|
|
|
11:45 19.05.12
|
שלום.
אני מקווה לקבל עזרה מהרופאים פה שיכלו לעזור לי להיות יותר מאוזן.
אני בן 19 ואני כרגע מאושפז בביתל חולים לחולי נפש אשפוז יום.
ואני חוזר כול יום ב4 ואני מאוד נהנה שם ואני מרגיש שאני נפתח יותר לאנשים ויותר מצליח לשלוט בהתקפי זעם שלי שאפילו בסף נהים התקפים פסכוטים שחוותי כמה פעמים. שהבילו אותי לבתי חולים אבל בלי אשיפוז בבית חולים לחולי נפש.
עכשיו אני מוגדר כחולה מסכרופניה הרפעת קשב וריכוז ותסמונת אספגר.
אני חושב שאני ציופית כבר המון זמן ני לא מרגיש רגשי אשמה לא צפון אין לי רגשות בכלל לסביביה שלי לא מתחשב בהם לא מענין אותי שהם בקשים ולפני כמה זמן התחילו לי גם מחשבות אלימות מאוד אלימות על תיקפת ילדים קטנים לא בצורה מנית אלה פשוט להרוג אותם לתקוף זקנים כול מי שאני רואה ברחוב רץ לי סרט בראש איך אני מענה אותו וזה גורם לי לרגוש אני פשוט כבר משתגע. אני ל רוצה לספר את זה לפסיכיטר במעון יום נעור כי אני מפחד שהוא יאשפז אותי במחלקה סגורה . מה שהרופאה שלי הפסכיטר רצתה כברי שהיתי בן 15 בגלל שהיתי זורק סכנים על אחי מריץ למשפחנ שובר את כול הבית שורף לשכנים את התמנות ארנות מנסה להצית תבנין קיוצר הרבה בעיות.
נב. סליחה על השגאיות כתיב אני דיסלקט
מבחניה שכלית ולימוודית אין לי בעיה סימתי כיתה יב עם בגרות חלקית כי לא רציתי ללמוד ונהעדרתי הרבה מבית הספר. אני נולדתי עם זיכרון צלומי שגילו לי שהיתי ילד אתם בטח יודעים מזה זיכיכרון צילומי והוא מתחיל להחחלש לי ואני מתחיל פ-חות לזכור דברים ואני מפחד שהוא יעלם זה יכול לקרות?
יש לי ביעיה שאי אוהב לשרוף דברים זה עושה לי ריכוש אפילו ריגוש מיני זה פשוט הלהבות והאש עושות לי את זה אף פעם לא היה לי קשר עם בנות אני תמיד התבישתי לא יכלתה להתקרב אלהם פחדתי שהם יפגעו בי בגלל הפרעה ויצחקו עלי ובגלל שאני נגיד קצת שמן אולי הרבה וזה יגעל אותם איך אני יכול להתקרב לבנות? ולס]ר לנהם על הבעיה?יש לי עוד בעיה אני שונא בני אדם אני אוהב לראות אותם סובלים אני אוהב להתעלל בהם נפשית להרוס אותם מבפנים וזה אומר גם תמשפחה שלי ואני שונא תעצמי על זה ואני לא יכול לשלוט בזה אני פוט לא "אוהב" בני אדם ואני חושב שאני איזה פריק משוגע אני מעדיף בעלי חיים סליחה על התגובה הארוכה מחכה לתגבוה שלכם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:41 19.05.12
|
שלום.
אני מקווה לקבל עזרה מהרופאים פה שיכלו לעזור לי להיות יותר מאוזן.
אני בן 19 ואני כרגע מאושפז בביתל חולים לחולי נפש אשפוז יום.
ואני חוזר כול יום ב4 ואני מאוד נהנה שם ואני מרגיש שאני נפתח יותר לאנשים ויותר מצליח לשלוט בהתקפי זעם שלי שאפילו בסף נהים התקפים פסכוטים שחוותי כמה פעמים. שהבילו אותי לבתי חולים אבל בלי אשיפוז בבית חולים לחולי נפש.
עכשיו אני מוגדר כחולה מסכרופניה הרפעת קשב וריכוז ותסמונת אספגר.
אני חושב שאני ציופית כבר המון זמן ני לא מרגיש רגשי אשמה לא צפון אין לי רגשות בכלל לסביביה שלי לא מתחשב בהם לא מענין אותי שהם בקשים ולפני כמה זמן התחילו לי גם מחשבות אלימות מאוד אלימות על תיקפת ילדים קטנים לא בצורה מנית אלה פשוט להרוג אותם לתקוף זקנים כול מי שאני רואה ברחוב רץ לי סרט בראש איך אני מענה אותו וזה גורם לי לרגוש אני פשוט כבר משתגע. אני ל רוצה לספר את זה לפסיכיטר במעון יום נעור כי אני מפחד שהוא יאשפז אותי במחלקה סגורה . מה שהרופאה שלי הפסכיטר רצתה כברי שהיתי בן 15 בגלל שהיתי זורק סכנים על אחי מריץ למשפחנ שובר את כול הבית שורף לשכנים את התמנות ארנות מנסה להצית תבנין קיוצר הרבה בעיות.
נב. סליחה על השגאיות כתיב אני דיסלקט
מבחניה שכלית ולימוודית אין לי בעיה סימתי כיתה יב עם בגרות חלקית כי לא רציתי ללמוד ונהעדרתי הרבה מבית הספר. אני נולדתי עם זיכרון צלומי שגילו לי שהיתי ילד אתם בטח יודעים מזה זיכיכרון צילומי והוא מתחיל להחחלש לי ואני מתחיל פ-חות לזכור דברים ואני מפחד שהוא יעלם זה יכול לקרות?
יש לי ביעיה שאי אוהב לשרוף דברים זה עושה לי ריכוש אפילו ריגוש מיני זה פשוט הלהבות והאש עושות לי את זה אף פעם לא היה לי קשר עם בנות אני תמיד התבישתי לא יכלתה להתקרב אלהם פחדתי שהם יפגעו בי בגלל הפרעה ויצחקו עלי ובגלל שאני נגיד קצת שמן אולי הרבה וזה יגעל אותם איך אני יכול להתקרב לבנות? ולס]ר לנהם על הבעיה?יש לי עוד בעיה אני שונא בני אדם אני אוהב לראות אותם סובלים אני אוהב להתעלל בהם נפשית להרוס אותם מבפנים וזה אומר גם תמשפחה שלי ואני שונא תעצמי על זה ואני לא יכול לשלוט בזה אני פוט לא "אוהב" בני אדם ואני חושב שאני איזה פריק משוגע אני מעדיף בעלי חיים סליחה על התגובה הארוכה מחכה לתגבוה שלכם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:46 17.05.12
|
שלום רב.
קשה לי לתת תשובה מדויקת והולמת מבלי להכיר את המקרה לאשורו.
עם זאת, על פניו נראה כי אשתך מקבלת מספר רב של תרופות פסיכיאטריות במנונים גבוהים.
יש לבצע הערכה פסיכיאטרית מקיפה, לבדוק היסטוריה תרופתית.
ייתכן כי יש צורך לדלל תרופות או להחליפן.
כמו-כן יש צורך לבדוק אפשרות של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
ייתכן כי יש לשקול טיפול במסגרת אשפוז-יום פסיכיאטרי.
ממליץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר אהוד רוזיצקי
פסיכיאטר מומחה, טיפולי CBT, חוות-דעת, רשיון הפנוזה
רחוב שמעון פרס 33, מרכז פרס נובל, ראשון לציון 054-9988824
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:51 13.05.12
|
שלום,
אנ בת 32, מאובחנת לופוס כבר 14 שנה, לוקחת פלקוניל 200*2 ופרדניזון 5 מ
מרגישה טוב באופן כללי רוב הזמן ללא כאבים (לופוס הורגש תמיד בפרקים) כבר שנים ללא אשפוז או התלקחות רצינית
לפני כשנתיים רופאה ראומטולוגית שמה לב שהחלבונים בשתן מאוד גבוהים ודרשה מעקב על מנת לשלול בעייה בכליות (למרות שלפי בדיקות אחורה זה משהו שתמיד היה קיים ונראה אף רופא לא שם לב). לפני שנה נעשה איסוף שתן ןהתוצאה היתה בסדר
בדיקת שתן השבוע הראתה חלבונים גבוהים בשתן והרופאה שלחה אותי לבדיקות נוספות התשובות מצורפות בקובץ.
נראה כי בדיקת החלבונים של 24 שעות תקינה, מה יכול להיות הסבר לחלבונים גבוהים בשתן? האם ישנה סיבה לדאגה בנוגע לתפקוד ההכבד?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:09 10.05.12
|
שלום רב,
אני בת 23 בריאה בדרך כלל, סובלת מאנמיה.
לפני כשבוע התחילו לי כאבים חזקים בבטן שמאל התחתונה.
הופניתי מביקור רופא בדחיפות למיון נשים.
כשהגעתי לבית החולים נתנו לי עירוי של פאפורין, אך לא הועיל לי בשיכוך הכאבים.
הופניתי למיון נשים ועשיתי US חיצוני (אני בתולה ולכן לא עשו לי וגינלי).
התוצאה הייתה כי הכל בסדר והופניתי חזרה למיון לבדיקת כירורג.
עשיתי צילום בטן וCT דרכי עיכול. בתוצאת הCT התגלתה צ'יסטה מודלקת בשחלה
ולכן הופניתי בחזרה למיון נשים. שם שוב עשו לי US ולא נגלה כלום, לטענת הרופא.
מיותר לציין כי הכאבים חזקים מאוד ונמשכים עד היום.
שוחררתי מבית החולים כבר באותו היום, ללא אשפוז, בהמלצה ללכת לרופאת נשים מקומית.
הלכתי אליה והיא אמרה שצריך לחכות למחזור הבא כי זה קשור לביוץ.
אני מודאגת מאוד לאור אי ההחלטה של הצוות הרפואי לגבי הסיבה ממנה נובעים הכאבים.
אשמח לייעוצכם
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:36 06.05.12
|
|
אם מדובר במצב דיכאון קשה ואולי מסוכנות לפגיעה עצמית, פניה במיידי לחדר מיון ( גם כללי) ולשקול אשפוז.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:46 29.04.12
|
|
תרופה מעולה, מאוד בטוחה , לפעמים מעט חלשה במצבים פסיכוטיים קשים, דורש תוספת תרופה מדור ראשון. ניתן לבצע שינוי במרפאה , לא חובה אשפוז.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:17 29.04.12
|
שלום רב
רציתי לשאול כמה שאלות-ֿ
המטפל שלי המליץ לי בנוסף לפגישות שלנו, לפנות למרכז לטם להמשך טיפול ....
כשהתקשרתי למרכז לטם הם אמרו שאני יותר קרובה במיקום לאזור יפו ולכן עליי להתקשר אליהם.
כשהתקשרתי הם הסבירו שעליי להגיע ולעבור אבחון פסיכיאטרי כולל...
השאלה שלי היא האם עדיף לפנות למקום שמתמחה בזה ? מה בכלל קורה באבחון מסוג כזה ...? והמרכז הזה ביפו - אני לא מצליחה למצוא שום מידע עליו אולי תוכלו לסייע לי .... יש לי הכתובת והטלפון אבל שום דבר לגבי אופי הפעילות שלו התמחות שמות מומחים וכו'...
אני קצת לחוצה והייתי רוצה לדעת קצת יותר לפני שאני אגיע לשם ...
(אולי זה ישמע מצחיק - אבל לא הייתי רוצה שיעשו משהו בניגוד לרצוני - טיפול, תרופות, אשפוז וכאלה ... אני פשוט צריכה קצת מידע כדי לארוז אומץ...ופשוט ללכת)
אשמח לכל תשובה - הפניה - המלצה
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:25 25.04.12
|
לא ניתן לגשת לפסיכיאטר מחוזי על מנת שיאבחן את מצבה?
להוציא צו אישפוז בכפייה או דרך משטרה?
המצב כבר בלתי נסבל ואין עם מי לדבר.
היא טוענת בשקר שהיא הולכת לטיפולים וכאשר שוחחתי עם המטפל שלה למשברים נודע לי שבסך הכל הלכה אליו לפגישה אחת ושהדיווחים שמסרה לאנשי מקצוע הם שיקריים.
אחזור ואציין היא מזיקה לסביבה.
נראה לי שמדובר בסוג של פסיכופטיה.
כלפי הסביבה היא יכולה להיראות "נורמלית" היא בעלת תפקיד מכובד
אבל בדלתיים סגורות היא "משוגעת", מתעללת.
לצערי, כבת שלה גילתי את כל הדברים הרעים והמושחתים שהיא עשתה בכל השנים.
אני מוכנה לעשות כל שניתן על מנת שהיא תפסיק להזיק לי לאחי ולסביבה.
מחכה לתגובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:17 19.04.12
|
לאחר אשפוז בבית חולים ובבדיקת C.T עם הזרקה דינמית של חומר ניגוד תןך וורידי להלן הסיכום:
תת"מ בלבלב עם מעורבות כלי דם כמתואר, לימפאדנופטיה במיצר. תת"מ אינפילטרטיבי בכליה הימנית יכול להתאים לTCC או למחלה לימפופרוליפרטיבית באבחנה מבדלת RCC.
האם ניתן לקבל פיענוח ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:27 18.04.12
|
שלום רב
האם מדובר בשברים ברמוס פוביס?
אם כן אלה הם שברים שאינם דורשים טיפול ניתוחי.
יש לעודד ישיבה והליכה לפי יכולת.
במידה ועקב השבר חלה הדרדרות במצבה הכללי ניתן לשקול אשפוז בשיקום.
בברכה
|
|
|
ד''ר אלון בורג
מומחה לכירורגיה אורטופדית, כירורג כף רגל וקרסול
רח ארלוזורוב 4 רמת גן 03-6701135
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:02 17.04.12
|
סיגלית שלום
יש להגיע לאיבחון של הממצא החשוד בלבלב- הדרך המהירה ביותר לעשות זאת היא באמצעות אשפוז במחלקה כירורגית בבי"ח גדול קרוב לאזור המגורים של אביך.
|
|
|
ד''ר גיל בר-סלע
מנהל יחידה: מערך טיפול תומך אונקולוגי
מרפאת הרדוף 04-9059200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:05 15.04.12
|
שלום,
יש לי חבר שבקרוב יהפוך להיות בעלי וההתנהגות שלו היא ככה:
הוא נהוג ליטול על דעת עצמו תרופות שגורמות לחרדה ואחר כך משתמש בנוגדי חרדה.
הוא נהוג להכאיב לעצמו בן היתר מכה את עצמו באמצעות מוט ברזל ואחר כך משתמש בסמים אופיאטים.הוא גורם לעצמו בחילות ואחר כך משתמש בנוגדי בחילות...
הוא עושה את זה כי הוא לטענתו מכור לתחושת הקלה ורגיעה שבאה אחרי האקט
המזוכיסטי.
האם הוא חולה נפש?הוא צריך אשפוז?מה הטיפול לבעיה כזאת יש לה שם?
חשוב לציין שהוא בנאדם מאוד מוצלח בתחומו ועל פניו נראה יציב.לעולם לא צועק נוהג באלימות וכו
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:13 13.04.12
|
אני לוקח כדור אחד ביום במקום שניים ומפסיק את הטיפול למשך שבועיים
בקיצור אני לוקח רבע מהמינון החודשי האם אפשר להפסיק לקחת את הכדור בנוסף אושפזתי ל70 יום ללא סיבה לא הייתי מסוכן לעצמי או לסביבה לא הייתי בדיכאון ולא דיברתי שטויות האם אפשר לתבוע את
בית החולים שהפנה אותי לאשפוז בכפייה והייתי מודע למצבי שמצריך
טיפול בכדורים או אשפוז למשך 24 שעות בלבד.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:20 03.04.12
|
שלום,
1. אני עובדת חצי משרה במקום בו אני נחשבת סוג של "פריסלנסרית", כלומר, מקבלת שכר לפי שעה, מקבלת תלוש מכורת ומנוכים לי תשלומים של ביטוח לאומי ומס בריאות. יחד עם זאת, אין לי תנאים סוציאליים בכלל ולכן אין לי גם ימי מחלה.
בשל אשפוז במהלך ההריון ניתנו לי כ-3 שבועות של ימי מחלה. כיצד אני מקבלת החזר על ימים אלו?
2.אני עובדת בשתי עבודות שונות, האם אני יכולה לצאת לחופשת לידה בעבודה אחת חודש לפני העבודה השנייה? האם הזכויות שלי יפגעו מכך?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:10 02.04.12
|
|
קשה לומר מה הטיפול הנכון ללא בדיקה. בכל אופן מסטואידיטיס היא מחלה קשה הדורשת אשפוז ומתן אנטיביוטיקה דרך הווריד
|
|
|
ד''ר דן גוטמן
רופא בכיר א.א.ג-כירורגיה ראש צוואר מרכז רפואי רבין.
מרפאה: ז'בוטינסקי 18 רשל"צ 03-5353073. מרכז רפואי נ.א.ר.א רמת גן 03-7557111
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03:13 30.03.12
|
שלום,
שבועיים לאחר אשפוז ולקיחת אנטיביוטיקה הופיעה צריבה והחכתמות של דם (מתאים לתקופת ביוץ גם). כאבים בבטן תחתונה דומים לכאבי מחזור (לא חזקים, אך מציקים). הרופא אמר שמתאים לפרטיה. אני מורחת משחה ושמה טבליות במשך יומיים. מציק לי הכאב. נראה לך מתאים לפטריה (לא אמרתי לרופא על כאב)? יש גם מן הקרנה למותניים.
נתן לי flucanol, אך בגלל שתפקודי הכבד שלי לא היו בנורמה מפחדת לקחת. מה אפשר לעשות? תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:54 29.03.12
|
אולה שלום,
יתכן שהגודש נובע מחזרת שתן לכליות מכיס השתן (רפלוקס).
לפיכך נהוג לבצע מיפוי כליות או ציסטוגרפיה כהמשך ברור כתלות ברופא המטפל שלכם (קיימות מספר גישות).
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:13 28.03.12
|
ערב טוב,
(מדובר בתינוקת בת שנה) לפני כחצי שנה בתי היתה מאושפזת עקב פיאלונפריטיס ו UTI וביום השחרור בוצע סונר כליות שהיו בגודל 46 מ"מ כל אחת.
בסונר חוזר שבוצע לפני חודש וקצת נמצא גודש מינימלי בכליה ימנית ושתי הכליות בגודל 54 מ"מ, שאר הבדיקה תקינה ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס, מבנה ואקוגניות שמורים.
הרופא התחיל להסביר לי כל מיני דברים ואני מרוב הלם על הגודש בכלל לא שאלתי שאלות, אני אודה מאוד מאוד אם תוכל לענות לי על כמה שאלות כי התור הבא שלנו בחודש יוני ואין תורים פנויים עד אז, ואני כמובן חרדה בצורה נוראית.
1. האם תקין ההבדל בגודל הכליות בהפרש של חצי שנה (הבדל 8 מ"מ)?
2. האם יש משהו שאפשר לעשות להורדת הגודש? (אוליי מזון מסויים או שתיית נוזל מסויים, או אולי טיפול אלטרנטיבי)
3. ממה שהבנתי מהרופא קיימת סבירות נמוכה מאוד להידרונפרוזיס אם הגודש לא יירד, האם הבנתי אותו נכון, כי בסוף הוא אמר לי שבסך הכל לדעתו זה יסתדר מעצמו...?
מתנצלת על האורך ומודה מקרב לב על התייחסות ומענה :-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:51 28.03.12
|
צו בדיקה ואשפוז = בית משפט , יצוג חינם הסנגוריה הציבורית.( מסלול פלילי)
הוראת בדיקה והוראת אשפוז = פסיכיאטר מחוזי , יצוג עו'ד חינם סיוע משפטי ( מסלול אזרחי).
המטרה היחידה של בתי החולים זה להציל חיי אדם ולעזור.
מהניסיון שלי בעבר בבית חולים, לעולם לא נתקלתי באשפוז מלווה שיקולים זרים ולא מיקצועיים.
היום המטופלים מיוצגים משפטית והכל נבדק לפרטי פרטים.
אשפוז בכפייה מהווה החלטה : רפואית- משפטית - אתית.
בארה''ב , החלטה לגבי אשפוז בכפייה שופט.
מניסיון , יש קושי לרופא לבקש הוראת אשפוז וגם לטפל, יש קושי אמיתי בבניית קשר טיפולי לאחר מכן, למרות שלאחר תקופה ושיפור, המטופלים מבינים ואף מודים לצוות שעזר בתקופה כה ירודה בחייהם.
הנושא רגיש וקשה מאוד לרופאים רבים, אשר כל רצונם לעזור, להציל חיים, להפחית סבל ולתרום, אך יש לזכור שללא אשפוזים בכפייה , מטופלים רבים היו מתים, עצורים בגין פשעים ואו מזיקים לבריאותם באופן קשה ואף בלתי הפיך.
חולה דיכאוני הרוצה למות, אשר לא במצב פסיכוטי, על פי החוק אסור לאשפזו בכפייה, מעניין מה יגידו משפחתו של מטופל שהתאבד ומת, זאת לאחר שסירב לאשפוז בהסכמה, ולא היה ניתן לאשפז בכפייה... דילמה !!!.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:37 27.03.12
|
מיכל מזל טוב
חשוב לציין כי ברגע שנתנה החלטה ע"י המטולוג לביצוע ברית רק במסגרת בית- חולים, הדבר מכוסה ע"י הקופה.
יש לפנות לרופא משפחה או אורולוג ילדים על מנת לתאם ברית שכזו במסגרת אשפוז בבית החולים.
על מנת להקל פנו להמטולוג שלכם שיעזור לכם בהפניה.
בברכה
|
|
|
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון
נוירוכירוג בכיר (מ.ר.17459) מוהל מוסמך (מ.ר. 420)
דוד אלעזר 10 א' רעננה 054-6230246
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:12 24.03.12
|
|
אימי התאשפזה לפני שבועיים בעקבות מיימת חריפה, באשפוז נוקזו 6 ליטרים של נוזלים. במהלך האשפוז התגלו גרורות של סרטן בכבד ובעצמות וכרגע החשד הוא שאלו גרורות מהשד (היה לה סרטן השד לפני 5 שנים). לפני 5 ימים היא השתחררה הביתה ואמורה להמשיך בבדיקות ללא אשפוז. אך במהלך ימים אלו אימי עלתה כקילו וחצי. במידה והנוזלים בבטן אינם מפריעים לאימי והיא מעדיפה לא לגשת לבי"ח כדי לנקז, האם יש בכך סיכונים? האם עליה לגשת בכל זאת לבי"ח?? תודה רבה, בת מודאגת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:36 22.03.12
|
אני רוצה להתנצל מראש על אורך ההודעה, ולהודות על הסבלנות...
אני בת 23, יחסית בריאה (מלבד כולסטרול גבוה) ולא לוקחת תרופות למעט גלולות.
מאז שהייתי ילדה תמיד היו לי בעיות בשינה שהתבטאו בכך שלוקח לי ברוב הימים הרבה זמן להרדם- כמה שעות ולעיתים ללא הצלחה- וכשאני ישנה יש לי סיוטים שגורמים לכך שאני אזוז הרבה במהלך הלילה ואתעורר מספר פעמים, לעיתים לפרקי זמן ארוכים. אולם הבעיה חריפה יותר בלילה, אם אני ישנה בבוקר אני ישנה קצת יותר טוב.
מהלך חיי היה מורכב במקצת- ניצול מיני (אני יודעת על מה שקרה רק מגיל חמש והלאה), התמכרות לסמים אלכוהול ומשככי כאבים (הייתי בגמילה לפני שבע שנים, זה עזר), אשפוז פסיכיאטרי של שנה בעקבות המצב, ולאחרונה אחרי 14 שנים בטיפול פסיכולוגי/פסיכיאטרי הפסקתי את הטיפול. מובן לי מדוע יש לי סיוטים, והדבר עוכל ועובד רבות בטיפולים, אך בעיית השינה מעולם לא נפתרה.
ניסיתי תרופות סבתא, ניסיתי לעבוד לילות ולהפוך את מחזור השינה, ניסיתי כדורי שינה שהפסיקו להשפיע מהר יחסית, אך עדיין איני מצליחה לישון נורמלי.
במהלך היום אני כל הזמן עייפה, בשעתיים הראשונות של הבוקר אני כמו זומבי, ובאוקטובר הקרוב אתחיל את התואר הראשון ואם לא אוכל לסדר את זה תהיה לי בעיה רצינית מאחר ואני נכנסת למסלול מצטיינים והדרישות יהיו גבוהות ושעות הלימוד רבות.
אשמח על עצתך, כל עצה שהיא תתקבל בברכה.
תודה ולילה טוב- עומר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:10 21.03.12
|
שלום דנה,
צר לי לשמוע על חתולך. לא ציינת את גילו והאם בריא בדר"כ .הרעלה כתוצאה מהצמח hydrangea/hortensia תלויה, כמו כל הרעלה, בכמות החומר הפעיל שנאכל (כתלות בכמותו ובחלק הצמח שנאכל- תפרחת/עלים/פרי וכו). הצמח מכיל חומר שקרוי גליקוזיד ציאנוגני (גורם לנזק לתהליכי חמצון של התאים בגוף בעל החיים) שהשפעותיו לרוב הנן דכאון, שלשולים והקאות. במינונים גבוהים התופעות הציאנידיות יגרמו לרוב לסימני מערכת עיכול (ולא סימנים ישירים של הרעלת ציאניד קלאסית). לפיכך הטיפול אותו אנו נותנים במצבים בהם החומר הטוקסי כבר עבר את הקיבה (לאחר 4 שעות מאכילתו) כולל טיפול סימפטומטי: נוזלים, מלחים, תרופות בעלי יכולת של ספיחה במערכת העיכול, נוגדי בחילה וכו'. במצבים אלו אנו אכן עורכים בדיקות דם מלאות בכדי לברר האם יש נזק למערכות נוספות ובודקים האם קיימת השפעה על ספירת הדם (חשוב לדוגמא גם לבדוק את המבנה של כדוריות הדם האדומות ששינוי בהן עשוי להצביע על פגיעות בהן וללמדנו על גודל הנזק). על פי תיאור המצב נראה כי חתולך זקוק להמשך אשפוז עם נוזלים ואלקטרוליטים וכן המשך ניטור, בעיקר של מערכת העיכול (אם איו שיפור מומלץ לערוך אולטרסאונד בטני). פעמים רבות הנזקים החמצוניים וכן הנזק המשני (חתולים שמנים נוטים יותר לסיבוכי "השתמנות כבד" - סימפטום אותו ציינת בדברייך) עשויים להאריך את זמן התופעות הקליניות ומצריכים המשך טיפול הדוק.
אשמח אם תמשיכי ותעדכני אותי במצבו של חתולך!
החלמה מהירה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:05 20.03.12
|
היי יובל,
ניתן לטפל בבעיה בניתוח קצר יחסית אשר לא דורש אשפוז או החלמה ארוכה.
תוכל לשמוע יותר פרטים בתוכנית בריאות 10 המצורפת
|
|
|
ד''ר נמרוד פרידמן
מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית
האומנים 7 תל אביב 03-5626464
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:57 20.03.12
|
שלום,
רציתי לדעת האם מיזנתרופיה מוגדרת כמחלת נפש? האם היא ברת-אשפוז?
איך אפשר להתמודד עם שכן שמטיל מורא על ילדים שמרעישים רק קצת, מחבל ברכוש שלנו.... האיש בן כ 30. אימו טוענת שהוא מיזנתרופ, שונא אנשים ורגיש לרעשים. הפחש שלי שיעבור לאלימות פיזית. יש לו התפרצויות של אלימות מילולית גם כלפי הוריו שבעצמם פוחדים ממנו. מה יכול לעזור? משטרה? פסיכיאטר מחוזי? אל מי פונים על מנת לבדוק אם ניתן לאשפזו?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:55 19.03.12
|
הבנתי שדווקא כן מוחקים רישומים של אשפוז
בכוח ומה הצ'אנס
לתבוע על זה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:28 14.03.12
|
|
אני צריכה עזרה נראה לי משהו לא בסדר אצלי בראש,,אני נשואה אם לשניים בת 29 מאז ומתמיד הפנטזיה של סקס עם חיות הדליקה אותי,גם לראות סרטי פורנו כאלה פשוט מחרמנת אותי שבעלי יורד לי אני מפנטזת שזה כלב ... עושה לי ואז אני גומרת מזה אני ממש שונאת את עצמי על זה , בילדותי היה לי כלב והוא היה עושה לי את זה וככה גמרתי פעם ראשונה בגיל 14 מהכלב שלי בא למות בחיי שפעם שאלתי את בעלי מה הוא חושב על חיות וסקס הוא הסתכל עליי כאילו אני מטורפת ויצאתי מזה שאמרתי לו סתם חברה שלי ספרה לי...שהיא ראתה סרט...אז הוא אמר אנשים חולים !!!עכשיו הוא רוצה להביא כלב זאב הבייתה ואני מפחדת מהעתיד להגיע בבקשה האם אני משוגעת? אני צריכה אשפוז כדור בראש אולי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:12 14.03.12
|
|
אני צריכה עזרה נראה לי משהו לא בסדר אצלי בראש,,אני נשואה אם לשניים בת 29 מאז ומתמיד הפנטזיה של סקס עם חיות הדליקה אותי,גם לראות סרטי פורנו כאלה פשוא מחרמנת אותי שבעלי יורד לי אני מפנטזת שזה כלב ... עושה לי ואז אני גומרת מזה אני ממש שונאת את עצמי על זה , בילדותי היה לי כלב והוא היה עושה לי את זה וככה גמרתי פעם ראשונה בגיל 14 מהכלב שלי בא למות בחיי שפעם שאלתי את בעלי מה הוא חושב על חיות וסקס הוא הסתכל עליי כאילו אני מטורפת ויצאתי מזה שאמרתי לו סתם חברה שלי ספרה לי...שהיא ראתה סרט...עכשיו הוא רוצה להביא כלב זאב הבייתה ואני מפחדת מהעתיד להגיע בבקשה האם אני משוגעת? אני צריכה אשפוז כדור?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:45 12.03.12
|
אימי חולת סרטן מעי הגס וגידול שניוני בכבד.
אימי עברה טיפול כימותרפי ראשון למניעת התפשטות סרטן המעי אשר כשל - הופעת גידולים מפוזרים בכבד.
לאחר מכן עברה סדרה בת שמונה טיפולים (אחת לשבועיים) אשר כללה:
• IV, Avastin 320 MG.
• Fluorouurocil 680 MG, IV
• IV, Leucovorin 680 MG.
• IV, Irinotecan (CPT-11) 300 MG - בנוסף קיבלה בשני הטיפולים הראשונים גם CPT-11. מתן ה- CPT-11 הופסק עקב אשפוז קשה ל – 10 ימים, ולא חודש עקב ספירות דם נמוכות.
בתאריך 22/2/12, אימי עברה בדיקת CT נוספת לאחר סדרת הטיפולים.
CT חזה בטן ואגן: התהליך הגרוגתי בכבד גדל – לדוגמא שתי הגרורות בסגמנט 8 שהיו בקוטר 1.45 ס"מ ו – 1.19 ס"מ, קוטרן כעת 3.0 ס"מ, ו – 3.1 ס"מ בבדיקה הנוכחית.
פרט לכך אין שינוי מהבדיקה הקודמת.
כעת הומלץ ע"י הרופא המטפל, המשך טיפול כימותרפי ישירות לכבד באמצעות פורט
SIRS PHCVRES.
*****************************
אשמח לחוות דעת בנושא המשך הטיפול, והאם קיימים טיפולים מומלצים נוספים (גם אם ניסיוניים ולא בסל התרופות.)
*****************************
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|