה א' וגם בהפרדה מהאח התאום. זה לא קשור דרך אגב להישגים ולהתפתחות, יכול להיות שהילדים שלך חכמים מאוד ומפותחים, זה קשור ליכולת להיות אני. זו יכולת שמשפיעה על קשרים עם ילדים ומבוגרים, על ביטחון עצמי, על שאיפות בחיים, על תחושה טובה ומספקת של קיום ומיצוי עצמי. אדם יכול להיות בעל הישגים יוצאי דופן אבל מאוד אומלל מבחינת ההיבטים האלה. ולהרגיש דיכאון וחרדה כל חייו בגלל שהוא פשוט מרגיש לא הוא ואין לו אפילו איך לבטא את זה או איך להתחיל לדעת מי הוא באמת.
זה העניין שחשוב שתביני. לאחר ששני אנשי מקצוע אמרו לך את זה, גם הפסיכולוג שלך וגם אני, אני מקווה שתוכלי להרגע ולהתפנות לתהליך הקבלה של האמת המורכבת והלא פשוטה הזו.
בהצלחה.
|
|
|
סמדר ריינר
פסיכותרפיסטית
רמת גן 052-3693493
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:57 10.07.11
|
שלום. בדרך כלל תרופות נודגי דיכאון וחרדה לא גורמות לשיעור יתר. תדברי עם רופא מטפל שלך
בברכה
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:29 23.06.11
|
עליזה שלום,
אין שום הוכחה מחקרית או קלינית שטיפול בדיקור סיני יעיל נגד דיכאון וחרדה. לדעתי הוא יעיל כמו פלסבו. הדרך הטובה ביותר להתמודד עם חרדה ודיכאון היא לשלב טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). טיפול CBT הינו קצר, ממוקד ומאוד יעיל בהתמודדות העכשיווית וגם במניעת הישנות ההפרעות.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:07 21.06.11
|
|
האם דיקור סייני יכול לעזור נגד דיכאון וחרדה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:35 15.06.11
|
שלום.
כבר מזה שנה וחצי-שנתיים שאני סובל מכאבים באיזור הגב לאורך עמוד השדרה (לא בעמ"ש עצמו אלא בצדדיו הימני והשמאלי) ובחצי השנה האחרונה נוספו כאבים חדים וכרוניים בצוואר ובכתפיים- שכמות. הכאבים היו לרוב באיזור כתף-שכמה-צוואר השמאליים והכאבים נותרו מעט בצד הזה השמאלי ועברו בצורה גסה ו"בוטה" לצד ימין שלי.
הדבר מתאפיין בנוקשות שרירים ועורף וצוואר ושכמות וגם הגב בבוקר, משהו כמו שעתיים-שלוש ועדיין כואב בצורה כרונית למשך הזמן ולמשך היום.
טופלתי במשחות ובמשככי כאבים ונוגדי דלקות (שאינם סטרואידיים) כמו ארקוקסיה, מוסקול וברקסין.
ההקלה היתה לא ניכרת בכלל
נשלחתי למיפוי עצמות שיצא תקין לחלוטין.
נשלחתי לCT ולבדיקות דם (שעוד לא ביצעתי אבל כן קבעתי תורים) ועשיתי לפני ימים מס' 10 צילומי רנטגן לאיזורים:
עמ"ש צווארי
עמ"ש גבי
ועמ"ש מותני
כשחלקם עם תוספת של FLEXION INTENTION (מה משמעות הדבר?)
הרופאים לא מוצאים דבר. לא סרטן\זיהום\דלקות\שחיקה\בלט\פריצת דיסק וכו'
מה יכול להיות שזה?
האם יש תרופה שתאלחש את הכאב או תדכא אותו גם אם לא תפתור את הבעיה המקורית? משם שהפגיעה היא פגיעה מנטלית נפשית חברתית ותעסוקתית ואני ממש מיואש וכבר אין לי כוח.
ראוי לציין שאני נוטל תרופות נוגדות דיכאון וחרדה כמו ציפרלקס(20 מ"ג ליום) וסימבלטה (30 מ"ג פעם ביום וחצי או יומיים), ידוע לי שסימבלטה יעילה לא רק עבור דיכאון וחרדה אלא גם עבור פיברומיאלגיה וכמו כן גם לנוירופטיה היקפית בעיקר מטעמי סכרת האם אני חולה סוכרת? אילו בדיקות נוספות לגב ולצוואר לדעתך יש לעשות?
האם ישנה אפשרות שכל האופציות ימוצו עד תום והייאוש המר יוביל אותי ואת רופאיי להחלטה כירורגית, דהיינו ניתוחית?
מה הסיכונים?
האם יש זריקה נוגדת דלקת או קורטיזון\קורטיזול או אפידורלית לפני ניתוח שתעזור? במידה ולא ימצאו דבר ברנטגן\CT ולא בבדיקות הדם?
עד כמה מחסור בשינה משפיע על המחלה או על תחושת הכאב?
חשוב לציין שבנוגע לתזונה אני אוכל בסדר פחות או יותר
אני עושה ספורט כלומר הולך המון ביום
ד"א עברתי גם פיזיוטרפיה שכשלה ולכן לא המשכתי
אני כרגע מטופל אצל ד"ר יצחק אנגל במרפאת הכללית בנתניה (רזיאל 8) שהוא אורטופד-כירורג והוא הפנה אותי לCT רנטגן ובדיקות דם.
האם הוא רופא טוב?
האם יש לשקול אלטרנטיבות מהמושלם כמו כירופרקטיקה, שיאצו וכו'?
עד כמה נמצא שדיקור סיני עוזר למצב הגופני והנפשי?
תודה,עדן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:22 05.06.11
|
שלום.
כבר מזה שנה וחצי-שנתיים שאני סובל מכאבים באיזור הגב לאורך עמוד השדרה (לא בעמ"ש עצמו אלא בצדדיו הימני והשמאלי) ובחצי השנה האחרונה נוספו כאבים חדים וכרוניים בצוואר ובכתפיים- שכמות. הכאבים היו לרוב באיזור כתף-שכמה-צוואר השמאליים והכאבים נותרו מעט בצד הזה השמאלי ועברו בצורה גסה ו"בוטה" לצד ימין שלי.
הדבר מתאפיין בנוקשות שרירים ועורף וצוואר ושכמות וגם הגב בבוקר, משהו כמו שעתיים-שלוש ועדיין כואב בצורה כרונית למשך הזמן ולמשך היום.
טופלתי במשחות כמו בן-גיי, אקסיפן, פרסקינדול, דיפ היט וכו' ובמשככי כאבים ונוגדי דלקות (שאינם סטרואידיים) כמו ארקוקסיה, מוסקול וברקסין.
ההקלה היתה לא ניכרת בכלל ולא משמעותית ותמה עם סיום הטיפול (גג 10 ימים-שבועיים)
נשלחתי למיפוי עצמות שיצא תקין לחלוטין.
נשלחתי לCT ולבדיקות דם (שעוד לא ביצעתי אבל כן קבעתי תורים) ועשיתי לפני ימים מס' 10 צילומי רנטגן לאיזורים:
עמ"ש צווארי
עמ"ש גבי
ועמ"ש מותני
כשחלקם עם תוספת של FLEXION INTENTION (מה משמעות הדבר?)
הרופאים לא מוצאים דבר. לא סרטן\זיהום\דלקות\שחיקה\בלט\פריצת דיסק וכו'
מה יכול להיות שזה?
האם יש תרופה שתאלחש את הכאב או תדכא אותו גם אם לא תפתור את הבעיה המקורית? משם שהפגיעה היא פגיעה מנטלית נפשית חברתית ותעסוקתית ואני ממש מיואש וכבר אין לי כוח.
ראוי לציין שאני נוטל תרופות נוגדות דיכאון וחרדה כמו ציפרלקס(20 מ"ג ליום) וסימבלטה (30 מ"ג פעם ביום וחצי או יומיים), ידוע לי שסימבלטה יעילה לא רק עבור דיכאון וחרדה אלא גם עבור פיברומיאלגיה (מחלה של דאבת שרירים שמקורה בעמ' העצבים המרכזית) וכמו כן גם לנוירופטיה היקפית (שמקורה במע' עצבים ההיקפית) בעיקר מטעמי סכרת מה שפוגע בהרבה סוכרתיים. האם אני חולה סוכרת? אילו בדיקות נוספות לגב ולצוואר לדעתך יש לעשות?
האם ישנה אפשרות שכל האופציות ימוצו עד תום והייאוש המר יוביל אותי ואת רופאיי להחלטה כירורגית, דהיינו ניתוחית?
מה הסיכונים?
האם יש זריקה נוגדת דלקת או קורטיזון\קורטיזול או אפידורלית לפני ניתוח שתעזור? במידה ולא ימצאו דבר ברנטגן\CT ולא בבדיקות הדם?
עד כמה מחסור בשינה משפיע על המחלה או על תחושת הכאב?
אני ישן מספיק אולי לא איכותי אך מספיק!
חשוב לציין שבנוגע לתזונה אני אוכל בסדר פחות או יותר. לא מעט מידי ומשתדל שמסודר וגם דברים בריאים.
אני עושה ספורט כלומר הולך המון ביום ולעיתים סטים של אנאירובי.
ד"א עברתי גם פיזיוטרפיה לאיזור הצוואר שכמות כתפיים שכשלה ולכן לא המשכתי בטיפול.
אני כרגע מטופל אצל ד"ר יצחק אנגל במרפאת הכללית בנתניה (רזיאל 8) שהוא הינו אורטופד-כירורג והוא הפנה אותי לCT רנטגן ובדיקות דם.
האם הוא רופא טוב?
האם יש לשקול אלטרנטיבות מהמושלם כמו כירופרקטיקה, שיאצו וכו'?
עד כמה נמצא שדיקור סיני עוזר למצב הגופני והנפשי?
תודה,עדן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:04 01.06.11
|
|
שלום אני בת 28 ולפניי בערך שנה עברתי תאונת דרכים .. נהיה לי דימום סבדורלי במוח אושפזתי באיכילוב למשך שבוע ושוחררתי הביתה במשך חודשיים חשתי וגם הסובבים אותי שמצבי מדרדר מרגע לרגע איבדתי את חוש הטעם והריח,נהיו לי בעיות זיכרון וקשיים בהבנה בעיה בשדה ראיה וירידה בשמיעה + טינטון..יש לי בעיות שינה חמורות ואני ישנה אולי שעה ביומיים וניסיתי את כל כדוריי השינה שיששלחו אותי לשיקום בבית לוינשטיין וכיום אני שם קרוב ל10 חודשים עשו לי איבחונים וראו שיש לי בעיה בזיכרון ובקשב והריכוז יש לי גם בעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה ואני מטופלת שם אצל פסיכולוגים ופסיכאטר ולוקחת כדורים (וולבטרין) נוגדיי דיכאון, אני עושה שם רפוי ועיסוק ובאמת שהצוות שם מדהים ועושה את הכל כדי לרצות את המטופלים.. היום שאני מסתכלת אחורה אני לא מרגישה שהזיכרון שלי והקשב השתפרו וזה מטריד אותי מאוד... החליטו לתת לי רטלין כדי לראות אם זה עוזר אני חושבת שאני בחורה צעירה עדיין כדי להיות במצב הזה של חוסר אונים ותקווה והייתי אבודה לגמריי אם לא הייתי שם אבל באמת חשוב לי לדעת אם יש אפשרות שהרטלין עוזר או שהוא סתם יהפוך אותי לזומבי ? ואם יש איזה תרופה לשיפור הזיכרון?ומה הסיכויים שזה יחזור למצב הקודם (לא היו לי בעיות כאלה מעולם )? אני ממש מפחדת לא להישאר כך כי זה ממש מעיק עליי ואני לא יכולה להסתדר עם זה האם זה תלוי גם בי? כי מיצידי אני נותת תמקסימום אשמח לתשובה תודה :)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:55 30.05.11
|
אני מודה לך על תשובתך,
אני מבין שמיינד קליניק מספקים את הטיפול שציינת ואני מעונין ליצור קשר אם המקום כדי להתחיל טיפול.
פניתי לשם דרך האתר , זאת אומרת שלחתי בקשה שיחזרו אלי כדי לקבוע תור , אך לא חזרו אלי עדיין .
יתכן שהם עמוסים כרגע ואין להם מקום לתורים נוספים ?
ואם בכל זאת לא חוזרים אלי ב-48 שעות הקורבות האם יש טעם להתקשר או לנסות מקום אחר?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:42 30.05.11
|
שלום לך,
הדרך הטובה ביותר היא לשלב טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). טיפול CBT הינו קצר וממוקד, הוכיח את עצמו כהכי יעיל מבחינה קלינית ומחקרית בארץ ובעולם, הכי משתלם מבחינת עלות - תועלת ומאפשר שליטה בהווה וגם לטווח הארוך. כלים ומיומנויות שרוכשים במהלך הטיפול מאפשרים למנוע הישנות של ההפרעה בעתיד.
בהצלחה!
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:42 29.05.11
|
שלום רב! אני בן 24 ואני סובל (ככל הנראה) מהפרעות דיכאון וחרדה.
אני פונה אליכם מתוך תקווה שתתנו לי הצעה והמלצה לאן הכי טוב לי לפנות כדי לקבל טיפול מתאים מאחר שכבר מאסתי בטיפול שמציאים בקופה שזה תרופות בעיקר והרבה חוסר הקשבה , אני חייב להודות שהפרעה שלי היא לא חמורה במיוחד אחרת כנראה שלא ההיתי מצליח לתפקד כמו שאני מתפקד עכשיו, אבל זה פוגע לי המון באיכות חיים וביכולת שלי להתפתח .
אני חייב להדגיש גם שהטיפול שאני מבקש יהיה :
א. ממטפל שהוא אנושי, סבלני וכמובן מקצעוי.
ב. אני מעדיף טיפול שהוא מהיר וממוקד , כמובן שאם הידרש טיפול שהוא ארוך וכולל אז יעשה אותו אבל שוב עדיף טיפול שהוא מהיר וממוקד.
ג. אני מעדיף טיפול שהעלות שלו היא לא גבוהה במיוחד מאחר שאני בן אדם ממוצע אם שכר ממוצע , כמובן שאני לא מחפש לחסוך פה מאחר ומדובר בחיים שלי אז אני מוכן להשקיע , אבל צריך להיות מצאיותי וצריך טיפול שהעלות שלו לא תחרוג מעבר ליכולות שלי.
אני מקווה שלא ביקשתי יותר מדי,
אודה לתשובתכם המהירה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:38 19.05.11
|
שלום אני בת 16 וכבר כמה חודשים אני נמצאת במצב של דיכאון וחרדה.
עברתי בית ספר לפני כמה חודשים ובחודש השני אחרי שעברתי, לא הלכתי לבית ספר כמה שבועות, כי הרגשתי שאני פשוט לא יכולה להתמודד עם אנשים בכללי. וזה גרם לי נזק בלימודים. בדקתי כמה סיפטומים שיש לי, אני בזמן האחרון יותר רעבה מהרגיל, יש לי נדודי שינה, תחושת עייפות וחולשה, רתיעה מרעש (זה קורה לי המון בזמן האחרון), רתיעה ממגע פיזי באחרים (קרה לי היום שהלכתי לרופא), מיעוט בפעילות ובאנרגטיות,עצבות, ייאוש תהומי, רוגז, התפרצויות בכי, התפרצויות זעם, מועקה, הסתגרות חברתית וניתוק קשרים (שלא הלכתי לבית ספר כמה שבועות), אדישות ואיבוד עניין בפעילויות שנחשבו מהנות, ביקורת ושנאה עצמית, תחושת חוסר אונים וחוסר תקווה, תחושת ריקנות, חוסר משמעות, ירידה בזיכרון וכו'. בעיקרון יש לי כמעט את כל הסיפטומים ואני לא יכולה להתמודד עם זה יותר. לקחו אותי ליועצת בית הספר אבל זה לא כלכך עזר לי.
אחרי שהתחיל לי הדיכאון, הייתה אזעקה בעיר שלי. ומשם התחיל הקטע של החרדה. הרגליים שלי רעדו בטירוף והלב שלי פעם בחוזקה. וזה התחיל לקרות לי כל פעם שהייתה אזעקה (גם בצפירה של יום השואה). מאז יש לי חרדה מאזעקות. גם היה את הרצח באיתמר וזה מאוד השפיע עליי, ומאז שאני בחושך לבד, יש לי פחד ורעידות ודפיקות לב חזקות. וגם שהגיע יום השואה כל המצב הזה הפחיד אותי (משהו שלא קרה שנים קודמות). כל המצבים האלה שקוראים בעולם בזמן האחרון, השנאה שיש בעולם, מביאה לי המון חרדה ולחץ, לפעמים אני מרגישה שאני לא יכולה להתמודד עם זה יותר.
יש לי את כל הסיפטומים לחדרה, כמו דפיקות לב חזקות ומהירות, בחילה, כאבים בחזה, קוצר נשימה, כאבי בטן, כאב ראש, צורך דחוף להטיל שתן, סחרחורת או חולשה, אי שקט, מתח, מחשבות של פחד ודאגה חוזרות ונשנות, חוסר ביטחון, צורך להיתלות באחרים או באמצעי בטיחות כלשהם, ועוד. אני מפחדת.
רציתי לשאול אם יש תרופות שאני יכולה לנטול, נגד דיכאון וחרדה והאם אני חייבת מרשם?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:31 17.05.11
|
שלום. אני ממליצה לדבר עם פסיכיאטר המטפל. אם ויאפקס עזר בעבר אז כדי לחזור לטיפול.
עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. השמנה עם ויאפקס הינה תופעת לוואי מאוד נדירה. זה קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'.
תפני לדיאטנית ותעשי תוכנית של הרזייה. חשוב לעשות פעילות גופנית .
בהצלחה
אשמח לענות על שאלות נוספות,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:14 10.05.11
|
שלום. אני ממליצה קודם כל להיות במעקב של פסיכיאטר המטפל.
העניין הוא שכאשר מפסיקים את הטיפול התרופתי, סימפטומים של סימטומים של דיכאון וחרדה נוטים לחזור. על מנת למנוע הישנות של סימטומים מומלץ לשלב טיפול תרופתי עם פסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). במהלך CBT ניתן ללמוד כלים של שליטה שמאפשרים למנוע חזרתיות של סימפטומים.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:07 10.05.11
|
שלום. עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. ציפרלקס הכי פחות גורמת לשינויים במשקל. זה קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'. פעילות גופנית וארוכות סדרות עוזרים לשמור על משקל, גם מעקב דיאטנית חשוב.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
תרגישי טוב,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:23 06.05.11
|
שלום,
אני נוטל כבר כחודש וחצי פריזמה כנגד דיכאון וחרדה,ולשינה הרופא נתן לי פרוטיאזין
לי נראה שהכדורים עשו לי מצב הפוך,התחלתי לחלום הרבה ודברים מוזרים כאילו לא שלא הגיונים פשוט לא קשורים נגיד למרות שלפני הכדורים לא הייתי זוכר חלומות או לא חולם,התחילו לי מחשבות לא טובות ויש לי אי שקט עצום,הידיים רועדות ,ומרגיש כאילו אני בקריז ולא יודע מה לעשות עם עצמי,
מה אפשר לעשות?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:05 05.05.11
|
אני לא מבין את צמירופי התרופות שאת נוטלת ואת המשמעות שלהן. התרופות יכולוךת להיות הגורם לחוסר חשק מיני, בהחלט.
כדאי לעשות סדר בתרופות שאת נוטלת
|
|
|
ד''ר חיים שם דוד
פסיכיאטר מומחה מורשה לאביחון וטיפול בהיפנוזה
רחוב קהילת ונציה 10, תל אביב 050-2511317
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:12 04.05.11
|
אני בת 35 נשואה פלוס 3.
כשלושה חודשים לאחר הלידה האחרונה התחילו לי התקפי חרדה ודיכאון,ופניתי די מהר לעזרה פסיכיאטרית.
כחודש נטלתי 2 פלוטין ליום (שאגב בעבר עזר בתקופת דיכאון) אך לא חל שיפור.
לאחר מכן הרופא הוסיף ציפרלקס 1 ליום, ולאחר שבועיים של נטילת הקוקטייל הזה (בנוסף ל4 חצאי לוריבן (2 שלמים) להרגעה ביום ולשינה בלילה) חל שיפור משמעותי מאד.
בנוסף אני נוטלת גלולות מסוג יסמין.
לסיכום בכל יום: 2 פלוטין, 1 ציפרלקס, 2 לוריבן, 1 גלולת יסמין. אה וגם אלטרוקסין לבלוטת התריס..
העניין עכשיו הוא שאין לי חשק מיני ויכולת להגיע לאורגזמה, אבל איך אני אדע מה מבין כל התרופות הנ"ל, או הכמות הגדולה שלהן, או השילוב הספציפי אחראי לכך?
תודה, מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:24 24.04.11
|
|
אלטרול- תרופה טריציקלית עם פרופיל תופעות לוואי לא מבוטל. הייתי ממליץ להימנע, במיוחד על רקע בעיות גופניות.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:02 23.04.11
|
לאירנה שלום. אני מאוד ממליצה לבתך על התייעצות עם הפסיכיאטר.
לגבי טיפול אנטי דיכאוני :לא ניתן לאומר בצורה חד משמאי איזו תרופה בטוחה יותר בזמן הריון. בכל קופת חולים היות קיימת מחלקה לייעוץ תרופתי בזמן ההיריון והנקה .מרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי בבית חולים הדסה עין כרם טל:02-6243669,02-6243663
אפשרות נוספת טיפול פסיכולוגי ( תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) נמצא יעיל לטיפול בהפרעות דיכאון וחרדה. מידת יעילותו דומה לזו של תרופות, והוא כרוך בפחות תופעות לוואי. במהלכה תרכשי מיומנויות התמודדות עם מצבך הנוכחי וגם עם הגלים החוזרים של דיכאון בעתיד.
תרגישי טוב
בברכה,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:57 23.04.11
|
שלום רב,
אני בן 55 הסובל ממספר אירועים מוחיים חוזרים ונשנים, סוכרת עם נוירופטיה, דיכאון מגורי והפרעת פאניקה תגובתית לאירועים המוחיים. אני נוטל מזה כחצי שנה סימבלטה 120 מ"ג, עם הטבה מסויימת בכאב הנוירופטי, אך ללא הטבה במצבי הנפשי. האם שילוב של התרופה אלטרול בנוסף לסימבלטה יכולה להשפיע לטובה? אודה על תגובתך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:02 06.04.11
|
שלום רב.
התחלתי ליטול לפני מספר ימים ויפאקס 75 XR שנרשם לי ע"י פסיכיאטר, בעקבות תלונתי על דיכאון וחרדה. מאז אני מתעורר באמצע הלילה לאחר כ2-3 שעות שינה, ללא הצלחה להרדם שנית. ידוע לי כי הפרעות שינה הינן תופעות לוואי שכיחות של התרופה.השאלה היא האם תופעה זו אמורה לחלוף, אם כן מתי, ואם לא -האם לבקש תרופה חלופית?
תודה, אדם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:19 02.04.11
|
תלכי לפסיכיאטר ותבקשי אבחנה, מה אכפת לך?
לרסיטל יש ת. לוואי כמו שאר תרופות ממשפחת SSRI
כאן פירוט:
ציפרלקס בשם גנרי\מסחרי אחר והיא תרופה טובה נגד דיכאון וחרדה,
נגד הפרעת חרדה אובססיבית-קומפלוסיבית וכו'.
יש לה התוויה רחבה, אך גם לא עשויות להיות ת. לוואי
חשוב שתביני - לכל תרופה עלולות להיות ת. לוואי שלה אולם הופעתן והשפעתן של התרופות על האדם הן דבר אינדיבידואלי ואישי לחלוטין ומושפע לפי:
- נתונים של הבנאדם
- הטיפול שמקבל בכמות ולשם מה
- הפתיחות והגישה לטיפול: כמו לטיפול תרופתי פסיכיאטרי
- ת. לוואי כלליות ואפשריות של התרופה
- הגוף של כל אחד והמערכות שלו
- התנסות בתרופות זהות או דומות או אחרות
חשוב להתחיל באופן הדרגתי כדי למנוע הופעה של ת. לוואי
בנוסף חלקן או רובן או כולן עוברות כעבור מספר שבועות של הטיפול ועד שמרגישים טוב יותר לכן מאוד רצוי להיאזר בסבלנות!!! חלק מת. לוואי כוללות אולי גם החמרה של מצבים נפשיים כמו דיכאון, חרדה וכו'.
שימי לב שלפעמים יש ככה ואחרת בסקאלה- יש שיגיבו ביתר תיאבון ויש שבחוסר תיאבון.
יש שירגישו עייפות וחולשה מוגברות ויש שירגישו פחות.
ייתכן וכעבור זמן מה של טיפול (גם לאחר חודש חודשיים ואפילו שלושה) לא תתרגלי לתרופה מסויימת ואז רצוי לשקול אם להחליף או להישאר, ואם להישאר - אז האם על המינון הנכחי או לרדת.
אפשר להחליף תרופה מאותה הקבוצה ואפשר להחליף לגמרי.
קורה שלא מתגברים על ת. לוואי ויש להתייעץ עם הרופא הפסיכיאטר שמכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית והתרופתית שלך
בהצלחה המון
וזה לא תחליף בכלל לייעוץ שכאן, חכי לתשובת רופא
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:01 30.03.11
|
|
אכן יש קשר, מומלץ לקבל עזרה מיקצועית, טיפול נוגד דיכאון וחרדה וכן טיפול בשיחות, פסיכוטראפיה.בהצלחה.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:48 28.03.11
|
אובחנתי לפני מספר שנים בהפרעת אישיות עם סימפטומים של דיכאון וחרדה
ואני נוטל 3 כדורי ליתיום + 1 מ"ג ריספונד ליום כבר 3 שנים .
כיום מצב הרוח שלי הוא מאוזן וטוב אך תמיד יש לי נטייה להפסיק את הכדורים
כי זה נורא מעיק עליי כל העניין הזה , מה עליי לעשות ?? ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:18 19.03.11
|
אלעד שלום,
לא ברור לי מה קורה כיום מבחינה התרופתית. האם אתה נוטל תרופות היום? האם למרות התרופות הינך מרגיש החמרה במצבך? בכול אופן, אני ממליצה לפנות להתיעצות אצל רופא פסיכיאטר. יתכן ובמוסף לתרופות הינך זקוק לתמיכה נפשית. הדרך הטובה ביותר להתמודד הינה שילוב של תרופות נוגדות חרדה / דיכאון ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:53 16.03.11
|
זה בדיוק המקום, מומלץ להתחיל טיפול תרופתי ( נוגד דיכאון וחרדה מקבוצת SSRI ) כמו כן לשלב טיפול התנהגותי קוגנטיבי.
זכור, לחץ קיצוני ללא טיפול עלול להוביל לדיכאון קשה, סיבוכים של מחלות לב ולחץ דם, סוכרת ועד לשבץ מוחי במבוגרים.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:59 12.03.11
|
שלום
שמי אלדד אני בן 48 ואני מזה 3 חודשים חווה דיכאון וחרדה מלווה בכאבים פיזיים אני חייב לציין שלפני 3 שנים לקיתי בדיכאון וחרדה טופלתי עיי ציפרמיל 20 מ"ג ולאחר מכן 40מ"ג וזה אכן עזר לאחר טיפול טרופתי והעלעת המינון חלפה החרדה והדיכאון וחזרתי לשגורה ללא כאבים חיים יצירתיים ללא בעיות
בחודש נובמסר האחרון לאחר פטירתה של חברה טובה ממחלת הסרטן החלו שוב כאבים באותו אזור בעיקר באזור השמאלי של הבטן התחתונה נפגשתי עם הרופא הגסטרולוג המטפל שלי אשר הפנה אותי שוב לפסכיאטרית אשר טיפלה בי בעבר ולטענתה מאחר והפסקתי את הטיפול בציפרמיל לתקופה של חודשיים לפני המקרה הגוף פיתח עמידות לתרופה ולכן שינתה את הטיפול לוויפאקס 150 מ"ג אני מזה 3 שבועות עם הוויפאקס ואני לא רואה שינוי אני חרד מאוד בוכה כמו ילד קטן דיכאון וכאבים משונים משבשים את חיי לחלוטין מטבעי אני אדם מאוד פעיל ואני מרגיש שאין לי אנרגיות לעשות דבר חושש להיות לבד ופוחד מהגרוע מכל בשיחה עם הפסכיאטרית היא טוענת שצריך לאפשר לוויפאקס ולתת לו את מרחב הזמן לעשות את העבודה
אני מרגיש רע כואב מדוכא וחסר אונים אנא התיחסותכם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:11 08.03.11
|
שלום. הורדת תרופות נוגדי דיכאון וחרדה וכדורי הרגעה יכול לתת סימטומים שאת מתארת .זה בדרך כלל חולף תוך שבוע -שבועיים.
באופן כללי, ניתן לשקול הורדת המינון כאשר קיימת שליטה מירבית בסימפטומים של דיכאון/החרדה על מנת למנוע הזרתיות של ההפרעה. כלים ומיומנויות של שליטה ניתן ללמוד בטיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT). אני מאוד ממליצה לך לשלב תרופות עם CBT. שילוב זה הוכיח את עצמו כגישה הכי יעילה בטיפול בחרדות. CBT הינו טיפול קצר וממוקד.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:52 08.03.11
|
לדני שלום.עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. השמנה עם מירו וסרוקסט הינו תופעות לוואי שכיחות .
עלייה במשקל קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'. חשוב לעשות פעילות גופנית . חשוב להתייעץ עם דיאטנית.
בהצלחה
אשמח לענות על שאלות נוספות,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|