|
|
|
11:05 02.05.12
|
|
בחולי מחלות ריאה כרוניות (כגון , אסתמה) בדרך כלל לפני ניתוח בהרדמה כללית שולחים בתפקודי ריאות והערכה ע"י רופא ריאות
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:14 30.04.12
|
|
השפעת זיהום אויר על שכיחות מחלות ריאה כרוניות , במיוחד אסתמה וברונכיטיס כרונית, הינה ידוע. קשה להעריך עד כמה משמעותית קרבה לכביש זה או אחר. רמת זיהום אויר נמדדת לפי ריכוז חלקיקים מינרלים שונים באויר . לפי זה ניתן לדעת על רמת זיהום אויר באיזורים שונים בארץ.
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:15 30.04.12
|
|
האם מגורים ליד כביש ראשי של חולה ברונכיט כרונית יכולה לגרום להתדרדרות של המחלה או שזיהום האויר זניח ובמיוחד לאור העובדה שמרבית המכוניות מצוידות בממיר קטליטי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:36 08.04.12
|
ראשית אני מקווה שאמך מרגישה טוב יותר.
לא ציינת באיזה מסתם מדובר. אני מניח כי מדובר במסתם האורטלי שהוא המסתם היחידי שמקובל לטפל בו כיום על ידי החלפה בצנתור.
הכי חשוב הקרדיולוג הטעה אותך. הניתוח לא מוגבל לקבוצת גיל מסוימת ( מעל גיל 80) אלא לכלל האוכלוסיה של החולים הזקוקים להחלפת המסתם אך נמצאים בסיכון ניתוחי גבוה. למשל חולים צעירים מגיל שמונים ען ==ם מחלות ריאה קשות שמונעות את האפשרות לבצע ניתוח מלא גם הם מיועדים לטיפול בצנתור.
נשאר לברר אם אכן אימך בסיכון גבוהה לניתוח ללא כל קשר לגילה. כדי לברר את זה והיות וד''ר פינקלשטיין הוא אחד מהרופאים עם הניסיון הרב ביותר בתחום בארץ מציע שתפנה אליו ישירות עם מלוא התיעוד הרפואי. טל 036973395 (מזכירתו במכון הלב באיכילוב).
טובי
|
|
|
ד''ר טובי רסין
רופא בכיר במרכז הרפואי תל אביב
איתם 30 ראשל''צ 052-2922375
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:16 07.03.12
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: מחלות ריאה אסטמה.
|
|
|
ד''ר יעל כוכבי
רופאת משפחה מומחית עצמאית מ-1994 .
מגדל קניון הנגב חדר 206 .באר-שבע . 08-6285778
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:02 19.01.12
|
שלום סיון,
ילד עם בעיה בתפקוד הציליארי סבול ממחלה ריאתית כרונית.
קלאבינג=התאלות של האצבעות מתיחס להיפוך הזוית שקיימת בד"כ באיזור מיטת הציפורן כך שאיזור זה של האצבע הופך בולט במקום שקוע. תהליך זה הינו מהווה תגובה למחלה הריאתית ונראה בחולים עם מחלות ריאתיות כרוניות דומת ציסטיק פיברוזיס או הפרעה בתנועת הציליה.
מיפוי חלב נועד לבדוק אם ילד עושה אספירציה לריאות של חלב אותו הוא שותה. זהו חלק מהבירור שנעשה לילדים עם מחלות ריאה כרוניות / חוזרות
|
|
|
ד''ר ארנון אליצור
מומחה ברפואת ריאות ילדים, מנהל שירות שינה לילדים
המכון לאסתמה, ואלרגיה, ומעבדת השינה, מרכז רפואי אסף הרופא 077-5358676
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:56 05.12.11
|
שלום,
מדובר בשינויים במבנה קרום הריאה, רקמת הריאה והסימפונות בבסיס ריאה ימנית. עלייך לפנות לרופא ריאות ולהתייעץ לגבי המשמעות בהקשר עם סימפטומים, תלונות וכיו"ב.
|
|
|
ד''ר שבתאי ורסנו
סגן מנהל מחלקת ריאות ומנהל יח' אסתמה
ארלוזורוב 31 רעננה 09-7445571
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:53 04.12.11
|
|
1מה זה שינויים אמפזמטוטים ב RLL והתעבות פלאורלי 2מה זה הרחבה של הברונכוסים קשה ביותר בRLLמלווה בשינויים פיברוטיים בולטים באותה אונה עם אי סדירות של הפלוירה מ\א דלקת קשה בילדות 3 תוכן בברונכוס המורחב בRLL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:22 09.11.11
|
|
סרקואידוזיס כמו שאר מחלות ריאה דיפוזיות מלווות בפגיעה בדיפוזיה כחלק מתהליך דלקתי/צלקתי. במקרים של הפחתה בדלקת (לבד או בעזרת טיפול), צפוי כושר הדיפוזיה בתפקודי ריאות להשתפר.
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:09 08.11.11
|
|
סימביקורט הינו משאף משולב (סטרואיד נשאף ומרחיב סימפונות ארוך טווח יחד), לפעמים נותנים אותו כטיפול סימפטומטי לחולים עם מחלות ריאה כרוניות כמו סיליקוזיס אך במידה ואין הטבה קלינית תוך זמן קצר, יש לשקול המשך טיפול בתכשיר. ממליץ לחזור לרופא מטפל (רופא ריאות) לצורך החלטה בעניין.
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:04 24.10.11
|
|
שלום, ד"ר! בשנת 1998 בצילומי רנטגן חזה רופא רנטגנולוג לא הבחין בשום פתולוגיה. עכשיו רופא של מחלות ריאה באותם צילומים הבחין ציור מיקרו-נודולארי (אני אובחנתי בסיליקוזיס ריאות). במקרה של סיליקוזיס - אבחנה של מי יותר רלוונטית - של רופא רנטגנולוג או רופא של מחלות ריאה? תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:36 15.09.11
|
אני חייבת לומר שהתשובה שלך מאוד מלחיצה.
אני אשמח אם תוכל לפרט על כיווני הבדיקות הנדרשות לדעתך מכיוון שכבר פנינו כמעט לכל רופא אפשרי גסטרו, המטולוג ואפילו אימונולוג.
רופא המשפחה הוא מומחה לריאות ילדים אך הוא נסע לתקופה לחול וצפוי לחזור רק בעוד חודשיים, לבקשתו עשינו את הבדיקה.
אני לא יודעת למי עוד לפנות ואני גם חוששת שמשהו מתפספס בגלל שכל אחד מסתכל רק על תחומו.
האם תוכל לעזור ?
בנוסף - נאמר לי שמחקר עדכני על מחלות ריאה בילדים עד גיל 5 מציג גישה שעדיף לא לטפל באנטיביוטיקה, מה דעתך בנושא?
תודה,
טל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:21 07.09.11
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: מחלות ריאה אסטמה.
|
|
|
ד''ר חגי אמיר
אורטופד מנתח, מומחה ברפואת שיקום. רופא בכיר מחלקת שיקום אורטופדי תל-השומר, עוסק בשיקם ספורט וחות דעת
קליניקה פרטית - פלאס קליניק - ויצמן 14 תל אביב 03-7183100
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:32 26.08.11
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: מחלות ריאה אסטמה.
|
|
|
ד''ר עוזי יזהר
מנהל היחידה לניתוחי חזה
המחלקה לניתוחי לב וחזה, ביה''ח הדסה, עין כרם 050-7874498
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:46 23.08.11
|
אדווה שלום,
אין בדיקת דם אשר באמצעותה ניתן לאבחן "בעיה בריאות". קיימת בדיקת דם (עורקית) אשר מטרתה לבדוק את רמת החמצן בדם ורמת CO2 בדם.
אם התכוונת לבדיקת דם על מנת לאבחן גידול בריאה או סרטן הריאה, אין כזו. בדיקת הבחירה היא ביצוע בדיקת הדמיה לריאות כמו CT של בית החזה. קיימות בדיקות אחרות אשר מטרתן לבדוק את תפקוד הריאות, בחולים שיש להם מחלות ריאה כרוניות שונות. בדיקות אלו בודקות את יכולת החמצון והאיוורור של הריאות.
בברכה, דר' עוזי יזהר
|
|
|
ד''ר עוזי יזהר
מנהל היחידה לניתוחי חזה
המחלקה לניתוחי לב וחזה, ביה''ח הדסה, עין כרם 050-7874498
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:53 08.08.11
|
|
במקרים בהם קיימות 2 מחלות ריאה, ניתן להתייחס אליהן בנפרד או לכלול אותם באותו סעיף. הכל תלוי במהלך המקרה ופרשנות רופא ריאות המטפל וגם חברי ועדה רפואית
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:43 28.07.11
|
|
ממצא זה נפוץ במעשנים, באנשים עם מחלות ריאה כרוניות (כגון, אסתמה או חסמת). לעיתים דבר הוא טכני בלבד (עקב טכניקת ביצוע של הצילום). לא בהכרח יש קשר בין ממצא בצילום וסיבת שיעול הממושך
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:20 21.07.11
|
|
לפני שנתיים וחצי היה לי מקרה של חזה אויר (קרע בריאה) והייתי בבית חולים לביקורת שגרתית ואמרו לי שהכל בסדר אבל כדי לדעת בביטחון בגלל שאני שנה לפני צבא אז רוצים לדעת יותר רוצים לעשות לי מין מבחנים עם וינטולין (אנלציה ניראה לי) ושמעתי שחלב משפיע על מחלות ריאה אז הייתי רוצה לדעת אם החלב (עודף או אפילו חוסר) יכול להשפיע לרעה על הבדיקות אשמח לתשובה מהירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:52 02.06.11
|
קיימת השפעה ניכרת של עודף משקל ומחלות לב על תפקודי ריאות. לפי ספירומטריה שצורפה לשאלה, ממצאים יותר מתאימים לסיבות חוץ ריאתיות מאשר למחלה ריאתית כרונית פעילה .
במקרים האלה כשקיימות בעיות תוך וחוץ ריאתיות יש לבצע בדיקת תפקודי ריאות מלאים כדי לזהות כל מרכיבי פגיעה בתפקודי ריאותי .
לגבי החלטה על המשך טיפול בחסמת, מומלץ לפנות לרופא ריאות המטפל או יועץ חדש כדי על סמך כל הנתונים כולל תלונות , בדיקה גופנית ובדיקות עזר רלוונטיות.
חוסמי בטא אינה תרופה שמקלה על מחלות ריאה בכלל ולא בחסמת (COPD ) בפרט. לגבי מקום לתרופה ממשפחת חוסמי בטא יש לפנות לרופא המשפחה או רופא קרדיולוג
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:32 27.05.11
|
שלום רב,
לפני קצת יותר משבועיים הפסקתי לעשן אחרי 12 שנים של עישון (קופסה ביום).
כמה ימים אחרי שהפסקתי התחלתי להשתעל ויש לי הרגשה של ליחה בגרון שאני לא מצליחה להתפטר ממנה.
השיעול די קבוע.
ביצעתי צילום רנטגן - תקין לחלוטין
ביקרתי אצל רופא מחלות ריאה- בדיקה תקינה.
אני מרגישה כאבים בבית החזה ולפעמין הרגשה של חוסר אויר.
האם תופעות אלו מוכרות או שאני צריכה להמשיך לבדוק?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:32 20.05.11
|
|
רופא ריאות הינו מומחה בתחום מחלות ריאה מבוגרים. במידת הצורך רופא המשפחה נותן הפנייה עם תאור הבעיות שדורשות יעוץ ואחרי זה מזמינים תור לרופא ריאות (שעובד בהסכם עם הקופה או באחד מבתי חולים) דרך קו"ח שלכם.
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:31 08.05.11
|
שלום רב,
לגבי מינון התרופה יש להיוועץ ברופא המטפל בלבד.
הקרדילול (ביסופרולול), הוא חוסם בטא המשמש לטיפול בתעוקת חזה וביתר לחץ דם. בניגוד לחוסמי בטא אחרים הפועלים על הלב והריאות, ביסופרולול הוא חומר קרדיו-סלקטיבי, כלומר פועל בעיקר על הלב, על קולטנים מסוג בטא1. מכאן ערכו הרב לאנשים הסובלים מאסתמה, דלקת סימפונות (ברונכיטיס), או מחלות ריאה אחרות, אם כי יש לנקוט זהירות במקרים אלה. כמו כן, יחסית לתרופות אחרות, קיים סיכון נמוך יותר להתפתחות של היפוגליקמיה בחולי סוכרת, אולם יחד עם זאת יש לנטר בקפידה את רמות הסוכר בחולים אלו. אין להשתמש בתרופה במקרים הבאים: הלם לבבי, ברדיקרדיה, חסם-לב, הפרעות הולכה, אי-ספיקת לב חריפה, חסימה נשימתית חמורה.
לא ידוע לי על תופעת לוואי הקשורה בעייפות אך תוכלי לשאול זאת את הרופא המטפל שלך.
ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי קיים סיכון מסוים לעובר. אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. יש לשקול את ייתרונות התרופה לעומת הסיכון לעובר ולהיוועץ ברופא המטפל לפני כן,
שבוע טוב וחג שמח,
אילן.
|
|
|
אילן ללבניקוב
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
גבעתיים 052-8077713
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:42 06.05.11
|
שלום
אני בן 20 ככל הידוע בריא
במהלך קורס רפואי למדנו על המושג קלאבינג אשר מופיע אצל בעלי מחלות ריאה\CHF
ושמתי לב שיש לי קצוות אצבעות בדיוק כזה
השאלה שלי היא האם יש לזה איזשהי משמעות והאם זה יכול לרמז על בעיה סמויה
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:42 27.04.11
|
שלום רב!
לפני כשנה וחצי נפגעה משפחתי משאיפת עשן כתוצאה משריפה בבנין.
מאז (לאחר שנה מהשריפה)חלו 2 בנותי (בנות6 ו2) מס' פעמים במחלת ריאות כשהגדולה הוצרכה לאישפוז ממושך של כחודש וחצי בבית החולים ואני (27)חליתי גם בדלקת ריאות לא מזמן שהצריכה אישפוז.
שאלתי- מאחר ולא היה לנו שום רקע של מחלות ריאה לאחד מבני המשפחה האם יש קשר בין שאיפת העשן לרגישות ולחולי ריאות? ואם כן מה ההסבר לכך והאם יש מה לעשות?
אודה לתשובתכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:36 05.03.11
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: מחלות ריאה אסטמה.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:36 05.03.11
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: מחלות ריאה אסטמה.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:29 14.02.11
|
|
קמה"דע וכרגע בשלבי ניסוי כנגד מחלות ריאה?משתמשת בחלבון aat .לפי דברי החברה השימוש במשאף מעבר למחלת אימפיזמה תורשתית אלא למגוון מחלות ריאה,מה ידוע על כך ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:20 31.12.10
|
בדיקת תפקודי ריאות מתבצעת לפי הנחיית טכנאי תפקודי ריאות וכולל בדרך כלל נשיפה מהירה מקסימלית ואחרי זה שאיפה מלאה. בדיקה דורשת שיתוף פעולה מלא, אך במקרה ומבצעים בדיקה לא באופן אופטימלי ניתן לזהות זאת הדף התוצאות , אז חוזרים לבדיקה עוד מספר פעמים עד שמגיעים לביצוע מיטבי האפשרי של אותו בן אדם.
פרשנות של תפקודי ריאות ניתנת ע"י רופא ריאות , בדרך כלל תפקודי ריאות מבצעים לפני יעוץ אצל רופא ריאות. במידת הצורך רופא ריאות מחליט על המשך איבחון/טיפול
אין קשר ישיר בין מחלות דרכי אויר (כולל ברונכיטיס חריפה או כרונית) לבין לחץ הדם.
מחלות ריאה כרוניות כגון, אסתמה או ברונכיטיס כרונית יכולות להשפיע על פרופיל הרפואי. במקרה של מחלה ריאתית חריפה שאין לה בסיס כרוני, בדרך כלל אין השפעה על פרופיל הרפואי של המטופל.
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:11 28.12.10
|
|
דלקת ריאות זיהומית יכולה להיות ללא חום או שיעול, אך דבר אינו שכיח. מחלות ריאה דלקתיות לא זיהומיות לא מלוות בחום בדרך בחלק גדול מהמקרים.
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:36 27.12.10
|
|
קיים מגוון גדול של ווריאציות התפתחות בית החזה, בנוסף מחלות כרוניות מסוימות יכולות להשפיע על מבנה בית החזה. בדרך כלל מחלות ריאה בילדות אינן סיבה לשינוי צורת בית החזה.
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|