|
|
|
10:49 17.05.12
|
שלום,
אני בהריון בשבוע 8. סובלת שנים מתת תריסיות בעקבות השימוטו.
כשלושה חודשים לפני כניסתי להריון החלפתי מאלטרוקסין לסינטרואיד, אותו מינון של 500 מקג לשבוע. לאחר כחודש וחצי מהמעבר לסינטרואיד, tsh 0.07. בהמלצת הרופא הורדתי ל 400, ולפני כחודשיים tsh 3.19. כעת בדיקה אחרונה 4.88. האם זה נכון שבהריון מומלץ שלא לעבור את ערכי 2.5? האם העליה נבעה ממינון לא מותאם או מההריון עצמו והאם כדאי להעלות את המינון חזרה ל 500?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:44 17.05.12
|
שלום,
אני בהריון בשבוע 8. סובלת שנים מתת תריסיות בעקבות השימוטו.
כשלושה חודשים לפני כניסתי להריון החלפתי מאלטרוקסין לסינטרואיד, אותו מינון של 500 מקג לשבוע. לאחר כחודש וחצי מהמעבר לסינטרואיד, tsh 0.07. בהמלצת הרופא הורדתי ל 400, ולפני כחודשיים tsh 3.19. כעת בדיקה אחרונה 4.88. האם זה נכון שבהריון מומלץ שלא לעבור את ערכי 2.5? האם העליה נבעה ממינון לא מותאם או מההריון עצמו והאם כדאי להעלות את המינון חזרה ל 500?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:37 11.04.12
|
שלום
לפני כמה ימים ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לבלוטת התריס
הבדיקה באה עקב גילוי פעילות יתר בבלוטת התריס
T3 16
T4 34
ערכי TSH נמוכים
הנה תוצאות הבדיקה:
בלוטת המג:
איסטמוס – ברוחב 0.61 ס"מ
מרקמו הטרוגני, גבולותיו שמורים, לא הודגמו תהליכים מוקדיים .
אונה ימנית : רוחב 2.58 ס"מ, גובה 2.42 ס"מ עומק 2.8 ס" .מ
מוגדלת במידת מה, מרקמה הטרוגני, לא נצפו תהליכים מוקדיים.
אונה שמאלית : מוגדלת, רוחב 2.48 ס" ,מ גובה 2.56 ס"מ עומק 2.32 ס" .מ
מרקמה הטרוגני, לא נצפו תהליכים מוקדיים .
בסיכו: בלוטת המגן על כל מרכיביה מוגדלת במידת מה ע מרק הטרוגני והיפואקוי
יחסית – תמונת הסונאר יכולה להתאי למחלה ע"ש השימוטו .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:00 04.04.12
|
שוב תודה רבה אך כעת אני מעט מבולבל...
את רשמת שהשכיחות לחולי הישימוטו ללקות בסרטן בלוטת המגן היא מעט גבוהה יותר...לעומת 2 הדברים האלהשמצאתי שאומרים שהדבר הוא ודאי שיקרה-מה שמאוד מלחיץ.
"סיכון-יתר לסרטן בלוטת המגן מדווח בחולים עם מחלות שונות של בלוטת המגן: לאחר מחלת Graves, מחלת השימוטו(במקרה זה, קיים סיכון-יתר ללקות בסרטן ממוין וכן בלימפומה ראשונית של בלוטת המגן), וכן במי שחיים באזורים אנדמיים לחוסר יוד. מנתונים עדכניים עולה, ששיעור היארעות מקרי סרטן בלוטת המגן במי שלוקים במחלה רב-קשרית של בלוטת המגן דומה לזה שבאוכלוסיית המטופלים עם קשר בודד (12)."
"לעתים מתפתחת בתירואיד של חולי השימוטו מעין גידול קטן הידוע כקשריר (nodule), המעורר חשד של לימפומה ראשונית של התירואיד, והופעת קשריר זה שכיחותה בחולי השימוטו גדולה פי 60 עד פי-80 יותר מאשר באוכלוסייה הכללית. מחלת השימוטו כרוכה במידה מסוימת בקרצינומה פּפּילארית של התירואיד, וצריך לבצע שאיבה במחט עדינה לבדיקה היסטולוגית לשלילה או אישוש של חשד כזה. מחלת השימוטו עלולה להופיע ביחד עם "
אז לשאלתנו...האם זה ודאי או הסיכויים הם מעט יותר גבוהים(האם יש לך מושג בכמה מבחינת אחוזים או כל דרך הערכה כלשהי?-כדי להרגיע אותנו)
לגבי הלימפומה-רשום שהיא נדירה וכך גם את אמרת אך מהטקסט למעלה עולה כי אצל מי שלוקה בהישימוטו סביר להניח שגם התופעה הנדירה הזאת תפגע בו לכן אני שוב מעט מבולבל..האם ליפומה ראשונית שונה מלימופמה(מכיוון שכאן מוזכרת המילה ראשונית)??? האם כל מי שחולה בזה ידוע כבעל הישימוטו? האם ישנם חולי הישימוטו שחיו עד 120(הלוואי עלינו) ללא סרטנים למיניהם? האם היא יכלה להשאר בגדר "הפרעה מציקה" ותו לא?
תודה תודה תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:14 04.04.12
|
שלום
הקשר בין השימוטו וסרטן בלוטת תריס שנוי במחלוקת אך יתכן שכיחות מעט גבוהה יותר של סרטן זה אצל חולי השימוטו .
לגבי לימפומה: מדובר בלימפומה ספציפית של בלוטת תריס אשר הנה מחלה מאד מאד נדירה ולכן לא הייתי דואגת.
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:51 27.02.12
|
שלום,
הנני בת 43 וסובלת כבר כיותר משנתיים מ השימוטו ו אלופציה אראטה.
כבר למעלה משנה שבלוטת התריס מתפקדת טוב ללא טיפול תרופתי ולעומת זאת ה אלופציה עדין פעילה לצערי...
חשוב לציין פיזית אני מרגישה בריאה לחלוטין !
כבר כמה חודשים שאני רואה שנשירת השיער מתגברת בצורה משמעותית כ שבוע לפני קבלת המחזור החודשי.
יש לי מחזור סדיר אולם פעם מאד חזק או בינוני או חלש, אי אפשר לדעת למה לצפות...
כבר כמה פעמים עשיתי בדיקות הורמונים והכל יצא תקין.
שאלתי היא האם כדאי לעשות שוב בדיקת הורמונים הזמן הנשירה המוגברת?
והאם זה יתכן שתהייה נשירה שיער מאד משמעותית בסמוך לקבלת המחזור?
תודה מראש,
ננה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:15 29.01.12
|
שלום,
השאלות שלך לגיטימיות לגמרי.
הטיפול בELTROXIN לרוב לא גורם לירידה בנוגדנים אך בהחלט איזון הבלוטה יגרום לפחות יצירת קשרים בבלוטת תריס בתנאי וללא ELTROXIN רמת TSH נשארת תקינה.
בכל מקרה בשל השימוטו וגם במידה וכעת אינו נדרש טיפול ידרש מעקב צמוד ומתן טיפול בעת הצורך.
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:59 27.01.12
|
|
בני בן 27 בריא ללא תרופות כרוניות למעט אלטרוקסין מגיל 13 בעקבות אבחנת השימוטו - גוייטר ונוגדנים נגד Tg כ-260 כשהמקסימום היה 150. T3 T4 TSH נוגדנים נגד TPO וכן נגד TSH-R היו תקינים. US בלוטה בתחילת הטיפול הראה גוייטר דיפוזי מרקם לא הומוגני כשבמשך הזמן הופיעו נודלים איזואקואיים בגדלים שונים. כיום מטופל באלטרוקסין 75 מקג' 4 פעמים בשבוע ו- 50 מקג' 3 פעמים בשבוע- מינון זה כבר כ-12 שנה. במהלך תקופה זו בדיקות T4 T3 TSH תקינים וכן לא היו נוגדנים בכלל. גם ה- US בלוטה הפך לתקין ...למעט US לפני שנה וחצי שהראה מרקם מעט הטרוגני ללא קשרים עם זרימה מוגברת. גודל תקין. ועדיין לא היו כאמור נוגדנים ובדיקות תפקודי בלוטה תקינים. בעקבות החלפת כדורי האלטרוקסין ושלא ניתן היה לחצות את הכדור החדש... פנינו לאנדוקרינולוג להתייעצות. הרופא טען שרמת האלטרוקסין שבני לוקח נמוכה ולדעתו אין צורך בכלל באלטרוקסין. המליץ לנסות לקחת אלטרוקסין 50 מקג' יום כן יום לא לחודשיים ולאחר מכן לעשות בדיקות. לאחר התלבטות כי המון זמן בני מטופל באלטרוקסין נענינו ולהלן התוצאות: T4-16.9 T3-5 TSH-2.14 אנטי Tg -23.8 הכל תקין למעט אנטי TPO 124 כשהמקסימום 35. US מרקם האונות מעט בלתי אחיד וזרימות ערות. קוטר אונה ימנית AP:15 ממ' וקוטר אונה שמאלית AP:14 ממ'. יש לציין שבני מרגיש בסדר וללא שינויים לדבריו אולי קצת עייפות וריבוי פתאומי של קשקשים בקרקפת שלא ברור אם יש שייכות... הרופא המליץ עכשיו להפסיק אלטרוקסין לא להתייחס לנוגדנים ולעשות בדיקת TSH בעוד מס' חודשים. גם ציין כי הבלוטה באיזשהו שלב תפסיק לעבוד ורק אז לקחת אלטרוקסין. שאלתי היא האם כדאי להפסיק אלטרוקסין לאחר כל כך הרבה שנים מה גם שבאותה תקופה ניצפתה הטבה גם בריקמת הבלוטה וגם ברמת הנוגדנים נגדה? האם לא כדאי לחזור לטיפול באלטרוקסין במינון שהיה עד עכשיו או אפילו ברמה של היום ולא לחכות עד ש-TSH יעלה ורק אז לקחת אלטרוקסין ? לדעתי לקיחת האלטרוקסין מורידה את רמות הנוגדנים (שעכשיו עלו בעקבות הניסוי) וכך גם שומרת איכשהו על מירקמה ותיפקודה...לא יודעת מה לעשות אודה לך אם תוכל לעזור לי בקבלת החלטה. בברכה ענת.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:58 26.12.11
|
|
שלום! הנני בת 34 בהריון בשב' 28, לפני כחודשיים עברתי ביופסיה בבלוטת התריס עקב גוש שנמצא עוד לפני הריון מס' חודשים לפני, שהיה בגודלו גבולי 1.2 ס"מ והעדפתי מעקב US, כרגע הגוש הכפיל את גודלו, וב-FNA יצאה תשובה של חשד לנאופלזיה פוליקולרית. ברקע יש השימוטו, ערכי הורמונים תקינים, ללא טיפול תרופתי. שאלתי: האם המצב, אם יש חשד למשהו אונקולוגי, יכול איכשהו להשפיע על מצבי הכללי? או של העובר? כפי שהבנתי זה גדל עוד קצת בחודש אחרון, האם יש גם סיכוי לגרורות? כי על פי הבדיקה הגופנית וה-US ותשובת FNA רופא אאג חושב שאולי גם מדובר בגידול ממאיר. אין אפשרות לנתח כרגע, על פי דבריו כי נכנסתי לשליש ה-3. תודה רבה מראש, וסליחה על אורך ההודעה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:30 02.12.11
|
בוקר טוב, עד לפני חודש טופלצי באלטרוקסין 50 מק"ג 5 פעמים בשבוע עקב השימוטו.
בבדיקת דם לאחר שינוי הפורמולה התגלה כי הערכים עלו מ- TSH 1.9 ל 3.24
בהנחיית האנדוקרינולוגית העלתי את המינון ל כדור אחד כל השבוע - עדיין של 50 .
היא ביקשה שאבצע בדיקה חוזרת לאחר 6 שבועות . היא רוצה שהערכים יעמדו על 2 ומטה. בבדיקת דם שערכתי אתמול הערך של TSH עלה ל 4.22 T4-14 T3-1.83
אני מאוד לחוצה כי נראה שהעלאת המינון לא השפיעה בכלל. אני נמצאת כרגע בטיפולי IVF ועברתי הפרייה לפני כשבוע ומאוד חוששת שהמצב יפגע בהפרייה.
מה עליי לעשות באופן מיידי?? אני הפיגי את חששותי!!
תודה ושבת שלום
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04:39 24.11.11
|
היי,
בת 22, ב-3 חודשים האחרונים אני מרגישה כל הזמן עייפה, אין חשק לצאת, מרגישה כבדות בבטן לאחר כל ארוחה, מעט נשירת שיער, המחזור שלי קצת "השתגע" (מגיע לפני הזמן, טיפה ארוך יותר) ובגדול הרגשה כללית לא הכי טובה. אני נמצאת רוב היום בבית ולא עוסקת בפעילות גופנית כלשהי.
יש לציין ש-2 ההורים שלי סובלים מהפרעה בתפקוד בלוטת התריס (אחד מהם השימוטו ואחד יתר פעילות)
האם לאור הדברים האלה כדאי לבקש מהרופא בדיקה לתפקוד בלוטת התריס? האם הפרעות בתפקוד עוברות בתורשה?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:29 19.11.11
|
שלום,
בחודש האחרון סבלתי מכאבי גרון (הייתי מקוררת). בשבוע האחרון הכאב מופיע בצד שמאל של הגרון (יכול להיות שזה באוזן). בנוסף אני סובלת מסחרחורות בשבועיים האחרונים- בכל מצב (עמידה, הליכה, ישיבה. למעשה- גם כשאני מסובבת את הראש). הרקע שלי כולל תת פעילות של בלוטת התריס עקב מחלת השימוטו. עשיתי בדיקות דם ומשטח גרון. המשטח יצא תקין. בבדיקות היו חריגות קלות: WBC- 13.1, MCHC- 32.9, NEUT ABC- 9.3. אשמח לדעת מה זה אומר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:22 18.11.11
|
שלום,
השימוטו הנה הסיבה השכיחה לתת פעילות בלוטת תריס. לאור הנוגדנים החיוביים יש לך השימוטו.
לגבי הטיפול מטופל בטיפול בELTROXIN ותרופות דומות הקיימות כעת בשוק וצריך להתאים את המינון לפי בדיקת TSH
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:50 01.10.11
|
שמי עירית,אני סובלת מזה שנים מדלקות פרקים בברכיים,יש לי השימוטו-תת פעילות בלוטת התריס,דלקות אובאיטיס בעיניים וכאבים בגב וברגליים,יש לי שני בלט דיסק בגב התחתון.
הכירופרקט שלי המליץ לי לקחת ארניקה,ההורים שלי קנו לי כדורים בבית מרקחת בגרמניה.
נאמר להם בבית המרקחת שאני יכולה לקחת 5 כדורים בשעה.
כתוב על הבקבוק ARNICA D 12, 10g,הכל כתוב בגרמנית, שפה שאני לא מבינה.
רציתי לדעת האם אני אמורה לקחת את הכדורים במציצה מתחת ללשון,ואיזה מינון מומלץ.
תודה ושנה טובה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:53 15.09.11
|
בת 54, יש לי סוכרת גבולית, לחץ דם גבוה , תסמונת מטבולית, מחלת השימוטו כרונית-- כיום תפקודי תריס מאוזנים. כאבי מפרקים: ברכיים וקרסוליים בעיקר, בעיות הומונליות של גיל מעבר... ... עם תיעוד של מיליון פניות לכל רופא אפשרי כי מרגישה רע כבר כמה שנים. כל רופא טוען שירידה במשקל תועיל לי מאד להרגיש טוב.
משתדלת לשמור על דיאטה וגם הולכת הרבה ברגע - זה כבר לא עובד.
האם יש לכם מושג אם קייםסיכוי שלפי נתוניי אלה יאשרו לי השתתפות במושלם של קופת חולים כללית לניתוח באופן פרטי?
האם ידוע לכם על וועדות שצריך לעבור בכללית לשם התקבלות?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:41 08.09.11
|
מצ"ב דו'ח אוטלרסאונד כשנה וחצי לאחר כריתת חצי מבלוטת התריס (צד שמאל, עקב קשריות חשודות שהוצאו והיו בסדר בסוף).
אני 4 חודשים לאחר לידה. האם בלוטות הלימפה הן חלק מהשימוטו? חלק מהורמונים לאחר לידה? אני צריכה לדאוג?
_____________________________________________
מ/א כריתת אונה שמאלית של בלוטת המגן
ידוע על מחלת השימוטו.
מתחת לאונה ימנית ובצמוד לקוטב תחתון שלה נראים מס' מבנים סגלגלית תת הדיים בלתי אחידים במרקם. גבול מוגדר,
בדוגל מקסימלי 1.2 * 0.4 ס''מ, אווסקולריים. חשודים לבלוטות לימפה לא טיפוסיות.
בצוואר תחתון מימין נראה צבר קישריות לימפה ברוחב עד 0.5 ס''מ ואורך משותף כ 2.5- ס''מ, תת הדיות ללא ווסקולריזציה פתולוגית.
בשאר אזורים של צוואר בלוטות הלימפה אינן מוגדלות.
בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות.
___________________________________________
תודה !
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:41 13.08.11
|
שלום,
התת פעילות מאד גבולית.
לעיתים בשל הנוגדנים החיוביים נוהגים לטפל אך המקרה שלך ממש גבולי.
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:41 12.08.11
|
שלום,
אני בהריון שני שבוע 14. בעבר לפני כ 12 שנה, בזמן הצבא אובחנה תת פעילות אז TSH היה בסביבות רמה 6 וטופלתי ע"י אנדוקילוגית באלקטרוקסין, הבלוטה התאזנה וירדתי בהדרגה לחצי כדור ואז הופסק לחלוטין, והבלוטה היתה מאוזנת כל הזמן.
בתחילת ההריון הראשון רמת TSH ורמת T4 היו תקינים. בבדיקות לאחר הלידה וגם הרגשתי שהבלוטה מוגדלת התגלה TSH גבוה 17. נאמר לי שזה אופיני לאחר לידה והיתי במעקב לאט הTSH ירד וכעבור חצי שנה מהלידה התאזן במקביל עשו לי בדיקת דם ואולטרסואנד לבלוטה וגילו שיש לי השימוטו אבל הערכים של TSH היו תקינים, נאמר לי כי אין צורך בטיפול ולקראת כניסה להיריון לבדוק שהבלוטה מאוזנת.
בתחילת ההריון השני שבוע 8 התוצאות היו TSH 4.64 גבולי ו T4 היה 15.5 רופאת משפחה אמרה שאין צורך בטיפול כרגע ולחזור עוד חודש על הבדיקה.
התוצאות מאתמול כעבור חודש TSH ירד לרמה 3.43 ו ANTI THYROID PEROXID הינו 920. כלומר השימוטו קיים והרמת ההורמון תקינה.
מה עלי לעשות, האם יש צורך בטיפול בגלל המחלה למרות שרמת ההורמונים תקינה? או להיות במעקב וכל עוד הרמה תקינה אין צורך לטפל? כאמור אני שבוע 14.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:03 12.07.11
|
שלום,
אני אמא לילדה בת 5
קיבלתי תוצאות של בדיקות דם של הבת שלי - TSH 8.73 (נורמה 0.35-4.20)
ןT4 - 14.9 (נורמה 11-18.8)
זה תת פעילות בלוטת התריס?
יש משמעות לתוצאות של בדיקות האלה בגיל הזה?
מטפלים באותה צורה כמו אצל מבוגרים?מה ההשכלות?
לי לעצמי גילו השימוטו ותת פעילות רק לפני שנה ועם ערכים בדיוק כאלה ואפילו קצת פחות - אני מקבלת אלטרוקסין 50 לאיזון.
האם יש קשר לעובדה שהיא נולדה קטנה (2.5 קילו) בשבוע 38.4? האם קשר לעובדה שכל ההריון איתה היה לי TSH סביב 4 (גבולי) ואף רופא לא התייחס לזה? ולכן זה לא טופל?
מה לעשות? :(
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:08 10.07.11
|
ד"ר שלום. בתי בת ה- 27 סובלת מזה כשתיים עשרה שנה מהשימוטו תת פעילות בלוטת הטריס נוטלת כ- 75 מ"ג ליום.הבלוטה שלה מאוזנת.
היא שוקלת לעבור ניתוח להגדלת חזה. ואני חוששת משום שלאור העובדה שמחלת השימוטו היא מחלה אוטואימונית בה הגוף מייצר נוגדנים התוקפים את תאי בלוטת התריפ,ולמעשה תקפו גוף זר בגופה, לאור עובדה זו אני חוששת שבמידה והיא תעשה אז הגוף יידחה את השתלי סיליקון מחשש לדחייה נוספת של גוף זר.
התכתבתי עם כמה מומחים לכירורגיה פלסטית ויצאתי מאוד מבולבלת מכיוון שרופא אחד טוען כי אין קשר מכיוון שמדובר בשתלים סינטטיים ואם הבלוטה מאוזהת אז אין בעיה. ורופא אחר טוען ש
"חלק מהרופאים ממליצים לא להסתכן בהכנסת גוף זר כשהמערכת החיסונית משובשת" המליץ לי להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
שאלתי היא האם באמת יכול להיות חשש כזה?
האם היא ביכלל תוכל לעבור ניתוח שכזה?
האם באמת יכול להיווצר מצב של דחיית שתך ע"י הגוף ביגלל ההשימוטו?
והאם ידוע לך על סיבוכים מסוימים של הניתוח בעיקר אחרי במקרים של בנות שיש להם השימוטו?
אני מאוד אודה לך על הסבר.. אני מאוד חוששת שהיא בסוף תעשה את ההליך הזה וייגרם לה רק נזק.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:21 03.07.11
|
אני מאובחן כסובל מתת-פעילות של בלוטת התריס, ונוטל אלטרוקסין יום 50מק"ג ויום 100מק"ג לסירוגין.
אני עומד לעבור בדיקת אולטרה סאונד בקרוב לבלוטת התריס.
התחלתי לקחת כדור ויטמין של צנטרום אחד ליום.
שאלתי היא, כדור הצנטרום מכיל 100 מק"ג יוד.
האם מותר לקחת כדור ויטמינים של צנטרום, במצב של השימוטו וטיפול באלטרוקסין?.
תודה
ישראל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:08 19.06.11
|
שלום. ביתי בת ה-13 סובלת מעלייה הדרגתית במשקלה מאז גיל 9+. יש לציין כי בגיל 10 וחצי אובחנה אצלה מחלת הצליאק- סברנו שההשנה הבטנית תיעלם בעקבות השמירה על דיאטה ללא גלוטן. הנוגדנים שלה מצוינים אך הירידה לא התרחשה. בנוסף, אובחנה אצלה מלפני חצי שנה חלת השימוטו-תת פעילות אוטואימונית של בלוטת התריס. היא נוטלת אלטרוקסין 50 מק"ג פעם ביום ורק לפני חודש החלה הבלוטה להתאזן-כיום היא בנורמה. משקלה הנוכחי- בערך 60 קילו (לא מסכימה להישקל בבית). פעם אחרונה נשקלה אצל האנדוקרינולוג לפני 3 חודשים. גובהה-165 ס"מ. היינו אצל דיאטנית לפני כשנה אך הילדה לא שת"פ והרגישה לחץ לפני כל פגישה עד כדי כאבי בטן מהמחשבה שהיא עלתה ושהדיאטנית תנזוף בה. מה שלא קרה בפועל.
עיקר ההשמנה שלה היא באזור האגן והבטן. אני רואה שבגדים מסוימים כבר לא עולים עליה-היא מידה 40 במכנסיים וגופיות צמודות היא לא לובשת כי היא חושבת שהן לא מחמיאות לה. בכל פעם שאני מנסה לדבר איתה על המשקל ועל זה שאולי צריך לשמור יותר או ללכת למכון כושר היא בוכה ומבקשת שאפסיק לדבר. היא מאוד רגישה ומופנמת. קיבלה מחזור לפני חודשיים (רק פעם אחת עד כה). בעבר הלכה לחוג לילדים במכון כושר וירדה יפה אך לא מתמידה. נראה לי שהיא רוצה לרדת במשקל אבל אין לה כוחות להתאמץ בנושא. היא אוהבת לאכול וכל הזמן רעבה. בגלל הצליאק אני אופה לה לחמניות ובעבר גם עוגות ולכן כנראה זה הוסיף להשמנה. בעלי ואני כרגע בתהליך של הורדה במשקל והתזונה בבית הפכה לבריאה יותר אך היא לא אוהבת פרות וירקות ורוב התזונה שלה מבוססת על פחמימות. אני בטוחה שהדימוי העצמי שלה נמוך בעקבות המראה שלה. מה עלי לעשות? הדיאטנית הקודמת אמרה שרק לי מותר לדבר איתה על המשקל ושאם אביה ידבר איתה זה יגרום לה לדימוי עצמי נמוך בהמשך חייה כאישה. האם זה נכון? האם קבוצת הרזיה תתאים לה? איך בכלל אני יכולה לגרום לה לרצות ולהירתם לשינוי? סליחה על האורך, אני פשוט אובדת עצות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:07 15.06.11
|
|
יש לציין שאני באותו משקל בשנים האחרונות וכמעט לא סובלת מהתסמינים של השימוטו לאחרונה ( כל חיי כמעט היו לי בעיות ביציאות- אחת למספר ימים ועייפות, זה לא משהו חדש). בנוסף בתקופה האחרונה דווקא הסתדרו לי היציאות אם כי בשבוע האחרון אני נכנסת לשירותים 3-5 פעמים ביום וזה מאוד מוזר לגוף שלי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:03 15.06.11
|
שלום רב. אני בחורה צעירה בת 24 ועשיתי לא מזמן בדיקות כלליות. בבדיקה האחרונה נראה כי TSH שלי הולך ועולה עם הזמן ( בבדיקה הראשונה 5.02 אח"כ 5.8 וכעבור חצי שנה 8.12) והT4 בכל הבדיקות נשאר 12.7. הרופא שלי חושד שאולי אצטרך כדורים לאיזון עקב שימוטו אך שלח אותי לעוד בדיקה. בבדיקה האחרונה נראה שהTSH ירד ל6.15 ושוב הT4 נשאר 12.7. מה זה אומר? השימוטו זו לא מחלה שבה TSH גבוה והT4 נמוך? האם אני צריכה לחשוש ופנות לרופא אחר? קראתי באינטרנט שיש מספר סיבות למצב כזה (חלקן אף קשורות בגידול או דלקת בבלוטת המוח)
אשמח אם תוכלו לכוון אותי. תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:33 30.05.11
|
שלום לכן,
קיבלתי תוצאות של בדיקות ומכייון שהתור לרופא האנדו' רחוק(רק באוגוסט) ורופא המשפחה, לדבריו, לא הבין את התוצאות, אשמח אם תוכלו להסביר לי את המשמעות.
קצת רקע כללי עליי: בת 39, ללא ילדים- השימוטו מאוזן- 700 מ"ג לשבוע. לאחרונה בעקבות פרולקטין גבוה, נשלחתי לMRI, ונמצא אדנומה בהיפופיזה הימנית.
בעקבות הממצאים נשלחתי לבדיקות הנ"ל. יש כאן גם בדיקות ככליות, רק שלא ידעתי איזה מהן אפשר לסנן.
אשמח מאוד מאוד להסבר
(סימנתי את שתי הבדיקות שיצאו מתחת לנורמה, קיימות בדיקות , בעיקר האדוקרינויות, שלא הצלחתי להבין אם הן תקינות או לא)
כימיה בדם
Glucose (B) | mg/dl | (
89
Urea (B) | mg/dl | *
14 -מה המשמעות של מתחת לנורמה???
Creatinine (B) | mg/dl | (
*
0.7
eGFR | | לחץ לתוצאות
|
Uric Acid (B) | mg/dl | (
*
5.5
Ca-Calcium (B) | mg/dl | (
*
9.7
Phosphore (B) (PO4) | mg/dl | (
*
3.6 )
Cholesterol | mg/dL | *
206
Triglycerides | mg/dl | (
*
82 )
HDL-Cholesterol | mg/dl | *
50.1
Non-HDL Cholesterol | mg/dl | *
156
LDL-Cholesterol | mg/dl | (*
139.3 )
ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | (
*
88.4 )
ALT (GPT) | U/l | (
*
14
AST (GOT) | U/l | (
*
17
Fe - Iron | micg/dl | (
*
127 )
Transferrin | mg/dl | (
*
264.3 )
Ferritin | ng/ml | (
*
47 )
Vitamin B12 | pg/ml | (
*
570 )
Folic Acid | | לחץ לתוצאות
ויטמינים
Vitamin D 25 (OH) | ng/ml | (
24 )
המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר
WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
*
9.1 )
RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (
*
4.3 )
Hemoglobin | g/dl | (
*
13.4 )
Hematocrit | % | (
*
39.1 )
MCV-Mean Cell Volume | fl | (
*
91 )
MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (
31.2 )
MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (
34.3 )
RDW-Red Cell Distri.Width | % | (
12.5 )
Platelets | 10*3/micl | (
216 )
MPV-Mean Platelet Volume | fl | (
10.8
Neutrophils % | % | (
73.3 )
Lymphocytes % | % | (
22.2 )
Monocytes % | % | (
4.1 )
Eosinophils % | % | (
0.3 )
Basophils % | % | (
0.1
אנדוקרינולוגיה
TSH | mIu/l | (
1.21 )
Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | (
14.4 )
Prolactin | mIU/l | *
971
Prolactin,monomer estimat | | לחץ לתוצאות
LH - Luteinizing Hormone | IU/l | *
5.1
FSH | IU/l | *
4.4
Estradiol (E2) | pmol/l | *
925
Progesterone | nmol/L | *
1.9
Cortisol 8 am (B) | nmol/l | *
26 - נמוך מאוד מהנורמה??? מה המשמעות?? |
Somatomedin C (IGF-1) | ng/ml |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:29 30.05.11
|
שלום,
אני בן 27, סובל מהשימוטו ומסכרת תפלה (central DI) - מאובחן שנתיים.
שוקל 110 וגובהי 1.81.
אני צורך אלטרוקסין 100 מ"ג ביום, וגם מינירין לפי הצורך.
במהלך חיי כמעט תמיד סבלתי מעודף משקל, ושלל הדיאטות שעשיתי, גם אם הורדתי
בהם משקל, לא הצלחתי לשמור עליו ותמיד עליתי חזרה אחרי אי התמדה הכי קטנה.
לא ביצעתי פעילות גופנית סדירה עד כה אבל אני עושה פה ושם, אבל בכל אופן, שיפור במצבי אחרי נטילת האלטרוקסין לא ראיתי, ורק עליתי ועליתי במשקל.
אשמח לעצה,תפריט או קו מנחה בהתנהלות היומיומית שלי שיעזור לי לרדת למשקל וBMI תקינים.
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:19 14.05.11
|
תודה על התשובה המהירה
הסתכלתי שוב, ואכן בשני מקרים באותו יום לא נמצא בילירובין בדם (כלומר בגדר התקין) וכן נמצא בשתן (ערכים של 8 פעם אחת ו10 בפעם אחרת). זה קרה פעמיים. גם לויקוציטים מעל 500 ללא הסבר. אני לא צהובה. אבל יש גרד (אני כבר פצועה) ונוירופתיה היקפית בידיים וברגליים.
עשו לי סרולוגיה די מקיפה בבית החולים בזמן הזיהום שסבלתי ממנו (לפני כשמונה חודשים) ולא מצאו כלום. גם בדיקות אימונולוגיות לא העלו דבר - אבל כמובן שייתכן וישנן עוד בדיקות שעוד לא חשבו לעשות אותן. US לא עשו בשום שלב.
הכולסטרול ורמות הטרי. עלו ביחד עם הזיהום ונותרו ברמה דומה מאז (צעירה, רזה, צמחונית, עם רמות מעל 200). ויטמינים D וB12 בצד הנמוך אבל תקינות.
בריאה באופן כללי, נמצאת כרגע בהיפרטירואידיזם (בלוטת תריס הוסרה לפני כחמש שנים בעקבות השימוטו וגרייבס בעקבותיו) בשל אי איזון באלטרוקסין (עוד לא התייצב)
לוקחת למיקטל, ויפקס באופן קבוע מזה שנים.
כל רופא מפנה לרופא אחר, בהתמחות אחרת. בעיקר חשוב לי לשמוע את דעתך - אם ידוע לך על מקרים של בילירובין בשתן או במחלת כבד ללא צהבת.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:22 12.05.11
|
שלום,
אני בשבוע 14 להריון. חולת השימוטו, לאחר כריתת אונה של בלוטת התריס. נוטלת כרגע אלטרוקסין.
בבדיקת דם מאתמול נמצאו ערכים:
TSH 2.12
T3 4.2
T4 14.9
בבדיקת דם לפני כשלושה שבועות:
TSH 1.7
T4 13
אני מאוד מודאגת מעליית ערך ה TSH
מהו הטווח הרצוי של ה TSH במהלך ההריון, ומהי הסטייה המקסימלית האפשרית מטווח זה ללא פגיעה בעובר?
האם זה עוד בגדר הנורמה?
תודה, מודאגת מאוד
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:07 12.05.11
|
שלום,
אני בשבוע 14 להריון. חולת השימוטו, לאחר כריתת אונה של בלוטת התריס. נוטלת כרגע אלטרוקסין.
בבדיקת דם מאתמול נמצאו ערכים:
TSH 2.12
T3 4.2
T4 14.9
בבדיקת דם לפני כשלושה שבועות:
TSH 1.7
T4 13
אני מאוד מודאגת מעליית ערך ה TSH
מהו הטווח הרצוי של ה TSH במהלך ההריון, ומהי הסטייה המקסימלית האפשרית מטווח זה ללא פגיעה בעובר?
האם זה עוד בגדר הנורמה?
תודה, מודאגת מאוד
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:51 12.05.11
|
אני לפני ivf ראשון {לבעל אין תאי זרע} עם תת פעילות של הבלוטה שמטופלת ב800 מק"ג אלטרוקסין בשבוע {כנראה השימוטו}
אני מתיעצת בקשר לבדיקות קרישתיות נרחבות.
לאחותי נתגלה בבדיקות פרפור בלב ועקב זה היא מופנית לבדיקה הכוללת מכות חשמל ובדיקה בהרדמה מלאה דרך הוושת, נאמר לה שיש חשד לקריש דם בלב- בנתיים ניתן לה לטיפול מדללי דם.
לפי 3.5 היה לה חשד לתסחיף ריאתי.
אבא שלי חולה לב וסכרת ועבר כמה פעמים צינטורים.
במשפחה של אימי {כולל אימי} יש הסטוריה של הפלה אחת לכמה מבנות {לפי מה שידוע לי} בסוף השליש הראשון תחילת השני להריון. לסבתי היו מספר הפלות.
לסבא שלי היתה בעיה עם הקרישה בדם אבל אני חושבת שכאן זה היה ההפך וזה היה דם שלא נקרש.
לכולנו יש מכות כחולות גדולות תמיד מכל מכה קטנה {אפילו כאלה שלא זוכרים} ואנמיה תמידית לחלקן הברזל נמוך {לי יש 23} ולחלקן ההמוגלובין נמוך {סביב ה8}
רציתי לדעת אם כדאי לי לעשות בדיקות דם לקרישתיות יתר הנרחבות {ptt עשיתי ויצא בסדר}
אני ממש מפחדת להכנס להריון ובסוף שיפול לי בגלל בעיות קרישתיות כי אני חוששת שאולי בקבוצת סיכון וחשוב לי לדעת.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|