|
|
|
10:47 05.04.12
|
אני מובחנת כשנה כנשאית הפטייס C עם עומס נגיפי גבוה. לפני כחודשיים נולדה לי בת. לאחר הלידה נאמר לי כי יש לקבוע תור לרופא זיהומולוג בגיל 4-6 חודשים על מנת לבדוק האם התינוקת נדבקה בנגיף.
שאלתי היא האם באמת זיהומולוג ילדים הוא הכתובת או שצריך לקבוע תור לרופא גסטרו ילדים או מומחה כבד ילדים כולשהו?
אשמח לקבל תשובה בהקדם.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:14 04.03.12
|
מעיין שלום
ממליצה להתייעץ גם עם רופא גסטרו ילדים לגבי הטיפול התרופתי
גזים לרוב חולפים עד גיל 4 חודשים כשמערכת העיכול מבשילה
לגבי תוספת כמות פעלי על פי הנוסחה הבאה 150 כפול משקל חלקי מספר ארוחות שווה לכמות התמ"ל בכל ההאכלה , כך תדעי אם כדאי קצת להעלות את הכמויות.
לגבי תוספת הקורנפלור, תפקידו להסמיך את המזון על מנת שלא יעלה אין לו ערך תזונתי מיודע מה , וסביר להניח שכשהרפלוקס יחלוף תפסיקי להעזר בקורנפלור
בהצלחה
|
|
|
יעל משיח ארזי
דיאטנית קלינית
סשה ארגוב 13-15 שכונת המשתלה ת"א 052-3463565
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:55 07.01.12
|
שלום,
אנו הורים לתינוק בן 6 שבועות שנראה כי סובל מריפלוקס. זה מתבטא בכך שפולט 5-6 פעמים לאחר כל ארוחה, גם שעתיים אחריה. מאד סובל מהפליטות ואינו מצליח להירדם. ניסינו את כל השיטות הקלות: הגבהת ראש המיטה, החזקה חצי שעה אחרי האוכל, האכלה בארוחות קטנות ודבר לא עזר. רופאת המשפחה רשמה גביסקון שלא עזר (ניסינו 4 ימים) ואף הוספה של מעט קורנפלור. כל הדבר הזה יצר אצלו עצירות שנמשכת כבר שבוע ובעקבותיה הפסקנו את מתן התרופה והקורנפלור.
יש לנו תור לרופא גסטרו ילדים בעוד כשבועיים ובינתיים אנו סובלים. האם ניתן לתת לו אינפמיל AR ללא אביקור רופא? אנחנו ממש מיואשים וסובלים מחסך בשינה והתינוק סובל הכי הרבה... תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:32 05.01.12
|
בתי בת 10 חודשי מזה חצי שנה משתעלת ומקיאה מס פעמים ביום,
מומחה ריאות נתן לה טיפול לאסטמה, לא עזר השיעול המשיך, צילום ריאות נקי, נתן לה אזניל 3 ימים, השיעול המשיך.
ביקרנו אצל גסטרו ילדים, הפסיק לה את החלב, ההקאות פחתו, אך עדיין מקבלת התקפי שיעול ולעיתים אף מקיאה.
מה ניתן לעשות עם השיעול אני אובדת עצות, זה פשוט לא מפסיק, אין לה נזלת רק שיעול.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:19 01.01.12
|
בעיה מוכרת ולפעמים קשה לטיפול. אם הלימון עוזר - עם הצלחה לא מתווכחים.
רצוי מעקב וטיפול אצל הרופא המטפל.
לפעמים יש צורך בבדיקה אצל גסטרו - ילדים.
|
|
|
פרופ' חיים ביבי
מנהל מחלקת ילדים במרכז רפואי כרמל
04-8250258
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:58 24.12.11
|
|
תינוקות עם תסמונת אלגיל עלולים לסבול מהפרעה בשגשוג עקב מספר בעיות - הפרעה בספיגת שומן, אכילה של כמות קלוריות מועטה , ולפעמים חלק מהתסמונת הגנטית עצמה. בכל מקרה ברור שיש צורך בהתערבות עקב עליה איטית במשקל , זה יכול להיות שילוב של חלב אם עם שמן MCT, שילוב של חלב אם עם פורמולות מיוחדות כמו פרגסטמיל או מונוגן והעשרה קלורית. יש לבדוק גם מערכות נוספות כמו כליה ולב העלולים להיות מעורבים בתיסמונת אלגיל. בכל מקרה ממליץ לך להיות במעקב מסודר ע"י גסטרו ילדים + דיאטנית מומחית בילדם וגסטרו ילדים
|
|
|
ד''ר עקיבא פרדקין
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים
יחידת גסטרו ילדים, בי"ח ספרא לילדים , מרכז רפואי שיבא תה"ש 03-5302692
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:25 17.12.11
|
מציע להתייעץ עם גסטרו ילדים
שלך
ד"ר איציק לוי
|
|
|
פרופ' יצחק לוי
מומחה ברפואת ילדים ומומחה למחלות זיהומיות, מנהל השירות הקליני ביחידה למחלות זיהומיות, מרכז שניידר
רחוב פנקס 50 תל אביב 03-6055459
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:41 24.11.11
|
|
מציע להפנות לפורום של גסטרו ילדים.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:39 24.11.11
|
קשה לי לתת יעוץ דרך הפורום.
זה נשמע כמו משהו אמיתי מאחר שאת מתעוררת בלילה.
מציע רק להפנות שוב לרופא גסטרו ילדים שלך.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:04 20.11.11
|
מציע שתבדק אצל גסטרו ילדים.
לא נשמע קשור לאבנים בכיס המרה וגם לא נראה שי צורך לניתוח.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:28 30.10.11
|
|
|
|
|
|
17:50 30.10.11
|
לביתי בת ה 3 יצאה בבדיקת צואה אנטאמבה פרגיליס.היינו אצל גסטרו ילדים והוא אמר שלא צריך לטפל בטפיל זה, כי הוא יחזור שוב למעיים לאחר הטיפול. שאלתי היא 1.למה בודקים את קיום הטפיל אם אין צורך לטפל בו? 2. יש מקרים כמו תולעים שלמרות שלאחר הטיפול הטפיל חוזר עדיין יש צורך לטפל, על מנת להקל על הסבל של הילד.
יש לציין שהילדה סובלת מחוסר תאבון שילשולים והקאות מדי חודש ופריחה עורית מגרדת חמורה שלא נמצא לה פיתרון (רופא עור שייך את הפריחה בעבר לטפילים במעיים) ובגללה היא לא ישנה בלילה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:59 29.10.11
|
|
דימום חוזר בצואה שאינו מלווה בעצירות או כאבים וללא ממצא חיצוני , ללא שלשולים וללא כאבי בטן עלול להצביע על פוליפ "גובנילי" שפיר במעי דק סופי. אם התופעה מתמידה יש להתייעץ עם גסטרו ילדים ויתכן ויהיה צורך לבדיקת קולונוסקופית של המעי הגס
|
|
|
ד''ר עקיבא פרדקין
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים
יחידת גסטרו ילדים, בי"ח ספרא לילדים , מרכז רפואי שיבא תה"ש 03-5302692
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:34 26.10.11
|
רפלוקס שכיח מאד בגיל הינקות חלק מהרפלוקס נובע מהאכלת יתר.
בדרך כלל הטיפול קל. במקרה שאינו מגיב לטיפול ויש תופעות משנה לא רצויות רצוי בדיקה אצל רופא גסטרו-ילדים שיטפל ויעקוב.
בינתיים רצוי שהרופא המטפל שיתן הדרכה לכמות אוכל רצויה וינסה הלתגבר על העצירות.
|
|
|
פרופ' חיים ביבי
מנהל מחלקת ילדים במרכז רפואי כרמל
04-8250258
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:01 23.10.11
|
|
אני מציע להפנות לרופא גסטרו ילדים. אני רופא גסטרו של מבוגרים.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:32 13.10.11
|
הקשר בין כאבי בטן חוזרים בילדים ונוכחות של הליקובקטר אינו ברור. לא הבנתי מסיפור המחלה אם בוצעה בדיקה אבחנתית לנוכחות של החיידק (בדיקת נשיפה/גסטרוסקופיה)
עצירות הינה סיבה שכיחה הרבה יותר לכאבי בטן חוזרים בילדים .
אני ממליץ המשך מעקב של גסטרו ילדים
|
|
|
ד''ר עקיבא פרדקין
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים
יחידת גסטרו ילדים, בי"ח ספרא לילדים , מרכז רפואי שיבא תה"ש 03-5302692
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:58 04.10.11
|
בתי בת 4. בגיל 2 עברה ברור לצאליק עקב קומה נמוכה בדיקה שיצאה שלילית.
כיום בגיל 4 ערכנו שוב את הבדיקה שיצאה חיובית למעלה מ 100UM .
גסטרו ילדים שפנינו אליו אמר שבוודאות יש לה צאליק מבלי שהיא אלרגית כיוון שאין לה את התסמינים של שלשולים וכד'.
הוא אמר שצריך לעשות ביופסיה למעי מבלי להסביר מהו ההליך מי מבצע אותו רק אמר שזה פשוט ביותר נתן הפניה לדנה וזהו.
שאלתי היא:איך מתבצע ההליך?מי מבצע אותו והאם מעורב מרדים??האם אני יכולה לבחור את הרופא והמרדים כלומר לעשות באופן פרטי? או שזו בדיקה שמתבצעת בביח ציבורי בלבד?
שאלה נוספת האם ניתן לוותר לגמרי על הביופסיה?הבנתי שקרוב ל100% שהביופסיה תצא חיובית אז למה בעצם לעבור את זה??אי אפשר פשוט לפנות לתזונאית ולהרכיב תפריט נטול גלוטן??
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:45 02.10.11
|
יש צורך בבדיקת רופא ילדים ובהתאם לפי החלטתו בדיקה אצל רופא גסטרו ילדים.
יתכן ומדובר ברפלוקס אבל יש עוד אפשרויות.
|
|
|
פרופ' חיים ביבי
מנהל מחלקת ילדים במרכז רפואי כרמל
04-8250258
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:11 18.09.11
|
שלום לכולם,
כבר כמה ימים אני מחפשת מענה למצוקתי ובמקרה מצאתי את הפורום הזה. מקווה שפה אמצא מענה...
מתנצלת מראש על ההודעה הארוכה...
בתי בת ארבעה חודשים בעוד שבוע. מאז לידתה ועד היום אנו עוברים מסיכת ייסורים קשה שמתאפיינת בסבל רב הנובע מכאבי בטן קשים (עברה את תקופת הגזים בצורה קשה ביותר) ומעצירויות חמורות (לעיתים ללא יציאות במשך שבוע וחצי!).
בתקופה זו תזונתה התבססה על חלב אם שאוב (לאור קשיים בהנקה ורצון שלי להאכילה בחלב אם). בגיל חודשיים ניסיתי לשלב סימילאק (על מנת להקל על עצמי מעט עם מספר השאיבות ביום). לאחר כשבועיים של מתן בקבוק אחד עד שניים ביום של סימילאק, ניכר היה כי בתי סובלת מעצירות ומכאבי בטן קשים עוד יותר. לאור זאת, החלטתי להפסיק עם הסימילאק ולחזור לחלב אם בלבד. לאחר כחודש של הפסקה, בגיל ניסיתי לשלב מטרנה, בקבוק אחד ביום. גם כאן, תופעות דומות לסימילאק. רופאת הילדים שלחה אותנו לבדיקות דם ולאולטרסאונד בטן - התוצאות תקינות.
לאחר התייעצות עם רופאת הילדים (כרגע ממתינים לתור אצל גסטרו ילדים) הוחלט לנסות להאכילה בפורמולת נוטרמיגן. לצערי, בתי איננה מוכנה לאכול את הפורמולה (ידוע כי טעמה אינו מוצלח במיוחד...)
הבנתי כי ניתן להמתיק מעט את הפורמולה. באיזה ממתיק מומלץ להשתמש? ובאילו כמויות (כרגע אוכלת בקבוק בכמות של כ-120 סמ"ק).
אודה לכם על תשובתכם לשאלותי. אשמח לתגובות גם לגבי מצבה הכללי...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:26 13.09.11
|
|
לא ברור לי למה הכוונה יתכן שמדובר פשוט בכבד הנצא נמוך מהרגיל בחלל הבטן-כדאי להתיעץ עם גסטרו ילדים אם כי נשמע לי שפיר
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:27 09.09.11
|
|
עליך לפנות לפורום גסטרו ילדים. זהו פורום מבוגרים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:19 06.09.11
|
שלום רב,
בני בן 3 ח', בכיין! שהרבה פעמים גם הידיים לא עוזרות להרגיע אותו.
הוא יונק מלא!
אין כ"כ הקאות או פליטות אבל הבנתי שיש דבר שנקרא ריפלוקס סמוי שלא מחייבות הקאות.
יש פעמים שהוא לא מוכן לקחת ציצי ומקשית את הגב, או יונק בעצבנות. כמו כן, הוא גם הרבה פעמים בועט ברגליים.
לפעמים הוא תופס את הציצי ומוציא מספר פעמים.
יש סימנים מובהקים לריפלוקס?
האם אני צריכה לבקר אצל רופא גסטרו ילדים?
אני רוצה רק להבהיר שהייתי אצל רופאת ילדים כדי לשלול אוזניים וכו'.
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:54 03.09.11
|
כל בדיקה שאינה בגדר התקין צריכה להטריד ומטרידה,
מנגד צריך להסתכל על התמונה כולה,
האם הילדה גדלה ומתפתחת?
האם היא פעילה ועירנית?
האם יש סימנים נוספים כמו חום או הקאה או שלשול?
האם יש משהו חריג בהתנהגותה?
האם סבלה או סובלת מתחלואה חריגה לגילה?
ועל פי התשובות לנהוג
אולי מוטב מעקב בלבד בשלב זה תוך ייעוץ עם רופא גסטרו ילדים מנוסה
אשר ייקח עליו את האחריות ולא יחשוף את התינוקת לבדיקות חוזרות ואולי בעתיד על פולשניות.
שלך
ד"ר איציק לוי
|
|
|
פרופ' יצחק לוי
מומחה ברפואת ילדים ומומחה למחלות זיהומיות, מנהל השירות הקליני ביחידה למחלות זיהומיות, מרכז שניידר
רחוב פנקס 50 תל אביב 03-6055459
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:57 30.08.11
|
|
חוסר שקט אינו ספציפי לרפלוקס. איני יודעת מי נתן זנטק, אך התייעצי עם גסטרו' ילדים.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:12 30.08.11
|
לגבי רמת השומנים בדם,
אם הייתה בצום של 12 שעות הרי התוצאות מעט גבוהות, הייתי פונה לייעוץ דיאטנית וחוזר על הבדיקות אחרי תקופת טיפול.
אם לא היה צום מלא-חוזר על הבדיקות.
לגבי הבירור צליאק, רמות מתחת ל 3 הן תקינות בתנאי שרמת UGA תקינה וכאן היא נעט נמוכה לכן הייתי מתייעץ עם רופא גסטרו-ילדים.
שלך
ד"ר איציק לוי
|
|
|
פרופ' יצחק לוי
מומחה ברפואת ילדים ומומחה למחלות זיהומיות, מנהל השירות הקליני ביחידה למחלות זיהומיות, מרכז שניידר
רחוב פנקס 50 תל אביב 03-6055459
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:41 29.08.11
|
|
יתכן ומדובר ברפלוקס. פני ליעוץ גסטרו' ילדים.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:24 28.08.11
|
|
הדימום יתכן שמהפיסורה (האם אובחנה בהסתכלות?) אם יש לה עצירות כפי שאני מבין בקושי אין זה מעיד על פעילות של צלירק אלא להפך, כדאי לקחת רמת נוגדנים לווידוא אמינות הדיאטה ובדיקות ספירת דם וCRP ESR ומשק ברזל וכדאית התרשמות אישית של גסטרו-ילדים לגבי סבל, ירידה במשקל וכד.
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:24 10.08.11
|
|
לרב גזים חוליפם עד גילה זה. פני לבדיק גסטרו' ילדים.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:31 09.08.11
|
בני בן ה 5.5 מתלונן על כאבי בטן לסרוגין מזה כשנתיים (עם הפוגות ארוכות). טופלנו פעמיים בוורמוקס (בטיפול השני ראיתי בעצמי תולעים בצואה). בדיקה ל ה. פילורי שנעשתה לפני כשנתיים יצאה חיובית, אך החלטנו שלא לטפל באנטיביוטיקות או סותרי חומצה.
לאחרונה התלונות התגברו וכעת ביצענו בדיקות דם, שתן וצואה. בתכנון- US בטן וביקור אצל גסטרו-ילדים.
שאלותי:
1) בדיקת ה- Parasites Ova Stool יצאה שלילית לפרזיטים וביצי תולעים. האם בדיקה זו שוללת גם אמבות בבטן או טפילי בטן אחרים? כמו כן, הדגימה נלקחה בשעות אחהצ ונשמרה בדלת המקרר עד הבוקר. האם זה מערער את תוצאות הבדיקה?
2) האם העובדה שלבני % אאוזנופילים גבוה (12.6) מעיד על טפילים שלא נמצאו בצואה?
אציין שהילד מתלונן בעיקר אחרי אוכל/שתיה, אבל לא בקורלציה למזון מסויים.
3) מאז ומעולם לבני היתה אנמיה קלה. המוגלובין סביב 11.8, ברזל מעט נמוך מהנורמה. עד גיל שנתיים נתנו ברזל אך מאז לא. האם קשור לכאבי הבטן?
תודה מראש!
נועה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:47 08.08.11
|
|
יש צורך בבדיקה של רופא גסטרו - ילדים לשלילת בעיה מבנה של המעי.
|
|
|
פרופ' חיים ביבי
מנהל מחלקת ילדים במרכז רפואי כרמל
04-8250258
|
|
|
|
|
|
|