|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:45 16.02.12
|
שלום לך
ותודה שחזרת אליי
אני לא שמנה בכלל, 1.70 שוקלת 72 ק"ג. לא חושבת שזה משהו שמן במיוחד, קצת מעל למה שצריך.
הבעיה שאני לא יכולה לעשות פעילות פיסית לצערי, אני צריכה לעבור ניתוח בעמוד השידרה, ולכן איני יכולה בכלל ללכת, ולעשות שום פעילות, ואני מאוד מאוד אוהבת ללכת, ולעשות ספורט..
לא סובלת מסוכר, ולא מלחץ דם גבוה, לפעמים יש לי 90\140, שזה לא בשמיים, זה קצת יותר מהנורמה..
מה שכן לסבתא שלי היתה אנגינה פקטוריס.. והיא נפטרה מזה, אבל זה היה לפני הרבה מאוד שנים..
עברתי איבחון לבעיות שהתגלו, ולא מצאו כלום, לפני 9 חודשים. עברתי צינתור ובדיקת מאמץ.. בזמנו הא.ק.ג. היה תקין, הפעם הוא שונה..
אם בדיקות הדם כשורה, מדוע פתאום יש טריגלצרידים גבוהים? התזונה שלי בסדר גמור, אוכלת אוכל בריא, יכול להיות שזה בגלל החוסר ספורט?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:24 24.11.11
|
|
כדאי שתשאלי את מי שאמר לך את זה.
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:04 23.11.11
|
|
שלום קוריאם לי חנה ,אני בת 67 והשבוע הלכתי לבדיקות דם שם אמרו לי שחליתי באנגינה פקטורס (תעוקת הלב)האם תוכלו להסביר לי מה זה?והאם זה נגרם מעישון,אי פעילות גופנית ואי תזונה נכונה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:37 12.11.11
|
|
תעשי בדיקת מאמץ ותרגעי, אין לך כלום
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:41 12.11.11
|
שלום,
אני בת 30 ומאז שנה וחצי (אחרי לידה) אני סובלת מלחץ בחזה ,כמו תחושת כובד,מועקה וקשיי נשימה.
אני מרגישה חולשה רצינית,כאבים בשכמות כמו כובד והכול קשה כזה תפוס.
יש לי חולשה רצינית ברגליים בירכיים.
הכאבים והכובד בחזה מגיעים במאמץ גופני(מרגישה כל הזמן צורך לנשום עמוק) ובזמני לחץ ומתח.
לציין,שאני מאוד מאוד מתוחה ולחוצה.
ביצעתי אינספור פעמים אקג ויצא תקין.
הגעתי אל קרדיולוג ונשלחתי לאקו לב לפני חצי שנה ויצא תקין.
הוא המליץ על חוסמי בטא בגלל דופק מהיר(בהולטר 24 שעות נצפה ממוצע דופק של 56 אבל זה הגיע גם ל-140)אבל אני לא נוטלת כי חוששת.
כרגע אני עדיין סובלת מהלחצים בחזה והכבדות לפעמים זה ממש מקשה עליי ללכת ולתפקד.
מה עליי לעשות?האם מדובר באנגינה פקטוריס???
בבקשה עזרתכם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:16 14.05.11
|
שלום רב
האם מבוגר שסובל מחרדה ודכאון שמטופל בציפרלקס
יכול להשתמש בSAM-E ואומגה ובנוסף מקבל טיפול לבעיית לב (אנגינה פקטוריס) כמו אספרין תרופות ללחץ דם וכו
האם ניתן לקחת את תוסף המזון עם טיפול תרופתי זה?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:30 22.03.11
|
דניאל
אנגינה פקטוריס לא שכיחה בגיל 22, תתיעץ עם רופא המשפחה על הצורך בהמשך בירור
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:15 12.02.11
|
שלום רב,
אני בן 63 , סובל מל"ד גבוה (150/84) למרות טיפול יומי באנלדקס 2x20 מ"ג, נורמלול 25 מ"ג ומונוניט 20 מ"ג (בעקבות אנגינה פקטוריס).
מבצע פעילות אירובית כל יום חצי שעה לפחות ומשתדל לא להכניס כל דבר לפה ( סוכרים, מלח במידת האפשר וכיו"ב).
מה עוד אפשר לעשות???
חשבתי להתחיל ביוגה ותרגילי נשימות. האם עוזר??
חי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:24 20.06.10
|
נור שלום רב,
אמלודיפין, תרופה מרחיבת כלי דם ממשפחת בולמי סידן, משמשת לטיפול בחולים הסובלים מלחץ דם גבוה ומתעוקת חזה (אנגינה פקטוריס).
בהיותה שייכת לקבוצת בולמי סידן, מתערבת התרופה בהולכת אותות בשריר הלב ובכלי הדם.
כמו בולמי סידן אחרים, עלולה אמלודיפין לגרום לירידה חדה מדי בלחץ הדם, אם כי תופעה זו נדירה. תופעות לוואי שכיחות כוללות אגירת נוזלים וצבירת בצקות, כאבי ראש והסמקה.
לגבי הרכב הטבליות: ישנן טבליות במינון 5 מ"ג וכאלו במינון של 10 מ"ג.
לגבי ההכנה יש לקרוא בעלון לצרכן,
שבוע טוב ובריא,
אילן.
|
|
|
אילן ללבניקוב
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
גבעתיים 052-8077713
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:41 22.09.09
|
שלום,
אבי בן 85, מועמד לצינתור. בעברו, אנגינה פקטוריס מזה כ-27 שנים, ניתוח מעקפים (4, כולל ל-LEFT MAIN) וכן שני צינתורים מהעשור האחרון בערך בהם הושתלו סה"כ 4 או 5 סטנטים. עקב איבוד דם מהרקטום ובשתן בשבועות האחרונים (המוגלובין ירד ל-9) עבר ככל הנראה ארועי לב קלים שהתבטאו בקשיי נשימה קשים, מחושים קלים/בינוניים בחזה, וכן באנזימים גבוהים בדם. לאחר קבלת מנות דם ההמוגלובין עלה ל-10.5 ומצבו התייצב. במיפוי לב שבוצע המהלך האישפוז האחרון "הודגמה פרפוזיה מיוקרדיאלית לא תקינה במידה בינונית עם איסכמיה שארית קלה באיזור אינפריורי ואינפרו-אפיקלי". כמו כן, במיפוי לב לפני כ-4 שנים, שבוצע לפני הצינתור הקודם, לא הובחנה צלקת, ואילו במיפוי הנוכחי הובחנה צלקת בינונית.
שאלותי: 1) היות ומצבו של אבי התייצב, האם במצב זה יש הצדקה לצינתור כאשר מדובר באיסכמיה קלה בלבד, שהשפעתה הופיעה רק באיבוד רב של דם?
2) האם לגיל החולה יש משמעות כאשר לוקחים בחשבון את הסיכונים שבצינתור?
3) האם ציון הצלקת במיפוי כעת בהשוואה לחוסר הציון שלה לפני 4 שנים משמעותו כי אבי עבר ארוע לב חמור ב-4 השנים האחרונות (אם לא בחודש האחרון, מה שיותר סביר)? והאם לנתון זה יש משמעות בהחלטה אם לצנתר או לא?
בתודה
רן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:39 12.08.09
|
לשני הרופאים הנכבדים המנהלים את האתר - שלום רב,
קראתי בעיון רב את תגובותיכם האחרונות לשאלתו של גולש לגבי שימוש בקואנזים קיו 10 במקביל למתן סטטינים (סימוביל,ליפיטור,קרסטור,פראבאסטטין וכו').
לצערי הרב,אתם מטעים וטועים !
כולסטרול וקואנזים קיו 10 נוצרים בגוף באותו מסלול ביוכימי.
כאשר נותנים סטטינים נגד כולסטרול=חוסמים את מסלול הסינתיזה שלו על ידי חסימת פעילות השלב של הידרוקסי מתיל גלוטאריל קו A
באותה דרך ממש חוסמים בגוף,בו זמנית, את ייצור ה-קואנזים קיו 10
מתן קואנזים קיו 10 כתוסף תזונתי הוא חשוב ביותר ואינו כרוך בתופעת לואי כלשהי (מלבד פגיעה בארנק ...).
התוצאות הלא-אחידות שנתקבלו במחקרים לגבי קיו 10 נובעות מן הסיבה שאין סטנדרד בינלאומי לחומר זה,וגם החשיבות ללקיחת ה-קיו 10 במינון מינימלי של 1 מ"ג ל1 ק"ג משקל גוף אצל אנשים בריאים ו-מינון כפול לפחות אצל נוטלי תרופות מרשם וחולים כרוניים (לב,כלי דם,סוכרת,יתר ל"ד ועוד
אצל מועמדים להשתלת לב(שליבם הוא "סמרטוט") נותנים במרכזי ההשתלה מינונים גבוהים הרבה יותר= 300-400 מ"ג ליום ויותר
יש חשיבות למתן ה-קיו10 בבוקר ובצהרים אחרי האוכל.
לצערנו,יש סוגים של קיו-10 שהם מאיכות נמוכה והם אינם נספגים.
מניסיוני,טוב להשתמש בקיו 10 הנתון כנוזל בכמוסה רכה (soft gel( והוא צריך להיות crystal free
שימו לב,שאינני מקדם מוצר מסוים כי אני אינני כותב מטעם !
בגלל ההשערה שתופעות הלוואי של הסטטינים נגרמת על ידי תהליך דלקתי,יש טעם להמליץ גם כאן להימנע משמנים מוקשים או מוקשים למחצה ובכלל משמנים,גם נוזליים,מקבוצת אומגה-6.זה כולל שמן סויה,תירס,חריע,כותנה.ולכן,יש להמליץ רק על שמן זית וגם שמן קנולה.ובמיוחד,להמליץ על אומגה3.אם לוקחים כמוסות אומגה3- חשוב לבחור בכמוסות המכילות לפחות,600 מ"ג חומצות שומן חיוניות EPA ' DHA.לסיכום,אומגה6 מגביר דלקת , ואילו אומגה3 מפחית דלקת.גם לזה יש הסבר ביוכימי.
אני ער לעובדה,שמידע מסוג זה אינו נכלל בתכנית הלימודים של בתי הספר לרפואה,ולכן,יש נטיה של רופאים (M.D)לומר.מה שאני לא למדתי באוניברסיטה או בהתמחות - לא קיים! וחבל,
עדיף לאמץ את גישתו של רבי עקיבא - "מכל מלמדי-השכלתי"
כל המידע הנ"ל יכול לעמוד במבחן האולטימטיבי של evidence based medicine והכי חשוב,אין לחומרים הנ"ל תופעת לוואי כלשהי ,אין נזק כלשהו,להיפך !
אשמח אם תעבירו את כל המידע הזה לכל רופאי היחידה שלכם,לצוות הסיעודי,לצוות הדיאטניות ובכלל לכל הקולגים שלכם בארץ ובחו"ל.
בשולי הדברים,אני מציע לכם לנסות קיו10 אצל חולי אנגינה פקטוריס למיניהם,גם כאלה שאינם מטופלים בסטטינים.תראו איך הצורך בניטראטים מתחת ללשון הולך ופוחת מידי יום ביומו ! מדהים !
רוצים עדות מקצועית מרופא מדיציני +references=גילשו לאתרו של dr.mercola האמריקאי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:01 30.06.09
|
איזוקט , השם הגנרי הוא איזוסורביד דיניטראט שייך לקבוצת תרופות מרחיבות כלי-דם הנקראות ניטראטים, והכוללות גם את החומר גליצריל טריניטראט. משתמשים באיזוסורביד דיניטראט להקלת הכאב ולהפחתת התדירות של התקפי תעוקת חזה.
קורדיל, או בשמו הגנרי Isosorbide Dinitrate , שייך לקבוצת תרופות
הקרויה ניטראטים. מדובר בתרופה המרחיבה כלי דם, וניתנת בשתי
אינדיקציות עיקריות:
1. היות והיא מרחיבה את כלי הדם בלב, היא משמשת להקלת כאבי חזה
בחולי אנגינה פקטוריס (מחלת לב כלילית).
2. היא מפחיתה את התסמינים של קוצר הנשימה בחולי אי ספיקת לב.
בנוסף, לעיתים נותנים קורדיל לחולים עם לחץ דם גבוה, עוויתות קשות
בשרירי הוושט או במקרים אחרים בשל תכונתו להרפות שרירים חלקים.
אדאלט-ניפדיפין, אחת התרופות הפופולאריות ביותר בשימוש במחלות לב ויתר לחץ דם, נכנסה לשימוש לפני פחות מ-20 שנה. בהיותה שייכת לקבוצת התרופות הנקראות "בולמי סידן" , מתערבת התרופה בהולכת אותות חשמליים בשריר הלב ובכלי הדם.
ניפדיפין משמש בעיקר לטיפול בלחץ דם גבוה, במיוחד בטבליות לשחרור מושהה המאפשרות נטילת התרופה פעמיים ביום בלבד.
כמו-כן נפוץ השימוש בניפדיפין לטיפול בתעוקת חזה, במיוחד כאשר זו נובעת מעווית העורקים הכליליים, ובחולים עם אי ספיקת לב,
לועזית: heparin
נוגד קרישה שמיוצר בתאי הכבד ובחלק מתאי הדם הלבנים; הוא פועל על-ידי עיכוב פעולת האנזים תרומבין בשלב האחרון של קרישת דם. צורה מטוהרת שלו משמשת למניעת קרישת דם בחולים עם פקקת ומחלות דומות.
|
|
|
חיים זייד
פראמדיק מדריך
054-5675650
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:18 26.06.09
|
זוהי מחלה שהגורם שלה עדיין לא לגמרי ברור ורוב החולים מבריאים לגמרי ללא כל בעיה. במחלה יש דלקת של כלי דם שלעתים (20% ) מערבים את העורקים הכליליים ויכולים באחוז קטן לגרום נזק לעורקים עם התרחבויות ומאוחר יותר הצטלקויות וסתימות של כלי הדם הללו. במקרים אלה יכול להווצר מצב של חוסר חמצן ללב עם תסמינים כמו של מבוגרים של אנגינה פקטוריס ועד התקפי לב.
בשלב החריף הדלקתי נותנים טפול נוגד דלקת כמו אספירין וגמא-גלובולין. אבל עיקר המעקב והטפול לאורך זמן הוא במקרים המעטים שיש פגיעות בעורקים הכליליים (למשל ניתוחי מעקפים ועוד)
נדיר ביותר שיהיה צורך בהשתלת לב (מקרה תאורטי יכול להיות אם הלב אינו מתפקד טוב בגלל שאחוז גדול ממנו נפגע בעקבות התקף לב רחב שקרה בגלל חסימה של כלי דם כלילי)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:41 14.06.09
|
אני בת 38, בריאה, עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב - אנגינה פקטוריס - אימא ודוד.
בבדיקת אקו לב, שאליה הופניתי בעקבות תלונות על התגברות דופק ללא סיבה (לא בגלל מאמץ או פעילות גופנית) נמצא הממצא הבא
GOOD LVEF NORMAL SIZED CHAMBERS NO PATHOLOGICAL FLOWS
THERE IS ECHO FREE SPACE LIKE PERICARDIAL EFFUSION
UNDER INFERIOR WALL AND RA ARTIUM
ממצא שלא זז לפי התנוחות כמו נוזל חופשי. ציסטה? שומן?
כך כתב הקרדיולוג והמליץ על ביצוע C.T חזה. ביצעתי את ה-C.T עם חומר ניגוד והיא נמצאה תקינה לחלוטין. לא ראו את הגוש הנ"ל! לאן אני פונה מכאן להמשך בירור?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:39 14.06.09
|
אני בת 38, בריאה, עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב - אנגינה פקטוריס - אימא ודוד.
בבדיקת אקו לב, שאליה הופניתי בעקבות תלונות על התגברות דופק ללא סיבה (לא בגלל מאמץ או פעילות גופנית) נמצא הממצא הבא
GOOD LVEF NORMAL SIZED CHAMBERS NO PATHOLOGICAL FLOWS
THERE IS ECHO FREE SPACE LIKE PERICARDIAL EFFUSION
UNDER INFERIOR WALL AND RA ARTIUM
ממצא שלא זז לפי התנוחות כמו נוזל חופשי. ציסטה? שומן?
כך כתב הקרדיולוג והמליץ על ביצוע C.T חזה. ביצעתי את ה-C.T עם חומר ניגוד והיא נמצאה תקינה לחלוטין. לא ראו את הגוש הנ"ל! לאן אני פונה מכאן להמשך בירור?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:54 07.06.09
|
אני בת 38, בריאה, עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב - אנגינה פקטוריס - אימא ודוד.
בבדיקת אקו לב, שאליה הופניתי בעקבות תלונות על התגברות דופק ללא סיבה (לא בגלל מאמץ או פעילות גופנית) נמצא הממצא הבא:
UNDER INFERIOR WALL AND RA ARTIUM ממצא שלא זז לפי התנוחות כמו נוזל חופשי. ציסטה? שומן?
כך כתב הקרדיולוג.
מה זה אומר? האם זאת יכולה להיות הסיבה לדופק המתגבר ללא סיבה?
אם זוהי ציסטה או שומן - האם זה יכול להיעלם לבד או לגדול, ואז מה עושים?
אנא הסבירו לי מה זה אומר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:50 01.04.08
|
מזה כשלוש שנים שאני סובלת מכאבים ביד שמאל עליונה ומפרק כף היד ללא אדמומית או נפיחות, כאבים נקודתיים וחולפים ברגלים וידים, הקרנה של הכאבים לבית החזה, בעיקר בצד שמאל של החזה ונקודות ספציפיות רגישות באזור החזה. כמו כן בחצי שנה האחרונה נוספו אי נוחות בבטן, שיהוקים, כאבים בבטן עליונה ואמצעית ולחץ חזק על החזה שנגמר או מתחיל בכאב בטן. בצעתי א.ק.ג, אקגונטריה ואקו לב במהלך השנה וחצי אחרונה והם תקינים, צילום חזה תקין, בדיקות הדם לאורך כל השנים הללו מראות ערכים של 1 HOUR משתנים הנעים בין 28-54. לאחרונה בצעתי CRP שהתוצאה האחרונה שלו היא 1.3 . רופא המשפחה טוען שהכל תקין ואפסיק לחפש . אני מוטרדת שכן במשפחה יש סיפור של אנגינה פקטוריס ומוות מוקדם. מה דעתכם?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:44 14.02.08
|
אשמח לקבל הסבר מה זה "אנגינה פקטוריס". עברתי מספר צינתורים והושמו מספר סטנטים. בצינתור האחרון, לא היה שום צורך בהתערבות. מה יכול לעזור לי באיכות החיים, כך שלא תהיה כל תעוקה.
הצלחתי לבלבל? אבקש עזרה להוציא אותי מה"פלונטר".
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:31 02.12.07
|
שלום רב,
אני בת 83, אובחנתי עם אדנוקרצינומה בשלושה מוקדים במעי הגס (אחד 8 ס"מ מהרקטום, אחר כ- 30 ס"מ מהצקום והשלישי כ- 30 ס"מ ממנו). לפני כחצי שנה עברתי ניתוח להוצאת הגידולים ללא טיפול קרינתי מקדים לניתוח. לא בוצעה כריתה של כל הרקטום אלא הוצאה של הגידולים בלבד.
בנוסף הוצאו בניתוח 12 בלוטות לימפה מהם נמצאו 2 נגועות. כמו כן, הגידול הקרוב לרקטום חדר את דופן המעי ואף הגיע לרקמת השומן.
תוצאות בדיקת CEA שביצעתי לפני שבוע: CA 15-3 5.1U/ml
CA 19-9 4.79U/ml
CEA 2.9ng/ml
בדיקת CT מלפני הניתוח יצאה תקינה ואני עומדת לבצע CT של הבטן, האגן והחזה וכן קולונוסקופיה
מחלות רקע: אנגינה פקטוריס, אוסטאופורוזיס
אני מרגישה טוב ואף עליתי במשקל.
מאז הניתוח ועד היום לא קיבלתי טיפול.
היום כ- 6 חודשים לאחר הניתוח הוצע לי להתחיל בטיפול משולב של הקרנות + Xeloda .
אני מאוד חוששת מהטיפול וברצוני להעלות מספר שאלות:
1. בכמה אחוזים יכול הטיפול הנ"ל להעלות את הסיכויים לאי חזרת המחלה בתוך 3 או 5 שנים?
2. האם הטיפול הנ"ל יכול לסכן את חיי? ואם כן באיזו סבירות?
3. איזו פגיעה באיכות החיים עלולה להגרם לי כתוצאה מהטיפול
ברור לי כי זה אינדיבידואלי אך בהתחשב בגיל, בשלב המחלה, בזמן שעבר מהניתוח...
אודה מאוד על כל תשובה והסבר שאקבל בהקדם האפשרי
ציפי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|