|
- פורום איסוף דם טבורי, שימור דם טבורי, תאי גזע
- פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
- פורום הגדלת חזה, הקטנת חזה
- פורום הפרעות אכילה - תמיכה
- פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
- פורום הפרעות שמיעה, ליקויי שמיעה, חרשות
- פורום התמודדות עם לחץ, פרידה, בגידה, פיטורין
- פורום טיפול משפחתי, קשר משפחתי
- פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע
- פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגים), אנדומטריוזיס
- פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין)
- פורום סרטן השד
- פורום קוסמטיקה טבעית
- פורום תזונת תינוקות
- פורום תמיכה במשפחות ילדים חולי סרטן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:57 24.01.12
|
אכן גאודון או אביליפי עדיפים.
ל OCD יש צורך בטיפול ב SSRI .
אנאפרניל שייך למשפחת תרופות טריציקלים, נוגדות דיכאון ישנים, עדיף לשנות ל SSRI , יותר בטוח פחות תופעות לוואי, במיוחד קארדיווואסקולריות( לחץ דם, הפרעות קצב לב).
התרופות החדשות מאוד בטוחות, תופעות לוואי נדירות ותחת מעקב רפואי מסודר אין סכנה ממשית.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:44 23.01.12
|
שלום,
לפני בערך שלושה חודשים סבלתי מנשירת שיער פתאומית לחלוטין. מעולם לא השרתי כל כך הרבה שיער. מדובר בנשירה מאסיבית שנמשכה שבוע לכל היותר, והיא הייתה סמוכה לתקופה שבה התחלתי לקחת כדורים נוגדי דיכאון וחרדות (ציפרלקס). דיכאון וחרדות שהופיעו לי כמה חודשים לפני.
אין לי מושג מה גרם לנשירה הזאת בפועל. הרופא אומר שמדובר בנשירה גנטית, אבל הוא לא בדק לי את השיער או שאל על היסטוריה משפחתית או ביצע כל בדיקה (כולל לא להסתכל על השיער מקרוב). מה גם שהנשירה לא הייתה הדרגתית, אלא מידית ומאסיבית.
הבעיה שלי מתחילה בזה שאין לי מושג למה זה קרה. הנשירה הייתה רק בחלק הקדמי העליון, ולא פגעה בקו השיער (שנשאר מוצק, איתן וצפוף). למעשה הדילול היה מוגבל מאוד בשטחו, והוא היה קיים רק בצד אחד של הראש, וככל הנראה השטח מתחיל להתמלא. נכון לעכשיו אני לא משיר שיער בצורה דרסטית.
1. אני מפחד שזה יקרה לי שוב. האם נשירות מהסוג הזה קורות? האם דיכאון יכול להיות סיבה לנשירה?
2. כמה זמן לוקח לשיער להשתקם לאחר דילול שנובע מנשירה מאסיבית? בהנחה שהסיבה לנשירה טופלה.
3. במידה והדילול לא יתמלא, האם שיער מדולל אידיאלי להשתלה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:40 23.01.12
|
|
בת 60. מנסה להפסיק הורמונים ולמנוע גלי חום ע"י ויפאקס 75. כיום לוקחת רסיטל 20 והורמונים. נאמר לי לקחת את הויפאקס ואחרי שבועיים להתחיל לרדת ברסיטל ל חצי כדור. ולהמשיך בהדרגה. זה נשמע לי מוזר כי הגוף מתרגל בשבועות האלה לכמות גדולה של נוגדי דיכאון. אי אפשר רק להחליף ולא לקחת ביחד?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:33 22.01.12
|
היי,
עקב דיכאון קל ממנו אני סובלת המליצו לי ליטול פרוזק.
הבנתי שאחת התופעות הלוואי היא השמנה ואני מאד חוששת כי אני כבר נוטה קצת לעודף משקל... מה ההמלצה במקרה כזה? האם אפשר בכל זאת לשלב דיאטה עם כדורים שזו ההשפעה שלהם?
תודה!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:44 22.01.12
|
שלום רב,
דיכאון אחרי לידה מופיע גם אצל גברים, בדיוק מהסיבות שתוארו.
בברכה,
ד״ר שרון בן רפאל
|
|
|
ד''ר שרון בן-רפאל
פסיכולוגית קלינית
רמת השרון 03-5405503
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:41 22.01.12
|
חומצה פולית ( שייכת לקבוצת וויטאמין B ) , מומלצת במצב דיכאון עמיד, במיוחד
תוסף בשם: LMETHYLFOLATE , שלא נימצא בארץ.
לפרטים לגבי השפעת התוסף על דיכאון, אתה מוזמן לשימוע ולראות, הרצאות שדיברתי בנדון, בערוץ 10 + רשת א , ראה באתר שלי , תפריט מדיה, בחר רדיו ואו טלווזיה. בהצלחה.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:27 21.01.12
|
אובחנתי בהפרעת אישיות גבולית,קראתי בהמון מקורות,ואני פשוט לא מצליחה להבין מה זה אומר.חוץ מזה-יש לי גם דיכאון,ופוסט טראומה.
הסבירו לי שזה פשוט כל מיני תסמינים שלא ידעו לאן לשייך אותם אז שמו אותם ביחד.
אשמח לקבל הסבר מהימן,תודה.
חוץ מזה-רציתי לשאול לגבי קצבאות נכות נפשית,מי יכול לקבל קצבה כזו?מה התנאים?
אני קיבלתי פטור משירות צבאי על סעיף נפשי,והייתי מאושפזת במשך כחודש במחלקה פסיכיאטרית.
כרגע אני עובדת בצורה חלקית ומתפקדת,לא נראה לי שאפשר לראות עליי ביומיום את כל האבחנות הפסיכיאטריות,בגלל שאני לוקחת כדורים ומטופלת אצל פסיכולוגית,אבל זה כן מונע ממני דברים ביומיו-כמו להשתלב בצבא ובחברת העבודה הרגילה.
אז רציתי לדעת-האם אני יכולה לקבל קצבת נכות נפשית?ומעבר לזה-אם מקבלים קצבה כזו-מה ההשלכות של זה על העתיד?זה מונע ממני לעבוד?או השלכות אחרות?
תודה,נעה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:39 21.01.12
|
שלום לכולם.
אני בחור בן 27 (וחצי עוד מעט). לכל אורך חיי, החל מגיל 18 (אם כי כיום, אני יודע, שההתמכרות הייתה שם תמיד) - סבלתי מהתמכרות. בעיקר למתילפנידאט (ריטלין), לבנזודיאזפינים למיניהם (קלונקס, אסיוול, לניטין, היפנודורם וכו') וכן - בשנה האחרונה, גם לאופיואידים (אוקסיקודון ופתידין).
עברתי בשנים האחרונות המון מלחמות ומאבקים, אל מול ההתמכרות, ובתחילת שנת 2007, נכנסתי אף לטיפול גמילה מסודר - שארך תשעה חודשים. אכן - מתחילת הטיפול, ועד ארבע שנים לאחריו - הייתי נקי מכל סוג של חומר משנה תודעה ומצב רוח, למדתי את הנושא, העמקתי בו ואף עבדתי עם אנשים במסגרות שונות.
כל מי שמסתכל על ארבעת שנות הניקיון שלי - נוטה לתאר אותן באופן מאד "ורוד" - אבל אני יודע, ואלוהים יודע - שגם בניקיון - סבלתי. כי אולי, איפשהו, המהות שלי בעולם הזה ובחיים האלה - היא סבל.
מה לא ניסיתי: גמילות, תרופות פסיכיאטריות מכל הסוגים, בכל הקומבינציות ובכל המינונים, טיפולים פסיכולוגיים (איתם התחלתי כבר בתור ילד בן 6), אפילו חזרתי בתשובה משך שנתיים... קיצר - ניסיתי הכל - ובסופו של דבר - תמיד הגעתי לאותה הנקודה.
הנקודה בה היאוש, הדיכאון, וכל הנלווים אליהם - גוברים עליי. בשנה שעברה, הייתי סטודנט באוניברסיטה העברית בירושלים. סיימתי את שנה א' בהצלחה רבה (בזכות הריטלין, אני חייב לציין. בלעדיו לא הייתי מגיע להישגים שהגעתי), ואת שנה ב' התחלתי - אך נאלצתי להפסיק לפני כחודש, עקב גל דיכאון עמוק וקשה ביותר אשר פקד (ועדיין פוקד) אותי. זה מתבטא בימים של אי-יציאה מן המיטה, חוסר יכולת להיות מחוייב לשום מסגרת, סבל איום, וכמובן - התמכרויות לחומרים פסיכו-אקטיביים, מפה ועד הודו.
אני לא רואה את עצמי שורד את הקיום בחיים האלה ובעולם הזה, ללא עזרת החומרים הללו. כשאני כבר כן מחוץ למיטה, ועל הרגליים, רק החומרים, הם אלה אשר מאפשרים לי לתפקד איכשהו (למרות שממילא, מרבית המשאבים, האנרגיות והכוחות שלי - הולכים על המלחמה בדיכאון, וכל הנלווים לו, שזו עבודה במשרה מלאה בפני עצמה - רק מי שחווה את החוויה הזאת - יכול להבין).
אני משתדל לעשות את הכי טוב שאני יכול. משתדל לקוות ולהיאחז באמונה - שיהיה טוב. שמשהו עוד ישתנה. התאבדות איננה אופציה מבחינתי, היות וביצעתי כבר במהלך חיי, חמישה נסיונות אובדניים קשים ביותר, שכשלו - והבנתי, שאין מנוס. את הסיבה \ המהות אשר בעטיין - אני מתקיים בעולם הזה כיצור אנושי - עליי להביא ליידי מצוי מלא. ועד שזה לא ייקרה - אני כאן - בין אם זה מתאים לי, ובין אם לא.
אבל בגדול - אני רואה את עצמי, כאדם חולה בסרטן (רק שאצלי, הסרטן הוא בנשמה) - אשר פשוט מחכה למוות. אחד מן הקשיים הגדולים הוא - שהחברה, איננה מוכנה להכיר במצב הזה - ורואה אותי כסתם אדם מפונק, נרקומן שלא "לוקח את עצמו בידיים". אצל חולה סרטן גופני, התנהלות כמו שלי - הייתה לגיטימית ביותר מבחינת כולם. אבל כשהסרטן, כאמור, הוא בנשמה - זה לא מקובל.
זהו... תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:05 20.01.12
|
הי, סיוון,
כל מה סיפרת על הזוגיות שלך, זה בדיוק מה שעובר אליי... יש בית, ילדים, פרנסה,אין ריבים בינינו כלל, אך אין גם קשר בין שני האנשים שגרים באותו הבית. דורית דיברה על כך שזמן הוא קריטי כאשר שוקלים פנייה לייעוץ. השאילה היא מה זה הזמן הזה?... כאשר אין סקס במשך כמה חודשים וגם כשיש האישה מרגישה שזה סוג של אונס.. ראיתי כאן מכתבים שמתארים חשק לחפש פלירטוטים בצד - כן, זה סוג של "השלמת החסר", אבל גם זה עבר לי.. זה כנראה יאוש או דיכאון ארוך אך השאילה היא אותה שאילה - איך יוצאים מזה?... ואיך אנחנו, הנשים, האימהות, יכולות לפגוע בילדים שלנו ע"י כך שנקום ונפרק את הבית??? את הבית שבנינו במשך שנים רבות, את האושר של הילדים "רק" בגלל שאין בינינו "קשר" או סקס?..... אני מגזימה כמובן בכוונה, אך המסר הוא אותו מסר - למה רק אישה תמיד צריכה להיות אחראית על הכל - על בניית הבית, גידול וחינוך הילדים ואחרי כל השנים האלו על פרוקו?.... בכל מקרה, היא גם תהיה אשמה שלא הצליחה לשמור על המשפחה... דורית, אשמח לשמוע את דעתך. בתודה, מירב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:04 20.01.12
|
בעלי סובל מהתקפות חרדה.
רציתי לשאול אם הפיתרון היעיל כדי לפתור את החרדה היא בעזרת תרופות נגד דיכאון או שלא כדאי לקחת תרופות בכלל מחשש התמכרות וכדאי לטפל בזה בשיטות אחרות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:13 19.01.12
|
היי,
רציתי לדעת האם קיימת תופעה של דיכאון אחר לידה אצל גברים?
בעקבות העיסוק הבלתי פוסק של האם עם התינוק, התפוררות המסגרת הזוגית, השחיקה בטיפול בתינוק, חוסר שינה... יכול להיות מצב שהאב מרגיש מאד מדוכא מהדברים האלו עד כדי דיכאון קליני?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:54 18.01.12
|
שלום, עדי.
דה-פרסונליזציה הינה תסמונת נפשית בה קיימת תחושה של ניתוק מחווית עצמי. לעתים מדובר בתחושה של ריחוף והתבוננות בעצמך מהצד.
מדובר בהפרעה דיסוציאטיבית הקיימת בהפרעות חרדה שונות כמו התקפי פאניקה, פוסט-טראומה.
הטיפול בהפרעה זו הוא כמו בכל הפרעת חרדה- טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון כמו ציפרלקס וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
ניתן לבצע תרגיל פסיכולוגי של "הצמדות לעצמי"- GROUNDING בו יש התמקדות בחווית כאן ועכשיו והשרשת המציאות העכשווית.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:49 18.01.12
|
שלום, רונה.
ציפרלקס כמו כל התרופות נוגדות-דיכאון עלול לגרום לת. לוואי של ירידה בחשק מיני.
עם זאת לא ידוע על פגיעה בחשק ובתפקוד מיני לאחר סיום הטיפול.
אני ממליץ לשקול פנייה למטפל סקסולוג או מומחה לשיקום מיני לצורך הערכה וטיפול.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:16 17.01.12
|
שלום, תום.
כל התרופות נוגדות דיכאון בעלות סיכון מסוים לתגובה מאנית.
ישנם עדויות כי וולבוטרין גורם פחות לתגובה מאנית, אך ידע על מקרים בהם וולבוטרין גרם בעצמו למאניה.
ע"פ תיאורך, יש עדות להופעת אפיזודות מאניות משמעותיות תחת טיפול אנטי-דכאוני. במצב זה קיים סיכון מוגבר לתגובה מאנית לאחר שימוש בכל תרופה אנטי-דכאונית.
ייתכן כי מדובר בסוג מסוים של הפרעה דו-קוטבית בה אפיזודה מאנית מופיעה רק לאחר צריכת תרופות אנטי-דכאוניות.
במקרה כזה אני ממליץ על יעוץ ומעקב פסיכיאטרי ושימוש בתרופות מייצבות מצב-רוח כגון ליתיום או למיקטאל ו/או טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מדור חדש כגון סרוקוול.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:10 17.01.12
|
עבור אדם שאינו מאובחן כחולה בהפרעה דו קוטבית (מאניה דיפרסיה), שתי תרופות SSRI שנטל, ציפרלקס ולוסטרל, גרמו לו לאפיזודות מאניות די חמורות, שנעצרו רק לאחר מספר שבועות בעזרת ליתיום פעם אחת, וריספרידון בפעם השניה. המאניה התחילה כל פעם ממש יום אחד לאחר תחילת נטילת הSSRI, פעם עם ציפרלקס, ופעם עם לוסטרל.
כעת שהאפיזודות המאניות עברו, איזה SSRI ידוע כבעל הסיכוי הנמוך ביותר לגרום לאפיזודות מאניות? אני חוזר, הבן אדם אובחן ע"י מספר רופאים ונקבע בוודאות כי הוא אינו סובל מהפרעה דו קוטבית. לכן איזה SSRI הכי מומלץ לנסות כעת? קראתי שאולי לרסיטל יש סיכוי נמוך לגרום לתופעות לוואי מאניות..
קראתי גם באינטרנט על תרופה נגד דיכאון קצת יותר מיושנת שהיא לא SSRI ושמה וולבוטרין, שהוא ידועה בכך שהסיכוי שלה לגרום תופעות לוואי מאניות הוא הכי נמוך מבין כל התרופות נגד דיכאון. האם כדאי לנסות אותה? או שיש SSRI אחר שלא אמור לגרום למאניה?
תודה רבה, תום.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:36 16.01.12
|
שלום רב.
האם צריכה קבועה של אומגה 3 מועילה אצל אנשים הסובלים מהפרעת חרדה?
הבנתי שיש מחקרים רציניים ביותר על יעילותה בדיכאון.
ידוע כי קיימת קירבה כימית בין דיכאון וחרדה ושרוב התרופות המטפלות בדיכאון מטפלות גם בחרדה.
אשמח לדעת תשובה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:43 16.01.12
|
שלום רב,
אני עובד כשנתיים עובד ניקיון ואוסף אשפה אצל קבלן שירותים. בתאריך 1/6/11 נפגעתי בגב עקב הרמת פח אשפה מלא באבנים, רופאה תעסוקתית אישרה לי חופשת מחלה-התאונה הוכרה כתאונת עבודה וקיבלתי דמי פגיעה למשך 91 יום מביטוח לאומי.
למזלי ניתן להגיד כי כמעט החלמתי לחלוטין מהפגיעה הפיזית בגב, אך בזמן חופשת המחלה חשתי בהידרדרות במצבי הנפשי והגעתי לפסיכיאטר שאבחן מצב דיכאוני ומטופל כרגע בתרופות נגד דיכאון, ברצוני לדעת מה הסיכויים שלי בתביעה להכרה בקצבת נכות מול ביטוח לאומי בוועדה הרפואית? (האם שווה את ההוצאה הכספית של חוות דעת הפסיכיאטרית+ שכ"ט עוד)
תודה רבה
שחר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:26 16.01.12
|
אכן טיפול בעייפות בהפרעת דיכאון וחרדה מהווה אתגר, כל תרופה מעוררת , העלאה של דופאמין או נוראדרנלין, מהווה סיכון להחמרת חרדה ואי שקט.
יש לברר באופן מסודר מצב גופני, צריכת קפה, חומרים, תזונה - וויטאמינים ועוד...
באם יש כאבים, חשד לפיברומיילגיה - שווה לישקול סימבאלטה.
באם מדובר בבעיות שינה, עייפות לא מוסברת ומיגבלה בשימוש ממריצים, יש לישקול מודאפניל ( PROVIGIL ) , עובד במנגנון ייחודי ( היסטאמין, השפעה היפוטאלמוס ועוד..). הבעיה מודאפניל לא זול, 100 מ''ג פרטי 400 ש'ח, 200 מ''ג 800 מ''ג וכו'..
מאושר בסל הבריאות לנרקולפסיה ( הפרעת שינה - התקפי שינה, שינויי בתבנית השינה , הופעת שינת REM מוקדם ועוד..) וכן לעייפות במחלת MS ( טרשת נפוצה)
חובה מעבדת שינה.
היפרסומניה ( עייפות יתר) בחלק מהקופות ניתן להשיג ב 50% וטופס 29 ג או פני הנחיות הקופה. אך מדובר בתרופה מעולה, לא ממכרת, ללא תופעות לוואי כמו ריטאלין וגם בונוס - מורידה תיאבון - מרזים יפה ....
נקווה שבעתיד תיהיה יותר זמינה לכול.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:34 15.01.12
|
האם אומגה 3 היא תרופה הומופאתית?
האם אומגה 3 מכילה כימיקלים פעילים כמו בתרופה רגילה?
האם בתחילת שימוש באומגה 3 ייתכן הפרעות שינה והיפראקטיביות? כי אני סובל מזה
האם יש הבדלים בין החברות השונות באיכות שמן הדגים באומגה 3 ?
אם כן איזה חברה או חברות נותנות את השמן דגים הכי איכותי?
אני לקחתי אלספה 300 מג' במשך שבוע וחצי בהמלצת הרופא שלי (הרופא שלי המליץ על אומגה 3 אך ללא הכוונה לאיזה חברה. רק שיהיה שמן דגים)הרגשתי דכדוך או ירידה באנרגיות. שלשולים ובחילות. לאחר שבוע וחצי החלטתי להחליף לחברה אחרת כי אולי החפיסה של האומגה 3 הספציפית שקניתי היתה מקולקלת. גם קראתי שאיכות ירודה של שמן דגים גורמת לבחילות שלשולים ואף דיכאון ולכן אני מאמין שאלי אם אריזה אחרת של חברה אחרת אני אצליח לקחת מבלי להרגיש. שזאת כמובן מה שכולם אומרים לי שצריך להיות. אז לכן חשוב לי לדעת איזה אומגה 3 שמן דגים הכי איכותי או איזה חברות הם איכותיות.
תודה רבה לכל עזרה והמשך שבוע נעים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:11 15.01.12
|
שלום לכולם
כולכם מוזמנים להכיר, לשתף, לחלוק ולהתייעץ בנושא דיכאון וחרדה עם אנשים במצב דומה, כאן באתר בדיכאון+וחרדה' class='Blue'>קהילת לחץ, דיכאון, חרדה החדשה.
נתראה בקהילה :-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:09 15.01.12
|
שלום לכולם
כולכם מוזמנים להכיר, לשתף, לחלוק ולהתייעץ בנושא דיכאון וחרדה עם אנשים במצב דומה, כאן באתר בדיכאון+וחרדה' class='Blue'>קהילת לחץ, דיכאון, חרדה החדשה.
נתראה בקהילה :-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:05 15.01.12
|
שלום לכולם
כולכם מוזמנים להכיר, לשתף, לחלוק ולהתייעץ בנושא דיכאון וחרדה עם אנשים במצב דומה, כאן באתר בדיכאון+וחרדה' class='Blue'>קהילת לחץ, דיכאון, חרדה החדשה.
נתראה בקהילה :-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:31 14.01.12
|
היי שמואל,
ראשית, אני חושבת שהבנת לא נכון את משמעותו של הטיפול הקוגניטיבי. מטרתן של הטכניקות הטיפוליות אינה להביא אותך לחשוב בצורה אופטימית חסרת שחר, או לחשוב מחשבות שאינן נכונות רק כדי להרגיש יותר טוב. לדוגמא, אם אדם יושב בכיסא גלגלים, המטרה אינה להביא אותו לחשוב שזה טוב וכיף, ואפילו לא שיש בכך צדדים חיוביים. אם האדם חושב שאין טעם לחייו מאחר שהוא סובל מנכות, המטרה היא להביא אותו לחשוב (כמובן אם גם המטפל מאמין בכך) שיש טעם לחיים בכל זאת, גם במצב כזה. אני מאמינה שבמקום שיש בו חיים- יש בו תקווה, והבעיה של האנשים שזקוקים לטיפול קוגניטיבי הוא, פעמים רבות, הייאוש.
שנית, קשה למצוא טיפול קוגניטיבי "טהור". הוא בדרך כלל משולב עם טכניקות התנהגותיות, ולכן רוב המטפלים שעוסקים בכך מגדירים עצמם כמטפלים התנהגותיים- קוגניטיביים, או CBT. פעמים רבות, הטכניקות ההתנהגותיות הן יעילות יותר מהקוגניטיביות, ולכן בטיפולים רבים הן מהוות את עיקר הטיפול, כאשר הטכניקות הקוגניטיביות משמשות לחיזוק. למשל, במצבי דיכאון יעיל יותר למצוא לאדם פעילויות מהנות ומספקות לעסוק בהן, במשך חלק גדול מהיום. הדבר ידוע כמסייע למצב הרוח באופן מיידי ולטווח ארוך. ההגעה לכך בטכניקות קוגניטיביות היא יותר מורכבת ומסובכת. לכן, אני חושבת שמטפל CBT יכול לסייע לך גם על ידי שימוש בטכניקות התנהגותיות (ואולי בעיקר), ולא רק קוגניטיביות.
לגבי שיטות טיפול נוספות, מאוד תלוי למה אתה מתחבר: יש סוגים שונים של טיפול באמנות, מוסיקה, בעלי חיים וכדומה. אני חושבת גם, שהציפיה שטיפול "יציל" אותך היא ציפיה שיכולה לגרום לך אכזבה. עדיף לומר שהטיפול ישפר את הרגשתך ואת איכות החיים שלך באופן משמעותי (וגם זו טכניקה קוגניטיבית, כפי שאולי שמת לב...).
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:40 13.01.12
|
שלום,
אני בן 30 עם עבודה סדירה. אני ללא משפחה ללא חברים חיי מסתכמים בללכת לעבודה ולחזור הביתה. אני מרגיש בודד אבל אינני רגיל לשוחח על הבעיות שלי עם האחרים ואני מתקשה ליצור קשר עם האחרים.
טיפול פסיכולוגי אינו עוזר, ניסיתי כמה פעמים לתקופות ממושכות. אין לי צורך בפיענוח מקור הבעיה, חוויתי אובן וטראומה בגיל 24 ומאז חיי השתנו. אני מכיר בצורה מלאה במציואות ואני מאוד לוגי, אני לא פסימי ולא אופטימי, וכל הדיבורים על יהיה בסדר מכעיסים אותי, כנראה שאחרים חיים על סמים אם הם יכולים באופן כללי להגיד "יהיה בסדר" לא משנה מה ולהאמין בזה.
האם ישנן קבוצות באזור הצפון (חיפה), בהן האנשים יכולים לדבר על הבעיות שלהם ולתמוך אחד בשני?
לפעמים מספיק לדבר על דברים ולהוציא אותם, אם היה לי חבר או חברה זה היה עוזר אבל אין לי. האם ישנה מסגרת בה אנשים שעוברים דברים קשים יכולים לתמוך ולדבר אחד עם השני? זה היה נחמד אם היו קבוצות "וספונסורים" במסגרת התמודדות עם דיכאון כמו שאני יודע שיש בתמודדות עם בעית אלכוהול.
אשמח להכוונה או לרעיון אחר לטיפול.
באמת קשה מאוד לחיות בבדידות ולהרגיש ריק וחסר כל כמו שאני מרגיש
תודה
me2uknow@walla.com
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:34 11.01.12
|
שלום לך,
כפי שכתבה לך הפסיכולגית ד"ר שרון בן רפאל, חלק מהנשים ימשיכו לסבול מדיכאון גם אחרי ההריון. ההחלטה מתי להפסיק טיפול קשורה להסטוריה האישית שלך, התגובה שלך לתרופות, ועוד. אין ספק ש/התקופה אחרי הלידה אינה פשוטה, וכדאי להגיע אליה כשאת במיטבך. כדי להחליט החלטות תרופתיות תצטרכי להיפגש עם פסייכאטר.
בהצלחה!
ד"ר ליאת הולר הררי
|
|
|
ד''ר ליאת הולר-הררי
פסיכיאטרית ופסיכותרפיסטית, מתמחה בטיפול בנשים,
גבעתיים 054-4702315
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:00 11.01.12
|
שלום שמוליק.
כיום סרוקוול מאושרת בהתווית FDA לטיפול בדיכאון מאג'ורי.
יש מחקרים רבים התומכים בשילוב תרופות אנטי-פסיכוטיות בהפרעות דיכאון, תלוי בנסיבות הקליניות, במיוחד בדיכאון המלווה עצבנות, אי-שקט וכן בדיכאון עם מרכיבים פסיכוטיים.
בברכה.
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:58 11.01.12
|
שלום עינב.
הסיפור שאת מספרת עצוב מאד. יש משהו עמוק ובעל משמעות בהחלטה של זוג להיכנס להריון. זו אחת ההחלטות החשובות שאנשים לוקחים על עצמם, מפני שהיא כוללת בתוכה את המחויבות לילד העתידי שייוולד, מחויבות שאי אפשר להתעלם ממנה אפילו אם מחליטים בהמשך להתגרש. ובגלל זה קשה כל כך לקרוא את מה שאת מספרת.
מה שעצוב הוא שבעלך כנראה נבהל, ואולי הוא מנסה כעת להתעלם מהמחויבות שלקח על עצמו. אפשר אולי להבין את גודל האחריות ועל כן גם את גודל הבהלה שאחזה אותו, אבל קשה לקבל את האופן שבו בחר להתנהל. כמובן שאם היה פונה לטיפול ייתכן והיה מוצא מקום ללבן את הנושא ולמצוא דרכים אחרות להתמודד, מלבד הדרך שבה בחר. השאלה היא אם יסכים ללכת לטיפול, כי הסכמה כזו דורשת בגרות ולקיחת אחריות.
השאלה הרלוונטית יותר, לדעתי, היא איך את עצמך מתמודדת עם מה שעובר עלייך. האם יש לך עם מי להתייעץ? האם את מוקפת באנשים קרובים - חברים, הורים, משפחה? הכי חשוב זה לא להישאר לבד בתקופה הזו, שבה נופל פתאום עלייך, ועלייך בלבד, הנטל כולו.
מאחל לך שתתגברי על המשבר שנקלעת אליו, ומקווה בשבילך שאת חווה גם רגעים של שמחה ואושר כאשר את נמצאת עם בנך שרק נולד (ואפילו אם כרגע בעיקר קשה, ואין זמן לשמוח או להיות מאושרת, מתאר לעצמי ומקווה שגם הרגעים השמחים עם בנך יגיעו).
|
|
|
דניאל זק
פסיכולוג קליני מומחה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:38 11.01.12
|
שלום ד"ר.
באמת שלא ידעתי שישנן תרופות אנטי-פסיכוטיות שיעילות נגד דיכאון.
מהסרטון המוזכר של ד"ר דוידאור נראה שנותנים תרופה אנטי-פסיכוטית לדיכאון במקרה שהדיכאון מאובחן כפאזה דיכאונית של מאניה-דיפרסיה (ואז התרופה ניתנת כנגד הפאזה המאנית).
האם ישנן תרופות אנטי-פסיכוטיות נוספות שנתגלו כיעילות נגד דיכאון?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:11 11.01.12
|
שלום, מיה.
סרוקוול במקורה אכן היתה תרופה אנטי-פסיכוטית אך בשנים האחרונות התגלה כי קיים גם אפקט אנטי-דכאוני ואנטי-חרדתי.
מחקרים רבים אישרו כי לסרוקוול יעילות בטיפול בדיכאון וחרדה.
FDA מנהל התרופות האמריקאי אישר טיפול בסרווקאל לדיכאון קליני חד-קוטבי.
אין עמידות והתרגלות לסרוקוול ולכן אין צורך בהעלאת מינון מתמדת אלא ע"פ שיקולים קליניים.
המינון המקובל לטיפול בסרוקוול בהפרעות דיכאון וחרדה הוא עד 200-300 מ"ג בהתאם למצב המטופל ושיקולים קליניים.
עליך להתיעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי התאמת מנון ות. לוואי.
סרווקוול בד"כ לא גורם לאי-שקט ובד"כ גורם יותר לתחושת רדימות.כת. לוואי
בברכה
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:03 11.01.12
|
למען ההגינות אציין שאינני רופא.
שאלתך לגבי הסרוקוול אכן במקומה. זו תרופה נוגדת פסיכוזה ובאמת לא ברור מדוע נותנים אותה נגד דיכאון.
בסרטון הרצ"ב ד"ר דוידאור ניסה לטעון שיכול להיות שכאשר מטופל מתלונן על דיכאון, אז נותנים את התרופה הזו בשל חשש שמדובר בפאזה דיכאונית של מאניה-דיפרסיה.
ניסיתי לשאול על סמך מה ניתן לדעת אם מדובר בדיכאון או בפאזה דיכאונית של מאניה-דיפרסיה.
וחוץ מזה, הטיפול במאניה-דיפרסיה נעשה ע"י מייצבי מצב רוח והתרופה האנטי-פסיכוטית ניתנת רק אם מייצב מצב הרוח אינו מספיק יעיל לפאזה המאנית (כך הסבירו לי בקבוצת תרופות בזמן שהייתי מאושפז). לצערי, לא קיבלתי תשובה.
אינני יודע אם אובחנת במאניה-דיפרסיה וזו הסיבה לכך שנתנו לך סרוקוול, כדאי לך לברר את העניין עם הרופא המטפל.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|