|
- פורום אספרגר - PDD, חינוך מיוחד
- פורום אף אוזן גרון
- פורום הורים לתינוקות, הורים לפעוטות
- פורום הריון ולידה
- פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
- פורום יופי
- פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
- פורום לידה בבית, לידה טבעית, לידה פעילה
- פורום מחלות חניכיים
- פורום פסיכולוגיה
- פורום קואצ'ינג זוגיות, אימון זוגי
- פורום רפואת עור משלימה
- פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
- פורום תאומים ושלישיות
- פורום תזונת ספורט
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:32 06.05.12
|
|
לאפקסור יש תופעות לואי, כמו גם לתרופות אחרות, יש להתיעץ עם רופא מטפל בדבר תועלת מול סיכון וכן לשקול טיפול התנהגותי קוגנטיבי ( CBT ).
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:39 02.05.12
|
שלום רב!
אני מתרשמת מהמכתב כי מדובר במשפחה מעורבת ואכפתית מאד. אני גם רואה את הייאוש והצורך בעזרה. אשתדל לתת במסגרת הפורום מענה מקיף ככל האפשר:
1. חשוב מאד לנסות להביא את אחיך לאיזון תרופתי. ניתן לקבל הפנייה מניורולוג מטפל של קופת חולים לאחד ממרכזי אפילפסיה בבתי החולים הגדולים בארץ. היום קיימים טיפולים רפואיים גם למי שטיפול תרופתי לא עוזר.
2. ברור שמי שמטפל באחיך זקוק לעזרה, תמיכה והכוונה אותה ניתן לקבל על ידיי עובדים סוציאליים באותם מרכזים רפואיים וגם באי"ל. שם ניתן גם לבדוק אפשרות של טיפול התנהגותי לאחיך בנוסף לטיפול התרופתי.
3. אין מסגרות נפרדות לאנשים עם אפילפסיה, בטח לא מוסדות סגורים. הם משתלבים במסגרות המיועדות לכלל אוכלוסייה. בדרך כלל במסגרות שעובדות עם אנשים עם פיגור ישנו אחוז משמעותי של אנשים עם אפילפסיה.
4. לגבי מסגרת יום דתית שמתאימה לאחיך ניתן להתייעץ עם עובדת סוציאלית במקום מגוריך.
מקווה שעזרתי
5.
|
|
|
מירי רייזנסון
רכזת סניף חיפה
רחוב הנאמנים 7 חיפה 04-8527163
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:05 01.05.12
|
שלום. לא ניתן לתת תשובה בלי הכרות איתך. אני ממליצה שוב לחזור לרופא המטפל או לפנות לפסיכיאטר אחר לדעה שניה ולקבל הסבר.
בנוסף ,טיפול התנהגותי קוגניטיבי מאוד יעיל במצבים של חרדות ולחץ
בברכה
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:41 29.04.12
|
CBT - טיפול התנהגותי קוגנטיבי.
בחולי סכיזופרניה השיפור מצומצם לעומת חולה נוירוטי, אך טיפול יכול לשנות לפעמים עוצמה של מחשבות שווא וכן עבודה על ערך עצמי וקשי ביצירת קשרים.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:56 09.04.12
|
|
שלום רב. הילד שלי בן חמש, ילד חכם מאוד ושובב מאוד. השובבות שלו קצת מוגזמת בעיניי אבל לא היה לנו כל רצון להכניס אותו לשום קטגוריה בעיקר מאחר והבנו שזה עוד מוקדם מדי. לאחרונה (בחודש האחרון או קצת יותר) התחיל עם התנהגות אובססיבית של לשים ידיים על האוזניים. כמעט בכל רגע נתון הוא מכסה את האזניים עם הידיים כל פעם בצורה אחרת, לעיתים מקפל לעיתים סתם אוחז, אם אנחנו מעירים לו הוא עובר "לחמם" אותן עם הכתף. התירוץ שלו להתנהגות זו בהתחלה היה שזה "מחמם לו את האוזן והחום יורד לכתף" עכשיו כשכבר נעשה חם יותר הוא נותן תירוצים אחרים. אני מודה שקשה לי מאוד להתעלם מהתופעה ולא להעיר לו ומדי פעם אני חוטפת קריזה ואוסרת עליו להחזיק את האזניים, הוא מיד מוצא דרכים אחרות לכסות אותן. היום פשוט ישבתי איתו לראות סרט והחזקתי לו את הידיים, הרגשתי שהוא פיצה על כך ב"טיק" אחר של נשימות וקולות גרוניים. הוא כבר השתמש בכל מיני טיקים קוליים בעבר שעברו והחלפון ביניהם, זה עם האזניים מציק לי הכי הרבה (ובלי הגדרות מיותרות, זה מרגיש לי כמו OCD). חשוב לי לציין שאחיין שלי סובל מטורט קל. האם יש משהו שעליי לעשות כרגע? האם טיפול התנהגותי / אבחון יכולים לעזור או שאלו דברים שחולפים עם הגיל ברוב המקרים? תודה רבה וחג שמח.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:45 02.04.12
|
לגבי הסיפרות המקצועית- ניתן לקרוא גם בויקיפדיה
בעיקרון אכן זו תופעה הנפוצה בילדים יותר מאשר במבוגרים מסיבות פסיולוגיות שונות.
לגבי טיפול- השאלה במה זה מפריע ועד כמה, ניתן לנסות טיפול התנהגותי ואף, בגילו, היו שטופלו, גם על ידי בהיפנוזה, ואפשר גם תרופתי.
בגדול- לא חייבים
|
|
|
ד''ר שי מרקו
מומחה בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, מומחה ברפואת ילדים ורופא שינה
רמת גן, (מרפאה 03-6700021 ביאליק 13 רמת גן), אזור חיפה. מוכר להחזרי הוצאות למבוטחי קופ"ח לאומית 052-3381926
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:28 18.03.12
|
שלום לאבא,
אני יכולה להבין את הדאגה שלך לבתך, אכן משקל זה מהווה סיכון בריאותי, יחד עם זאת חשוב להבין את כל ההשלכות של הדיאטה וניתוח קיצור קיבה. תהליך כזה מומלץ לעבור בליווי דיאטנית קלינית מוסמכת רצוי כזאת שמשלבת גם טיפול התנהגותי כי בסופו של דבר תהליך הירידה במשקל הוא תהליך מורכב המתייחס לשינוי אורח החיים בהקשר ההתנהגותי ולא רק "אי אכילת שטויות".
קריטריונים לביצוע הניתוח בד"כ הם : BMI (מדד למסת הגוף) מעל 40 או BMI מעל 35 עם גורמי סיכון. ה- BMI של בתך הוא 34. הניתוח הוא בסה"כ קרש קפיצה לתהליך ועדיין כמו תמיד כדי להמשיך ולראות תוצאות לכל החיים חשוב לשנות את הגישה לאוכל ולמצוא את האיזון.
בסופו של דבר, מי שבוחר באופציה זו או אחרת היא בתך כי היא זאת שעוברת את התהליך וחשוב לברר עמה במה היא מעוניינת.
אשמח לענות לבתך על שאלות נוספות אם יש
בהצלחה אביטל
|
|
|
אביטל שניאור ינקוביץ
דיאטנית קלינית
צפון 052-3344251
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:31 18.03.12
|
משני לתרופות = בספק.
יש להעלות באבחנה מבדלת מאניה דפרסיה.
יש לשלב טיפול בשיחות, טיפול התנהגותי קוגנטיבי.
לציין : אני מומחה בפסיכיאטריה למבוגרים ולא ילדים.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:29 09.03.12
|
היי ארז,
אכן, מאוד לא פשוט לעבור משבר כזה, ועוד יותר קשה לעבור אותו בלי לשתף בכך איש.לדעתי, אם תפנה למיון ימליצו לך לפנות לפסיכיאטר או להשתמש בכדורי הרגעה, ולכן בפניה למיון אין הרבה תועלת. לא חובה לקבל טיפול פסיכיאטרי, ניתן גם להיעזר בטיפול פסיכולוגי. רצוי להיעזר בטיפול התנהגותי- קוגניטיבי, מאחר שהוא קצר מועד ונותן לך כלים מעשיים להתמודדות עם בעיותיך. להערכתי, כבר לאחר מספר מועט של פגישות תוכל להרגיש רגוע הרבה יותר.
בנוסף, אם ברצונך לקחת טיפול שיקל עליך באופן רגעי בימים אלה, ניתן גם לבקש מרופא המשפחה שירשום לך כדורי הרגעה כגון ואבן או לוריוון. התרופות מסוג זה (בנזודיאזפינים) מומלצות להקלה בטווח הקצר, כאשר האדם עובר כמה ימים קשים במיוחד, ואף מסייעות לשינה. לא מומלץ ליטול אותן בטווח הארוך (יותר מכמה שבועות ברצף), מאחר שהן גורמות לפיתוח תלות והשפעתן יורדת. מדובר בתרופות מאוד נפוצות, שלרוב האנשים מזדמן ליטול לפחות פעם בחייהם כאשר עוברים אירוע קשה ויש צורך להירגע. רופא משפחה מורשה לרשום גם תרופות מסוג SSRIs, תרופות נגד דיכאון וחרדה שמיועדות לנטילה בטווח הארוך ועוזרות מאוד להקל על הסימפטומים. שילוב של טיפול כזה עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא בדרך כלל בעל יעילות מקסימלית.
פרט לכך, אתה יכול לקרוא על טכניקות הרפיה באינטרנט, ובחלק מהאתרים אף למצוא קבצי קול להורדה, שבהם ההרפיה מודרכת (אסור לי לתת קישורים בפורום). אתה יכול לנסות ליישם את הטכניקות ולהאזין לקבצי הקול, וייתכן מאוד שהדבר יעזור לך להירגע במידה מסוימת. בטיפול התנהגותי קוגניטיבי מלמדים את הטכניקות האלה (וטכניקות נוספות להקלה על המצב) בהרחבה.
חג שמח!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:13 03.03.12
|
להערכתי מדובר בסוג של הפרעה כפייתית ששייכת לקבוצת הפרעות חרדה.
לכן יש להתייעץ עם הפסיכולוגית/פסיכיאטרית לגבי טיפול בחרדה אם ע"י טיפול התנהגותי, קוגניטיבי או אחר.
|
|
|
ד''ר אביבה פתאל-ולבסקי
מנהלת היחידה לנוירולוגית ילדים, בי"ח דנה, מרכז רפואי סוראסקי תל-אביב
03-6973500
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:37 13.02.12
|
טיפול התנהגותי- קוגניטיבי ניתן על ידי מטפלים בפסיכותרפיה שעוסקים באופן ספציפי בטיפול הזה. ניתן לבקש המלצות מחברים או לחפש באינטרנט. אני יכולה גם להפנות אותך למטפל באיזור מגורייך, אם תשלחי לי מייל (נמצא בפרטי ההתקשרות שלי).
לגבי רופא משפחה, הוא יכול לרשום לך את אותן התרופות שפסיכיאטר ירשום. לדעתי, עדיף לבקש את הטיפול התרופתי מפסיכיאטר, מאחר שהוא מומחה בנושא בריאות הנפש ויודע להתאים את הטיפול הפסיכיאטרי למטופל בצורה הטובה ביותר. בנוסף, היזהרי משימוש בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. התרופות האלה משמשות להרגעה נקודתית של חרדה והשפעתן נמשכת מספר שעות בלבד, ובנוסף הן גורמות לתלות בשימוש ממושך, והסבילות אליהן עולה (כלומר- לאחר תקופה קצרה יחסית צריך להעלות מינון כדי לקבל את אותו אפקט). עדיף לטפל בתרופות מקבוצת ה- SSRIs, שאין להן שום השפעה מיידית, אך משמשות לטיפול בטווח הארוך. כמו כן, הן אינן מלוות בתופעות שציינתי לגבי הבנזודיאזפינים. ניתן למצוא הרבה מידע לגבי הקבוצות הנ"ל של התרופות באינטרנט, וחשוב לדעת זאת, בייחוד אם מקבלים את הטיפול אצל רופא משפחה.
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:42 08.02.12
|
שלום רב,
את יכולה להתמודד בעזרת טיפול התנהגותי כגון בעזרת פסיכולוג.במידה ואין לך עתה זמן לזה, את יכולה להיעזר בכדורי שינה ורצוי בעלי טווח פעולה קצר.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין
|
|
|
פרופ' יהודה פינקלשטין
מנהל היחידה למחלות החיך מרכז רפואי מאיר ופרופסור באוניברסיטת תל-אביב.
מרכז רפואי רוז מדיקס, רח' נורדאו 29, פתח-תקוה 03-9305599
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:43 05.02.12
|
יש לברר עד כמה הדבר מציק וגורם לסבל , האם המשפטים הגיוניים ? האם את מנסה להתנגד לכך ? כיצד את מצליחה לנטרל זאת ?
ייתכן ומדובר במרכיב אובססיבי קומפולסיבי, יש לברר זאת באופן מסודר ומקצועי.
באם אכן הנ''ל מתאים להפרעה מספקטרום האוססיבי , ניתן לטפל בתרופות ממשפחת SSRI + טיפול בשיחות - CBT ( טיפול התנהגותי קוגנטיבי )
לפרטים את מוזמנת לבדוק באתר שלי , במיוחד במדיה --> רדיו -- יש שידור שדיברתי על טיפול פסיכולוגי , כולל CBT לאובססיות.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:52 04.02.12
|
שלום דור,
שאלתי את עצמי תוך כדי קריאת השאלה שלך איפה אתם גרים? האם אתם גרים ביישוב שיש בו סיכון או החרדות הועתקו אליה ללא סיבה אובייקטיבית..
הבת שלך הייתה חרדה, נדמה לי, גם קודם לכן, האירוע הטרגי עורר אצלה הדחקות של חרדות רדומות, שאולי לא קשורות בכלל במקורן לאיומים חיצוניים, או שעוררו אלה זכרונות מאירוע טראומיט אחר בו הייתה חוסר אונים. ברור שנוכחות מבוגר מרגיעה אותה כי אינה מצליחה להפנים לתוכה נוכחות זו על מנת דלא תצטרך סביבה הרגעה חיצונית. קשה לדעת כי אני לא יודעת את נסיבות חייה. אם קיימות עוד תופעות, כמו תופעות פסיכוסומטיות והימנעויות מלהיות במקומות מסוימים, כדאי לשקול טיפול ממוקד בחרדות אלה. טיפול דינמי ממוקדהמשולב עם טכניקות של טיפול התנהגותי -קוגניטיבי יכול להועיל לה.
כל טוב,
שלי ורדי
|
|
|
שלי ורדי
פסיכולוגית חינוכית מדריכה
הרואה 193,רמת גן 054-6228070
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:37 02.02.12
|
שלום מיכה,
ניסיתי לחפש תשובה לגבי משך הזמן עד לקבלת תשובה ואני מודה שלא מצאתי. אני מציעה שתבדקו זאת עם המכון בו ערכתם את הבדיקה.
לגבי הטיפולים האפשריים - טיפול התנהגותי הוא בהחלט אופציה אפשרית. מניסיוני האישי עם ילד עם תסמונת X שביר וגם מעדויות שקראתי ברשת יש אפקטיביות לטיפול, כפי שמשיגים גם עם ילדים עם אבחנה של פיגור שכלי.
תיקח בחשבון שטיפול יהיה מתאים לשעות אחהצ, מאחר שבנך נמצא בגן בשעות הבוקר. חשוב למצוא את הדרך לטיפול אשר יהיה בשיתוף פעולה עם הצוות המקצועי בגן והמטרות לעבודה יהיה משותפות, עד כמה שניתן כשמדובר בגישות שונות.
לידיעתך - אין סל מטרות שונה לילד עם אוטיזם לעומת ילד עם תסמונת X שביר. ההחלטה על המטרות ללימוד נעשית על פי התפקוד של הילד, יכולותיו בתחומים של תקשורת , שפה, קוגניציה, מיומנויות תפקודיות ועוד. כך שתהה התשובה אשר תהה, תוכלו לשקול טיפול משלים לזה הניתן בגן.
אני ממליצה שתשוחחו גם עם הצוות בגן על המחשבות שלכם לטיפול אחהצ ותשמעו את המלצתם. כמובן תצטרכו גם לבחון את היכולת לעמוד בתשלומים על טיפול שאינו ציבורי אלא פרטי כולו.
בהצלחה בהמשך,
דיטה
|
|
|
דיטה הוד שיינבלט
מנתחת התנהגות מוסמכת , BCBA, מנחה תוכניות טיפול לילדים עם אוטיזם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:08 02.02.12
|
היי רותי,
אני מציעה להתייעץ הן עם הפסיכיאטר והן עם רופאים אחרים המטפלים בך- רופא משפחה, קרדיולוג וכו'. מדובר במצב רפואי רגיש ורק רופא המכיר אותך יכול להעריך את הסיבות לסימפטומים ולתת לך טיפול מתאים. בהחלט ניתן להתייעץ עם הפסיכיאטר לגבי החלפת תרופה, אך קחי בחשבון שלכל התרופות מקבוצה זו יכולות להיות תופעות לוואי.
בכל מקרה, ניתן לעבור טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור החרדה, משום שהוא עוזר גם לפתח עמידות כלפי חרדות בטווח הארוך. בעזרת הטיפול, שינויים פיזיים ישפיעו בעתיד על מצבך הנפשי בצורה קלה יותר. לתרופות פסיכיאטריות אכן יכולות להיות תופעות לוואי כעייפות ושינויים בתיאבון, אך לטיפול מהסוג שהצעתי לא.
כמובן, שכשהגוף בריא יותר הוא גם רגוע יותר, ולכן בוודאי תועיל ירידה במשקל, תזונה מאוזנת, התמדה בהפסקת העישון ואף פעילות גופנית במידת האפשר.
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:59 02.02.12
|
שרונה שלום
מתאורך נשמע שכלבתך סובלת מחרדת נטישה, יש לנסות ולשחזר אם בכל זאת חל שינוי בסביבה שהוביל לשינוי ההתנהגותי. יש להתייעץ עם מאלף לגבי תוכנית טיפול התנהגותי.
בהצלחה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:46 26.01.12
|
לענין הריטלין ניתן לתת ריטלין ארוך טווח וזה ימנע את הרבאונד
לעניין הטורט יש קריטריונים אבחנתיים ולכן יש לפנות לנוירולוג
ניתן לשקל טיפולים נוספים על הריטלין וכן גם טיפול התנהגותי
|
|
|
ד''ר אביבה פתאל-ולבסקי
מנהלת היחידה לנוירולוגית ילדים, בי"ח דנה, מרכז רפואי סוראסקי תל-אביב
03-6973500
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:58 26.01.12
|
שלום,
אין טעם להתיחס לתופעות הקליניות שציינת כי הילדה כבר מאובחנת !
בסיום כל טיפול מקובל להמליץ על הדרך הטיפולית, ואני מניח שכך נעשה גם במקרה שלכם.
הטיפול התרופתי אינו בהכרח היחיד אך הוא לבטח העיקרי. מקובל לתת גם טיפולים משלימים כגון טיפול התנהגותי/רגשי, פעילות גופנית, הדרכת הורים ומאמנות אישית.
טיפולים שבאים כביכול להחליף את הטיפול התרופתי לא הוכיחו את עצמם עד עתה וזה כולל את הטיפולים הנוירוקוגניטיביים(שהם גם מאוד יקרים).
אני מציע לך להקשיב לעצתו של הרופא המטפל, לא לחשוש מהטיפול התרופתי(האתר הזה כמו גם אחרים מלא בכתבות והסברים) ובכך לעזור לילדך.
בברכה
ד"ר אריה בקלו
|
|
|
ד''ר אריה בקלו
מומחה לרפואת ילדים ונוער. מאבחן ומטפל בהפרעות קשב וריכוז
נהריה ועכו- נייד 052-2253955 04-9551155
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:44 25.01.12
|
מיכל שלום,
צר לי מאוד לשמוע שכל מה שעשית כדי להתגבר על דיכאון לא עזר ועדין את חווה תסמינים של דיכאון חזק. האם ניסית טיפולים לא תרופתיים כגון גרייה מגנטית למוח TMS? ניסית לשלב טיפול התנהגותי קוגניטיבי CBT?
אל תתייאשי, תמשיכי לנסות למצוא פתרונות שיקלו על מצבך. נסי חוות דעת נוספת אצל מומחה אחר. דיכאון, הוא זה שגורם לראות את מצבך. ואת עתידך באופן שלילי. אל תוותרי!
חזקי ואמצי,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:02 25.01.12
|
שלום לך,
שאלתי בעבורך מספר אנשים שעובדים במקומות מהסוג שציינת. לדעתם, נטילת תרופות פסיכיאטריות אכן יכולה להפריע במקומות הדורשים סיווג בטחוני. לא ברור אם אפשר להשיג את המידע הזה, או שמתפקידך למסור אותו. בנוסף, לא ידוע על מקומות עבודה שמעבירים בדיקות פוליגרף לגבי הנושא הזה. יש לציין, שמקורות המידע שלי הנם מועסקים ולא מעסיקים.
המלצתי היא לברר עם הפסיכיאטר שלך (ואולי עם גורם מטפל נוסף) האם הטיפול התרופתי הוא הכרחי, ואם ישנן דרכי טיפול נוספות שיכולות לסייע לך- למשל טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), שלא מערב שום הליך פיזי, או טיפול בגרייה מגנטית למוח.
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:54 24.01.12
|
השפעה מרבית, במינון מיטבי ולאחר כחודש - חודשיים תחת מינון זה.
ב OCD , בדר'כ - יש צורך במינון גבוהה ( ציפראלקס 20 מ''ג)
הטיפול הכי טוב זה שילוב תרופות + CBT ( טיפול התנהגותי קוגנטיבי).
הפסקת התרופות אפשרית במהלך הזמן, לאחר שיפור בטיפול ב CBT ותרופות.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:14 19.01.12
|
שלום רינת,
אנסה לעזור לשאלתך.
מהמחקרים שאני מכירה, השילוב של ריטלין בגיל בית הספר עם טיפול בעקרונות ההתנהגותיים הוא בעל הערך הרב ביותר ומוביל לשיפור הטוב ביותר, לעומת רק תרופה או רק טיפול התנהגותי.
יישום תוכנית כזו בא לידי ביטוי גם בעבודה בבית וגם במתן הדרכה לצוות הגן, וליווי שלהם ביישום העקרונות ( עם מדריכה מקצועית בתחום ניתוח התנהגות).
העקרונות החשובים אותם ניתן ללמוד ולחזק בטיפול התנהגותי יהיו למשל - התמדה / הארכת המשך של ישיבה נאותה ומשך למידה. עבודה במטלות מאתגרות יותר ויותר באופן מדורג, מבחינה קישבית. למידת התנהגויות נאותות חברתית והסתגלותית למצבים של אי נוחות או קושי - למשל איך לבקש לצאת להפסקה במקום לקפץ במקום. וכמובן התנהגויות של איפוק והבלגה.
לגבי המינונים המומלצים - על כך יוכל להמליץ רק נוירולוג, פסיכיאטר או רופא משפחה. להבנתי, הם נוגעים בעיקר למשקל הילד ולא לשאלה אם הוא מקבל מענה טיפולי נוסף.
מאחלת בהצלחה בהמשך הדרך ואת מוזמנת לפנות אלינו שוב,
דיטה
|
|
|
דיטה הוד שיינבלט
מנתחת התנהגות מוסמכת , BCBA, מנחה תוכניות טיפול לילדים עם אוטיזם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:44 17.01.12
|
שלום. אני ממליצה לחזור לרופא במחלקת השינה ולהתיעץ על המשך הטיפול. אני גם ממליצה להמשיך טיפול התנהגותי קוגניטיבי זה יכול לעזור.
בברכה
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:37 07.01.12
|
אוקסנה שלום,
הדרך הטובה להתגבר על פחדים היא טיפול התנהגותי - קוגניטיבי CBT עם ביופידבק. תרגילי הרפיה של שרירים ונשימות יעזרו לך להירדם טוב יותר. הכי חשוב לא לעימנע ממצבים המפחידים כי המנעות מחזקת ומנציחה פחדים ואז הם הולכים ומתפשטים על תחומים נוספים.
אני כאן בשבילך,
אשמח לאזור,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:33 07.01.12
|
היי תומר,
אם הבנתי אותך נכון, אתה לא מצליח להשיג את המטרות שהצבת לפניך בחיים. אני יכולה לשאר שהפער בין המקום שבו אתה רוצה לראות את עצמך לבין מקומך הנוכחי גורם לך לתסכול רב וייאוש. על מנת להשיג את המטרות שלך אני ממליצה לעבור טיפול התנהגותי - קוגניטיבי CBT. במהלך הטיפול תוכל לשפר את יכולותיך, תוכל לרכוש כישורים חדשים שיעזרו לך להתקדם לקראת השגת המטרות החשובות לך. בנוסף לכלים יעילים יותר שכדאי לרחוש, כדאי גם לבדוק מערכת האמונות והתפיסות האישיות שלך ולהחליף אותם לתפיסות מקדמות יותר. כול זה ניתן ללמוד ב CBT.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:44 01.01.12
|
היי אלה,
בהחלט הגיוני לחבר את התופעה לתגובת הגוף למצב של לחץ, מתח, התרגשות, חרדה. במידה ואת לא נמנעת ממצבים חברתיים בגלל התופעה והיא לא פוגעת בתפקודך היום יומי, ניתן לנסות לפתור את זה בלי תרופות. טיפול התנהגותי קוגניטיבי עם ביופידבק יכול מאוד לעזור. במידה קיימת אצלך פגיעה בתפקוד, הימנות ממצבים בגלל הזעה והיא גורמת למצוקה משמעותית אני ממליצה לשלב גם טיפול תרופתי ולפנות להתיעצות ים רופא פסיכיאטר.
אשמח לענות על שאלות נובפחת,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:23 29.12.11
|
אני חושבת על הסבה מקצועית לתחום טיפולי. במקצועי אני מתכנתת.
נתקלתי בקורס שאורך 4 חודשים (17 מפגשים בני 3 וחצי שעות כל אחד)
במרכז ללימוד טיפול התנהגותי (ABA)
1) האם קורס כזה שווה משהו? כלומר שבסיומו תהיה לי המיומנות הנדרשת ואוכל לעסוק כמטפלת. מוסדות/מעסיקים מחשיבים את הקורסים האלו כמספקים?
2) אם קורס כזה לא נחשב אז מהו מסלול הלימודים שעלי לעשות על מנת לקבל הכשרה מספקת. (אני מכוונת לעבודה עם ילדים בעלי קשיי התנהגות או קשיי קשב וריכוז ופחות מעוניינת בעבודה עם לקויות כמו אוטיזם)
אשמח לכל עצה מכוונת בן אם ללימוד שיטת טיפול מומלצת או תחומים בהם יש מחסור במטפלים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:59 26.12.11
|
ממליץ להמתין.
במצבך שווה לישקול טיפול התנהגותי קוגנטיבי, הכולל טכניקות להפחתת חרדות.
לפרטים ראה באתר שלי, מטופלים, בחירה בקריאה.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:28 26.12.11
|
היי לירון,
ראשית, דיכאון וחרדה אינם מחלות אלא הפרעות נפשיות. קיימים סוגים של דיכאון שנחשבים למחלות מוח, בעיקר דיכאון דו- קוטבי (מאניה דיפרסיה) או דיכאון חריף שהבסיס שלו הוא בעיקרו ביולוגי. בהחלט אפשר להגיע לשיפור ניכר בסימפטומים, גם של הדיכאון וגם של החרדות הנלוות. ראשית, בהחלט ייתכן שיש תרופות שיעזרו לך יותר מהתרופה שאת נוטלת. קיים מגוון גדול של תרופות מהקבוצה הזו, שמשפיעות באופן קצת שונה על אנשים שונים. מומלץ גם לעבור בדיקות רפואיות, כדי לבדוק אם יש בסיס ביולוגי לדיכאון (למשל- תת פעילות של בלוטת התריס).
בנוסף, נשמע שהטיפול הפסיכולוגי שאת עוברת הוא טיפול דינמי. אני מבינה שככל הנראה יש לך קשר טוב עם הפסיכולוגית, ושהיא נותנת לך תקווה. בכל אופן, הטיפול שעד כה הוכח מחקרית כיעיל ביותר עבור בעיות כשלך הוא טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). בגישה זו, עובדים עם המטופל על מחשבות מעוררות דיכאון וחרדה (בחלק הקוגניטיבי), ומנסים לשנות אותן. בנוסף, עובדים על התנהגויות יעילות יותר (בחלק ההתנהגותי), שעוזרות בפועל לצאת מהדיכאון. עלייך להבין, כי כדי להגיע לשיפור משמעותי בסימפטומים של הדיכאון, עלייך להפעיל את עצמך כמה שיותר. רצוי לעסוק בפעילויות מהנות ופעילויות שנותנות לך תחושת יעילות וסיפוק, כאשר מעל לכל מומלצת פעילות גופנית. פעמים רבות, עובדים גם על הרגלי תזונה ושינה של המטופל, שכאשר הם משתפרים, מצב הרוח יכול להשתפר פלאים.
הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי הנו קצר מועד יחסית, כלומר נמשך בדרך כלל חודשים ולא שנים, שבסופם המטופל מרגיש ומתפקד הרבה יותר טוב. הגישה הזו טוענת, שהתקווה והפרשנות של המצב אינם מספיקים כדי לעשות שינוי, וצריך תוכנית פעולה מאוד ברורה וממוקדת. אם את מאוד קשורה לפסיכולוגית שלך, ניתן לנסות את הגישה הזו במשך מספר חודשים, ולאחר מכן לחזור למטפלת שלך- שכן טיפול דינמי אינו מוגבל בזמן, והמטופל יכול להמשיך כל עוד הוא מפיק תועלת מהקשר.
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|