|
|
|
14:23 24.05.12
|
שלום,
היסטוריה של החים שלי עיכוליות דומה לחים של הרבה אנשים עם מחלה-אפילפסיה
1980-טרבמה ושלושה יומים ללא הכרה בב''ח ברוסיה,לאחר אירוע מוכי ההתקף אחד,שני,ושלישי
בתדירות של חודש.אחרי כול הבדיקות שעשיתי בב''ח מפוער (EEG,CT,)היה דיאגנוזה הנ''ל.
התחלתי לקבל תרופה LUMINAL-100 כדור אחד בערב,מאז לא היו לי התקפים עד 1989.
1989-עליע עם כל הבעיות של עולים חדשים. התקף אחרי שהפסקתי לקבל תרופות כי
רצתי להסתיר שיש לי מחלה,היתי בבח''ח,ושם אחרי יעוץ עם רופא התחלתי לקבל בנוסף
ל-LUMINAL-100mg –TEGRITOL-200mg, בבוקר, אבל מדי פעם היה תזוזות של ידיים ואורה כילו יהי התקף ואז אחרי כדור של LUMINAL ו1/2 שעה שינה היה עובר אכול ואיתי עולך לעבודה.
2001 היה התקף רצני, ושוב איתי בבח''ח 3 וימים ושוב יעוץ עם מנהל מחלקה.
הו החליף לי TEGRITOL ל- LAMICTAl.איתי מקבל לפני שינה:LUMINAL-100mg
ו-LAMICTAL150 mg,
בבוקר קיבלתי LAMICTAL-200mg.
1212 –התקף ראשון בינואר ,בעבודה-לקחתי חופש מחלה ליומיים-חזרתי-קיבלו בשמחה,
שוב הייתי אצל רופא נירולוג,הו שינה לי סדר קבלת תרופות והוסיף LUMINAL-100mg בבוקר.
התקף שני היה באפריל –שוב בעבודה, הייתי עצל אותו רופא-אחשב אני מקבל בבוקר:
LUMINAL-100MG.LAMICTAL-100mg ,LEVETIRACETAN-500mg
בארב: LUMINAL-100MG.LAMICTAL-200mg ,LEVETIRACETAN-500mg
שאלה:עם אפשר להוריד כמות תרופות,בדיקת דם לחימיה תקינה- 26 היח. בין גבולות 15-50
אם ישנו אינטראקציה בין התרופות?
LUMINAL-100MG.LAMICTAL-100mg ,LEVETIRACETAN-500mg
LUMINAL-100MG.LAMICTAL-100mg ,LEVETIRACETAN-500mg
LUMINAL-100MG.LAMICTAL-100mg ,LEVETIRACETAN-500mg
בניתם אני נמצא בחופש מחלה,ולא יודעה מה לעשות בהמשך את החים,
אני בתוך שמכתב פיטורין קבר חתום ומחכה לי,אני לא יכול לכתום אבטלה כי עובדתי פחות מי 175
ימי עבודה..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:02 22.05.12
|
|
נתן שלום. לגבי פיטוריך, אני ממליצה לנפות לנציבות שיוויון זכויות לאנשים עם מוגבלויות. נדמה לי שבמקרה שלך, מאד ברור כי הפיטורים נעשו על רקע אפילפסיה ונציבות תוכל לסייע לך מבחינה משפטית. לגבי חיפוש עבודה נוספת: היום ישנם כלים שונים לעודד מעסיקים להעסיק אנשים עם מוגבלויות. למידע נוסף, תכנס לאתר של המטה לשילוב אנשים עם מוגבלויות בשוק העבודה
|
|
|
מירי רייזנסון
רכזת סניף חיפה
רחוב הנאמנים 7 חיפה 04-8527163
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:56 22.05.12
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אפילפסיה_ילדים' class='Blue'>אפילפסיה ילדים.
|
|
|
מירי רייזנסון
רכזת סניף חיפה
רחוב הנאמנים 7 חיפה 04-8527163
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:32 21.05.12
|
איגור שלום.
לא הבנתי ממכתבך האם קיבלת את ההתקף השני לאחרונה.
בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם ניורולוג מטפל לגבי התפקיד שלך ואף לבקש ממנו המלצה בכתב איתה ניתן לפנות לרופא תעסוקתי.
אסור להפלות אדם בקבלתו לעבודה ואף לפטר אותו על רקע אפילפסיה. למידע נוסף על הנושא ניתן לפנות לנציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלויות.
|
|
|
מירי רייזנסון
רכזת סניף חיפה
רחוב הנאמנים 7 חיפה 04-8527163
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:58 21.05.12
|
ילדות עם אפילפסיה נמצאות בסיכון מוגבר ללקות בהתבגרות מינית מוקדמת ללא קשר לטיפול התרופתי.
ע"פ תאורך ייתכן שניצני השדיים נובעים מיתר משקל ואינם ממש שדיים אמיתיות. האקנה וריח הזיעה עשויים ללמד על פעילות בלוטת האדרנל.
ממליץ לך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לייעוץ מפורט יותר
|
|
|
פרופ' אלי הרשקוביץ
מנהל השרות למחלות מטבוליות מולדות במרכז הרפואי סורוקה
08-6284747
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:19 20.05.12
|
|
לביתי יש אפילפסיה רולנדית. זוהתה לפני שבועיים אחרי שני פרכוסים בשעת השינה כשהילדה ישנה איתנו במיטה. הילדה התחילה טיפול באוספולוט. לא ברור לי כיצד אנחנו יכולים לדעת האם הטיפול התרופתי עוזר והאם היא עוברת התקף פרכוסי בשעת השינה- מכיוון שהילדה לא ישנה איתנו. האם יש שיטה/מיכשור/אינדיקציה שתאפשר לנו להבין בדיעבד האם היא עברה פירכוס?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:58 20.05.12
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אפילפסיה_ילדים' class='Blue'>אפילפסיה ילדים.
|
|
|
מירי רייזנסון
רכזת סניף חיפה
רחוב הנאמנים 7 חיפה 04-8527163
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:08 19.05.12
|
שלום,
בני בן ה 17 אובחן לפני כ שנה כסובל מדכאון. זאת לאחר שהפסיק ללמוד והסתגר בבית.
הוא קיבל כדורי לוסטראל ועוד כדור נוסף, שנותנים אותו גם במקרי אפילפסיה (שהבנתי גם מייצבת מצב רוח).
מאז המצב שלו השתפר , אך יחד עם זאת התחילו אצלו כל מיני עוויתות בפנים, הליכה מוזרה .
אולי זה כבר התחיל במידה מסויימת לפני הכדורים, אך גבר עם הכדורים או לפחות לא עזר.
הוא חזר ללמוד והצליח מאוד תקופה ראשונה.
אך מאז הוא החליט מרצונו להפסיק את הכדורים, הוא גם החליט שהוא לא אוכל בשר או דגים.
הוא עדיין ממשיך ללמוד, אבל ההשגים שלו התדרדרו מאוד.
גם העוויתות ממשיכות, למרות שיש לי הרגשה כשמעירים לו על כך, הוא עושה מאמץ ומשפר את המצב.
אבל עם לימודים יש לו ממש ירידה - נראה לי הוא מאוד נלחץ כשמגיע המבחן ולא מצליח לעשות את המבחנים.
אני מפחד שהמצב שלו ייתדרדר, אך תרופות הוא לא מסכים לקחת שוב.
מה לעשות ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:07 19.05.12
|
שלום,
בני בן ה 17 אובחן לפני כ שנה כסובל מדכאון. זאת לאחר שהפסיק ללמוד והסתגר בבית.
הוא קיבל כדורי לוסטראל ועוד כדור נוסף, שנותנים אותו גם במקרי אפילפסיה (שהבנתי גם מייצבת מצב רוח).
מאז המצב שלו השתפר , אך יחד עם זאת התחילו אצלו כל מיני עוויתות בפנים, הליכה מוזרה .
אולי זה כבר התחיל במידה מסויימת לפני הכדורים, אך גבר עם הכדורים או לפחות לא עזר.
הוא חזר ללמוד והצליח מאוד תקופה ראשונה.
אך מאז הוא החליט מרצונו להפסיק את הכדורים, גם לא אוכל טוב
, הוא גבה מאוד ויחד עם זאת רזה מאוד.
הוא עדיין ממשיך ללמוד, אבל ההשגים שלו התדרדרו מאוד.
גם העוויתות ממשיכות, למרות שיש לי הרגשה כשמאירים לו על כך, הוא עושה מאמץ ומשפר את המצב.
אבל עם לימודים יש לו ממש ירידה - נראה לי הוא מאוד נלחץ כשמגיע המבחן ולא מצליח לעשות את המבחנים.
אני מפחד שהמצב שלו ייתדרדר, אך תרופות הוא לא מסכים לקחת שוב.
מה לעשות ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:41 16.05.12
|
|
מצטערת לשמוע. הבעיה שלך היא סוג של הפרעת תנועה ומכיוון שפרקינסון היא גם מחלה של הפרעת תנועה חשבתי ששם יוכלו לעזור לך. בכל אופן - כאן דנים על אפילפסיה...
|
|
|
ד''ר דנה אקשטיין
מרכז אפילפסיה, המחלקה לנוירולוגיה
מרכז רפואי הדסה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:39 16.05.12
|
שלום,
אני מצטערת, אבל זהו פורום אפילפסיה. רעד מתמיד של הראש והצוואר אינו קשור לאפילפסיה. ממליצה לך לפנות לנוירולוג לצורך בדיקה.
|
|
|
ד''ר דנה אקשטיין
מרכז אפילפסיה, המחלקה לנוירולוגיה
מרכז רפואי הדסה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:43 16.05.12
|
שלום.
אימי חולת אלצהיימר+ אפילפסיה , לטיפול באפילפסיה היא מקבלת פעמיים 500 מ"ג של הדפלפט ביום .
האם הטיפול יכול לגרום לחוסר תאבון? היא משאירה את האוכל הרבה זמן כ15 דקות בפיה עד אשר בולעת.והאם יש טיפול להגברת התאבון .
לתשובתך אודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:24 15.05.12
|
שלום הילה,
לעתים קשה להבדיל בילדים בין אפילפסיה למיגרנה
אם אני מבינה נכון עדיין יש התקפים ואם אלו בתדירות גבוהה והאבחנה לא ברורה כדאי לאשפזה לביצוע ניטור וידאו EEG
דפלפט אכן משמשת גם כטיפול מונע במיגרנות אך בעיקר במתבגרים ומבוגרים אשר סובלים מכאבי ראש תכופים
דפלפט גורמת בחלק קטן מהילדים עצבנות ושינויי מצב רוח
לעתים מסיבות לא ידועות למרות שמעלים מינון דפלפט הרמות לא עולות
בברכה,
|
|
|
ד''ר טל גלבוע
מנהלת מרפאת אפילפסיה ילדים
היחידה לנורולוגיה של הילד, המרכז הרפואי שערי-צדק 02-6555345
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:03 15.05.12
|
שלום רב,
בחודש 07/11, כאשר בתי הייתה בת שנה ושמונה חודשים, הוזעקנו לגן לאחר שהיא ככל הנראה איבדה את ההכרה שלאחר מכן לא יכלה ללכת, לשבת יציב. אושפזנו ועברנו מספר רב של בדיקות כולל MRI ו CT שיצאו תקינים EEG לא תקין - הדגים פעילות איטית וחדה דו צדדית בהדגשה משתנה פעם ימין והאחרון שמאל. מאז האשפוז הילדה עברה עוד כ- 5 בדיקות EEG שגם היו לא תקינות. ההתקפים של הילדים באים לידי ביטוי בעצימת עיינים שמיטת ראש וניתוק - כאשר התקפים יכולים להיות קצרים דקה שתיים או התקפים ארוכים של כ 20 דקות ואך יותר (בהתקפים אלו מגיעים לבית חולים). לפני כשלושה שבועות היה התקף לא אאופייני כאשר לפניו היו התקפים כל יומיים ואף התקף אחד שכלל הקאה וחוסר יכולת ללכת עם הטיית ראש לצד.
חשוב לציין כי הילדה נטלה טגרטול אשר לא הוריד את כמות ההתקפים לפני כ4 חודשים שונתה לדפלפט (כאשר כיום שותה 9 ס"ס מחולק לפעמיים ביום). אנו עורכים בדיקות דם אחת לחודש כאשר לפני חודשיים וחצי רמת התרופה הייתה 53.3 ולפני כחודש ירדה ל 49 והיום ירדה שוב 48.5. בכל הפגישות עם הנורולוג הוא רושם כי ישנם התקפים פירכוסיים אך מהפגישה הראשונה טוען להבחנה מבדלת של מיגרנה.
יש לי מספר שאלות:
1. אם הוא טוען שזו מיגרנה מדוע היא מטופלת בדפלפט שזוהי תרופה לאפילפסיה. כששאלתי הוא טען כי זוהי תרופה שמטפלת גם במיגרנה האם זה נכון? ואם לא אז אם הילדה סובלת ממיגרנה(והלוואי שזה כך ולא אפילפסיה) מדוע ליטול תרופה?
2. כאשר התחילה ליטול את הדפלפט אנו רואים שיונוי בהתנהגות - יש לה לפעמים התקפי כעס לא מוסברים, מה שלא היה לפני כן - האם יש קשר לכך?
3. האם זה בסדר שרמת התרופה בדם יורדת למרות שאנו מעלים מינון על פי הנחיות הנורולוג (יש לציין כי הילדה לא עלתה במשקל בכל התקופה הזו).
אודה לתשובתך הילה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:27 15.05.12
|
בני בן 17.5 שנים אובחן לפני כ-4 חודשים כחולה אפילפסיה, תאריך גיוס שלו הוא בינואר 2013, מהי עמדת הצבא בנידון, האם עליי לשלוח להם מסמכים רפואיים או שמא הם מקבלים את המידע מקופ"ח?
האם הוא יכול להתגייס?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:03 14.05.12
|
לבני בן השמונה החלו לאחרונה מגרנות המלוות בהקאות.
הילד לוקה באפילפסיה קשה ועמידה לטיפולים ( מטופל כרגע בדפלפט, קרניטין, פלבאמט, דיאטת אטקינס וקוצב) .
מה ניתן לעשות במצבים של מגרנות והאם זו האפילפסיה או אחת התרופות?
אודה להתיחסותכן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:43 14.05.12
|
שלום אריק.
יכולת להיות מספר סיבות לעוויתות ("התקפי אפילפסיה") בחתול. בחלקן בהחלט ניתן לטפל. בן כמה החתול? מתי התחילו העוויתות שאתה מתאר? כל כמה זמן החתול מתעוות? האם נחשף לרעל כלשהו? האם עבר טראומה בעבר? האם מדובר בחתול בית?/חתול רחוב?
המלצתי היא לקחת את החתול לבדיקה אצל וטרינר ע"מ לבדוק את הסיבה לעוויתות ולהמליץ לך על טיפול אפשרי.
רק בריאות
|
|
|
ד''ר סמדר טל
מנהלת המרכז הרפואי לחיות מחמד
ארלוזורוב 52 רמת גן 52481 03-6734407
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:38 13.05.12
|
|
יש לי חתול בחצר שסובל קשה מהתקפי אפילפסיה, עם השתוללות, מרים ידיים באוויר ואחר כך עוצם עיניים ומרייר, אני מוכן לקחת על עצמי טיפול תרופתי בו, מה ניתן לעשות? אנא הגיבו מהר תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:40 08.05.12
|
שלום,
אני חוזרת שוב על תשובה שכבר כתבתי לפני לא הרבה זמן. תרופות אנטי-אפילפטיות יעילות לעתים גם לטיפול בבעיות שאינן אפילפסיה, למשל בכאבי ראש מסוג מיגרנה, והסיבה לכך אינה ידועה.
|
|
|
ד''ר דנה אקשטיין
מרכז אפילפסיה, המחלקה לנוירולוגיה
מרכז רפואי הדסה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:26 08.05.12
|
בהנחה שקפיצות שרירים ומיוקולונוס שמופיעים עקב גירוי רצוני - לא מוגדרים כאפילפסיה-
אז השאלה היא- מדוע נותנים תרופות לטיפול באפילפסיה ? , (אם מיוקולונוס וקפיצות שרירים בראש זה לא אפילפסיה)?
איך הכדורים לאפילפסיה פועלים על תזוזות של שרירים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:34 06.05.12
|
|
אם הכוונה לנתק ( מצב דיסוציאטיבי) התשובה כן.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:16 05.05.12
|
שלום. אפילפסיה כ-30 שנה. בצעו לי mri והתוצאות: חדרי המוח, הציסטות, הפיסורות החריצים-בגודל,צורה ומיקום תקינים. החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. כ-3 מוקדים קטנים של אות גבוה ב-T2 בחומר לבן פרונטלי קמרוני תת-קורקטיקלי, יתכנו בגדר normal aging. הדיפוזיה תקינה. מבני קו האמצע שמורים. אין סימני דימום. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך-גולגולתיים. ארובות, עצמות הגולגולת ותאי מסטואיד, ללא פתולוגיה ראוייה לציון. ציסטות רטיניציוניות בסינוסים המאקסילארים דו-צדדית, יותר מימין. סיכום: מבנה המוח בגדר הנורמה.
האם התרופות (250 מ"ג למיקטל) עושות את שלהן?. תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:29 05.05.12
|
שלום גלית,
היתי רוצה לדעת מעט יותר פרטים. האם יש לך אפילפסיה? ממתי? בת כמה את בערך? האם קיבלת פיענוח רשמי לבדיקה? באופן כללי, כאשר רואים נקודות שחורות קטנות במוח בבדיקת MRI הכי סביר שמדובר בכלי דם הנמצאים שם באופן תקין ולכן הן אינן סיבות לדאגה.
|
|
|
ד''ר דנה אקשטיין
מרכז אפילפסיה, המחלקה לנוירולוגיה
מרכז רפואי הדסה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:20 02.05.12
|
|
האם יש קבוצת תמיכה לחולי אפילפסיה בירושלים? האם יש לה מנחים או שזו קבוצה של עזרה עצמית של חולי אפילפסיה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:55 02.05.12
|
|
שלום רב, רציתי לדעת האם דאגות וחרדות יכולות לגרום להתקפי נתקים (אני חולת אפילפסיה מזה 16 שנה. רק ב-6 השנים האחרונות נזקקתי לטיפול תרופתי, לאחר שהתגלתה אצלי זאבת)?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:00 02.05.12
|
|
באתר של אי"ל מופיע מאמר "אפילפסיה ביהדות"
|
|
|
מירי רייזנסון
רכזת סניף חיפה
רחוב הנאמנים 7 חיפה 04-8527163
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:39 02.05.12
|
שלום רב!
אני מתרשמת מהמכתב כי מדובר במשפחה מעורבת ואכפתית מאד. אני גם רואה את הייאוש והצורך בעזרה. אשתדל לתת במסגרת הפורום מענה מקיף ככל האפשר:
1. חשוב מאד לנסות להביא את אחיך לאיזון תרופתי. ניתן לקבל הפנייה מניורולוג מטפל של קופת חולים לאחד ממרכזי אפילפסיה בבתי החולים הגדולים בארץ. היום קיימים טיפולים רפואיים גם למי שטיפול תרופתי לא עוזר.
2. ברור שמי שמטפל באחיך זקוק לעזרה, תמיכה והכוונה אותה ניתן לקבל על ידיי עובדים סוציאליים באותם מרכזים רפואיים וגם באי"ל. שם ניתן גם לבדוק אפשרות של טיפול התנהגותי לאחיך בנוסף לטיפול התרופתי.
3. אין מסגרות נפרדות לאנשים עם אפילפסיה, בטח לא מוסדות סגורים. הם משתלבים במסגרות המיועדות לכלל אוכלוסייה. בדרך כלל במסגרות שעובדות עם אנשים עם פיגור ישנו אחוז משמעותי של אנשים עם אפילפסיה.
4. לגבי מסגרת יום דתית שמתאימה לאחיך ניתן להתייעץ עם עובדת סוציאלית במקום מגוריך.
מקווה שעזרתי
5.
|
|
|
מירי רייזנסון
רכזת סניף חיפה
רחוב הנאמנים 7 חיפה 04-8527163
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:56 30.04.12
|
שלום לכולם!
יש לי אפילפסיה. כעט במסגרת לימודי באוניברסיטה אני עושה עבודה על אפילפסיה בימי הביניים בחברה היהודית.
מישהו מכיר ספרים או מאמרים בנושא?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:00 28.04.12
|
דר' גלעד רונית שלום רב,
אבי בן 70 סובל מסוכרת לא מאוזנת, כולסטרול גבוה ושומנים בדם.
לאחרונה נשלח לסי.טי מח בשל ירידה בתפקוד יומיומי כולל ירידה בזיכרון,תפקוד איטי,שכחה ובלבול, סובל מקור חריג ונמלול בגפיים. כמו כן ברקע צריכת אלכוהול יומיומית במהלך שנים שאמנם פחתה אך לא הופסקה לגמרי.
רקע משפחתי: אחות בוגרת חולת אפילפסיה ואב שסבל משיתוק חצי גוף עקב ארוע מוחי.
להלן ממצאי הבדיקה לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד:
מודגמת אטרופיה מוחית המתבטאת בהרחבה של חדרים, ציסטרנות וחריצים. סביב החדרים מודגמים שינויים איסכמיים כרוניים.
מהם הציסטרנות והחריצים במח? מהי הרחבת חדרים וציסטרנות?
שינויים איסכמיים כרוניים - מה המשמעות?
האם כדאי לבקש בדיקות דם לרמת הומוסימטאין, B1+B6 וחומצה פולית מהרופא?
כמובן שעם התוצאות אחזור לנוירולוג המפנה לבירור מעמיק אך מאחר והתור הוא רחוק אודה לך אם תיתן לי תמונת מצב ראשונית בהבנת משמעות מושגים אלו בהקדם האפשרי.
תודה מראש וסליחה על האריכות,
הבת הדואגת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:03 26.04.12
|
|
קשה מאוד לענות על השאלה בלי להתייחס לקונטקסט הרפואי. אולי כדאי לשקול לחזור על התרשים בבית חולים אחר.
|
|
|
פרופ' רחל שטראוסברג
רופאה בכירה ביחידה לנוירולוגית ילדים ביה"ח שניידר לרפואת ילדים.מנהלת המרפאה הנוירוגנטית.
050-4399510
|
|
|
|
|
|
|