|
|
|
09:09 10.05.12
|
מיפוי לב היא בדיקה לא פולשנית בה נבדקת האפשרות שלנבדק יש הצרויות בעורקי הלב. הבדיקה מגלה רק הצרויות בעלות משמעות ( כלומר שגורמות לקיפוח בזרימת הדם לשריר הלב) ומקובל כי הבדיקה מסוגלת לגלות הצרויות רק של מעל 50% מקוטר העורק. הצרויות קלות יותר לא יתגלו וממילא לא מצדיקות כל טיפול פולשני.
בבדיקה לא ניתן לגלות איזה עורק מוצר בדיוק אבל מפענח טוב יוכל להגיד בסבירות גבוה באיזה עורק מדובר. קיימים מספר סימנים שהופעתם במהלך הבדיקה מלמדת כי קיימות הצרויות מסכנות חיים או בעלות פוטנציאל כזה במקרים אלה המפענח מפנה א המטופל לקרדיולוג ישורות בשיחת טלפון כדי לא לאבד זמן יקר.
הטיפול אותו אתה מקבל כולל ככל הנראה אספירין (אתה קורא לו ACID ) אבל השם המלא הוא אמינו סליציליק אסיד. זו תרופה לדילול הדם שנמצאה יעילה במניעה של התקפי לב ואירועים מוחיים. התרופה השנייה קרדילוק היא תרופה שמורידה מעט את לחצי הדם ומאיטה את קצב הלב ובכך מקטינה את הסיכוי לאירוע לבבי. מקבול לתת אותה גם לולים ללא יתר לחץ דם.
אין דרך יעילה להמיס הצרויות בעורקים הכלילים. קיימים מספר מחקרים שמלמדים כי הורדת רמת הקולסטרול הרע מתחת לערך סף יכולה להאיט את התקדמות הטרשת ואפילו לגרום לשיפור בדרגת ההצרויות. בכל חולה עם מחלת לב כלילית טרשתית מומלץ טיפול בתרופות אלה גם אם ערכי הקולסטרול לא מאד גבוהים.
צנתור וירטואלי היא בדיקה לא פולשנית בה ניתן לראות את ההצרויות בעורקים הכליליים אך לא ניתן לטפל בהם ( בצנתור רגיל כן ניתן לעבור מיד לשלב הטיפולי. הבדיקה יעילה בעיקר כאשר רוצים לשלול מחלה כלילית משמעותית
בהצלחה
|
|
|
ד''ר טובי רסין
רופא בכיר במרכז הרפואי תל אביב
איתם 30 ראשל''צ 052-2922375
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:29 08.04.12
|
לפני שבועים אבי עבר ניתוח להסרת גידול בשלפוחית השתן
בבדיקת מעבדה נמצא שהגידול חדר את השריר
המלצת האורולוג .כריתת שלפוחית השתן
ברצוני לציין \אבי הוא בן 79 ש לאחר שני התקפי לב
האם ניתן לבצע ניתוח מורכב ?
או שיש אופציה אחרת?
תודה על שיתוף הפעולה
בברכה דנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:56 05.04.12
|
ראשית, ודאי תביני כי לא ניתן לטפל אינטרנטית באדם שלא בדקתיו ואין לי את כל המידע לגביו. לכן, אענה באופן עקרוני.
1. רמת הכולסטרול הטוב ירדה משמעותית, כנראה בגלל ששתיית היין פסקה? כמה זה מסוכן ומה ניתן לעשות עם זה? הבנתי שקיימת תרופה בשם ניאצין, האם יהיה נכון לבקש אותה?
לירידה ברמת ה- HDL יכולות להיות כמה סיבות - ירידה במשקל (רמת HDL יורדת בשלב הראשון ועולה עם ההתייצבות במשקל החדש), הסימבסטטין (לעתים מעלה ולעתים מוריד את רמת ה- HDL), עישון, תרופות נוספות שמקבל, מחלות נוספות, הפחתת צריכת האלכוהול ועוד.
מובן שרצוי שרמת ה- HDL תהיה גבוהה ככל האפשר. ניאצין עשוי להעלות את רמת ה- HDL בכ- 25-30%. איננו יודעים עדיין אם עליה זו מביאה גם לירידה בסיכון למחלות לב ואירועים מוחיים - התשובה תינתן עם סיומו של מחקר גדול בעוד כשנה.
2. מה הטיפול הכדאי ביותר כרגע לאיזון הכללי של הכולסטרול, אנחנו מבולבלים. רופאת ביח נתנה ליפיטור 400 פלוס בזליפ. רופא המשפחה מבקש לבטל את שניהם ולתת קריסטור. כאשר בפועל הבדיקות הנל מעידות מקסימום על חודש של נטילת סימבקור ובזליפ.
לגבי הכולסטרול - לאור האירוע המוחי חשוב לטפל בתרופה ממשפחת הסטטינים (כגון סימבקור, ליפיטור או קרסטור) ולהגיע לרמת LDL של פחות מ- 100, ורצוי מאד סביב ה- 70. קרסטור נוטה יותר מסטטינים אחרים להעלות רמת HDL ולהוריד רמת טריגליצרידים, ולכן יש לו אולי יתרון במקרה זה.
לגבי הטריגליצרידים - אם חל שיפור משמעותי באורח החיים מבחינת תזונה וצריכת אלכוהול - יתכן ואין צורך בבזפיבראט. אם יש צורך בו, רצוי לא לשלבו עם סימבקור (יש יותר סיכון לאינטראקציה) אלא עם סטטין אחר.
לסיכום: נראה לי שאפשר לטפל בקרסטור ללא בזפיבראט, לחזור על הבדיקות לאחר כ- 6 שבועות ולהחליט לפי התוצאות על המשך הטיפול.
3. האם נכון שסטטינים בכלל לא מומלצים לגילאי 75פלוס?
ממש לא נכון. סטטינים מורידים את הסיכון למחלות לב וכלי דם גם במטופלים בגילאים אלה.
4. לגבי תופעות הלוואי של כאבי שרירים ופגיעה בכבד, ככל שהמינון גדול יותר של הסטטינים כך גם תופעות הלוואי? ומאחר ובן המשפחה לא נוטה לשתף ולא ברור ממה הכאבים, אבל הוא סובל מכאבים "בכל הגוף" לדבריו, האם הכרחי שינטול סטטינים לאור המדדים או לא?
כ- 5-10% מנוטלי הסטטינים עלולים לפתח כאבי שרירים. כאבים אלה חולפים עם הפסקת הטיפול, ולרוב לא מופיעים אם מחליפים את הטיפול לסטטין אחר. כמובן שלכאבים יכולות להיות סיבות רבות אחרות. כמו שכתבתי קודם, לאור האירוע המוחי - לסטטין חשיבות רבה מאד במניעת אירוע נוסף, כמו גם במניעת התקפי לב (חולים שעברו אירוע מוחי נמצאים גם בסיכון להתקפי לב).
אם אינכם בטוחים לגבי הטיפול - מומלץ לפנות ליעוץ לא אינטרנטי במרפאת ליפידים.
חג שמח ובריאות שלמה!
|
|
|
ד''ר רפי ביצור
רופא בכיר, מרכז הליפידים ע"ש ברוך שטרסבורגר
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5304582
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:59 15.03.12
|
|
אני בת 65 ואני נוטלת סטטינים מגיל 40 שבו החליט רופא המשפחה למנוע התקפי לב ושבץ בגלל סיפור משפחתי. אף אחד לא בדק זאת מאז. אינני אוכלת בשר בכלל וניזונה רק מירקות פירות קיטניות ודגנים מלאים. מוצרי חלב עד 5% שומן. LDL 80. נוטלת תוספי מזון כמו B קומלפקס. לאחרונה התגלו פעימות מוקדמות והפרעות קצב. מה דעתך? אני מזדקנת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:02 13.03.12
|
|
טיפול בסטטינים לא גורם נזק לשריר הלב. להפך הוא מונע התקפי לב שגורמים נזק לשריר הלב. סטטינים עלולים לגרום בחלק קטן מהמטופלים לנזק לשרירי השלד אך נזק זה הוא הפיך כלומר חולף עם הפסקת טיפול. אין הוכחה בדוקה לכך שנטילת Q 10 או סלניום מונעת נזק לשריר עקב סטטינים.
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:33 30.12.11
|
לכל הסטטינים עלולה להיות השפעה (לא גדולה) על ערכי הסוכר.
מצד שני - חשיבותם עצומה במטופלים כמוך (עם שילוב של מחלת לב וסוכרת) להקטנת תחלואה ותמותה ולמניעת התקפי לב ואירועים מוחיים. לכן חיוני שתיקח סטטין. סוג הסטטין אינו משנה ובלבד שרמת ה- LDL (הכולסטרול ה"רע") תהיה פחות מ- 70.
בריאות שלמה!
|
|
|
ד''ר רפי ביצור
רופא בכיר, מרכז הליפידים ע"ש ברוך שטרסבורגר
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5304582
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:10 28.11.11
|
פגשתי פרסום בעניין בדיקת תפקוד האנדוטל כאינדיקציה להסתברות התקפי לב בעתיד.
האם יש תועלת בבדיקה זו לאנשים שעברו ניתוח מעקפים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:28 01.11.11
|
שלום רב
מורפין לא גורם התקפי לב .
ד"ר תובר ריקרדו
|
|
|
ד''ר ריקרדו תובר
קרדיולוג
03-5028402
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:35 31.10.11
|
|
האם שימוש במורפין במינון של 150 מג לעיתים קרובות,לא יום יומי יכול לגרום לבעיות בלב,השפעה שלילית על הלב?התקפי לב וכדומה..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:41 27.10.11
|
רציתי לשאול את מנהלי הפורום שהם עובדים ותיקים או פרמדיקים בפורום .
לאחרונה הזמנו אמבולנס עבור קרוב משפחה , והגיע צוות שממה שהבנתי היה בו חובש אחד , בחור צעיר וחמוד בן 25 בערך, ועוד שלושה ילדים ממש צעירים, שנראו בערך בכיתה י'. מה שנקרא מערים. ..
הילדים נראו מבולבלים וקצת המומים, ניסו לקחת לחץ דם והסתבכו, ובסוף הבחור נהג כל הדרך לבית החולים והילדים ישבו מאחורה איתנו...
המקרה שלנו היה קל, אבל בטח הם מגיעים גם לדברים קשים יותר , תאונות דרכים קטלניות, התקפי לב.... ואז מה?
אישית ממש לא הייתי רוצה שצוות כזה יבוא לטפל בי ובקרוביי במקרה חמור, והבנתי מגוגל שעשיתי שיש במדא המון אמבולנסים שבהם יש בעיקר ילדים שעוברים קורס קצר וחובבני של שבוע שבועיים, ויושבים עם הפצוע מאחורה בזמן שהחובש עסוק בלנהוג.
מפחיד...
גם הבנתי שבאמבולנס אין בכלל ציוד חוץ מחמצן וציוד קיבוע. מאד מינימאלי ....
זה נראה לכם תקין התופעה ? הייתי די המומה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:24 05.10.11
|
טוב שהשארת שחלות שכן הן ממשיכות לתפקד הורמונלית עד בערך גיל 70 ובכך מפחיתות בריחת סידן, אלצהיימר ועוד.
אין כל רלוונטיות לבדיקות הדם שכן לא מטפלים בתוצאות הבדיקות אלא בסימפטומים. אין סימפטומים של גיל מעבר ואין פגיעה באיכות החיים - אזי אין צורך בכל טיפול.
במידה וההיפך נכון ויש סימפטומים ופגיעה באיכות החיים יש מקום לטיפול ללא כל קשר לתוצאות הבדיקו.
היתרון שיש לך, שע'י הוצאת הרחם אין צורך לתת לך פרוגסטרון, אלא רק אסטרוגן שהוא לבדו מוריד שכיחות סרטני שד ( אבל לא מונע), סרטני מעי, אוסטאופורוזיס, התקפי לב, אלצהיימר, בעיות שליטה על שתן ועוד ועוד.
|
|
|
ד''ר איתן פאר
מנהל מרפאת גיל המעבר- רמבם', מכבי
האלון 36, רמת ישי 04-6543558
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:43 03.10.11
|
בד'כ, אצל למעלה מ80% מהנשים תופעות גיל המעבר המיידיות- כלומר אלו שאת מציינת, חולפות תוך 9 חודשים ועד 7 שנים.
אצל כ-12%- נשאר לכל החיים, אם כי ברמה מופחתת.
אבל יש קשר הדור מאד ומוכח בין גלי חום, שינויים בלחצי דם, הזעות והפרעות שינה ובין מחלות לב- כלומר התקפי לב ואי ספיקת לב וכן בינם ובין אלצהיימר ומחלות קוגניטיות של הגיל. כמו כן ירידה תפקודית בכל החושים - ראייה, שמיעה, טעם, מגע, ריח וכו' ( מחקרים חדשים בנידון יצאו השנה). ועדין לא הזכרתי בריחת סידן , עליה בשכיחות מחלות סרטן מעי ועוד.
ולכן- ההמלצה המאד ברורה כיום היא לא להמתין שהתופעות שמאד פוגעות באיכות החיים , יעברו מעליהן, אלא לקבל טיפול בכדי למנוע את הנזק הנילווה העתידי שלהן ולשפר ולהחזיר איכות חיים.
|
|
|
ד''ר איתן פאר
מנהל מרפאת גיל המעבר- רמבם', מכבי
האלון 36, רמת ישי 04-6543558
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:07 02.10.11
|
רופאי הפורום המכובדים, שלום רב!
בת 53. מזה שלוש שנים בהפסקת מחזור.
בהתחלה, לאור התופעות שהיו, קיבלתי מדבקות אוורל פלוס טבליות וגניליות פרוגסטרון. אחרי תגובה לא טובה לטבליות הווגינליות הוחלט על מדבקות משולבות אוורל קונטי. עשה לי ממש טוב.
התמדתי מספר חודשים ואז לאט לאט הפסקתי כי פחדתי מכל נבואות הזעם: סרטן, שבץ מוחי, התקפי לב וכו' וכו'. חוויתי בזמן ההפסקה תופעות של בלבול, חוסר ריכוז, הפרעות שינה, דלקות שתן, יובש בנרתיק ומה שהכי הכי: בבדיקת צפיפות עצם האחרונה התגלתה אוסטאופניה.
לאור כל אלה חזרתי להתשתמש במדבקות,
ומזה חודשיים אני פ ו ר ח ת ש ו ב.
השאלות שלי:
1.האם כל ההפחדות הן ממשיות? אני קוראת על נשים בגיל 70 שעדיין לוקוחות הורמונים ומרגישות ונראות נפלא ולא חלו?
2.האם יש מינון הורמונלי נמוך יותר מהמדבקות שאולי כדאי לשקול לקחת ומה הסכנה בלקיחת פרוגסטרון סינטתי לעומת הטבליות הטבעיות שניתנו לי בהתחלה (אולי כדאי בכל זאת להתעקש למרות שלא הרגשתי טוב איתן)?
המון תודה מראש על התשובות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:46 22.09.11
|
שלום,
אבי לאחר מספר התקפי לב ושבץ, והוא עדיין מעשן.
אני רוצה לקנות לו סיגרייה אלקטרונית "טאקו" כדי לגמול אותו אבל הבנתי שלפעמים סיגריה אלקטרונית מסוכנת לחולי לב.
מה דעתכם?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:32 15.09.11
|
חד וחלק...
לא האלוקים אלא אתם... מה שאתם בולעים.....
ראו את המחקר ב CNN //
,תיווכחו שאני צודק
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:59 13.09.11
|
מי שרוצה לינק מוכן לשלוח לאימיל.
אומנם מחקר על התקפי לב ושבץ אבל מועיל מאוד.
זה הוא סרט דקומנטרי חדש...חדש.....שנעשה על ידי דר' סאנג'ה קופא ראש כתב הרפואה ב CNN בתחילת ספטמבר 2011 בארצות הברית.
אני נדהמתי מאודדדדדדד מהתחקיר שעורכו כ 40דקות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:36 09.08.11
|
לציין בעברי 2 התקפי לב 8 צינטורים ו11 סטנדים.. לפני מס שנים תחילת paf.מטופל בסוטלול 40 3 פעמים ביום.עקב מס אירועי פלפיטציות לאחרונה עשיתי השבוע הולטר דופק.אני בן 59 התוצאות : קצב סינוס- טווח 91-42 .apbs בודדים מאד.vpbs בודדים.
אירוע של הפסקה של 2.2 שניות בשעה 3.54 בשל synus arrest
האם אני צריך לדאוג עקב האירוע הנ"ל ?????
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:03 05.08.11
|
אני בן 74 סכרתי מטופל ב 3 גלוקופז ליום. HbA1C 7.1. סובל מהשמנה. הוצע לי לקחת אונגליזה
כדור ביום. בעברי הרחוק (לפני יותר מ- 20 שנה) שני התקפי לב וניתוח מעקפים. כיום סובל מאי ספיקת לב דרגה 2-3.
בעלון לצרכן רשום בין היתר שאין להשתמש בתרופה זו באי ספיקת לב. בעבר הוצע לי לקחת ג'נוביה.
שאלתי: האם אני יכול לקחת אונגליזה או ג'נוביה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:15 03.08.11
|
שלום, אבי יליד 1951 בעל עבר רפואי כגון סכרת (מזריק 5 זריקות אינסולין ביום ) לאחר 2 התקפי לב וצינתורים, לא עושה ספורט, שמן, מזניח את עצמו ולא מוכן להקשיב לדבר, סובל בימים האחרונים מסתמינים של התקף חדש האורב לו מעבר לפינה . הוא מתלונן על כאבי רגליים, אינו יכול לצעוד כמה מטרים מבלי להתלונן על כאבים ובכל זאת..לא מעוניין להגיע לבדיקות , מסרב בכל תוקף לדבר על מצבו הבריאותי, קשה עם עצמו ועקשן כמו פרד .
מה משפחתי אמורה לעשות עם אב כזה סרבן ..אנחנו אוהבים אותו מאוד הוא איש נפלא וסבא מקסים וכואב לנו מאוד.
מחכה לתשובה
אריק
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:41 25.07.11
|
לאחרונה נתקלתי במודעות של טיפול בדפורמציה בעצמות (חוליות) באמצעות גלי הלם. גם כאלה שממוקמים בבית הרופאים.
השאלה: יש בכך ממש, או שזה כמו מדבקות למניעת התקפי לב...?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:54 17.07.11
|
היי , אני בת 24 סטודנטית שנה שלישית מתוך 4 שנים. נפרדתי מהחבר באמצע דצמבר מאז חוויתי מיגרנות מטורפות אושפזתי שבוע בבית חולים , כאשר הכל תקין ואמרו לי שזה מסטרס , יומיים אחכ היה לי התקף אלרגיה מטורף בבית כנראה שמכמו תהכדורים שניתנו לי בבית החולים , ובעקבות זה הייתי שלושה חודשים על אנטי היסטמינים , בכל התקופה הזו הייתי (הסתבר) בהתקף חרדה שלא זיהיתי וחשפתי שאני יוצאת מדעתי ושיש לי התקפי לב על בסיס שבועי , עשו לי אקג ,אקו לב והכל תקין , בדיקות דם והכל תקין . הייתי אצל פסיכולוגית חודשיים אך לא הרגשתי שזה עוזר , לא ראיתי מה יוצא טוב בלדבר על העבר ועל דברים שהיו - כאשר אני רוצה להתקדם הלאה ובעתיד . אז הפסקתי את הפסיכולוגית.
כרגע אני שוב בתקופת מבחנים- בסיומה , ואני שוב חווה את הלחצים בראש ואת קשיי הנשימה שהיו לי לאורך כל החודשים האלה וכבר התרגלתי אליהם!
האם יש פתרון לזV? כי אני מרגישה שזה גורע ממני לחיות את החיים שלי כמו שאני צריכה לחיות אותם , מה שכן אני לקחתי מגיל 17 קונצרטה והפסקתי את התרופה מאז הבית החולים ואני בנאדם הרבה יותר מאושר . אני לא רוצה לקחת תרופות כי אני לא חושבת שזה הפיתרון לבעיה
תודה רבה :)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:48 03.07.11
|
היי רועי אני אורטל
אני לא יודעת כמה זה ינחם אותך אבל אנחנו בדיוק באותו הסירה אני בת 26 וכבר שש שנים
שאני חיה בסרט הזה
מפחדת מכול דבר מדמיינת התקפי לב כול היום הראש במחשבות כול היום הגוף במתח אין סופי
אני נימנעת מהמון דברים אפילו מחפצים שהיו איתי בזמן התקפי חרדות
אני היום לוקחת ציפרלקס 20 מ"ג
במידה ויבוא לך לדבר יש לי מייל ortal@interclick.info
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:29 19.06.11
|
אני בשנות השלושים בעברי התקפי לב אני סובל מאי ספיקת לב של 25% אני מושתל דיפיברילטור אני סובל מפקטור ליידן 5 קרישיות יתר כמו כן עברתי מספר פעמיים dvt וגם pe אני מחפש קבוצת תמיכה באזור חולון והסביבה מאחר שאני לא מצליח להתמודד עם זה לבד ולאחד כמוני זה אלול להיות לא טוב בעברי הלא רחק יש נסיון של התאבדות ואני לא רוצה לחזור לזה בבקשה תעזרו לי היכן יש קבוצה
ואיך לפנות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:01 03.06.11
|
מה עושים עם בן אדם שמחפש את המוות והתחיל לקחת מירו לאחרונה ושותה הרבה בירות ומעשן הרבה סיגריות ועבר 2 התקפי לב..
אשמח לתשובה אני מדבר בשם אימו
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:46 02.06.11
|
שלום,יש לי פחד מפני בליעה שהתחיל אתמול בערב.זה התחיל בפחד מבליעת כדורים(יש לי פחד מבליעת כדורים,אני מפחד להיחנק ולכן אני לא מצליח לבלוע את הכדורים),ועכשיו זה עבר לפחד מבליעת אוכל ואפילו שתייה.התחלתי להתעסק יותר מידי במנגנון הבליעה,ועכשיו כאשר אני אוכל זה נראה לי מוזר איך האוכל מגיע לבליעה,ולכן לפעמים אני פשוט לא מצליח לבלוע.אני מנסה,והאוכל לא נכנס.אני מרגיש כאילו הכל מלאכותי.כאילו זה לא טבעי.וגם כאשר אני בא לשתות אותה ההרגשה - איך זה יגיע לגרון?ואני מרגיש כאילו שאין לי כוח לגרום לזה להגיע לגרון,אני מרגיש שאין לי כוח יותר לאכול ולשתות כי זה מעייף אותי(אני כל הזמן חושב על זה וכבר התפתחה אצלי חרדה ואני מאוד מפחד עכשיו שאני אחנק בגלל הבעיות בבליעה האלה).
יש לי ממש את הפחדלהיחנק,שפתאום האוכל או השתייה יברחו לי,וכתוצאה מכך אני אוכל בפחד ומה שקורה כתוצאה מכך הוא שבהרבה מקרים אני פשוט לא מצליח לבלוע את האוכל,רוב הזמן כן,אבל אני בחרדה נוראית.כל פעם כאשר אני ניגש לאכול אני מתחיל לחשוש שמא אני לא אצליח לבלוע או שאני אחנק,וכמובן שזה מה שקורה מרוב הפחד והחרדה שזה מה שיקרה...
עכשיו החרדה הזו מתווספת לי על עודהרבה מאוד חרדות:פחד ממחלות נפש וממחלות פיזיולוגיות למיניהן(סכיזופרניה,פיצול אישיות שאני מפחד שיש לי,דה פרסונזליציה,הפרעת זהות מגדרית שאני מפחד שיהיה או שכבר יש לי,התקפי לב וכו'),חרדה שאני כל האנשים בעולם ושאני כל המקרים בעולם,ואז אני נזכר בפחדים של אחרים ובפחדים שהיו לי בעבר ומתחיל להרגיש שהם חוזרים לי וכו'.....
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:12 05.05.11
|
הפלות זה לא אינדיקציה להפריה.
קלקסן הוא נוגד קרישה מסוג מסויים וטןב לטיפולים במקרים של קרישיות יתר בדם שבאופן גנטי נמצאים אצל נשים או גברים וגורמים לכל מכלול בעיות קרישה כגון התקפי לב ,קריש מוחי ועוד.
יכולים לגרום גם להפלות חוזרות.
|
|
|
פרופ' דוד בידר
מנהל
בזל 46 תל אביב 050-5254143
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:39 12.04.11
|
|
אני בת 36.יש לי ריפלוקס ומעבר לזה אני לא חולה בכלום ולא נוטלת כדורים.לאחרונה אני מרגישה לפעמים כמו כיווץ בלב, מה שגורם לי לכמה דק' לכך שאני לא יכולה לנשום עמוק ויש כאב מסוים ואז פתאום זה כאילו משתחרר והכל חוזר לקדמותו כך גם הנשימה.אני לא ספורטאית ולא עוסק בכלל בספורט.יש לי כולסטרול גבוה בעיקר הרע ואני לא נוטלת תרופות בשביל להלחם בו.אין לי הסטוריה של התקפי לב בכלל במשפחה.לאחרונה עליתי במשקל וכעת אני שוקלת כ- 65 קילו ואני בגובה 1.54.מה יש לי לדעתכם והאם עליי לערוך בדיקות מסוימות? האם עליי להלחץ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:27 10.04.11
|
אני בן 70 . לאחר אירוע מוחי ו 2 התקפי לב תפוקת הלב LVEF=30%
בעקבות בדיקת הולטר שהעידה על החמרה בהפרעות קצב לעומת בדיקות קודמות. .
נשלחתי לבדיקת EPS שבסיכומה נרשם .
"בדיקת מערכת הולכה תקינה למעט I'ST DEGREE AV BLOCK .
בגרוי חדרי מתוכנת מ RVOT עם שני גרויים מוקדמים 500/240/200 נגרם רפרוף חדרים שגרם לאובדן הכרה בשכיבה ופסק עצמונית כעבור 14 שניות"
מה פרוש הסיכום בלשון בני אדם ?
האם תוצאות אלו (למרות שהמערכת תקינה) מחיבות חד משמעית השתלת דפברילטור
האם ישנם סוגים שונים של דפיברילטור ?
.
אריה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:54 05.04.11
|
לא יכול בלי הערה על התנצלותך לפיה אתה חופר. תזכור שתמיד טוב לחפור בראש ולא באדמה.
במחקרים שונים נבדקה יעילות אספירין במינון נמוך במניעת אירועים טרומבואמבוליים ( התקפי לב ואירועים מוחיים). במיניון נמוך של כ-100 מ''ג ליממה התרופה נמצאה יעילה מאד במניעת אירועים כאלה גם באנשים בריאים על אחת כמה וכמה באנשים עם גורמי סיכון רבים. הסיכון בנטילת אספירין הוא בנטייה לדמם ולכיבים במערכת העיכול.
לאור גורמי הסיכון הרבים שאתה מציין הייתי שוקל ברצינות את נטילת התרופה (אספירין) ובמידה ויופיעו תופעות לואי שהן בכל מקרה לא מסכנות חיים תשקל אפשרות להחליפה לתרופה אחרת ללא סכנה של כיבים במערכת העיכול.
לעניין הסכנה להתקף לב. אין דבר שאתה יכול לעשות כדי לשנות את הרקע המשפחתי שלך( אתה לא יכול להחליף משפחה) אבל אתה בהחלט כן יכול לעשות גם לגבי המשקל העודף וגם לגבי שאר גורמי הסיכון אם קיימים ובראש ובראשונה להתחיל בפעילות גופנית במקביל לירידה במשקל .
צריך לזכור שהסיכון לאירוע לבבי או מוחי עולה משמעותית בסדרי גודל ככל שיש יותר גורמי סיכון ולכן חשוב לטפל ולתקן כל גורם סיכון. אם תשאר עם סיפור משפחתי בלבד הסיכון לאירוע לבבי או מוחי יהיה נמוך ביותר.
טובי
|
|
|
ד''ר טובי רסין
רופא בכיר במרכז הרפואי תל אביב
איתם 30 ראשל''צ 052-2922375
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:59 29.01.11
|
אני בן שבעים לאחר 2 התקפי לב האחד לפני 5 שנים חמור ביותר (הלם וקומה של שבוע ימים) השני לפני שנה.תפקוד הלב 30%
לפני כשבועיים נפלתי פתאום ברחוב ללא שנתקלתי במכשול לא הרגשתי סחרחורת לפני והרגשתי טוב לאחר שקמתי.. בזמן שניות הנפילה הרגשתי כפי שהרגשתי באירוע מוחי שגם אותו עברתי לפני 15 שנה .
האם יכולה להיות בעיה של פרפור חדרים למרות שלא התעלפתי ולא איבדתי הכרה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|