|
|
|
שאלה
|
|
ד''ר דורון מזא"ה 
|
|
23:30 28.06.10
|
|
אלצהיימר זה סוג של דמנציה. מאד שכיח. כ60% מחולי הדמנציה סובלים מאלצהיימר.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:40 28.06.10
|
|
שאלה בסיסית: מה ההבדל בין אלצהיימר לבין דמנציה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:09 27.06.10
|
|
אימי חולת אלצהיימר, זקוקה לטיפול מקיף בשיניים אך מגיבה בהיסטריות לכל מפגש עם רופא. היא לא ממש צלולה וקשה לטפל בה. האם כדאי להרדים הרדמה מלאה במקרה כזה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:18 20.06.10
|
או דמנציה/שיטיון/ פסיכוזה
למה שמישהו עם OCD ירצח מישהו ולא יזכור? ומה הקשר של לחזור אחורה לרציחות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:56 28.05.10
|
נטלי שלום,
דמנציה הינה אכן מחלה קשה ולרוב פרוגרסיבית, אשר גורמת לאדם החולה בה לשינויים רבים,
כך שהוא והסובבים אותו חשים את השינוי ופעמים רבות סובלים מכך.
את מתארת כי הנך רוצה לעזור, אך קשה לך להיות בנוכחות סבתך. האם דברת על כך עם בני משפחה נוספים? יתכן כי כאשר תחלקי תחושותיך אלו עם בני משפחה אחרים, תוכלו יחד למצוא דרכים נעימות יותר לשהות בחברתה ולתמוך בה.
חשוב מאוד לדבר איתה על דברים שהיא אוהבת ומשמחים אותה. לנסות למצוא את הרגעים, המעשים והשיחות אשר מסבים לה נחת ושמחה ולהתמקד בכך.
אני מאמינה כי השהייה שלך בחברתה חשובה מאוד לך ולה ולכן מציאת הדרך הטובה ביותר לשתיכן הינה מהותית ולבטח תקל על המפגשים.
ניתן ואף חשוב, לפנות ולקבל ייעוץ מעשי יותר ותמיכה בתהליך אותו אתם עוברים עם אנשי מקצוע באופן פרטני.
בהצלחה
|
|
|
לירון אשחר שפרינצק
פסיכולוגית שיקומית מומחית
בנימינה 052-3957061
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:54 27.05.10
|
|
סבתי חלתה לפני שנה בדמנציה. מאז היא ממש השתנתה. כאילו חסרה לה המסננת בין הראש לפה. היא מדברת בצורה מאוד בוטה, דבר שהיא אף פעם לא עשתה לפני כן. אני יודעת שהיא מאוד סובלת מהמצב, היא אף ניסתה להתאבד באמבטיה אבל הייתה חלשה מדי (תודה לאל) ולא הצליחה. אני רוצה לעזור, לעודד, אבל זה כאילו יש קיר שלא מאפשר גישה. מה גם שאני חייבת להודות, ואני מתביישת בכך, שקשה להיות בקירבתה, היא הפכה לבן אדם די לא נעים. היא ממש בן אדם אחר בעצם, כאילו החליפו אותה. אבל אני אוהבת ואני רוצה לעודד אותה ואני ממש לא יודעת איך. איך לחדור אליה? איך לרומם את רוחה? הרי ברור שזו נכות קבועה ולא רגל שבורה שתעבור. מה אומרים במצב כזה? איך בכל זאת מראים לה שיש לה למה לחיות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:51 25.05.10
|
פלמו-מנטל חיובי דו צדדי. זה ממצא אורגני לאחד שהוא
אחרי חבלת ראש ואיבוד הכרה.
קראתי כי ממצא כזה מעיד על דמנציה שיכולה אף להיגרם מפגיעת ראש
ואיבוד הכרה.
האם אתם מסתמכים גם על בדיקות רופאים נויולוגיים?
האם המבחנים הקוגנטיביים יכולים להבחין בין ירידה קוגנטיבית בשל פיעת ראש,
וכן ירידה קוגנטיבית בשל מחלת סכיזופרניה.
תודה רבה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:38 17.05.10
|
שלום.
לגבי הצרות עורקי המוח - קשה לדון בשאלה. יש אספקת דם נדיבה למוח מעורקי הצוואר.לרוב הדיון הוא לגבי דם המגיע אל המוח. ירידה באספקת הדם אל רקמת המוח תבטא באובדן הכרה. יש הסוברים שמחלות כמו דמנציה נובעים מאספקת דם לקויה וכרונית למוח. אך לשאלתך הספציפית, לא , לא ניתן לחוש זאת. באם יש שינוי בקוטר כלי הדם במוח באופן חריף - יש כאבי ראש.
לגבי לחץ תוך גולגולתי - כאבי ראש, אובדן הכרה, בחילות הקאות, סמני צד, פרכוסים וכד'
|
|
|
ד''ר טל סולומון
כירורג כלי דם
מרפאת כלי דם, שרותי בריאות כללית, מרכז חורב, חיפה 050-8434185
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:44 17.05.10
|
|
יש לי כמה קרובי משפחה חולי דמנציה ואני תוהה האם זה עובר בתורשה, האם יש בדיקות שעלי לעשות כדי לגלות מוקדם וכו כמו שעושים במקרים של סרטן? אני בת 35.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:26 17.05.10
|
|
אבי הגיע בשעה טובה לגיל 90 אך עם הגיל מגיעות החששות... שתיים מאחיותיו חלו בדמנציה (בנות 92 ו96), אחיו הצעיר (88) מראה סימנים של שיכחה. רק אבא שלי בשיא הכושר, לאחרונה רכש מחשב ולומד מיומנויות חדשות. מה הסיכויים להתפתחות דמנציה? אני והוא חוששים מאד.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:20 05.05.10
|
|
ישנן תרופות יעילות ניתנות עי פסכאטר
|
|
|
ד''ר ירחמיאל ברבר
פסיכאטר מומחה -פסיכוגריאטר
ציטלין 1 קומה 1 חדר 117 תא ככר רבין 052-2500687
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:19 04.05.10
|
|
אמי עברה את גיל התשעים (94). חולה בדמנציה. חיה לבד ומסרבת לכל עזרה. היא שכנעה את עצמה שאנו מנסים להרעיל אותה ומסרבת לקבל אוכל גם ממני. היא הולכת ומרזה ואני חוששת שתמות מרעב אך מצד שני לא רוצה להכריח אותה ולהפעיל עליה כוח. אני מנסה לשמור על מעט הכבוד שעוד נותר לה. מה עושים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:31 02.05.10
|
|
הכי חשוב לא להכנס לעימותים ולא לנסות לפגע בו אם אינו זוכר, להתנהג בטבעיות גם הוא לא אותו אדם כבעבר !
|
|
|
ד''ר ירחמיאל ברבר
פסיכאטר מומחה -פסיכוגריאטר
ציטלין 1 קומה 1 חדר 117 תא ככר רבין 052-2500687
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:57 02.05.10
|
|
אני הולכת בעוד כמה ש/בועות להיפגש עם סבי חולה הדמנציה. אני לא ראיתי אותו כמה שנים, למרות שהיינו בקשר טלפוני. תהיתי איך עלי להתנהג? הוא די בסדר ועוקב אחרי חוט המחשבה אבל הוא בן אדם שונה ממה שהיה ודי בוטה. אז יש עצות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:15 24.04.10
|
מיכל שלום,
את לא מציינת את גילה וכמה שנים הוא גרה במיגורים הנוכחים.
עם זאת, את מתארת ירידה מהירה בתפקודה של אמך, דבר שלרוב לא כל כך אופייני למחלות של הזיקנה. בהחלט חשוב להמתין לתוצאות של הבדיקות שערכו לה, לקבל משוב מפורט, ובמידה הצורך, להמשיך בבירור נוירולוגי או פסיכיאיטרי. יש לציין שחשוב להבדיל בין דיכאון לבין מחלת דמנציה כי דיכאון יכול לגרום לסימפטומים דומים אך על רקע נפשי. כמו כן, דיכאון מגיב טוב לטחפול התרופותי העכשיוי.
כמו כן, בדידות לא תורמת למצבה, ונראה שאמך זקוקה לדירבון ואף חברה. מטפלת יכולה פתרון מומלץ (בהתאם ממצאי הבדיקות) אך אין תחליף למשפחה. אחרי שאתם מסיימים את הבירור, כדי להתייעץ עם הרופא או לפנות לעו"ס או פסיכולוג כדי לארגן לאמך את הסידור המתאים ביותר. לצורך כך, זקוקים לקבל יותר מידע אישי וספציפי וגם לשמוע אותה.
בנוגע הזכויות מביטוח לאומי יש לקבל הכוונה מעו"ס הן בקופה או הן בדיור המאוגן.
בברכה
|
|
|
ד''ר שרה רפפורט
נוירופסיכולוגית
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית 03-6957877
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:19 21.04.10
|
|
מלווה חלק גדול מחולי דמנציה בשלבים שונים של מחלתט. ניתן להיעזר בטיפול תרופתי ובתוצאות טובות.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:38 21.04.10
|
|
מה עושים במקרה של חולה דמנציה שסובל מדיכאון? האם זו אחת מתופעות הדלוואי של המחלה או שלא אמור להיות קשר בין השניים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:31 13.04.10
|
|
על פי הבדיקה נראה שאכן קיימת ירידה קוגניטיבית שיכולה להיות ביטוי לתהליך דמנטי. גם הסימנים שאת מציינת מצביעים על אותו עניין. תזונה ועישון - אין המלצות ספציפיות. נהיגה - תלוי בכשר ההתמצאות והתפקוד שלו. חולי דמנציה בסופו של דבר לא מסוגלים לנהוג. פעילות קוגניטיבית כבר לא ממש משמרת אבל היא חשובה לשמחת החיים וחברתית.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:03 06.04.10
|
|
שלום, סבי חולה דמנציה כבר כמה שנים. הוא בטיפול תרופתי ונראה שמצבו השתפר. הוא מצליח לעקוב אחרי חוט מחשבה ומדבר לעניין. העניין הוא שהוא הפך למאוד רגזן ונעלב בקלות. האם זה חלק מהמחלה? האם התרופות אמורות לטפל גם בזה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:20 12.03.10
|
|
ייתכן מאד שמה שאת חווה נובע מסיבות שונות מדמנציה. דמנציה לא מתחילה בדרך כלל בגיל כה צעיר. בכל אפן ניתן לפנות לאחת ממרפאות הזכרון ולבקש להיבדק. הם יעבירו את תוצאות האבחון כפי שתבקשי וכפי שמקובל בקופת החולים.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:30 06.03.10
|
קיימת פורמולה סינית מדור שלישי שמרכיביה העיקריים הן פטריות הקיסר: לינצ'י המכונה ריישי וקורדיספס סיני.
השמות הבוטניים של המרקיבים:
Cordyceps Sinensis , Ganoderma Lucidum
הכמוסות יעילות למצבים של התחלת דמנציה וירידה קוגניטיבית, התחלת אלצהיימר, לחיזוק הזיכרון לכן מצוין לסטודנטים לפני מבחן. יעיל מאוד להפרעות קשב וריכוז מכיוון שהן משפרות את התקשורת הבין תאית בתוך המוח. ולבעיות עצביות שונות.
יעיל מאוד לכאבי גב מכיוון שהכמוסות משפרות את זרימת הדם ושאר החומרים הנדרשים ומשכמות אזורים רגישים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:39 05.03.10
|
|
לדעתי חשוב ורצוי לשתף בן משפחה חולה דמנציה אשר מבין ויכול פיזית להגיע באירועים משמעותיים של המשפחה גם כאשר נדמה שנשאר לו מכך זכרון רופף בלבד.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:15 05.03.10
|
שלום רב,
אימי סובלת מדמנציה, לצד מחלות נוספות. היא אינה הולכת. לקחתי אותה לחתונת בתי. באירוע היה הייתה אגרסיבית ובמצב רוח ירוד. אחרי מספר ימים לא זכרה מן האירוע דבר. מחלת הדמנציה הולכת ומחריפה. נכדיה עומדים להינשא בזה אחר זה. כולם רוצים שהיא תהיה נוכחת בשמחתם. אולם, הבאתה והחזרתה דורשים אופרציה מיוחדת - שאולי מכבידה עליה, התרגשותה לקראת האירוע רבה - למרות שלא ממש זוכרת במי מדובר, יתכן והאירוע עצמו לא ברור לה וגורם לה עצבנות יתר, הזכרון מן האירוע נמוג במהירות. האם עבורה - לא עבור בני המשפחה האחרים, זה נכון וחיוני לקחתה לאירוע?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:08 26.02.10
|
מלכיאל שלום,
שאלתך אינה ברורה לי עד הסוף. באופן כללי אוכל להשיב כי דמנציה הוא תהליך של היתנוונות מוחית, אשר מתחיל במרבית המקרים באזורים ספציפיים במוח. וניתן לאבחן אותו על ידי שאלות ובדיקות נוירולוגיות ופסיכיאטריות. כמובן שבתהליך זה יש ירידה הדרגתית ביכולת הקוגניטיבית.
מקווה שזה יותר ברור
|
|
|
גל גפן-ריטר
נוירופסיכולוגית קלינית פסיכולוגית שיקומית מומחית
052-3443816
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:45 24.02.10
|
|
|
|
|
|
11:54 18.02.10
|
יפעת שלום רב,
את הגלולות יש לקחת לפי הוראות הרופא בלבד.
בפמינט ישנם 2 מרכיבים:
דזוגסטרל הינו הורמון סינתטי הדומה להורמון המין הטבעי - פרוגסטרון.
הוא משמש למניעת הריון ע"י עיכוב הביוץ ועיבוי רירית צוואר הרחם לשם שיבוש קליטת הביצית המופרית.
דזוגסטרל מצוי בגלולות למניעת הריון המכילות רכיב פרוגסטוגני בלבד ובגלולות משולבות המכילות מלבדו גם רכיב אסטרוגני.
גלולות למניעת הריון המכילות רכיב פרוגסטוגני בלבד מיועדות בעיקר לנשים מניקות (כיוון שאסטרוגן מדכא את ייצור החלב) או לנשים שרגישות או סובלות מגלולות משולבות.
בשונה מגלולות אחרות למניעת הריון, יש ליטול גלולות אלו באופן רציף.
בשימוש בגלולה המכילה דזוגסטרל לבדו, הדימום הווסתי יכול להופיע בתדירות גבוהה או נמוכה בהשוואה למצב שקדם לנטילת הגלולה או לא להופיע בכלל.
בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון.
תופעות לוואי נפוצות: כאב ראש, עליה במשקל, כאב בשד, בחילה, הפרעות במחזור החודשי או העדר וסת, אקנה, שינויים במצב הרוח וירידה בחשק המיני.
תופעות פחות שכיחות: זיהומים וגינליים, הקאה, נשירת שיער, כאבי מחזור ועייפות.
תופעות נדירות: תופעות אלרגיה ואורטיקריה.
נשים שנכנסו להריון במהלך נטילת הגלולה נמצאות בסיכון מוגבר לפתח הריון חוץ רחמי, לכן יש לדווח לרופא על כאבי בטן לא רגילים והעדר דימום וסתי.
ככלל, יש להפסיק נטילת הגלולה ולדווח לרופא במקרה של: התנפחות או כאב ברגליים, קושי בנשימה, שיעול, כאב בחזה, גירוד בגוף, הצהבה של העור והעיניים וכאב בטן פתאומי חמור.
והורמון נוסף:
אתינילאסטראדיול הוא אסטרוגן סינתטי בעל פעילות חזקה, הדומה להורמון המין הנשי הטבעי - אסטראדיול. שימושו הנפוץ ביותר הוא בגלולות למניעת הריון, בשילוב עם פרוגסטרון סינתטי (פרוגסטוגן).
כמו כן משתמשים בו כתחליף לאסטרוגן טבעי כאשר ייצור האסטרוגן על ידי הגוף נמוך מדי - לדוגמא בתקופת הפסקת המחזור. במצבים אלה אתינילאסטראדיול ניתן בדרך כלל יחד עם פרוגסטוגן.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם אתינילאסטראדיול דומות לתסמינים של הריון בשלביו הראשונים, ובדרך כלל פוחתות עם הזמן.
כאב חד פתאומי בחזה, במפשעה או ברגליים עשוי להצביע על קריש דם לא תקין ודורש התייחסות מיידית.
שבת נהדרת,
אילן ללבניקוב,
רוקח ונטורופט מומחה,
מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.
|
|
|
אילן ללבניקוב
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
גבעתיים 052-8077713
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:11 03.02.10
|
|
בדרך כלל יש הידרדרות הדרגתית אך הקצב יכול להשתנות.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:06 13.01.10
|
המצב הבלבולי והקושי בזיהוי הוא חלק מהמחלה. ניתן לתקן אותה אבל צריך לדעת שזה עלול לא לעזור והיא תמשיך ותטעה בזיהוי.
האקסלון עלול לגרום לבחילות והקאות. במידה ולא ניתן לעלות במינון יתכן ויש צורך לעבור לתרופה אחרת מאותה קבוצה של תרופות כמו אריספט או רמיניל.
במידה והיא סובלת מדיכאון ניתן להוסיף תרופה נוגדת דיכאון. יש צורך לפנות לפסיכוגריאטר שמטפל בה.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:13 13.01.10
|
שלום רב
אימי אובחנה כחולת דמנציה, רוב הזמן היא לא מזהה את אבא שלי שגרה איתה וחושבת שהוא אורח בבית, ודווקא היא מאושרת מזה שיש לה אורח .שמסבירים לה שהוא אבא היא נלחצת מהמצב שלה ושואלת אותנו אם היא השתגעה.
יש לי שלש שאלות:
1. האם להוצא אותה מהמצב הבלבול או להשאיר אותה באותו מצב כלומר שתחשוב שיש אורח ולא לקלקל לה.
2. היא לוקחת אקסלון 3mg ביום ורספרדל 0.5 הפסכיאטר אמר שצריך להגדיל את המינון של אקסלון ל6mg אך כל פעם שמנסים להגדיל את המינון בהדרגה היא מתחילה להקיא וממש לא מרגישה טוב, האם התרופות האלה אמורות לשפר את המצב או למנוע הדדרדרות ואם זה לא עוזר למה להגדיל את המינון ולגרום לה לסבול?
3. איך ניתן בכל לעזור לה מבחינת נפשית (היא סובלת גם מדיכאון)?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:47 09.01.10
|
בני בן ה-8 סובל מקשיי ריכוז, כגון: בעת ביצוע מטלה לימודית או פעולה יומיומית, מוסח- וכששב למטלה, שוכח מה היה לעשות ו"נתקע". כשפונים אליו בעוד הוא עסוק או שקוע במחשבה- אינו מגיב.
בגילאי 4-6 התקשה באמירת שם הגוף הנכון (אני-אתה) כמו ב- ASD.
לאחרונה אני רואה אותן תופעות אצל אבי- בן 88, הלוקה בדמנציה.
האם ניתן ללמוד מתופעות אלו בדמנציה על יצירת קישורים נויראליים אצל ילדים וכיצד ניתן לסייע בהתפתחותם? האם נוסו תרופות היעילות בעיכוב דמנציה על ילדים עם ליקויים התפתחותיים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|