|
|
|
12:43 06.05.12
|
דלקת במפרקים, ANA גבוה ונוגדנים ל-DNA עם רמת משלים נמוכה- כולם חלק מזאבת.יכול להיות חום לא גבוה.
בדרך כלל אין CRP מוגבר.
אין מספיק מדדים לקבוע מחלת זאבת כי אין עוד סימנים.
כדאי להיות במעקב כי בדרך כלל עוד סימן של המחלה יתפתח.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:26 28.03.12
|
מחלת זאבת/לופוס מתאפיינת בתפרחת בעור- וקיימים כמה סוגים.
השכיח ביותר - תפרחת בפנים עם מעורבות בלחיים וגשר - לכן זה נקרא תפרחת פרפר.
מה שאת מתארת- תפרחת בצורת רשת או LIVEDO RETICULARIS מופיע במחת ווסקוליטיס (דלקת בכלי דם עורקים) או בתסמונת נוגדי פוספוליפידים- APS.
התסמונת מתאפיינת באירועים חוזרים של קרישי דם בעורקים או ורידים ו/או הפלות חוזרות.
התסמונת מופיעה ב 40% מחולות זאבת/לופוס.
נא לפנות לראומטולוג להמשך בירור.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:00 09.10.11
|
|
גם התלונות שלך וגם הבדיקות דם שלך אינם מצביעים על מחלת זאבת/לופוס.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:34 31.08.11
|
שלום זהבה
מחלת זאבת היא מללה אוטואימונית לא ברורה עד הסוף. יש הרבה השערות. בשיטת פלדנקרייז אנו מתייחסים ליכולת התפקוד ביום יום. את מתארת שהתסמינים העיקריים של חלתך הם כאבי פרקים. בשיטת פלדנקרייז, אנו עוסקים בשיפור התנועתיות של המפרקים, בפיזור הכוח השרירי בין הרבה מפרקים ושרירים כך שלא יווצר עומס במקום אחד ושתהיה פעילות של כל המפרקים בגוף. מלוא התנועתיות של המפרקים מבטיח גם זרימת דם תקינה אליהם ויכול להקל על כאבים במיוחד בזמן תנועה, כלומר כל היום. השיעורים בשיטת פלדנקרייז יכולים ללמד אותך להפחית את הלחצים והמתחים המיותרים שיש לכל אחד מאיתנו.
לכן, אני ממליצה לך על שיטת פלדנקרייז. תנסי ותראי איך את מרגישה עם עצמך אחרי שיעור. ההשפעה של השיטה מצטברת ויכולה להקל על חייך. בהצלחה, דורית
|
|
|
דורית דינור
מורה ומטפלת בכירה בשיטת פלדנקרייז
רחוב אמסטרדם, תל אביב 050-5642864
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:21 27.07.11
|
מחלת זאבת/לופוס לעיתים קשה לאבחון. קיימים ביטויים רבים למחלה ואף אחד מהם יחודי לזאבת. בדרך כלל זאבת/לופוס מורכב מדלקת במפרקים הקטנים, נשירת שער, כיבים בפה, ותפרחת בפנים בצורת פרפר. במחחלה קשה יותר יכול להופיע פגיעה בכליות או במוח.
בדיקות דם יחודיות הם נוגדנים כנגד הגרעין ונוגדנים כנגד דנ"א.
לעיתים רמת המשלים נמוכה.
רצוי להגיע לראומטולוג לאישור האבחנה.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:02 27.04.11
|
ANA מעל 1:80 נחשב לא תקין. ANA יכול להשתנות אם מקבלים טיפול לזאבת/לופוס.
אם הרמה של ANA יורדת- זה סימן שהטיפול עוזר. אם ANA שלילי- זה סימן גם להפוגה.
מחלת זאבת/לופוס היא מחלה ממושכת אשר לא נעלמת.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:51 07.04.11
|
זכויות היא מילה כללית מדי...
ביטוח לאומי מכיר במחלה וחברך יוכל לקבל בתנאים המתאימים קצבת נכות. יחד עם זאת אם המחלה לא תפדע בתפקוד היומיומי שלו והוא יעבוד וישתכר מעל 5000 ש"ח הוא לא יקבל קצבה.
לגבי מוסדות לימודיים, כל מוסד ותנאיו שלו, אבל פורום זה הוא לא המקום בו תמצאי פתרון.
|
|
|
עו"ד בועז אלקלעי
מומחה בנזיקין ורשלנות רפואית
רחוב הארבעה 10, תל אביב 64739 03-6120101
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:21 06.04.11
|
איזה זכויות מגיעות לחולה זאבת בן 19 שתוך כדי לימודים התפרצה אצלו המחלה ועכשיו כל החיים עומדים להשתנות לו - לא צבא, לא סיכונים , לא עבודה פיזית - עדיין לא רכש מקצוע . אין מי שיממן לו לימודים והוא התייתם מאביו לפני שנה. איך אני יכולה לעזור לו ומה צריך לעשות ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:50 07.03.11
|
בדיקת נוגדנים ל-DNA היא לקביעת מחלת זאבת/לופוס.
אך האבחנה נקבעת ע"פ משלב של תסמינים, ממצאים בבדיקה גופנית ובדיקות דם.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:15 04.03.11
|
מחלת זאבת/לופוס מתאפיינת ע"י תלונות, ממצאים בבדיקה גופנית, ותצאות בדיקות דם, ביניהם ANA חיובי משמעותי.
אין מצב ש-ANA שלילי ונוגדנים ל-DNA חיובי. אם כך מתקבלת תשובה- יש לבדוק באיזה שיטה נבדקה ANA והאם נוגדנים ל-DNA נבדקו בשיטה CRITHIDEA.
לעומת זאת, בזאבת/לופוס יכול להיות ANA חיובי ונוגדנים ל-DNA שלילי. אז בודקים ENA (נוגדנים ל RO-LA-RNP-SMITH)
נוגדנים אלו לא חיוביים בסרקוידוזיס.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:28 17.10.10
|
שלום ד"ר
לפני כחודשיים לערך מצאו לי בלוטות מוגדלות תת ליסטיות דו צדדיות עד 9 מ"מ עקב כאבים ללא ממצאים פתולוגים בסיטי צוואר, לאחר בדיקת המטלוג לא נמצא ממצא חריג ונאמר לי שהדבר מתאים לזיהום ויראלי עשיתי
LDH , כלורופלזמין, שקיעת דם ו- CSR שיצאו תקינים
לאחר כמה זמן הרגשתי שהבלוטה ירדה טיפה ולאחר בדיקת רופאת משפחה היא אמרה שלא מרגישה את הבלוטות אלא טיפה בצד ימין... בהתחלה התיאבון ירד וטיפה במשקל אך לאחר מכן התיאבון חזר ואני אוכל מסודר ובריא.. לאחרונה אני מרגיש כאבים במפרקים מעל הבירכיים , במרפקים , בכתפיים וברגל שמאל לפעמים אני לא יכול לדרוך עליה ומעין שורף לי בעור בידיים רגליים בנוסף הלכתי למומחית אירידיאולוגיה שאמרה לי שהיא מעריכה שיש לי מחלת זאבת.. והכאבים בבלוטות טיפה חזרו, הבלוטות באות ונעלמות לסירוגין, בנוסף עשו לי US מפשעה שמצאו שיש לי הרניה אך שם אין בלוטות נפוחות הכל תקין (חוץ מההרניה)
השאלה שלי האם יתכן שהכל נובע מזאבת?
כיצד ניתן לאבחן זאת?
האם זה משפיע על הבלוטות?
תודה מראש
רועי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:38 15.10.10
|
שלום ד"ר
לפני כחודשיים לערך מצאו לי בלוטות מוגדלות תת ליסטיות עד 9 מ"מ ללא ממצאים פתולוגים בסיטי צוואר, לאחר בדיקת המטלוג לא נמצא ממצא חריג ונאמר לי שהדבר מתאים לזיהום ויראלי עשיתי
LDH כלורופלזמין וכן שקיעת דם ו- CSR שיצאו תקינים
לאחר כמה זמן הרגשתי שהבלוטה ירדה טיפה ולאחר בדיקת רופאת משפחה היא אמרה שלא מרגישה את הבלוטות אלא טיפה בצד ימין... בהתחלה התיאבון ירד וטיפה במשקל אך לאחר מכן התיאבון חזר ואני אוכל מסודר ובריא.. לאחרונה אני מרגיש כאבים במפרקים מעל הבירכיים במרפקים בכתפיים וברגל שמאל לפעמים אני לא יכול לדרוך עליה ומעין שורף לי בעור הלכתי למומחית אירידיאולוגיה שאמרה לי שהיא חושבת שיש לי מחלת זאבת.. והכאבים בבלוטות טיפה חזרו,
השאלה שלי האם יתכן שהכל נובע מזאבת? כיצד ניתן לאבחן זאת? והאם זה משפיע על הבלוטות?
לפני מספר ימים עשיתי US מפשעה שם לא מצאו בלוטות מוגדלות כלל מה שכן מצאו זה הרניה
תודה מראש
לקוח כלית 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:57 13.10.10
|
מחלת זאבת/לפוס מתבססת על סמך תסמינים, ממצאים בבדיקה גופנית, בדיקות דם כלליות ומיוחדות.
במחלת זאבת/לופוס יכול להיות ANA חיובי, רמת משלים 3C נמוכה, לאוקופניה ופריקרדיטיס.
בנוסף יכולים להיות פריחה בעור, דלקת בפרקים, פגיעה בכליות או מוח.
בבדיקות המיוחדות ככל ש-ANA גבוה יותר ובנוכחות רמה גבוה של של נוגדנים לדנ"א (DNA) .
פלקווניל הוא טיפול ראשוני והכרחי בזאבת/לופוס.
ניתן לטפל בחולים שיש חשד למחלה.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:35 04.10.10
|
|
מחלת זאבת/לופוס אינ מדבקת.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:27 13.09.10
|
|
אם רמת נוגדנים לגרעין (ANA) אניה גבוהה משמעותי, וקיימים רק כאבים במפרקים אך אין נפיחות, אין מספיק נתונים להגדיר מחלת זאבת/לופוס.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:41 02.09.10
|
מחלת זאבת/לופוס מאובחנת ע"פ תלונות, ממצאים בבדיקה גופנית, בדיקות דם כלליות ויחודיות.
כ-40% מחולי זאבת/לופוס מפתחים גם תסמונת נוגדי פוספוליפידים (APLA-APS).
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:41 30.08.10
|
מחלת זאבת/לופוס מתאפיינת במעורבות העור, פרקים, כליות, מוח ועוד בנוכחות נוגדנים כנגד הגרעין (ANA) ולרוב רמה גבוהה של נוגדנים לדנ"א (DNA). לעיתים קרובות יש שקיעת דם מוחשת ורמת משלים נמוכה.
כמובן שצריך לבצע בדיקות שגרתיות (ספירת דם וכימיה).
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:39 30.08.10
|
מחלת זאבת/לופוס יכולה להתפתח לאחר נטילת תרופות. התרופות השכיחות הם להורדת לחץ דם ונגד הפרעות קצב בלב.
יחד עם זה קיימת רשימה ארוכה של תרופות שמהן יכולוה להתפתח זאבת/לופוס.
התפתחות המחלה לאחר נטילת תרופות פסיכיאטריות לא שכיחה.
המחלה מתאפיינת בדלקת בפרקים ותפרחת בעור בנוכחות נוגדנים כנגד הגרעין (ANA) וגנגד היסטונים (HISTONE).
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:48 25.08.10
|
תסמונת סיוגרן מתאפיינת בעיניים יבשות ופה יבש בדרך כלל.
מחלת זאבת/לופוס מתאפיינת בדלקת בפרקים, פריחה בעור, פגיעה בכליות או במוח ועוד.
תסמונת סיוגרן יכולה להופיע גם בחולי זאבת/לופוס.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:52 19.08.10
|
שילוב של תרומבוציטופניה אימונית, דלקת בפרקים, נשירת שער משמועתית, ANA חיובי (מעל 1:160) ונוגדנים לDNA חיובי מצביע על מחלת זאבת/לופוס.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:34 25.07.10
|
בחולים הסובלים מחלת זאבת/לופוס נטיה לזיהומים כתוצאה מהמחלה עצמה או כתוצאה מהטיפול שגורם לדיכוי מערכת החיסונית.
בנוסף קיימות מספר סיבות לפגיעה בריאות בחולי זאבת/לופוס.
בכל חולה אשר אין ריפוי מלא של דלקת בריאות מומלץ לעשות בירור ולשלול גידול.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:27 11.05.10
|
על פי הספרות שמוכרת לי איןקשר בין חשיפה לכלבים והתפתחות זאבת-לופוס. מחלת זאבת-לופוס היא מחלה אוטואימונית ולא זיהומית. לכן אין מחקרים שמצביעים על טיפול באנטיביוטיקה למחלה זאת.
ידוע לנו היום שיש קשר בין רקע גנטי , חשיפה לסביבה והתפתחות זאבת-לופוס. בין הגורמים הסביבתיים: חשיפה לקרני השמש, עישון, טיפול בהורמונים מסוג אסטרוגן, חשיפה לזיהומים בעיקר וירוסים, ועוד.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:28 19.04.10
|
סימנים שכיחים של זאבת-לופוס הם נשירת שער, כיבים בפה, אודם בעור לאחר חשיפה לשמש, פריחה על הפנים- ואלו רק סימנים בעור. כמובן מופיעה גם דלקת בפרקים.
מחלת זאבת-לופוס יכולה לפגוע בכל מערכת הגוף.
המחלה פוגעת בדרך כלל בגיל צעיר, בנשים לרוב, בגיל הפוריות.
כדאי להיבדק ע"י ראומטולוג.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:25 19.04.10
|
מחלת זאבת-לופוס מתאפיינת בפעילות יתר של מערכת החיסון.
לכן הטיפול הוא לגרום לדיכוי של מערכת החיסון.
סוג הטיפול נקבע על פי חומרת המחלה.
חומרת המחלה נקבעת ע"פ תלונות/ממצאים/בדיקות מעבדה.
רצוי להיבדק ע"י מומחה בתחום.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:27 31.03.10
|
זאבת-לופוס ותסמונת סיוגרן הן מחלות אוטואימוניות. ידוע שבמשפחות ניתן למצוא מחלות אוטואימוניות שונות. בזאבת-לופוס קיים קשר גנטי אך לא חזק. החוקרים חושבים שצריך גם חשיפה לגורם סביבתי (קרני שמש, הורמונים, תרופות וכ"ו) יחד עם מרקם גנטי מסוים על מנת לפתח את המחלה.
לופוס הילוד מתיחס למחלה נפרדת שמופיע לפעמים אצל נשים עם רמות גבוהות של נוגדנים ל-RO.
אין היום דרך לנבא מי יפתח את מחלת זאבת-לופוס ולא מקובל לבדוק בני משפחה כאשר אין תסמינים למחלה.
יחד עם זאת, גילוי מוקדם ומעקב קפדני יכול למנוע נזק בלתי הפיך למערכות שונות בגוף.
במידה ויש כאבים במיפרקים, תפרחת בפנים, או עדות לחולי ממושך יש לפנות לראומטולוג ילדים/מבוגרים.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:52 14.03.10
|
מחלת זאבת-לופוס מתאפיינת ע"י יצירת נוגדנים רבים ביניהם נוגדנים לדנ"א, ואחרים. נובע מכך גם שמערכת החיסון נמצאת בפעילות יתר. לכן רצוי לטפל בתרופות שגורמות לדיכוי של מערכת החיסון.
אחד הביטויים של לופוס-זאבת זה ספירת דם נמוכה- יכול להופיע ירידה במספר כדוריות דם לבנות או תרומבוציטים.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:31 14.03.10
|
מחלת זאבת-לופוס שכיחה יותר בנשים עם יחס 9:1 לטובת נשים בגיל הפוריות. מחקרים רבים מראים קשר בין חשיפה לאסטרוגן והתפחות או התלקחות המחלה.
לכן לא ממליצים על השימוש בגלולות המכילות אסטרוגן כגון פרוגילטון בחולות זאבת.
ניתן להשתמש בגלולות המכילות פרוגסטרון.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:12 12.03.10
|
מחלת זאבת-לופוס מורכבת בעלת תסמינים רבים. על מנת לאבחן זאבת-לופוס צריך 4 מתוך 11 ממצאים ביניהם דלקת במיפרקים ו-ANA חיוב.
רמת ANA מעל 1:80 נחשב חיובי ודורש בירור של ראומטולוג.
באישה צעירה - חושדים במקום ראשון בזאבת-לופוס.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:10 06.03.10
|
מחלת זאבת-לופוס מתאפיינת בדלקת במפרקים, תפרחת בעור, כאבים בחזה שמתגברים בנשימה, ועוד בנוכחות רמה מוגברת של ANA (נוגדנים כגנד הגרעין). על מנת לחשוד בזאבת-לופוס ע"פ ANA חיובי בלדבד כדאי למצוא רמה של 1:160 או יותר.
כמובן שמחלה לא נקבעת ע"פ בדיקת דם אלא שילוב של תסמינים קלינים, ממצאים בבדיקה גופנית, ובדיקות דם יחד.
במידה וקיים חשד לזאבת-לופוס, ורמת ANA חיובי חזק, אז שולחים בדיקת דם לנוגדנים כנגד דנ"א.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:05 15.11.09
|
מחלת זאבת-לופוס מתאפיינת בדלקת מיפרקים , כיבים בפה, תופעות בעור, ומעורבות מערכות אחרות.
בנוכחות בדיקות דם מתאימות כגון ANA ונוגדנים כנגד DNA.
כאשר המחלה קלה יחסית שמוגדר כמערובות במיפרקים ובעור כמו התיאור שלך הטיפול הוא פלווניל, נוגדי דלקת ,ולעיתים אם לא מספיק מוסיפים פרדניזון במינון נמוך או מתוטרקסאט.
אני ממליצה על המשך טיפול בפלקווניל לאורך ממושך.
המחלה מתאפיינת בהתלקחויות והפוגות.
|
|
|
ד''ר ג'יזל גודארד
מרפאת ראומטולוגיה,
מרכז רפואי וולפסון 03-5028374
|
|
|
|
|
|
|