|
|
|
08:12 27.12.11
|
ברצוני לברר לכמה זמן יש לקחת כרורי סיאליס 5 מ"ג יומי לאחר כריתת הערמונית רדיקאלית והשלמת טיפול הורמונלי ו33 הקרנות? מדובר בניתוח שבוצע לפני שנה ועקב כישלון ביוכמי קיבלתי הורמונים ו הקרנות{מאז הניתוח נוטל את הטיפול}
תודה ויום נעים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:18 24.12.11
|
לקיחת סיאליס בשבועות שלאחר כריתת הערמונית לצורך שיפור זרימת הדם לפין בלבד ,ולא ליחסי מין-
האם מספיק לקחת הכדור או נדרש גם גירוי מיני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:26 29.09.11
|
|
תהליך ריפאוי פצע לאחר ניתוח ערמונית גם דרך השופכה לוקח כ- 6 שב' ותקופה זאת מאפיינת בתכיפות דחיפות וכאבים בהטלת השתן. לצערי אין תרופה שמזרזת את התהליך או משפיעה על סבל.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:38 26.09.11
|
|
אני אחר שבוע מכריתת הערמונית דרך השופכה, ביו מטיל שתן מצויין זרם חזק וללא מאמץ וכאבים, אך בלילות אני מתעוררלהטיל שתן בתכיפות של כל כשעה ,ורק לאחר מאמץ של מס דקות יוצא לי שתן בקילוח דק וחלש ממש בטיפטוף ומלווה במעט צריבה. ובבוקר כשאני מתעורר, ובמשך היום אני מטיל שתן רגיל כמו שתיארתי .האים זה מצב נורמאלי של אחרי ניתוח ? אודה לכם אם תעזרו לי להפטר ממהתופעה בשעות הלילה תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:13 03.08.11
|
שיטת HIFU עדיין נחשבת כניסיונית למרות ניסיון כ- 5-10 שנים בעיקר בצרפת אך גם בקנדה ובארץ כ- 3-4 שנים.
ההיתרונות של השיטה- לא פולשנית, טיפול חד פעמי
החיסרונות- סבירות גבוהה לאצירת שתן לאחר הטיפול וצורך בנשיאת קטטר ארוכה וניתוח כריתת הערמונית בגישה דרך השופכה בהמשך, תלונות של תכיפות דחיפות וצריבה במתן השתן תקופה ממושכת. לגבי תפקוד מיני - גם שיטה זאת כמו כל טיפולי סרטן ערמונית אחרים לא מבטיחה את השימור הזיקפה ללא עזרה רפואית נוספת.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:22 27.05.11
|
אפשר להתחיל בסיאליס 5 מ"ג מיד אחרי הניתוח.
יחסי מין לא לפני חודש וחצי מהניתוח.
|
|
|
ד''ר גאזי פארס
רופא בכיר במחלקה האורולוגית
מרכז רפואי כרמל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:33 26.05.11
|
שלום רב,
הומלץ לי לאחר ניתוח כריתת ערמונית ליטול כדורי סיאליס 5 מ"ג.
כמה זמן לאחר הניתוח מומלץ להתחיל?
בברכה,
אבי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:00 12.05.11
|
|
שלום רב אני בן 56 אחרי ניתוח כריתת הערמונית בלפרוסקופיה בינואר האחרון לפני טיפולי הקרנות משלימים איזה מוצרים רצוי וכדאי לקחחת שמעתי על טופו להרבות באכילתו ?. כורכום ?.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:04 13.04.11
|
שלום חנן,
השתנה תכופה שבוע לאחר כריתת הערמונית היא תופעה מקובלת.
תהליך ההחלמה לאחר הניתוח אורך מספר שבועות .
במהלך תקופה זו צפויים דחיפות ותכיפות במתן שתן, צריבה במתן שתן ואף שתן דמי.
במהלך ההחלמה תופעות אילו משתפרות אצל מרבית המטופלים.
|
|
|
ד''ר יורם דקל - מנהל הפורום
מנהל המחלקה האורולוגית
מרכז רפואי "כרמל"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:40 08.04.11
|
בעלי בן 57 לאחר כריתת הערמונית לפני 7 חודשים נטל סיאליס 5 מ,ג יום יומי במשך 6 חודשים על פי המלצת המנתח אין עדין שיפור בזקיפה לחדירה אם כי יש הטבה מסוימת שמענו על התקנת תוות לפין רצינו לשמוע מכם יותר פרטים על הנושא .איך זה עובד .היכן מתקינים אותו.האם בכלל מתאים לבעלי{ בעלי בריא ללא מחלות נוספות .לא מעשן.לא היתה כל בעיה בזקיפה או בחיי המין}? האם אתם ממליצים להמשיך לקחת טיפול אחר..? קראנו שרופאים ממליצים על טיפול לזקיפה אחרי הניתוח על מנת לשמור על אספקת הדם לאזור ולא לגרום להקטנת הפיין [ שכבת האנתודיל}
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:15 16.02.11
|
שלום רב,אנחנו עדיין לפני ניתוח כריתת הערמונית ובפורום נוסף הבנתי שהבדיקה הזו מיועדת לבדוק האם הגידול לא פרץ את הקופסית. היתכן שלא ניתבקשנו לבצע בדיקה זו לפני ניתוח?האם C.T ביטני נותן את כל המידע הדרוש?
בברכה , יהודית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:42 11.01.11
|
|
לפי התוצאה מדובר בבלוטת הערמונית מוגדלת וחוסמת מעבר לשתן משלפוחית חוצה וגורמת לשינוי בדופן השלפוחית אשר נאלצת לעבוד נגד החסימה ולמרות מאמציה נשארת כמות רבה של שתן לאחר ההתרוקנות. היתי שוקל ניתוח כריתת הערמונית כדי לאפשר התרוקנות טובה יותר.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:23 13.10.10
|
הסיבה לאצירת שתן במקרה שלך היא בלוטת ערמונית מוגדלת וסיכון לאצירת שתן חוזרת וצורך בניתוח כריתת הערמונית למי שכבר סבל מאצירת שתן כ-80% . הגורמים שמגבירים את הסיכון הם - שתית אלכוהול, מין, מזון חריף ודלקת בשתן. אך אלו רק טריגרים והסיבה היא ערמונית מוגדלת. תרופות שאתה מקבל רק משפרות את זרם השתן ולא עוצרות התקדמות המחלה.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:47 20.09.10
|
רציתי לברר מתי אוכל לקיים יחס מין אחרי ניתוח כריתת הערמונית {רדיקאלית} בגלל גידול ממאיר ?ומה דעתכם לגבי נטילת תרופות לזקיפה ויאגרה,סיאליס?ומתי יחול שיפור בבריחת שתן מהיתוח?
תודה לכם מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:45 16.08.10
|
|
בן 55 מועמד לניתוח כריתת הערמונית מעונין לדעת לגבי הישנות המחלה אם קיים? כמו כן אם קימים דברים שמונעים את חזרתה של המחלה כמו אוכל מסוים,תרופה מסוימת,ומה לגבי תרופות שעוזרות לזקיפה מה לקחת, ובאיזה תדירות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:46 08.08.10
|
שלום חגית
1. לא ברור לי בדיוק, מתוך הנתונים שמסרת , מה מצבו של אביך. במידה וה PSA עלה ואח"כ ירד זה לא מוכיח שהמחלה חזרה. צריך להיות ודאי שה PSA עולה כדי להחליט שהמחלה חזרה.
2. לא ברור לי איך עושים ביופסיה לאחר שהערמונית הוצאה לפני 5 שנים. אולי הביופסיה נעשתה לאיבר אחר ??
על כל פנים, לאנשים אחרי כריתת הערמונית כשמוודאים שהסרטן חזר (PSA עולה בודאות ואולי עוד בדיקות) נהוג להציע טיפול הורמונאלי בשילוב עם הקרנות לעריסת הערמונית (המקום בו שכנה הערמונית). זהו שילוב נכון למיגור התאים הסרטניים מתוך הנחה שהם מתפתחים בעיקר באזור עריסת הערמונית.
3. הזריקה סופראקט שניתנת אחת לחודש או אחת לשלושה חודשים.
למיטב ידיעתי ניתן ואף מומלץ לעסוק בפעילות גופנית במידה וזה מתאים למטופל.
מעקב רפואי ללא טיפול אקטיבי היא אפשרות הגיונית ובלבד שהחולה יהיה תחת מעקב רפואי של אונקולוג טוב על מנת לוודא שאין התפרצות מחודשת של המחלה שדורשת טיפול אקטיבי.
מידע על הסופראקט: (מהאתר של האגודה למלחמה בסרטן)-
Buserelin Suprefact
תיפגש עם הרופא באופן שגרתי במהלך קבלת טיפול זה, כדי שהוא יוכל לעקוב אחר השפעות הטיפול. מידע זה אמור לסייע לך לדון עם הצוות המטפל בך בכל שאלה שהיא אודות הטיפול ותופעות הלוואי, כי הם אלה שיכולים לעזור לך במתן העצות הטובות ביותר.
כיצד מקבלים אותה?
בוסרלין ניתנת כזריקה תת עורית לדופן הבטן, אחת לחודש או אחת ל-3 חודשים.
כיצד היא פועלת?
התפשטות רוב סוגי סרטן הערמונית דורשת אספקת ההורמון הזכרי טסטוסטרון, המיוצר על ידי האשכים ובלוטת יותרת הכליה. בוסרלין פועלת על ידי הורדת רמת הטסטוסטרון בגוף.
בהצלחה
|
|
|
יצחק (איצי) באר
חולה בסרטן הערמונית ומחבר הספר "בשיטת החתול-איך התגברתי על הסרטן". טלפון
050-8228530
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:49 08.08.10
|
שלום יעל,
ניתוח רדיקלי להוצאת הערמונית הוא ניתוח מסיבי שבו פותחים את הבטן ומוצאים את בלוטת הערמונית מתוכו. אין ספק שההתרפאות ממנו לוקחת זמן ובמיוחד כאשר המנותח בגיל מתקדם ואז כושר הריפוי הטבעי של הגוף יורד עם הגיל.
אני מציע לך שני צעדים לנקוט
1. לערב את הרופא המנתח, את האונקולוג המטפל באביך וגם את רופא המשפחה. הם לבטח יוכלו לבדוק את אביך ולקבוע אם יש איזו בעיה ספציפית.
2. לדבר עם חולים שעברו כריתה של הערמונית (אני עצמי לא עברתי את זה). אבל צריך לזכור בעניין הזה שכל מקרה לגופו ןאין התגובה של מנותח אחד בהכרח דומה לתגובה של מנותח אחר.
את יכולה להתקשר אלי, עדיף בשעות הערב.
|
|
|
יצחק (איצי) באר
חולה בסרטן הערמונית ומחבר הספר "בשיטת החתול-איך התגברתי על הסרטן". טלפון
050-8228530
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:31 08.08.10
|
שלום יעל
אני מצטאר לשמוע שאבא שלך סובל. לא ברור לי אם לאבא עדיין יש קטטר לאחר הניתוח? בדרך כלל יש קטטר לתקופת זמן של כ-שבועיים. לפעמים לגברים יש תחורים אחרי ניתוח - צריך לבדוק את זה . הוא חייב לחזור לאורולוג שלו ולקבל תשובות ועזרה. אם לא מקבל תשובות צריך להחליף את הרופא.
אני מציע לך להתקשר אלי ונוכל לשוחח על העניין של אבא לעומק. מספר טלפון שלי - 4570595 054
בכבוד
|
|
|
לני הירש
יושב ראש, עמותת חיים עם סרטן הערמונית וקבוצות תמיכה
ת.ד. 5154 קציר 054-4570595
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:32 08.08.10
|
לפני כחודש אבי כבן 70 עבר ניתוח של כריתת הערמונית רדיקאלית
מאז הניתוח יש לו כאבים / שריפה בפי הטבעת וכאבים באיזור הקטטר
האם משהו שעבר את הניתוח יכול לאמר לי שגם היו לו כאבים עזים כמו שהוא אומר ואיך נפטרה הבעיה וכמה זמן לאחר הניתוח
תודה יעל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין 
|
|
23:25 03.08.10
|
תכיפות ולפעמים אי נקיטת שתן בדחיפות לאחר ניתוח TURP משיניות לפצע באזור כריתת הערמונית ולכן חולפות בד"כ תוך חודשיים- 3 ח' או לשינוי מבנה של שלפוחית השתן שכולל גם פגיעה ממושכת בעצבוב ובעיה זאת אמורה להשתפר משמעותית אך זה לוקח כ-6 ח'. מה שמרמז פגיעה עצבית אלו תכיפות רבה וקושי להתאפק כמצב נתון לפני הניתוח.
בברכה
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:55 21.07.10
|
שלום דר',
קראתי שקימת סכנה/אפשרות שבמידה ומתבצעת כריתת הערמונית, אזי האונות יכולה להשאר, אך השפיכה יכולה להפגע.
האם עדיין קימת שפיכה, אם כן, לאן מוזרמת?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:37 28.06.10
|
שלום דרור
אני חיפשתי בגוגאל עוד מקרים של אבא שלך ולא מצאתי משהו בקשר לכאבים בשק האשכים אחרי
ניתוח פירנאום.
אני חושב שזה מאוד חשוב לקחת את אבא למרפאת כאב בהקדם האפשרי. לא צריך להיות סיבה שנותן לו לסבול כל כך. אולי הם ימצאו את הסיבה לכאב. בינתיים אני אדבר עם כמה מומחים /אורולוגים האם הם שמעו על בעיות דומות.
אפשר להתקשר אלי למספר טלפון שמופיע למתה.
|
|
|
לני הירש
יושב ראש, עמותת חיים עם סרטן הערמונית וקבוצות תמיכה
ת.ד. 5154 קציר 054-4570595
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:10 28.06.10
|
שלום,
שמי דרור ואבי עבר ניתוח לכריתת הערמונית דרך הפירנאום. (לא דרך הבטן)
את הניתוח הוא עבר לפני כשישה שבועות במדיקל סנטר הרצליה ע"י דוקטור שליו (שעובד בבית חולים מאיר)
עד היום אבי סובל מכאבים עזים המקרינים לשק האשכים. בבדיקת ה CT האחרונה לא גילו שום דבר ממנו יכול לנבוע הכאב.
לטענת המומחים, זהו כאב עיצבי שנובע מפצע הניתוח. הם ממליצים על הפניה למרפאת כאב לטיפול בכאב ע"י זריקות ("פאנטום")
שאלתי היא האם מישהו מכיר מיקרה דומה? רופא נוסף להתייעצות? האם כדאי להתחיל בטיפול במרפאות הכאב שמשכיחות את הכאב אבל לא מטפלות בבעיה עצמה??
תודה תודה ושוב תודה מראש.
דרור.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
|
|
10:45 22.06.10
|
לגבר צעיר הפרשות של בלוטת ערמונית הן חלק של נוזל זרע אשר מאפשר הסרדות זרעונים בתהליך הפריה. אם לא מתכנן להביא ילד אחרי ניתוח כריתת הערמונית אז הכריתה לא אמורה להשפיע עליך. מה שיותר חשוב שאחרי הניתוח שפיכת זרע החוצה נעלמת ובמקום זה זרע נפלט לתוך כיחס השתן וזה לא נחשב כי סיבוך אלא מהלך תקין לאחר הניתוח.
2-3 שב' אחרי ניתוח TURP סובלים מתכיפות רבה בהטלת שתן וזה מגביל מאד פעילות נורמאלית וגם בתקופה זאת אסור לבצע פעילות פיזית ולקיים יחסי מין כי זה יכול לגרום לדימום משמעותי בשתן. בגדול צריך לקחת בחשבון תקופה כי חודש של פעילות מוגבלת.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:41 31.05.10
|
אחרי כריתת הערמונית אתה יכול לחוות אורגזמה רק שלא תהיה לך פליטת זרע. לפעמים זה יותר נוח בלי כל העניין הזה של הפליטה.
מה שחשוב שהמנתח ידע לשמר את צמות העצבים (Nerve Preservation) הקרובות לבלוטת הערמונית ולא לפגוע בהם דבר שעשוי להביא לשמירת היכולת להשיג זיקפה. את זה ניתן לעשות במידה וברור שהעצבים הללו אינםנגועים בתאים סרטניים.
|
|
|
יצחק (איצי) באר
חולה בסרטן הערמונית ומחבר הספר "בשיטת החתול-איך התגברתי על הסרטן". טלפון
050-8228530
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:52 28.05.10
|
שלום רב
אבי בן 70 , לפני כחמש שנים עבר כריתת הערמונית עקב סרטן הערמונית, בזמן האחרון יש לו קשיים במתן שתן, במסגרת הבדיקות עבר ב. שתן להיסטולוגיה ובדיקת שתן כללית ולתרבית, בבדיקה ההיסטולוגית התוצאה הייתה בשלוש הדגימות המצאותם של תאי אורותל ותאי גבישי דלקת, אין סימני ממאירות, הארולוג המליץ להשאיר את המצב כמו שהוא ללא טיפול אנטיביוטי, מאחר שבדיקות השתן הכללית והתרבית היו ללא ממצאים אנטיביוטים,
עדיין סובל מקשיים במתן שתן המלווים בכאבים, עליי לציין כי בחודש מרץ אבי הושפז כ-4 פעמים בבית החולים עקב הבעיה, והוא היה מחובר לקטטר כשבועיים, הטיפול שקיבל בבית חולים היה טיפול אנטיביוטי מונע (כי לא מצאו דלקת ), אנטיביוטיקה מסוג ציפטרוקסיל פעמיים ביום למשך שבועיים.
בתודה רבה
מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:44 03.04.10
|
האם אפשר לבצע כריתת הערמונית עם הטיפול בשיטת הבבליכרטיה לא הצליח כלומר ה"סרטן חזר"??
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:57 10.01.10
|
באוקטובר 2009 עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית בגלל רמת 3+4גליסון הערמונית הוצאה בשלמותה וכן 2 קשרי לימפה בבדיקה הפתולוגית אחרי הניתוח נקבע כי הגידול הוצא בשלמותו והכל נקי.
היום 3.5 חודשים אחרי הניתוח רמת PSA היא 1.12
ידוע לי כי הרמה צריכה להיות 0 .
מה אתה יכול להגיד על זה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:23 11.11.09
|
בירחת שתן בגיל 75 כפי שאת מתארת אצל אביך לרוב נגרמת על ידי בעיות של ערמונית מוגדלת. בדרך כלל התופעה מתלווה להפרעות נוספות בדרכי השתן כמו תכיפות ודחיפות, זרם שתן מופרע והטלת שתן לעתים קרובות בלילה. בריחת השתן במצבים אלה קשורה למלאות יתר של שלפוחית השתן וריקון לקוי שלה. הטיפול מכוון לשיחרור החסימה על ידי הערמונית המוגדלת על ידי תרופות שונות או ניתוח כריתת הערמונית. יש צורך בבירור התופעה על ידי בדיקה גופנית של אורולוג מומחה,שיחליט לפי הבדיקה על הצורך בבדיקות דם בדיקות הדמיה או בדיקות נוספות.
סיבות נוספות לבריחת שתן בגיל זה קשורות להפרעות עצביות של שלפוחית השתן.
אני ממליץ לפנות בהקדם לאורולוג מומחה להשלמת הבירור וקבלת טיפול מתאים.
בהצלחה.
|
|
|
ד''ר יואל מץ
מומחה לאורולוגיה כללית וילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:57 12.10.09
|
שלום.
רציתי לשאול מה עושה התרופה לביטרה. הומלץ עליה אחר ניתוח כריתת הערמונית.
האם התרופה מטפלת באין אונות או שהיא עוזרת לרפא את הערמונית?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|