|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:40 15.05.12
|
גילי 36 שנה שבוע 23 להיריון. לפני כיומיים חשתי לא טוב ובבדיקת דופק ידני היה דופק מאוץ מאוד לדעתי מעל 200 שחלף לאחר כשתי דקות וחצי. בזמן הדופק המואץ לא חשתי קוצר נשימה, הזעות פשוט לא היה נוח ומפחיד.
אקו לפני חצי שנה מצויין. הולטר פעימות מוקדמות עלייתיות ודופק מהיר 97 לדקה שהקרדיולוג לא ייחס חשיבות. הולטר בעקבות תחושת פעימות מוקדמות. רופא משפחה עשה א.ק.ג אמש שיצא תקין ואמר שהדבר לא מסכן אותי כלל אלא רק מפחיד. גם הקרדיולוג אמר לי שאין לי כלל מה לדאוג והלב שלי בריא לחלוטין. אני מודאגת מאוד ופוחדת מהדבר שיחזור. האם זה יכול להיות קשור להיריון. האם פתאום אפשר לקבל דום לב או התקף לב. אני פוחדת יש לי שלושה ילדים קטנים וזה מטריד אותי מאוד. אני מרגישה כמו חולת לב עם בעיות קצב ואני פוחדת שאפתח דברים גרועים יותר. בבקשה תשובתכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:26 13.05.12
|
שלום רב ,
הנני בחור בן 50 עם רקע של -
הצרות פולמונלית קלה במנוחה בגודל 29/16 ממצא מולד .
בבדיקת אקו במאמץ לאחרונה נצפתה הצרות של 65/31
לאחר מאמץ של 6 דקות . לא נראו ממצאים איסכמתים על א.ק.ג , אבל ניצפה נשימה ועייפות רבה .
האם לדעתך מצב פסיכוטי עשוי לגרום לסימפטומים הנ"ל ?
בברכה
נף
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:16 13.05.12
|
שלום רב ,
הנני בחור בן 50 עם רקע של -
הצרות פולמונלית קלה במנוחה בגודל 29/16 ממצא מולד .
בבדיקת אקו במאמץ לאחרונה נצפתה הצרות של 65/31
לאחר מאמץ של 6 דקות . לא נראו ממצאים איסכמתים על א.ק.ג .
שאלה האם הצרות של 65/31 בסיום מאמץ נחשבת גבוהה ? בינונית ?
בברכה
נף
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:41 11.05.12
|
שלום לד"ר' נכבד,
שמי מוטי, בן 27, רזה, בריא בד"כ ב"ה, ללא סיפור של מחלות לב במשפחה.
מזה כשנה וחצי סובל מכאבים בחזה (בעיקר בצד שמאל מתחת לפטמה השמאלית, ולעיתים במרכז החזה) לעתים מתגברים במאמץ אך מופיעים גם במנוחה מוחלטת, כמו"כ, לעתים הכאב מקרין ליד שמאל ולכתף ולעתים מלווה בקשיי נשימה וחולשה.
ברצוני להדגיש, כי הכאב הינו ממושך ואינו מרפה, אך משנה מדי פעם את אופיו ועוצמתו!
הבדיקות שבוצעו עד כה הם: אקו לב, ארגומטריה ומס' א.ק.ג שהיו תקינים. תודה לא-ל.
בביקור אצל קרדיולוג, הוצע לי לבצע בדיקת אקו במאמץ (טרם בוצע), ו"על הדרך" נאמר לי כי קצב הלב שלי מושפע מהנשימות (כלומר, בעת הכנסת האוויר לריאות הדופק מואץ ובעת הוצאת האוויר מהריאות, הוא מאט). עוד הוא ציין כי תופעה זו שכיחה אצל צעירים וחולפת בדר"כ בסביבות גיל 30.
אודה לך מאוד אם תוכל בבקשה להרחיב על תופעה זו ועל משמעותה (האם זו הפרעת קצב?), ובכלל, איך אתה מתרשם מהסיפור/כאבים שלי - האם כאב מסוג זה המופיע במשך תקופה ארוכה כ"כ, נשמע ממקור לבבי או לא?
שוב, תודה מראש על זמנך והמשך יום נעים!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:38 11.05.12
|
שלום לד"ר' נכבד,
שמי מוטי, בן 27, רזה, בריא בד"כ ב"ה, ללא סיפור של מחלות לב במשפחה.
מזה כשנה וחצי סובל מכאבים בחזה (בעיקר בצד שמאל מתחת לפטמה השמאלית, ולעיתים במרכז החזה) לעתים מתגברים במאמץ אך מופיעים גם במנוחה מוחלטת, כמו"כ, לעתים הכאב מקרין ליד שמאל ולכתף ולעתים מלווה בקשיי נשימה וחולשה.
ברצוני להדגיש, כי הכאב הינו ממושך ואינו מרפה, אך משנה מדי פעם את אופיו ועוצמתו!
הבדיקות שבוצעו עד כה הם: אקו לב, ארגומטריה ומס' א.ק.ג שהיו תקינים. תודה לא-ל.
בביקור אצל קרדיולוג, הוצע לי לבצע בדיקת אקו במאמץ (טרם בוצע), ו"על הדרך" נאמר לי כי קצב הלב שלי מושפע מהנשימות (כלומר, בעת הכנסת האוויר לריאות הדופק מואץ ובעת הוצאת האוויר מהריאות, הוא מאט). עוד הוא ציין כי תופעה זו שכיחה אצל צעירים וחולפת בדר"כ בסביבות גיל 30.
אודה לך מאוד אם תוכל בבקשה להרחיב על תופעה זו ועל משמעותה (האם זו הפרעת קצב?), ובכלל, איך אתה מתרשם מהסיפור/כאבים שלי - האם כאב מסוג זה המופיע במשך תקופה ארוכה כ"כ, נשמע ממקור לבבי או לא?
שוב, תודה מראש על זמנך והמשך יום נעים!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:34 10.05.12
|
שלום,
הבוקר הופיע כאב חזק במרכז החזה, כאב שעובר אל הגב ועובר בדרך כלל תוך כמה דקות או יותר. חשוב לציין, זהו כאב שמופיע אצלי כבר שנים רבות, בעיקר בזמן השינה ועובר כשאני קמה מהמטה. אני בת 60, בריאה בדרך כלל כולל בדיקת מאמץ תקינה. זו תופעה מוכרת לי ואינה מדאיגה אותי אלא שהיום היא לוותה בעקצוצים (מעין הרדמות קלה) לאורך כל יד שמאל שגם היא חלפה תוך זמן קצר.האם יכול להיות קשר ללב ? בפברואר עשיתי א.ק.ג והוא היה תקין.
תודה, רחל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:49 18.04.12
|
|
היי , בימים האחרונים קיימת אצלי תופעה של לחצי דם מעל הממוצע אצלי בגבולות ה 130 על 80 ( הממוצע שלי הוא 115 על 70 ) והדופק במהלך היום לא עולה על 72 ורוב היום עומד על 62-65 . אני לא ספורטאי בכלל . שוקל 130 וגובה 183. כבר כתבתי בעבר אז פחות או יותר מכירים את ההיסטוריה שלי פה . אבל לצורך העניין מטופל על ידי 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוג , 5 מ"ג רמיטנס , 300 מ"ג פרדקסה ו 300 מ"ג ריתמקס שניתנו לי לאחר פירפור פרוזדורים ראשוני ( היפוך באמצעות כדורים אחרי 6 שעות ) ו 100 מ"ג אספירין . בנוסף בגלל החרדות התחלתי טיפול של 5 מ"ג ציפרלקס ביום . כבר שלושה ימים שאני סובל מדקירות לפעמים באזור הקיבה או הצד השמאלי של החזה וסחרחורות בשמגיעות במיוחד בשעות הערב או הבוקר המוקדמות מאוד במהלך היום זה מתאזן . עשיתי סיטי קורנרי תקין , אקו לב תקין ודופלר קרוטיס תקין . פרופיל שומנים וסוכר בגוף תקין לחלוטין . האם יש בעייה עם לחצי דם המתוארים בשילוב הדופק הנמוך ? עשיתי בשבוע האחרון 4 פעמים א.ק.ג שכולם תקינים וללא שינוי . אשמח לקבל תשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:48 18.04.12
|
|
היי , בימים האחרונים קיימת אצלי תופעה של לחצי דם מעל הממוצע אצלי בגבולות ה 130 על 80 ( הממוצע שלי הוא 115 על 70 ) והדופק במהלך היום לא עולה על 72 ורוב היום עומד על 62-65 . אני לא ספורטאי בכלל . שוקל 130 וגובה 183. לצורך העניין מטופל על ידי 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוג , 5 מ"ג רמיטנס , 300 מ"ג פרדקסה ו 300 מ"ג ריתמקס שניתנו לי לאחר פירפור פרוזדורים ראשוני ( היפוך באמצעות כדורים אחרי 6 שעות ) ו 100 מ"ג אספירין . בנוסף בגלל החרדות התחלתי טיפול של 5 מ"ג ציפרלקס ביום . כבר שלושה ימים שאני סובל מדקירות לפעמים באזור הקיבה או הצד השמאלי של החזה וסחרחורות בשמגיעות במיוחד בשעות הערב או הבוקר המוקדמות מאוד במהלך היום זה מתאזן . עשיתי סיטי קורנרי תקין , אקו לב תקין ודופלר קרוטיס תקין . פרופיל שומנים וסוכר בגוף תקין לחלוטין . האם יש בעייה עם לחצי דם המתוארים בשילוב הדופק הנמוך ? עשיתי בשבוע האחרון 4 פעמים א.ק.ג שכולם תקינים וללא שינוי . אשמח לקבל תשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:37 18.04.12
|
|
היי , בימים האחרונים קיימת אצלי תופעה של לחצי דם מעל הממוצע אצלי בגבולות ה 130 על 80 ( הממוצע שלי הוא 115 על 70 ) והדופק במהלך היום לא עולה על 72 ורוב היום עומד על 62-65 . אני לא ספורטאי בכלל . שוקל 130 וגובה 183. . אבל לצורך העניין מטופל על ידי 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוג , 5 מ"ג רמיטנס , 300 מ"ג פרדקסה ו 300 מ"ג ריתמקס שניתנו לי לאחר פירפור פרוזדורים ראשוני ( היפוך באמצעות כדורים אחרי 6 שעות ) ו 100 מ"ג אספירין . בנוסף בגלל החרדות התחלתי טיפול של 5 מ"ג ציפרלקס ביום . כבר שלושה ימים שאני סובל מדקירות לפעמים באזור הקיבה או הצד השמאלי של החזה וסחרחורות בשמגיעות במיוחד בשעות הערב או הבוקר המוקדמות מאוד במהלך היום זה מתאזן . עשיתי סיטי קורנרי תקין , אקו לב תקין ודופלר קרוטיס תקין . פרופיל שומנים וסוכר בגוף תקין לחלוטין . האם יש בעייה עם לחצי דם המתוארים בשילוב הדופק הנמוך ? עשיתי בשבוע האחרון 4 פעמים א.ק.ג שכולם תקינים וללא שינוי . אשמח לקבל תשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:55 14.04.12
|
שלום,
אני בת 29 ובתת משקל "קל" - 49 ק"ג על 1.67
נמצאת במשקל זה כשמונה חודשים לאחר ירידה ממשקל 55 בעקבות רצון להיות רזה יותר. מאז ומתמיד סובלת הצטברות שומן באיזור הירכיים והישבן. לאחר ההרזיה מדובר בשומן שמתרכז שם וגם בעודפי עור קלים כתוצאה מההרזיה.
בהנחה שכל הבדיקות - לחץ דם, א.ק.ג, בדיקות דם תקינות - האם אני מועמדת טובה לניתוח שאיבת שומן והסרת עודפי עור/מתיחת עור מהישבן ומהירכיים? מה זמן ההחלמה מניתוח כזה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:13 09.04.12
|
שלום וברכה, מועדים לשמחה
שאלה: אחרי מאמץ - אם הרמתי משהו כבד והלכתי איתו כמה מטרים, או אחרי הליכה בעליה לדוגמה... אני פתאום מרגישה חולשה חריגה, חייבת לשכב לנוח כמה דקות עד שזה חולף כבר מצאתי עצמי חייבת לשבת על אבן- שהייתה על המדרכה ברחוב . אתמול אחרי הליכה של כמה שעות - בתום עליה, חשתי את החולשה הזאת , פעמיים כשהזדמן לי לראות נוכחתי שהפנים שלי אחרי מצב כזה, היו מאד אדומות. עשיתי לפני כשנה א.ק.ג. שהיה תקין, האם זה מעיד על איזו בעיה שצריכה להסב תשומת ליבי?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:54 29.03.12
|
שלום,
אבא שלי ( בן 82) עבר צנתור לפני שנה עקב איסכמיה וכאבי חזה.
בחודשים אחרונים כל כמה ימים יש לו כאבי חזה שעוברים אחרי שימוש ב"יזוקת".
לפני שבוע הוא עבר בדיקת מאמץ.
מבחן המאמץ בוצע BRUCE PROTOCOL
90% מהדופק המרבי המצופה לגיל ( דופק וסב מקסימאלי): 12< לדקה
א.ק.ג במנוחה הראה: קצב סינוס, תקין.
המבחן נמשך 7.04 דקות.
בשלב הסופי של הבדיקה הגיע ל 8.60 METS .
הבדיקה הוספקה עקב: עייפות
נתונים קליניים: מנוחה שיא המאמץ
קצב לב: 74 144
לחץ דם: 130/80 160/80
כאבי חזה: לא כן, מצד ימין של בית החזה
סגמנט ST : צניחות ST בשפוע אופקי
ירידה :1.0 ST מ"מ
בחיבורים: L2 L3 aVF V4-V6
הא.ק.ג. במנוחה הראה: קצב סינוס , תקין
סיכום: כושר גופני בינוני
תגובה נורמוטנסיבית של לחץ דם במאמץ.
איסכמיה מיוקרדיאלית במאמץ.
ללא אריטמיה משמעותית במאמץ.
תגובה קלינית חשודה לאנגינוטית.
מצ"ב תקציר א.ק.ג
השאלה : מה דעתך על תוצאות בדיקה ואיזו בדיקות נוספות כדאי לבצע?
האם יש צורך בצנתור נוסף?
תודה , אלכס.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:36 25.03.12
|
שלום רב,
אני בן 23. ברקע קיימת מפרצת של המחיצה הבין עלייתית+PFO בלב. בשבוע האחרון אני מתלונן על כאבים בחזה צד שמאל בין הצלעות שמתגברים בנשימה עמוקה. יש לציין כי הייתי במוקד לרפואה דחופה לפני מספר ימים ושם ביצעו לי א.ק.ג שהיה תקין פרט לסינוס טכיקרדיה וסטיית ציר ימנית. צילום חזה היה ללא ממצא פתולוגי. שיחררו אותי משם ללא שום טיפול כי טענו שהכאבים הם ממקור שרירי. נבדקתי היום ע"י רופא המשפחה ששמע איוושות בלב בעת האזנה ללב ע"י סטטוסקופ. בנוסף הופניתי ע"י הרופא לביצוע בדיקת D-DIMER בקופ"ח.
מה משמעות תסמינים אלו והאם ישנה סבירות לתסחיף ריאתי על אף צילום חזה תקין??? האם בדיקת D-DIMER שוללת בוודאות תסחיף ריאתי? כיצד עליי להשלים את הבירור והאם זה היה מוצדק לשחרר אותי ללא טיפול במוקד???
תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:25 25.03.12
|
שלום רב,
אני בן 23. ברקע קיימת מפרצת של המחיצה הבין עלייתית+PFO בלב. בשבוע האחרון אני מתלונן על כאבים בחזה צד שמאל בין הצלעות שמתגברים בנשימה עמוקה. יש לציין כי הייתי במוקד לרפואה דחופה לפני מספר ימים ושם ביצעו לי א.ק.ג שהיה תקין פרט לסינוס טכיקרדיה וסטיית ציר ימנית. צילום חזה היה ללא ממצא פתולוגי. שיחררו אותי משם ללא שום טיפול כי טענו שהכאבים הם ממקור שרירי. נבדקתי היום ע"י רופא המשפחה ששמע איוושות בלב בעת האזנה ללב ע"י סטטוסקופ. בנוסף הופניתי ע"י הרופא לביצוע בדיקת D-DIMER בקופ"ח.
מה משמעות תסמינים אלו והאם ישנה סבירות לתסחיף ריאתי על אף צילום חזה תקין??? האם בדיקת D-DIMER שוללת בוודאות תסחיף ריאתי? כיצד עליי להשלים את הבירור והאם זה היה מוצדק לשחרר אותי ללא טיפול במוקד???
תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:23 25.03.12
|
שלום רב,
אני בן 23. ברקע קיימת מפרצת של המחיצה הבין עלייתית+PFO בלב. בשבוע האחרון אני מתלונן על כאבים בחזה צד שמאל בין הצלעות שמתגברים בנשימה עמוקה. יש לציין כי הייתי במוקד לרפואה דחופה לפני מספר ימים ושם ביצעו לי א.ק.ג שהיה תקין פרט לסינוס טכיקרדיה וסטיית ציר ימנית. צילום חזה היה ללא ממצא פתולוגי. שיחררו אותי משם ללא שום טיפול כי טענו שהכאבים הם ממקור שרירי. נבדקתי היום ע"י רופא המשפחה ששמע איוושות בלב בעת האזנה ללב ע"י סטטוסקופ. בנוסף הופניתי ע"י הרופא לביצוע בדיקת D-DIMER בקופ"ח.
מה משמעות תסמינים אלו והאם ישנה סבירות לתסחיף ריאתי על אף צילום חזה תקין??? האם בדיקת D-DIMER שוללת בוודאות תסחיף ריאתי? כיצד עליי להשלים את הבירור והאם זה היה מוצדק לשחרר אותי ללא טיפול במוקד???
תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:25 21.03.12
|
שלום,
אבא שלי ( בן 82) עבר צנתור לפני שנה עקב איסכמיה וכאבי חזה.
בחודשים אחרונים כל כמה ימים יש לו כאבי חזה שעוברים אחרי שימוש ב"יזוקת".
לפני שבוע הוא עבר בדיקת מאמץ.
מבחן המאמץ בוצע BRUCE PROTOCOL
90% מהדופק המרבי המצופה לגיל ( דופק וסב מקסימאלי): 12< לדקה
א.ק.ג במנוחה הראה: קצב סינוס, תקין.
המבחן נמשך 7.04 דקות.
בשלב הסופי של הבדיקה הגיע ל 8.60 METS .
הבדיקה הוספקה עקב: עייפות
נתונים קליניים מנוחה שיא המאמץ
קצב לב 74 144
לחץ דם: 130/80 160/80
כאבי חזה: לא כן, מצד ימין של בית החזה
סגמנט ST : צניחות ST בשפוע אופקי
יריד ST : 1.0 מ"מ
בחיבורים: L2 L3 aVF V4-V6
הא.ק.ג. הראה: קצב סינוס , תקין
סיכום: כושר גופני בינוני
תגובה נורמוטנסיבית של לחץ דם במאמץ.
איסכמיה מיוקרדיאלית במאמץ.
ללא אריטמיה משמעותית במאמץ.
תגובה קלינית חשודה לאנגינוטית.
מצ"ב תקציר א.ק.ג
השאלה : מה דעתך על תוצאות בדיקה ואיזו בדיקות נוספות כדאי לבצע?
תודה , אלכס.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:51 21.03.12
|
שלום רב,
בן 34 , בעבר ( לפני כחצי שנה ) בגלל כאבים בחזה הגעתי לאישפוז בבית החולים רמבם , נערך לי אקו לב שנמצא תקין , סיטי קורנרי שנמצא תקין ( הכל היה normal ) , בדיקות דם שהראו שומנים בדם 170 , כולסטרול 114 , וכולסטרול " טוב " 40 . שקלתי בזמנו כמעט 160 קילו .
מטופל בלחץ דם שמאוזן על ידי תרופות 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוק , 5 מ"ג רמיטנס ואספירין 100. ממוצע לחץ הדם שלי עומד על ערכים של 110 על 60 או 70 ודופק ממוצע על 75 מאז האשפוז הורדתי כמעט 30 קילו ממשקלי וכן אני יודע שעדיין יש לי עוד 30 קילו לרדת.
ביצעתי גם גסטרוסקופיה בהמצלת בית החולים שנמצאה יחסית תקינה מעבר לתהליך דלקתי קל בוושט השטיפול המומלץ היה " אומפדרקס " ( לא לוקח באופן קבוע )
למרות זאת יש לי לפעמים דקירות בחזה , שמקרינות לפעמים ללסת , לפעמים למרכז הגב , לפעמים לבטן .
הייתי אצל רופא המשפחה בחודש האחרון 3 פעמים לבדיקת א.ק.ג שלדבריו יצאה תקינה לחלוטין.
האם מדובר בחרדה ? או כן קיימת הצדקה לפנייה למיון בבית החולים ? לצורך העניין אתמול עשיתי הליכה של ק"מ ללא בעייה , דופק בסיום ההליכה היה 84 ולחץ דם 115 על 75 . שלשום גם עליתי 4 קומות של מדרגות ברגל וחוץ מהתנשפות קלה בסיום העליה לא הורגש לחץ בחזה או כאבים בחזה.
מה לעשות ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:51 19.03.12
|
שלום, אני בן 15. עשיתי בדיקת א.ק.ג לפני כמה ימים (בלי שום קשר לקופת חולים, אני מתנדב בחברה פרטית של אמבולנסים ועשיתי בנטן את הבדיקה). בתוצאות של הבדיקה רשום:
*Right Ventricular hypertrophy
*possible Biventricular hypertrophy
PR-0.130s
QT/QTc 0.398s/0.413s
האם יש ממצא חריג שאני אמור להיבדק אצל רופא?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:51 19.03.12
|
שלום, אני בן 15. עשיתי בדיקת א.ק.ג לפני כמה ימים (בלי שום קשר לקופת חולים, אני מתנדב בחברה פרטית של אמבולנסים ועשיתי בנטן את הבדיקה). בתוצאות של הבדיקה רשום:
*Right Ventricular hypertrophy
*possible Biventricular hypertrophy
PR-0.130s
QT/QTc 0.398s/0.413s
האם יש ממצא חריג שאני אמור להיבדק אצל רופא?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:24 15.03.12
|
|
אני בת 14, ובזמן האחרון (התחיל לפני כבערך חודש וחצי) אני סובלת מתחושות ערפול וחולשה. התדירות גדלה ועשיתי כמה בדיקות (לחץ דם, א.ק.ג, 2 בדיקות דם, נורולוג ורופא עיניים שבדק לחץ תוך גולגולתי) וכולן היו תקינות אבל אמרו לי שיש לי רשרוש בלב. מה לעשות ? והאם יש לך הסבר ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:20 07.03.12
|
שלום.
אני בן 26...אני לוקח כבר מס' שנים פאקסט עקב דיכאון והתקפי חרדה קשים.
אני רזה, אך הכושר שלי ירוד מאוד, כיוון שרוב הזמן אני מול המחשב.
הרבה פעמים, במיוחד לאחר ריצה/הליכה מהירה אני מרגיש קפיצות שריר/דקירות או מן זרמים מוזרים ממש איפה שנמצא הלב, בצד בשמאל מתחת ל"ציצי" וזה מכניס אותי ללחץ ובהלה. בגיל 13 סבלתי מדקירות בחזה ולכן עברתי מבחן מאמץ שהיה תקין וכן בדיקת הולטר שכנראה הייתה תקינה כי לא התקשרו אליי חזרה. לאחר מכן, בגיל 18 עברתי א.ק.ג שהיה תקין ורק נמצא "מסתם נפול" או משהו כזה ואמרו לי שיש את זה לרוב האוכלוסייה.
(בלי קשר, עברתי גם בדיקת גסטרוסקופיה ונמצא שיש לי בקע קטן בסרעפת)
כמו כן סבא לי נפטר מדום לב בגיל יחסית צעיר ככה שיש לי פחד מזה.
האם מומלץ לי לעבור שוב בדיקה כלשהי או שזה קשור לחרדות ודיכאון?
תודה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:03 02.03.12
|
שלום אני בן 18, ולפני שבוע עישנתי גראס.
עישנתי כמות קצת גדולה והתחלתי להרגיש דפיקות לב (משהו שכבר אירע לי בעבר כשעשינתי), אבל הפעם זה הגיע אחרי כמה שניות לדפיקות ממש חזקות וגם הרגשתי כזה כמו גל שמגיע לראש...
עכשיו השבוע כשרצתי בשיעור ספורט וסתם קצת בדרך לבית, הרגשתי אחרי שתי דקות תעוקה באיזור הלב.
יש לציין שאני כמעט ולא בכושר ורק בשבועיים האחרונים התחלתי להכנס לכושר, עכשיו זכור לי תמיד שכשאני לא בכושר ואני רץ אז יש לי קצת תעוקה כזאת בנשימה ואם אני עושה ספרינט ארוך אז גם תעוקה קלה בחזה שנגמרת מהר... (כל זה כשאני לא בכושר כמעט), אבל השבוע כבר כמה פעמים שרצתי אז הרגשתי כאבים באיזור הלב ואני לא יודע אם אני סתם מפחד ולא זוכר שזה תמיד קורה לי כשאני לא בכושר או שבאמת אירע לי איזה התקף לב קטן במהלך העישון...
האם אפשרי שאירע לי התקף? אני יכול לבדוק את זה בבדיקות א.ק.ג. ואקו לב? והאם אני יכול לעשות את הבדיקות על דעת עצמי או שאני חייב הפנייה מרופא?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:37 29.02.12
|
למנהלי הפורום שלום.
אני זקוק לייעוץ, רקע: אני עובד בעבודה של משמרות 24 שעות עובד ו48 שעות בבית. במשמרתי האחרונה בעבודה 27/2 הכנו אני ועמיתי לעבודה ארוחת בוקר, במהלך הכנת הארוחה הבחנתי כי אחת מהביצים שבתבנית שבורה וביקשתי שלא ישימו אותה באוכל, בכל זאת שמו את הביצה שהייתה שבורה באוכל. לאחר הארוחה חשתי בבחילות וצרבת מעיקה במשך כל היום. על כן לא אכלתי במשך כל היום אך שתיתי מים. באותו הלילה בערך 3 לפנות בוקר התעוררתי לשירותים עם לחץ למתן שתן. לאחר מתן השתן שלווה במין כאב כמו של התאפקות ארוכה, מצאתי את עצמי שוכב על הרצפה בחדר השירותים מתושתש ללא ידיעה כמה זמן עבר ואיך בכלל קרה המצב הזה( לעניות דעתי איבדתי את ההכרה). הייתי חבול במרפק ובגב כנראה מהנפילה ואף חברי לעבודה התעוררו מרעש הנפילה אך לא שיערו שזה מקור הרעש. כעבור רבע שעה חזרתי לישון עם זיעה קרה. במהלך היום כשהתעוררתי מהשינה חשתי בבחילות ובצרבות. הלכתי לעשות מיד על הבוקר א.ק.ג לחץ דם בדיקות שתן ודם והכול היה תקין. הרופא הציג לי טענה שיכול להיות שהיה לי ירידה בלחץ הדם כתוצאה משינוי התנוחה משכיבה לעמידה ולאחר מתן השתן לחץ הדם ירד וזה מקור איבוד ההכרה. אני קצת סקפטי לגבי טענה זו, אני עובד 9 שנים בעבודה זו שבמהלכה אני ואחרים מבצעים את הפעולה הזו של שינוי תנוחה ובחיים לא שמעתי על מקרה כזה. השאלה היא האם יש בדיקות נוספות שעלי לעשות, האם ישנה אבחנה נוספת שיכול להיות שזה בגלל שבאוכל הייתה ביצה מקולקלת, ועם מי עלי להתייעץ בנושא זה. תודה מראש על זמנכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:50 27.02.12
|
שלום,
אני מודה לכם על ההתיחסות הרצינית לכל שאלותי.
יישר כח,
עלי לציין שעדיין אני מרגישה את דפיקות הלב ועדיין נשימה כבדה.
אני מרגישה שמהו לא תקין אצלי, אבל מה? והאם זה מסוכן?
עשיתי בדיקת ארגומטריה ואלו התוצאות:
90% מהדופק המירבי המצופה לגיל (דופק סוב מקסימלי) 15 לדקה
א.ק.ג במנוחה הראה: סינוס טכיקרדיה, פרט לכך תקין
המבחן נמשך: 7 דקות
בשלב הסופי של הבדיקה הגיע ל 8.50 METS
הבדיקה הופסקה עקב: השגת דופק מטרה
נתונים קליניים: מנוחה שיא מאמץ
קצב לב: 102 173
לחץ דם: 160/70 160/70
כאבי חזה: לא לא
הא.ק.ג הראה סינוס טכיקריה, פרט לכך תקין סינוס טכיקריה, ללא עדות לאיכסמיה
זמן התאוששות: 3.41 דקות
ממצאי הבדיקה: כושר גופני בינוני,
תגובה נורמוטנסיבית של לחץ דם במאמץ
ללא עדות לאיסכמיה בדופק מירבי לגילה
ללא אריטמיה במאמץ.
הרופא המליץ לעשות אקו לב במאמץ והולטר לחץ דם.
אני מאוד מודאגת מהתסמינים שאני מרגישה.
אודה להמשך חוות דעתך.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:58 17.02.12
|
אני בת 26.5, אני לא יודעת בדיוק מה הדופק אחרי 20 דקות ריצה,אני לא משתמשת בשעון דופק האמת..אבל לפני 3-4 חודשים ביצעתי א.ק.ג ובדיקת מאמץ והם יצאו תקינים ואני זוכרת שבבדיקת המאמץ הגעתי ל90% מהדופק המירבי והוא היה בערך 170-180. אם אינני טועה זה גם לרוב הדופק שלי כשאני מודדת על ההליכון לקראת סוף הריצה לפני שאני מורידה את המהירות אך אינני יודעת עד כמה המכשיר מדייק במדידה.. במנוחה אם אני לא טועה הדופק שלי יצא 64 לפי הא.ק.ג
והיה שם איזשהו נתון שאני מניחה שחשוב ואינני זוכרת את שמו אך הוא יצא לי 13.4 ..
זה עוזר לך?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:48 15.02.12
|
שלום לך
אני בת 46, לפני 8 חודשים בערך עברתי צינתור, מכיוון שסבלתי מדפיקות לב מתמשכות, והרגשה לא נעימה, נשלחתי לעשות בדיקת מאמץ, והבדיקה לא יצאה טוב, הראתה שיש ככל הנראה משהו לא כשורה בלב.. נשלחתי לעשות צינתור. והצינתור הראה שהכול בסדר. יש לציין שאני סובלת מאסטמה. ואני אמרתי בזמנו לקרדיולוג שייתכן והבדיקה לא יצאה בסדר בשל בעיות בריאות.. הוא פסל זאת.
קיבלתי תוצאות בדיקות דם, השומנים בדם מראים על 243 קצת גבוה. והכולסטרול 198. חשבתי שאולי יעזור לך להסביר אם משהו לא בסדר?!
כעת אני לפני ניתוח שצריכה לבצע. ונשלחתי לעשות בדיקות ביניהן גם א.ק.ג.
אשמח אם תוכל לעזור לי בפיענוח הבדיקה
תיאור הא.ק.ג PROMINENT Q WAVES L1, aVL AND R WAVE VOLTAGE IN V1 AT UPPER NORMAL LIMIT. IN A PATIENT WITH LVH ARE SUGGESTIVE OF SEPTAL HYPERTROPHY
אבחנות
אבחנות פענוח :
* NORMAL SINUS RHYTHM
* VOLTAGE CRITERIA FOR LVH
השוואה לא.ק.ג קודם
נמצא שינוי מבדיקה קודמת
תיאור השינוי:
PROMINENT Q WAVES L1, aVL AND R WAVE VOLTAGE IN V1 AT UPPER NORMAL LIMIT. IN A PATIENT WITH LVH ARE SUGGESTIVE OF SEPTAL HYPERTROPHY
אבחנות פענוח :
* NORMAL SINUS RHYTHM
* VOLTAGE CRITERIA FOR LVH
נמצא שינוי מבדיקה קודמת
תיאור השינוי:
LARGER WAVES L1, aVL AND LARGER S WAVES IN L3 TODAY
תודה לך
רותי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:40 14.02.12
|
כפי שעניתי גם לפונה לפנייך, אינני יכול להתיחס לאקג מבלי שאראה אותו בעצמי.
אבל את ודאי עברת בירור קרדיאלי מקיף כולל גם אקו לב בנוסף לצנתור לכן לדעתי הקרדיולוג שלך לא יתקשה לתת לך אישור לניתוח
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:51 14.02.12
|
גם אני עברתי את אותו ניתוח ברמב"ם אצל ד"ר מחג'נה. קודם כול הצוות במחלקה הכירורגית מקסימים, ואתה בידיים טובות. אחרי הפגישה עם הכרורג יקבע לך פגישה עם רופא מרדים שגם אליו תקבל מספר בדיקות כמו, א.ק.ג, ואם יש צורך אז בדיקות דם נוספות.
לאחר הפגישה עם מרדים יקבע לך תאריך לניתוח. זה לוקח בערך חדשיים עד שלוש. לפניי הניתוח תצטרך להיות שבועיים בדיאטה דלת פחממות על מנת להקטין את הכבד, כדי לסייע למנתח היות שמזיזים את הכבד במהלך הניתוח. ביום של הניתוח תעבור קבלה, בדיקות נוספות אם יש צורך, כדי שתגיע לרופא הכרורג מוכן עם בדיקת ו.ק.ת (צילום קיבה, ושת,תריסריון) איסוף שתן לכולטיזול, ואולטרסאונד בטן עליונה. במהלך הפגישה איתו יקבע לך סוג הניתוח שמתאים לך (לא דווקא שרוול, יש עוד סוגי ניתוחים) . פעילות גופנית אפשר להתחיל אחרי חודש וחצי חודשיים, פעילות קלה כמו הליכה(ג'וגינג) בהצלחה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:48 14.02.12
|
שלום לכם
אני בת 46, לפני כשנה עברתי צינתור, בעקבות תלונות של דופק מהיר, וחוסר אוויר.. לאחר בדיקת מאמץ שעשיתי התברר שהבדיקה מראה על בעיה לבבית, יש לציין שאמרתי שאני חושבת שאולי הבעיה מכיוון הריאות, מפני שאני עם אסטמה, אומנם מאוזנת, אבל לא חשבתי שיש בעיה לבבית, הקרידולוג שלל זאת, ועשיתי צינתור, שהיה בסדר גמור.
כיום אני לפני ניתוח ועברתי בדיקות לפני הניתוח, ביניהן א.ק.ג.
בקשתי, אם תוכלו להסביר לי את תוצאות הא.ק.ג. מפני שכתוב שיש שינוי, לא רוצה שיתחילו לשגע אותי בביה"ח לפני הניתוח.
הנה המימצאים של הא.ק.ג.:
תיאור הא.ק.ג PROMINENT Q WAVES L1, aVL AND R WAVE VOLTAGE IN V1 AT UPPER NORMAL LIMIT. IN A PATIENT WITH LVH ARE SUGGESTIVE OF SEPTAL HYPERTROPHY
אבחנות
אבחנות פענוח :
* NORMAL SINUS RHYTHM
* VOLTAGE CRITERIA FOR LVH
השוואה לא.ק.ג קודם
נמצא שינוי מבדיקה קודמת
תיאור השינוי:
PROMINENT Q WAVES L1, aVL AND R WAVE VOLTAGE IN V1 AT UPPER NORMAL LIMIT. IN A PATIENT WITH LVH ARE SUGGESTIVE OF SEPTAL HYPERTROPHY
אבחנות פענוח :
* NORMAL SINUS RHYTHM
* VOLTAGE CRITERIA FOR LVH
נמצא שינוי מבדיקה קודמת
תיאור השינוי:
LARGER WAVES L1, aVL AND LARGER S WAVES IN L3 TODAY
תודה רבה לכם
רותי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:05 09.02.12
|
יש לי עוד כשבועיים קרדיולוג אך רציתי לדעת בבקשה מה אתם חושבים על מה שעובר אצלי.
אני מרגישה את הלב קופץ לפעמים,
לפעמים באמצע הלילה אני קמה כי אני מרגישה שהלב שלי ירד, זז מהמקום שלו.
לחץ באזור הלב, עייפות ייתרה, סחרחורות, בחילות, כובד בנשימה.
לפעמים מרגישה דפיקות מהירות וחזקות במנוחה ללא סיבה.
יש לי חוג ריקוד שעורך כ-שעה וחצי בשבוע, ויש מידי פעם שיעורים שבהם אני חווה כאבי ראש סחרחורות ולחץ באזור הלב.
-חשוב לציין שבדיקת א.ק.ג יצאה תקינה מלבד דופק מהיר.
ועוד שאלה מה הדופק התקין שצריך להיות בגילי(בת 15).
תודה רבה מראש והמשך יום טוב!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|