|
|
|
13:17 11.11.10
|
שלום לך
מעקב מיומות נעשה באולטרה סאונד. כל עוד מיומות אלו אינן גדלות לממדים המפריעים להתפתחות ההריון או שמיקומן לא קריטי ( חסימת תעלת הלידה) יש להסתפק במעקב בלבד
בהצלחה
ד"ר אריה לידור
|
|
|
ד''ר אריה לידור
רופא בכיר מחלקת נשים ויולדות ביה"ח "שיבא" תל השומר
ר"ח משה סנה 7 רמות צהלה תל אביב 69350 03-6499851
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:04 09.11.10
|
|
שלום אני בשבוע 23 של ההריון יש לי כאבים בבטן בשתי מקומות רק עם נגיעה של היד הרופא שלי אמר שזה יכול להיות מיומה לפי מה שקראתי באינטרנט על זה ראיתי שאפשר לגלות את זה בבדיקת אולטרסאונד האם אפשר לעשות את זה דרך הקופת חולים לבקש מרופאת משפחה או שאני חייבת לעשות אצל הרופא נשים שלי ,וגם אם יש עוד בדיקה שאפשרי לעשות חוץ מאולטרסאונד ומהם ההשלכות לגבי זה על ההריון שלי האם זה מסוכן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:20 18.10.10
|
תודה רבה לך על תשובתך המהירה.
בקשר לשאלותיך:
בני כיום בן שנתיים כמעט, אני מאמינה שלא היתה מיומה בהריון הקודם. הרופא גם לא ראה אותה אז, ועשה לי גם בדיקת אולטרסאונד אחרי ההריון הקודם.
אני רוצה להכנס להריון בחודשים הקרובים, האם כדאי לטפל בזה לפני או אחרי ההריון המתוכנן.
כרגע איני רואה שינויים בדימום. והרופא שראה את זה לא נראה מודאג, ואמר שאין מה לעשות כרגע, והוא יודע שאני רוצה להכנס להריון. האם ללכת לחוות דעת שניה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:17 27.09.10
|
אני בשבוע ה-26 להריון תקין (בת 36, הריון שלישי) במהלך הסקירות בתחילת ההריון נמצאה מיומה גדולה יחסית ש"הולכת וגדלה וכת מוערכת בכ-7 ס"מ . המיונה ממוקמת בדופן הרחם בחיבור בין גוף הרחם לצוואר הרחם.
עם התקדמות ההריון אני רוצה לבחון דרכי פעולה ומעקב לקראת הלידה ובחינת שתי סוגיות:
1. המיקום ה"טריקי" של המיומה והעובדה שילדתי בעבר בניתוח קיסרי מחייבת ניתוח כזה גם הפעם. איך, מתי ואיפה לבצע אותו?
2. האם בעת הניתוח ניתן להסיר המיומה ולמנוע ניתוח נוסף בעתיד להסרתו?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:50 30.08.10
|
תודה רבה רבה על התיחסותך לשאלתי.
הרופא שבדק אותי אתמול ולחץ על האזור של המיומה הגדולה 46 מ"מ אמר לי שזאת הסיבה לכאב.
קראתי באינטרנט שמיומה כן יכולה לגרום לצירים וגם להפלה,כתבת שאין סיבה לדאגה אבל,אני כן דואגת.מאז מתן הנר אינדומד פסקו הצירים,הכאב שהיה ירד ואולם לא נעלם.
מה צריך עוד לבדוק לדעתך?לדעתך זה לא יכול לגרום להפלה?למרות שהתייחסת לזה.
תודה רבה שוב
רונית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:16 30.08.10
|
שלום רב,
אני בת 43 שבוע 20 להריון.בשל כאבים חזקים מאוד והתכווצויות בבטן פניתי לביה"ח .
בבדיקות נמצא שיש שרירן בגודל 46 מ"מ ועוד אחד בגודל 23 מ"מ.קיבלתי נר אינדומן הכאבים פחתו לא נעלמו לגמרי.שוחררתי באותו היום הביתה.הרופא נשים שליווה אותי מתחילת ההריון כנראה פיספס ממצא זה,כך שלראשונה נודע לי על ממצא השרירן אתמול.
מה עושים עכשיו הלאה?האם אני בסיכון להפלה?האם השרירן ממשיך לגדול כל ההריון?מסכן אותי או את העובר?
אשמח לפירוט,מאוד חשובה לי תגובתך
ואפעל לפי המלצותייך.
תודה רבה
רונית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:02 01.07.10
|
שלום רב,
אני בשבוע 18 להריון. אתמול שלששום סבלתי מכאבים חזקים בבטן מצד ימין.
כשפניתי לבית חולים היה חשד לדלקת תוסתפן, אך בבדיקות חוזרות ונישנות של אונלטראסאונד במיון נשים נמצאה מיומה על גבעול בצד שמאל וכנראה הכאבים נגרמים מהמיומה.
לא ניתנה לי שום המצלה לטיפול והשאלה היא האם כאבים מסוג זה הם תופעה מוכרת והאם אני אמורה לסבול מהם עד סוף ההריון.
אני חליה על אקמולים וזה מתחיל להציק לי נורא.
אודה על התשובה המהירה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:01 01.07.10
|
שלום רב,
אני בשבוע 18 להריון. אתמול שלששום סבלתי מכאבים חזקים בבטן מצד ימין.
כשפניתי לבית חולים היה חשד לדלקת תוסתפן, אך בבדיקות חוזרות ונישנות של אונלטראסאונד במיון נשים נמצאה מיומה על גבעול בצד שמאל וכנראה הכאבים נגרמים מהמיומה.
לא ניתנה לי שום המצלה לטיפול והשאלה היא האם כאבים מסוג זה הם תופעה מוכרת והאם אני אמורה לסבול מהם עד סוף ההריון.
אני חליה על אקמולים וזה מתחיל להציק לי נורא.
אודה על התשובה המהירה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:24 17.09.09
|
אכן, מיומה בהריון מהווה גורם בעל סיכון, אולם אם את מעוניינת בהריון זה נראה לי כי הסיכונים הנוספים לסיכוני הגיל אינם מצקידים הפסקת ההריון. עליך לבצע את המקובל בגיל זה כולל אולטרה-סאונד "טוב אשר יגדיר מיקום מדוייק ברחם. אם אכן מדובר בגודל הבמיקום בפונדוס (גג הרחם) אזי הסיכוי לבעיות בלידה עקב הפרעה בירידת ראש התינוק/ת אינם גדולים. יש אמנם צדק בדברי הרופא לגבי כאבים וכיוב' אבל אלה כאמור אינם מהווים הצדקה להפסקת ההריון.
בברכת שנה טובה,
פרופ' יונה תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:26 26.08.09
|
מיומה גדלה בהריון. זו עובדה. הסיבות לכך ברורות ועיקרן ריבוי אספקת הדם ורמות הורמונים גבוהות. השאלה החשובה היא מה מיקומה של המימה ומה גודלה לפני ההריון. מיומה בגודל 5 ס"מ ובמידה ואינה מפריעה לכניסה להריוטן עדיף במקרים רבים שלא לגעת בה. אם היא גדלה לפני ההריון (וכאמור תלוי גה מה מיקומה) מתחילה לעורר שאלות אם ו/או מה לעשות לפני ההריון.
פרופ' תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:01 25.08.09
|
שלום,
יש לי מיומה שאובחנה כשנתיים לפני שהריתי. לפני ההריון הייתה בגודל של 5 ס"מ ובמהלך ההריון גדלה ל-10 ס"מ. ההריון עבר באופן תקין.
רציתי לדעת האם בהריון הבא הכרחי כי המיומה שוב תגדל או שבכל הריון המיומה יכולה להתנהג אחרת?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:03 12.12.08
|
מ,
אתחיל בתשובתי משאלת הדימומים מאחר וזו הסיבה להעלאת השאלה: משך הדימום שאת מתארת אינו סביר כחצי שנה לאחר נתוח קיסרי ויש בכל מקרה לברר את הסיבה. אחת הסיבות (וודאי לא היחידה) יכולה להיות שרירני רחם (מיומות).
בדרך כלל ניתן (וצריך) לראות את מיומה במהלך סריקת אולטרה-סאוד בהריון. יתכן מצב שהיתה ולא נראתה עקב ההתמקדות בעובר, ויתכן גם מצב שמיומה קטנה אשר לא נראתה בהריון גדלה לאחר מכן. בדיקת אולטרה-סאונד עשויה לתת מענה לשאלה זו.
פרופ' תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:41 12.12.08
|
שלום,
ילדתי לפני כחצי שנה בניתוח קיסרי.
מאז ומתמיד אני סובלת ממחזור ארוך - 7 ימים ודימום רב.
מאז הלידה הדימום מגיע גם ל12 יום והוא מוגבר בצורה מוגזמת.
יש רקע משפחתי של מיומות,
האם יתכן וגם אני סובלת ממיומה?
האם זה היה מתגלה במהלך ההריון באולטרהסאונדים בהכרח?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:34 09.12.08
|
רציתי לשאול אותך איך מרגישים התקבצויות הרחם? מתחלילת הריון אני לפעמים מרגישה לחץ בבטן תחתונה או בצד של מיומה, שגורם לי להרגיש אותה - היא מתחילה לכאב. זה קורא יותר בערבים. אני יודעת שמתחילת טרימסטר השני מרגישים מידי פעם לחץ בבטן תחתונה ואפשר לראת איך הרחם בולטת בצד אחד. כך היה לי גם בהריון ראשון. הפעם אני פוחדת מזה שההרגשות האלו קשורות יותר למיומה ולהתקבצות הרחם.
גם מצאתי כל המידות של התפתחות של מיומה:
לפני הריון - 25 ממ' על 26 ממ'
שבוע 6 - 38 על 36 ממ
8 שבועות - 43 על 43 ממ'
16 שבועות 50 על 26 ממ'
הרופא המטפל לא רואה בזה שום סכנה.
מה עלי לעשות?
הרבה תודה על עזרתך!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:09 09.12.08
|
|
|
|
|
|
15:44 09.12.08
|
ילנה,
המיומה שאת מתארת קטנה יחסית וסביר להניח שגם אם תמשיף לגדול לא תהווה בעיה. גידול המיומה בהריון מלווה לעיתים באותו כאבים ואלה עלולים להתגבר עם הזמן. צריך לקוות שהדבר לא יוביל להתכווצויות הרחם (מה שקורה לעיתים, אוך לא שכיח) . מיומה אינה פועגת בהתפתחות העובר ועליך להיות במעקב הרופא/ה המטפל/ת. פרט למעקבי האולטרה-סאונד השגרתיים (וראיה גם של שינויי המיומה באותה הזדמנות) אין צורך בדברים מיוחדים.
בהצלחה,
פרופ' תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:12 09.12.08
|
שלום רב,
אני בת 35, הריון שני 19 שבועות. לפני הריון נמצאה מיומה בגודל של 25 על 25 ממ'. כידועת בהריון מיומה גודלת ובשבוע 16 הגודל שלה היה 45 על 25 ממ'. מיקומה בתוך קיר אחורי. מיקום השליה גם אחורי. בהתייעצות עם רופא שלי וגם עם רופא שעשה אולטרה סאונד נאמר לי שאין מה לידאוג, מיקום של מיומה לא אמור להפריע. אני מרגישה כאבים מידי פעם בבטן התחתונה בצד של מיומה וגם לחצים.
חשוב לי מאוד לקבל גם תשובתך לגבי העניין, מה הבדיקות המעכב, שאני אמורה לערוך, מה הסכנה לעובר?
בכבוד רב,
ילנה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:28 16.11.08
|
שלום,
אכן המיומה גדולה, ואכן הנטייה של מיומה היא לגדול בהריון. אם המיומה במיקום כזה שמפריע לעובר לצאת, אז יש צורך בניתוח קיסרי. לגבי השליה- לא צריכה להיות בעיה.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אבישלום שרון
מומחה ברפואת נשים ומיילדות, מנתח בכיר לפרוסקופיה, מיומות, אנדומטריוזיס ודליפת שתן.
מרכז רפואי חורב, חורב 15, חיפה. טלפון (השארת הודעה): 04-8216999
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:50 07.09.08
|
שלום,
מיומה בד"כ גדילה בהריון.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אבישלום שרון
מומחה ברפואת נשים ומיילדות, מנתח בכיר לפרוסקופיה, מיומות, אנדומטריוזיס ודליפת שתן.
מרכז רפואי חורב, חורב 15, חיפה. טלפון (השארת הודעה): 04-8216999
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:53 05.08.08
|
לנה,
כאבים בשבועות אלה של ההריון הינם תופעה שכיחה גם ללא מיומה (שרירן) אולם אין לשלול את האפשרות שיש קשר בין הכאב לבין השרירן. כמו שהרחם והעובר גדלים בהריון כך גם השרירן גדל. רמות ההורמונים הנשיים הגבוהים בהריון (שהם חלק מתהליך נורמלי של הריון) משפיעות גם על גידול מהיר יותר של השרירן, ולכך ניתן להוסיף גם את הגברת אספקת הדם לרחם עקב הצרכים הגדלים של ההריון. שרירן עובר בהריון מספר שינויים, לעיתים גם תהליכים של נמק, ואלה עלולים לגרום לכאב. כל זה לא נאמר על מנת ליצור פחד אלא להרגיע מתוך הבנת רק התהליכים המצדיקים מעקב הריון מתאים, ואין ספק שהרופא/הנ שלך מודע/ת לכך. למיקום השירירן בתוך מעמקי שכבות הרחם יש גם השלכות על מהלכו, אולם לכל אלה אין בד"כ השפעה על התפתחות העובר. יש להשמע להוראות הרופא/ה, לבצע בדיקות מעקב כנדרש, ולהערך נכון גם לשלב הלידה.
בהצלחה,
פרופ' יונה תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:31 05.08.08
|
שלון רב. אני בהריון בשבוע ה-15, בשבוע ה- 11 +3 נצפה אצלי מיומה בתוך הרחם בקוטר 5-6 ס"מ בדופן הקדמית משמאל. אני מרגישה כאבים.האם זה יכול להשפיע באיזו שהיא דרך על התפתחות העובר,על משך הריון תקין, ועל הלידה. אשמח לקבל תשובה
בתודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:06 29.07.08
|
יעל,
מיקום השיליה ומיקום שרירן בגודל 10 ס"מ באותו אזור עלול להוות בעיה בזמן ההריון והלידה, אולם מוקדם לחזות אם אכן תהיה בעיה? ומה היא? אם בכלל? אין לי ספק שאת נמצאת במעקב הריון לאור שילוב זה והדבר מחייב מעקב על גודל השרירן, על מיקום השיליה, ועל תכנון הלידה. קשה לחזות מה יהיה בהמשך מאחר ולא ברור מדבריך מה שבוע ההריון? ועד כמה גדלה המיומה במהלך ההריון? יתכנו עדיין שינויים במיומה (העוברת שינויים בהריון) והדבר מחייב כאמור מעקב והערכות.. יתכן גם מצב שלא יהיה כל סיבוך אולם מעקב רופאי של הריון מסוג זה יסייע להמנע מסיבוך.
בהצלחה,
פרופ' תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:06 29.07.08
|
שלום,
מתחילת ההריון ידוע על מיומה אינטרמורלית שגדלה וכעת מימדיה 10 ס"מ. המיומה נמצאת בפונדוס ובסקירה מוקדמת נמצא כי גם השליה נמצאת בפונדוס בסמוך למיומה.
קראתי כי הסיכון להפרדות שליה גובר כשיש קרבה בין המיומה לשליה.
האם זה נכון גם למקרה שהמיומה היא אינטרמורלית?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|