|
|
|
20:41 16.04.12
|
ליבי שלום,
ראשית ראוי להיבדק אצל רופא הילדים וכן לבצע בדיקת שתן ולוודא שאין לילדתך דלקת בשתן. אם הכל תקין ובעיה נמשכת ומפריעה לה פני לאורולוג ילדים לאחר שביצעת US דרכי שתן כולל שארית שתן.
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:38 15.04.12
|
שלום רב, ביתי בת ה-7 לאחרונה בורח לה פיפי רק במשך היום. בלילה היא יבשה לגמרי ומרגישה והולכת לשירותים.
במשך היום בורח לה השתן בערך 3 פעמים ביום והיא טוענת לפעמים היא לא מרגישה שיש לה. שהיא עושה לא שורף לה ואין לה כאבים. מה עליי לעשות? מה יכולה להיות הבעיה?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:52 30.01.12
|
שלום רויטל,
כדאי לפנות לטיפול מסודר כדי להבין יותר לעומק מה הבעיה.
|
|
|
סמדר ריינר
פסיכותרפיסטית
רמת גן 052-3693493
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:33 29.01.12
|
בס"ד
ביתי בת השלוש ו-3 חודשים נגמלה ביום בגיל שנתיים וחצי .
עד החגים הכל היה בסדר ואחרי החגים היא התחילה לפספס בכמויות.
ניסינו את כל הדרכים האפשריות לידיעתנו: בדקנו רפואית והכל בסדר, נתנו הפתעות , לא התייחסנו , הענשנו וכו'...
אני רוצה לציין שאני ממש לקראת לידה.
חשבתי שיכול להיות שאנחנו וכן הגן מאוד מלחיץ אותה בעניין ואולי כדאי להוציא אותה מהגן לתקופה מסויימת ולשים אותה אצל מישהי שתתן לה יחס אישי או להחזיר לה את הטיטול ( צואה היא לא מפספסת)...
עד עכשיו בגן כשהבטיחו לה הפתעה היא הסכימה ללכת לשירותים אבל עכשיו גם זה לא עובד והיא בכלל לא מוכנה ללכת בגן לשירותים ובבית היא הולכת אם אומרים לה הרבה פעמים אבל בנוסף היא גם מפספסת ואם אין איתה אף אחד היא ממש יכולה להיות סחוטה...
אני חייבת עצה טובה כי נראה לי שאחרי הלידה זה רק יכול להחמיר...
אשמח לתשובתך המהירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:36 15.11.11
|
20% מהילדים בגיל 5 שנים מרטיבים בלילה, ללא הרטבת יום.
בכדי להחליט על טיפול צריך
1. לברר הגורם להרטבה - חוסר התעוררות כשהשלפוחית מלאה + הפרעה בתפקוד שלפוחית או יצור שתן לילי מוגבר( או שלשתם). יבוצע על ידי :
*תשאול ע"י רופא לגבי היסטוריה משפחתית תולדות עבר רפואי וכו', *בדיקה גופנית של הילד, *תפקוד שלפוחית השתן (רצוי ע"י מדידות עקיפות של נפחים ולא ע"י בדיקות פולשניות), *בדיקת שתן כללית ותרבית.
2. סוג הטיפול צריך להיות מותאם לגורם האתיולוגי תוך התחשבות ברצון המטופל.
ניתן להתחיל לטפל כבר בגיל 5 שנים - יש לברר מה יהיה שיתוף הפעולה של הילד והמשפחה.
מומלץ לפנות לנפרולוג להרחבת ההסבר והחלטה על דרכי איבחון וטיפול
|
|
|
ד''ר ענת אלקיים
רופאת ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:18 03.11.11
|
שלום רב,
בתי בת 3 וחצי, והיא גמולה (יום בלבד, בלילה היא עדיין עם חיתול, מאחר ולא הראתה כל רצון או מוכנות להיגמל לילה ואנו מצידנו לא עשינו שום מאמצים בנושא) בערך מגיל שנתיים וחצי. הגמילה לא היתה קלה, היו עליות וירידות ותקופות של רגרסיה. אך בערך ב-4 החודשים האחרונים המצב היה מצויין, בלי פספוסים, וכשהיא הולכת לבד לשרותים בצורה עצמאית, אפילו מבלי להודיע.
בשלושה השבועות האחרונים חלה רגרסיה. זה לא שבורח לה, אלא שהיא בעקביות עושה פיפי בתחתונים, ולא רוצה ללכת לשרותים - גם בגן וגם בבית. ברור לי שזה איתות לכך שמשהו עובר עליה, ואני משערת שזה קשור לקשיי הסתגלות בגן (היא התחילה השנה גן חדש - גן עירייה).
באופייה היא מה"מפשירים לאט", כלומר לוקח לה זמן להיפתח, והיא עדיין די מסוגרת בגן. לפי דיווחי הגננות היא כן משחקת עם ילדים אחרים, אך היא אף פעם לא היוזמת, והיא נוטה להעדיף לשחק לבד. עם הגננות עצמן היא לא מדברת כמעט, די מכונסת בתוך עצמה. הדיווח הזה מסתדר לי עם הבת שלי, אני יודעת שהיא ככה בהתחלה ושלוקח לה זמן. מנגד בסביבה בה היא מרגישה בנוח היא חברותית, פתוחה ויוזמת (משפחה מורחבת, מפגשים שלנו עם חברים).
בחודש הראשון בגן , למרות שעוד לא נפתחה בגן, היא היתה בבית במצב רוח מרומם, שרה שירים שלמדה בגן והיתה נראית שמחה ומאושרת. אך בשבועיים-שלושה האחרונים, התחילה הרגרסיה בפיפי, ובשבוע האחרון גם המצב רוח שלה ירוד וגם ההתנהלות שלה מאוד קשה.
אנו קצת חסרי אונים, ולא כ"כ יודעים איך להתמודד עם הסיפור הזה - גם של הרגרסיה בגמילה, וגם איך לעזור לה מבחינת ההשתלובות בגן.חשוב לי לציין שהגננת שלה היא גננת מנוסה ומקסימה ואני סומכת עליה.
בעניין הרגרסיה - אנו יודעים כמה חשוב לא לעשות מזה עניין וכו'. בהתחלה אמנם הופתענו ולקחנו את זה קשה וקצת כעסנו עליה. אך אחרי כמה ימים התעשתנו, הפסקנו לעשות מזה עניין והתחלנו להתייחס לזה עניינית ובכל זאת אין שום שיפור.
אשמח לשמוע מה דעתך ולקבל הכוונה.
תודה רבה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:31 02.10.11
|
טניה שלום,
במידה שקיימת גם הרטבת יום יש לפנות לאורולוג ילדים לברור ולא לטפל במסגרת מרפאה להרטבת לילה. הגורם החשוב ביותר להצלחה בטיפול הוא רצון הילד לא להרטיב.
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:36 23.08.11
|
אצל כ 20% מהילדים שסובלים מהרטבת לילה נלווית גם הרטבת יום. בד"כ מטפלים בלילה וגם הבעיה ביום נפתרת, בלי דברים נוספים.
אתם יכולים לנסות להוריד את החיתול בלילה, בלי להגביל בשתיה ובלי להעיר לשירותים. יש ילדים שעצם פעולה זו מובילה לשינוי. בחנו זאת למשך כשבועיים. אם לא תהיה תזוזה, אתם יכולים או לחזור לחיתול או לטפל בעזרת הזמזם
|
|
|
ד''ר יונתן קושניר
פסיכולוג/מטפל בהרטבת לילה
מרפאות ד"ר קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 052-3597438
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:14 18.06.11
|
מיכל שלום,
ממליץ להבדק אצל רופא הילדים וכן לברר בעיה רגשית (פעמים רבות הרטבת יום ללא הרטבת לילה מרמזת על כך). אם לא מוצאים פתרון לפנות לאורולוג ילדים להמשך ברור.
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:01 13.06.11
|
בני בן כמעט 6, מידי פעם בשעות היום בורח לו פיפי בדרך לשרותים או בעת ששקוע בדברים אחרים (משחק, טלוויזה וכוי). לאחרונה התופעה הוחמרה. לא בורח לו כלל בלילה.
מה ניתן לעשות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:43 15.05.11
|
תודה על תשובתך.
להשלים את הפאזל יש לנו גם בעיות של הרטבת יום.בתי הולכת לשירותים אבל לעיתים בייחוד במצבי עייפות ישנה גם רטיבות במכנסיים.
אשמח לשמוע את חוות דעתך לאור נתון נוסף זה.
בתודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:35 14.05.11
|
שלום ליאת,
את צודקת כשאת רוצה לבדוק את הנושא בזהירות. הרגרסיה יכולה להעיד על מצוקה כלשהי. אנא בחשיבו האם קרו לאחרונה שינויים במשפחה - האם נולד אח או שיש הריון חדש - ייתכן שההרטבה מבטאת רצון של הילדה לסגת למצב תינוקי יותר.
ייתכן גם שמדובר במשהו אחר, בלי הכרות עם הילדה אין אפשרות להבין בצורה מדוייקת. אם אתם לא מצליחים להבין מה הבעיה - כדאי לגשת ייעוץ מסודר.
|
|
|
סמדר ריינר
פסיכותרפיסטית
רמת גן 052-3693493
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:15 14.05.11
|
שלום רב,
הילדה שלי בת 4.5 ונגמלה מחיתולים בגיל שנתיים עם אפס תקריות
בחודשים האחרונים חלה רגרסיה, בתחילה זה היה הרטבות במהלך היום, חשבתי שבגלל שהיא אינה רוצה לפספס אז היא מתאפקת עד שבורח לה..
אתמול בלילה היא הרטיבה במיטה בלילה ובמהלך היום היא הייתה בג'ימבורי ובאיזשהו שלב היא ניגשה אמרה שאינה מעוניינת לשחק עוד ואז גיליתי שהיא הרטיבה במכנסיים
כ"כ לא אופייני לה ואני חוששת שאולי אני מפספסת משהו, מקווה שלא, אבל רוצה להיות בטוחה
אני אשמח לקבל חוות דעת מקצועית,
ליאת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:33 14.03.11
|
|
אני מציע לך לתת לזה עוד זמן. בשלבי הגמילה יש עליות וירידות. הרטבה יום הנלווית להרטבת לילה היא דבר נפוץ. אם הוא לא יגמל בחודשים הקרובים, את יכולה לשקול לפנות ליעוץ מקצועי. ניתן לטפל גם בגילאים אלו.
|
|
|
ד''ר יונתן קושניר
פסיכולוג/מטפל בהרטבת לילה
מרפאות ד"ר קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 052-3597438
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:36 11.03.11
|
שלום.
בני בן 3, השנה נכנס בפעם הראשונה(!) לגן. עד אז היה איתי בבית...
המסגרת הראשונה אליה נכנס היא גן עירייה, עם 35(!) ילד, רובם גדולים ממנו.
בבית יותר התעסק עם משחקי קופסא, מכוניות ופאזלים, ופחות חשפתי אותו לציור, גזירה, ארגז חול וכו'.
במשפחה ב"ה: אחות גדולה (בכתה ב') ו-2 אחיות קטנות ממנו בגילאי שנה חצי וארבעה חודשים (ממש בהפתעה :)).
לאחותו שבת שנה וחצי הוא מציק המון!!!
גמילה עשינו בקיץ האחרון, וזאת למרות שהיה מוכן כבר לפני כן. כשהיה בן שנתיים זה היה סמוך ללידת אחותו הגדולה יותר ולא רציתי להעמיס עליו...
הגמילה עברה יחסית יפה, ונגמל יום ולילה פיפי וקקי.
מאז שנכנס לגן, הוא מדי יום היה מרטיב מספר פעמים, וכמעט כל לילה יותר מפעם אחת.
לפני כחודשיים הפסיק להרטיב במשך היום והמשיך להרטיב רק בלילה. יש לציין שגם אם אנחנו לוקחים אותו באמצע הלילה להתפנות, יש פעמים שגם לאחר מכן הוא יפספס.
לאחרונה שוב החל לפספס בגן, ואפילו בבית אני יכולה לראות אותו שקוע במשחק ותוך כדי לעשות על עצמו. עם זאת, הרבה פעמים הוא ניגש לבד לשירותים יבש לגמרי או לאחר שהתחיל לעשות טיפה בתחתונים ואח"כ המשיך בשירותים.
ברקע: בתחילת השנה היה מכניס דברים לא אכילים לפה. היום ב"ה התופעה כמעט נעלמה.
כמו-כן, נמצא אצלו מחסור רציני בויטמין D, וגם מחסור רציני בברזל. (המוגלובין תקין. אנמיה על רקע של חוסר ברזל). - מטופל בתוספת ויטמינים.
ברור לי שעניין ההרטבה הוא ריגשי נטו! כי עובדה שכשהוא רוצה הוא יודע לשלוט יפה.
מה עושים???????????????????????
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:29 17.10.10
|
|
הרבה פעמים הרטבת יום מתלווה להרטבת לילה. וודאו כי אתם לא מגבילים אותה בשתיה ולא מעירים בלילה. יתכן שהתדירות נמוכה בלילה בגלל שאתם עושים את דברים אלו. במקרים של הרטבה משולבת כזו מטפלים בלילה וגם בעיית היום נפתרת. אם מדובר רק בהרטבת יום ונשללה בעיה רפואית, ניתן לטפל באופן התנהגותי, כדאי כמובן לפנות לגורם מקצועי
|
|
|
ד''ר יונתן קושניר
פסיכולוג/מטפל בהרטבת לילה
מרפאות ד"ר קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 052-3597438
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:57 12.10.10
|
שלום רב,
ביתי בת 5 , נגמלה בגיל 3 מיד יום ולילה .
דוקא לילה הלך מעולה ובשנה האחרונה אני יכולה לספור על יד אחת את מספר הפספוסים.
הבעיה המרכזית היא דוקא ביום , וזה בא והולך , לדוגמא - שנה שעברה בגן
טרום חובה , בתחילת השנה היו פספוסים ולקראת אמצע השנה היה פחות - בערך
פעם-פעמיים בשבוע.
עכשיו - תחילת שנה בגן חובה , כל יום מפספסת וגם אחר הצהריים.
לי נראה שהיא בריכוז עמוק בעיסוקים בגן ומבחינתה זה בזבוז זמן ללכת לשירותים , וגם מפחד שלא יתפשו לה/יקחו לה וכד'.
הצעתי טבלה והיא אמרה שהיא לא בת 3....והיא אומרת שפשוט בורח לה ..
מה הפתרון ? איך ניתן לעזור לה?האם יכול להיות שהיא לא מרגישה פיזית את הלחץ
לפיפי ויש לה יכולת התאפקות גבוהה מידי?
תודה רבה מראש ,
אודה לכל תובנה
רעות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:52 29.08.10
|
דליה שלום,
ישנה אפשרות שההרטבה אותה את מתארת קשורה בבעיה רגשית, אך רצוי לפנות לאורולוג ילדים על-מנת לבדוק בעיה אורגנית.
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:22 29.08.10
|
|
שלום, יש לי ילדה בת 6 שמרטיבה במהלך היום, היינו בבדיקה פיזיולוגית ואמרו שאין בעיה נראית לעין, דיקור גם לא עזר ואין ספור שיחות עידוד גם לא עזרו. ההרטבה היא יותר חמורה כשאני לא בסביבה בשביל להזכיר לה ללכת לשירותים. למשל היום היתה בבית הספר בכיתה לחצי שעה ויצאה משם רטובה. אני ממש אובדת עצות. אשמח לקבל עזרתכם. תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:17 06.06.10
|
שלום,
אצל 25% מהילדים שבורח להם בלילה יש גם הרטבת יום. בעיה זו
נפתרת בד"כ כתוצאה מהטיפול בלילה.
אני ממליץ לך לפנות למרפאת הרטבה לשם הערכה ויעוץ
|
|
|
ד''ר יונתן קושניר
פסיכולוג/מטפל בהרטבת לילה
מרפאות ד"ר קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 052-3597438
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:12 06.06.10
|
|
בני בן 8, נגמל בגיל 6 מהרטבות כמעט לחלוטין, אך בגיל 7 התחיל להרטיב שוב כל לילה, ובנוסף לזה גם מרטיב במשך היום (לעיתים כמה פעמים). הדבר מפריע לנו מאוד ובפרט משום שלא נעים לשהות במחיצתו עקב הסירחון. תודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:48 04.06.10
|
מור שלום,
אם מדובר בהרטבת יום בלבד, בהנחה שבדיקה גופנית וסונר דרכי שתן תקין, יתכן שמדובר בבעיה רגשית התנהגותית. אם הרטבה זו מפריעה לילדה, ניתן לטפל בכך עם תוצאות טובות מאד.
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:27 02.06.10
|
בתי בת 6 וחצי, בחודש האחרון היו מספר הרטבות יום, זה קורה אך ורק כאשר היא נמצאת אצל חברות ולדעתי מתאפקת עקב הנאת המשחק, מה אפשר לעשות עם זה, ברצוני לציין שהילדה גמולה מגיל 3 ואין הרטבת לילה, היא אפילו מתעוררת בלילה פעם אחת לפיפי.
חברות אמרו לי להתעלם וכמו שזה הגיע זה יעבור, עשיתי טעות אתמול ואמרתי לה שאני אקנה
טיטולים ואשלח אותה עם זה לחברות, כמובן שהתנצלתי.
האם זו בעיה שתחלוף או שמא צריך טיפול אורולוגי או פסיכולוגי?
אשמח לתשובה, מור.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:19 11.04.10
|
|
אני מציע שדבר ראשון תפנו לרופא המטפל לברור גופני ובהמשך ניתן לפנות לייעוץ למרפאת הרטבה.
|
|
|
ד''ר יונתן קושניר
פסיכולוג/מטפל בהרטבת לילה
מרפאות ד"ר קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 052-3597438
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:22 11.04.10
|
ביתי בת 4,גמולה מחיתולים (סופית)-למעלה משנה.בלילה היא יבשה לגמרי,הולכת לשירותים כשהיא צריכה.הבעיה היא במהלך היום-לא תמיד היא הולכת לשירותים כשיש צורך,היא מתאפקת לא מעט והפיפי בורח.גם כשאומרים לה ללכת לשירותים-היא אומרת שאין לה,אף על פי שאני יודעת ורואה שיש לה ( היא "רוקדת " ומצליבה רגלים),והיא מסרבת ללכת לשירותים.אחרי מספר שניות-היא אומרת שהפיפי ברח לה.
מה עושים במקרה כזה?האם זה מצריך טיפול?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:17 03.03.10
|
שלום יעל,
הילד שלכם רכש את השליטה בסוגרים, כך שכנראה הבעיה אינה פיזית.כעס לא יעזור, נסו חיזוקים חיוביים - לתת חיזוקים ופרסים קטנים על כל יום שלא מפספס.
אם זה ל אעוזר אחרי תקופה, צריך לחשוב יותר לעומק אם יש לכך סיבה ריגשית, אבל לשם כך אני זקוקה יותר פרטים עליכם ועליו.
|
|
|
סמדר ריינר
פסיכותרפיסטית
רמת גן 052-3693493
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:13 03.03.10
|
שלום
בני בן ארבע וחצי גמול מאז גיל שנתיים וחצי. מאז לא פספס פעם אחת בלילה(!), אך לעומת זאת מפספס ביום. למעשה, אם לא מזכירים לו לעשות פיפי, הוא עושה בתחתונים. יש לציין שקקי הוא חש והולך בלי בעיה לשירותים. מה עושים? האם הוא עושה בכוונה? האם לכעוס? התופעה נמשכת די הרבה זמן גם בבית וגם בגן...אשמח לתשובה.......
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:00 03.03.10
|
שלום
בני בן ארבע וחצי גמול מאז גיל שנתיים וחצי. מאז לא פספס פעם אחת בלילה(!), אך לעומת זאת מפספס ביום. למעשה, אם לא מזכירים לו לעשות פיפי, הוא עושה בתחתונים. יש לציין שקקי הוא חש והולך בלי בעיה לשירותים. מה עושים? האם הוא עושה בכוונה? האם לכעוס? התופעה נמשכת די הרבה זמן גם בבית וגם בגן...אשמח לתשובה.......
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:32 05.01.10
|
מירי שלום
לעיתים לוקח זמן עד שההרטבה חולפת, לעיתים מתפתחת עמידות החיידק (בהנחה שנלקח שתן לתרבית כהלכה בפעם הראשונה ואכן זה החיידק המזהם) ולעיתים אין בהכרח קשר בין הדלקת להרטבה. לכן כדאי לחזור על תרבית שתן ולהמתין מספר שבועות. אם השתן סטרילי ניתן לפנות לאורולוג ילדים להמשך ברור וטיפול.
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:10 05.01.10
|
לפני מס' ימים שאלתי על ביתי בת החמש וחצי שהחלה להרטיב ביום -בכל יום בחודש האחרון וזאת לאחר שהחלה בטיפול עם זמזמם לשם גמילה מהרטבת לילה.
יעצת לי לבצע בדיקת שתן ואכן תוצאת תרבית השתן היתה
:Streptococcus agalactiae-
(group B)
גדול מ100,000 CFU/ml -
הרופא נתן אנטיביוטיקה מוקסיויט פורטה למשך שבוע והיום זהו היום האחרון לנטילת התרופה אך
ההרטבה ביום (ולרוב גם בלילה) לא פסקה.
האם יתכן שהאנטיביוטיקה לא השפיעה? האם יתכן שההרטבה לא קשורה
לחיידק ונובעת מגורם אחר? האם יתכן שההרטבה כבר הפכה להרגל?מה עושים?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|