|
|
|
10:39 20.03.12
|
שלום רב
מתייעצת בנוגע לאימי, בת 60, לפני חצי שנה סיימה כימותרפיה לאחר ניתוח בעקבות אבחון סרטן המעי והתוספתן. כעת ממצאים חדשים בפט סי טי- בשחלות, ברחם ובבטן.
עם זאת- יש שיפור במרקרים (ירידה). כיצד הדבר יתכן? האם המרקרים לא אמורים לעלות כשיש סרטן?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:56 01.11.11
|
שלום רב
"לקבוצת תמיכה לחולי סרטן הערמונית "
אנו שמחים להודיע, שהמפגש הקרוב יתקיים ביום ד' ה- 16/11/2011 בשעה 17:30
בבית חולים "וולפסון".
רופא אורח , ד"ר מנחם לאופר, אורולוג/אונקולוג ומומחה לסרטן הערמונית, אחראי על תחום הניסויים הקליניים בתרופות חדשות במחלה זו במסגרת המחלקה האורולוגית.
אחראי על פעילות נרחבת בתחום האורו-אונקולוגיה במחלקה ובמכון הארולוגי. ירצה בפני הקבוצה על היבטים שונים של סרטן הערמונית, וישיב לשאלות החברים.
מומלץ ביותר ד"ר מנחם לאופר הוא מהמרצים המבוקשים בתחום.
העיסוק באורו-אונקולוגיה כולל:
סרטן הערמונית: דגש על פעילות של אבחון סרטן הערמונית, יעוץ לגבי בירור PSA מוגבר וצורך בביופסיה. יעוץ בתחום הטיפול הראשוני בסרטן הערמונית, תחום בו מתלבטים חולים רבים בין ניתוח, קרינה, ברכיתרפיה וגם מעקב פעיל.
בקשר עם מרכזים ומנתחים בארה"ב כולל ליווי והכוונה אישית של חולה המופנה לטיפול בחו"ל. בקשר הדוק עם פתולוגים מהשורה הראשונה לקבלת איבחון מדויק של המחלה.
מבצע טיפול ומעקב בחולים אחרי ניתוח או קרינה כולל טיפול בתופעות הלוואי של הטיפולים השונים. טיפול בחולים עם מחלה מתקדמת או גרורתית כולל הורמונים, זומרה, וטיפולים חדשניים.
אבי סרנגה
050-5256468
Saranga.avi@gmail.com
נא אשרו השתתפותכם.
לני הירש
יושב ראש
עמותת חיים עם סרטן הערמונית
טל: 0544570595
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:19 27.05.11
|
הסרת גידול, אם נעשית בידים מיומנות, אינה גורמת להתפשטותו.
איני מכיר דרך אחרת לאבחן ולטפל בגידול מלבד הסרתו.
בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון
|
|
|
ד''ר ניר נתנזון
מומחה ברפואת עור ורופא בכיר בביה"ח" שיבא" -תל השומר, מנהל המרכז למיפוי שומות
הדסה אופטימל, רח' הנחושת 2 קומה 3, תל אביב 03-7188444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:27 27.05.11
|
שלום ,
עקב פצע בכף היד שנחשד כגידול סרטני נקבע לי תור אצל כיוררג להסרת הגידול ושליחתו לביופסיה.
סופר לי כי יש סיכון בהורדת הגידול בכך שעצם ההורדה עלולה לגרום להתפשטותו ועדיף לבדוק האם מדובר בגידול סרטני בבדיקה אחרת ושלא על דרך הורדת הגידול
ובביופסיה ואם חלילה המדובר בגידול סרטני הטיפול נעשהלא באמצעים כירורגיים. אודה על קבלת חוות דעתך בענין זה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:53 16.04.11
|
שלום רמי,
בדיקה בודדת של ה PSA ותוצאה של 4 אינה אומרת כלום. גם ה PSA RATIO אינו אומר הרבה בהקשר של אבחון סרטן הערמונית.
כדי לאבחן שאדם חולה בסרטן הערמונית צריכים להתקיים כמה שלושה מצבים עוקבים:
1. PSA עולה (ז"א שברור אחרי כמה בדיקות שהוא עולה) או לחילופין גבוה בצורה בולטת.
2. בדיקה ידנית (DRE) מראה ממצא חשוד
3. ביופסיה שמראה שיש תאים סרטניים בערמונית (ביופסיה חיובית). בד"כ ביופסיה חיובית היא שנותנת אישור סופי למחלה.
בברכה ובריאות
|
|
|
יצחק (איצי) באר
חולה בסרטן הערמונית ומחבר הספר "בשיטת החתול-איך התגברתי על הסרטן". טלפון
050-8228530
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:47 16.04.11
|
שלום,
1. רציתי לשאול אילו בדיקות דם יכולות לסייע באיבחון של סרטן?
2. אם בבדיקת הדם שלי היו התוצאות:
MCH-Mean Cell Hemoglobin = 26 כאשר הסף התחתון הוא 27.
AST = 47 - כאשר הסף העליון הוא 31.
ALT = 44 כאשר הסף העליו ןהוא 31.
האם לתוצאות אלו יש משמעות מבחינת אבחון סרטן?
תודה מראש על תשובותיך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:15 15.12.10
|
יש בדיקת MRI רקטלית אבל היא מיועדת בעיקר לקביעת גבולות הגידול הסרטני והיא בד"כ לא משמשת לאבחון אלא לקביעת סוג הטיפול לאחר אבחון סרטן הערמונית.
אני מציע לך להמשיך לעקוב אחרי ה -PSA והיתר כמו שכתבתי לך ובעיקר להרגע. זה חשוב מאד לא להיות יותר מדי מתוח. במצבך אין סיבה להיות מתוח אתה לא חולה!!!
בברכה
|
|
|
יצחק (איצי) באר
חולה בסרטן הערמונית ומחבר הספר "בשיטת החתול-איך התגברתי על הסרטן". טלפון
050-8228530
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:48 16.11.10
|
שלום רב,
האם אבחון סרטן נדיר זה קשה יותר מסוגי סרטן אחרים, כיצד הוא מתבצע והאם ישנו טיפול יעיל שכן במחקרים פעם כתוב שניתן להגיע לרמיסיה מלאה לאחר טיפול מסיבי ובמקורות אחרים קראתי שסרטן זה עמיד לכימו ותוחלת החיים הינה קצרה גם כשמקבלים טיפול היכן האמת ??
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:34 09.07.10
|
בעת אבחון סרטן ריאה NSCLC , נמצאו בCT ובמיפוי עצמות נגעים ליטים במספר חוליות.
לאחר התחלת טיפול ביולוגי, זוהו נגעים סקלרוטים בחוליות בהן נצפה קודם תהליך ליטי וכן במקומות נוספים. לאור העובדה שהנגעים הריאתיים נסוגו במידה נכרת, וכן חלק מהנגעים הליטיים בעצמות הפך להיות בלסטי נקבע שיש שיפור.
התעוררה שאלה לגבי טיפול בעצמות בעירוי ביספוספונטים - עקב טיפול כירורגי בשן שנעשה לאחרונה. האם רצוי להמנע מטיפול זה, האם מומלץ טיפול אחר, איפה ואיך ועם מי רצוי להתייעץ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:01 11.09.09
|
שלום
לפי הרישומים מדוברבמחלהלבלב גרורתית.
בטיפול במחלהזו יש לבצע :
1. ניקוז דרכי המרה ע"י סטנט פנימי בעזרתERCP
2. אונקולוג שיחליט אם יש מקום לטיפול כימי ב- GEMZAR
3. בד"כ כל הנתונים שהזכרת מעידים על גידול ממאיר של הלבלב, אך יש אונקולוגים שיעדיפו אבחנה רקמתית לפני התחלת טיפול.
4. צריך להיות בקשר עם מרפאת כאב במידה והינה סובלת מכאבים
ד"ר חדאד
|
|
|
ד''ר ריאד חדאד
מנהל השירות לכיורגית כבד, מרכז רפואי כרמל
בית חולים אלישע 050-7118616
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:58 08.09.09
|
אימי (בת 72) אובחנה כחולה בסרטן הלבלב+גרורות בכבד.
להלן העתקת המסמכים הכוללים את תוצאות בדיקת ה CT ו"מהלך ודיון":
טומוגרפיה ממוחשבת בטן לפני ולאחר ח.נ. ושתיה בחתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונלים.
בת 72 נפיחות בטנית בצ.ב.ס חסימת מעיים התקבלה עם CBD-צהבת חסימתית – באולטרא סאונד בטן מודגם גוש בחלק דיסטלי של ה....(השמטה במקור).
שאלה של חשד לפזור משני בכבד. לא נכתבה שאלה לבדיקה ולכן קשה לתת תשובה.
זונדה בושט. בקע סרעפתי גולש. פיזור משני נרחב נצפה בכבד. כיס מרה דיסטנטי עם משקע חלקיקי בתוכו. זנב הלבלב וגוף הלבלב אטרופים.
גוש אינפילטרטיבי בקוטר 4.4 סמ נצפה בראש הלבלב. כמו כן נצפית הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך כבדיות. כולדוכוס מעט מורחב. תפליט פלאורלי בכמות בינונית נראה בהקף אונה ימנית תחתונה עם קוסולידציה אטלקטטית של האונה הימנית התחתונה. בלוטות לימפה היפודנסיות נראות פזורות סביב ראש הלבלב הגוש באונצנייט פרוסס נראה מסנן את החלק השלישי של התרסריון חוסם את הכולדוכוס. הלבלב עצמו לא נראה חסום. צנור הלבלב עצמו לא נראה מורחב. תהליכים היפודנסים ככל הנראה ציסטות קורטיקליות נראות באספקט מדיאלי כליה ימנית.
לולאות מעי דק נראות מורחבות עם הרניאציה של לולאת מעי באזור הטבור, לולאת מעי הכלואה בבקע היא לולאת מעי דק ולמעשה יש פה שתי מחלות אחת היא חסימת מעי דק על רקע טבורי והמחלה השניה היא תהליך נאופלסטי מפושט בלבלב עם לימפאדנופתיה ופזור מטסטטי נרחב.
מהלך ודיון
התקבלה עם צהבת חסימתית. עברה US בטן כבד מוגדל הטרוגני מוסנן כולו ע"י תהליכים מישנים. כיס מרה גדול תפול עם אבנים ומשקע. דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות מורחבות. CBD מורחב לפי 20 מ"מ חשד לגוש סלידי בכצהו.
במעבדה
BILIRUBIN TOTAL 28.15 BILIRUBIN DIRECT 18.13 SGOT 215, SGPT 219 ALKAL PHOS 395 CA 19-9
95486.20 209.9 CEA.
.
שאלותי בנידון הן:
1. האם ניתן להסתמך בוודאות על תוצאות אלו אף על פי שאין התייחסות של אונקולוג בכל מהלך הבדיקות ושאין בדיקת ביופסיה?
2. הוצע לנו כטיפול סטנט לניקוז נוזלי המרה שנחסמו אך לא טיפול במחלה עצמה, מהו סדר הגודל של תוחלת החיים הצפויה במצב המתואר? (ברור לי שלא ניתן לקבוע בוודאות את התוחלת המדויקת).
בתודה מראש על תשובתך.
בברכה
ליאור
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:05 08.07.09
|
קולונוסקופיה היא בדיקה לאבחון גידולים במעי הגס (קולון בלע"ז).
ברונכוסקופיה היא בדיקה לגילוי סרטן בריאות ונעשית על ידי החדרת סיבים אופטיים לסימפונות הריאה (ברונכים). היתרונות של הבדיקה הם אפשרות של אבחון סרטן על ידי ביופסיה ללא פעולה פולשנית כירורגית. החסרון הוא שחלק מהגידולים, בעיקר אלה בפריפריה של הריאה, אינם חודרים לתוך הברונכים ואינם נראים בברונכוסקופיה
ד"ר יוסף ברנר
|
|
|
ד''ר יוסף ברנר
אונקולוג
ה' באייר 62 ת"א 03-5467733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:28 30.04.09
|
הסמנים אינם יכולים לאבחן סרטן. אבחון סרטן נעשה על ידי אבחון ריקמתי בלבד.
המשיכי בבירור.
|
|
|
ד''ר אופיר אביזהר
פנימאי וקרדיולוג
מנהל המכון לרפואה מונעת, רמב"ם- הקריה הרפואית לבריאות האדם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CEA
|
|
פרופ' אברהם קוטן 
|
|
08:19 10.04.09
|
1. התוצאה תקינה
2. CEA אינו משמש בדיקת סריקה לסרטן אלא בדיקת עזר לאחר אבחון סרטן
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:20 21.12.08
|
|
בבדיקה שערכו לאבי גילו סרטן בשלפוחית השתן.הרופא הסביר שברמת הממאירות כנראה מדובר בסרטן שיטחי וסביר שבזמן שאבחן את הגידול הוא גם הוציא את כולו. יחד עם זאת הסביר כי כיוון שאין גידול בולט הוא מעריך שמדובר ברמה T2 . לא קצת סותר? האם יתכן שכבר התפשט יותר?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:16 24.09.07
|
1. גוש סרטני בשד לא בהכרח כואב.
2. מאבחנים ע"י בדיקה יידנית ואמצעי דימות - ממוגרפיה, אולטרה סאונד, לעתים MRI ולבסוף ע"י ניקור לציטולוגיה או ביופסיה לבדיקה פתולוגית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|