|
|
|
19:43 24.05.12
|
ערב טוב
תוצאה של 1: 1941 זה בסדר גמור
צריך לראות מה יוצא בבדיקות הדם
בכל אופן זה לא 1:0 כלומר שום דבר לא שולל חוץ מי שפיר
כלומר אחד ל 1941 יוצא תסמונת דאון
בברכה
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:42 24.05.12
|
ערב טוב
המשך
לאור הרקע שהיה בחלק ראשון
מדובר על שינוי גנטי משמעותי ביותר בכל תא בגוף
מציע מאוד יעוץ גנטי חוזר פר' שוחט מוטי
דעתי האישית ןהפרטית לחלוטין שבחברה תחרותית קשה ,כמו היום , גם 15 נקודות IQ
פחות יכול להיות אסון
בנוסף לכך גם הפרעת / שינויי התנהגות קל יכול להיות מאוד משמעותי שזה קורה בחיי היום יום
בהצלחה
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:18 24.05.12
|
ערב טוב
קודם כל מה זה
תסמונת הנובעת ממס' לא תקין של כרומוזומי המין, במקרה זה עודף של כרומוזום Y. תסמונת זו אופיינית לגברים, ובסך הכל אין לה השלכות משמעותיות. יש האומרים שאין כלל סיבה לכנות אותה "תסמונת" מאחר שאין לה כל סימנים משמעותיים.
שמות נרדפים: Super Male Syndrome,Supermale Syndrome , XYY Syndrome, תסמונת XYY
מהם מאפייני תסמונת הסופר גבר?
בניגוד לתסמונות כרומוזומליות אחרות, לתסמונת הסופר גבר אין מאפיינים משמעותיים. בכל זאת, הובחנו מספר מאפיינים, הגברים הלוקים בתסמונת לרוב גבוהים מהרגיל וה IQ שלהם מעט נמוך יותר משל אחיהם הנורמליים (10-15 נקודות IQ – לא מדובר בהבדל משמעותי כלל). עשויים להיות להם ליקויי למידה במהלך ההתבגרות. מערכת הרבייה שלהם תקינה, אמנם הם עשויים להיות מעט פחות פוריים מהרגיל. בעבר יוחס לתסמונת זו מאפיין של אגרסיביות או נטייה לאלימות אך כיום הספרות המקצועית מתנגדת להשקפה זו.
מהו הגורם לתסמונת הסופר גבר?
במצב תקין לעובר 46 כרומוזומים. מהם 44 כרומוזומים המסודרים ב 22 זוגות, כל זוג כזה מכיל כרומוזום שהגיע מהאם וכרומוזום שהגיע מהאב, ובנוסף להם 2 כרומוזומי מין המהווים את הזוג ה 23. במצב תקין לעובר זכר יהיה כרומוזום מין מסוג X שקיבל מאמו וכרומזום מין מסוג Y שקיבל מאביו. במידה שהעובר בעל תסמונת הסופר גבר, יהיו לו 3 כרומוזומי מין – אחד מסוג X שקבל מאמו ושניים מסוג Y שקבל מאביו, ולכן במקום 46 כרומוזומים יהיו לו 47 כרומוזומים.
מהו הגורם למספר לא תקין של הכרומוזומים?
הגורם למספר העודף של כרומוזומי המין הוא בעיה נקודתית ביצירת תא המין הגברי המסויים ששימש ליצירת העובר. בתא זה במקום שיופיע כרומוזום Y אחד, הופיעו שניים, ושני כרומוזומים אלה נמצאים עתה בעובר. מיותר לציין שאין כל קשר בין גיל האם בעת הלידה לבין המס' הבלתי תקין של כרומוזומים במקרה זה – שהרי מקור הפגם הוא בתא המין של האב.
כיצד ניתן לאמוד את הסיכון לתסמונת טרם הלידה?
אין כל קשר בין תוצאות השקיפות העורפית לבין הסיכון לתסמונת הסופר גבר. נוסף לכך, גם בסקירות המערכות אין כל סימן שיוכל להעיד על תסמונת XYY.
כיצד ניתן לאבחן את התסמונת טרם הלידה?
תסמונת XYY היא תסמונת הנובעת ממספר לא תקין של כרומוזומים. בשל כך, ניתן לאבחן אותה בבדיקת מי שפיר. בבדיקת מי השפיר נבדק מספר הכרומוזומים וכן נבדקים מבניהם, כלומר, במידה שהעובר בעל תסמונת XYY, הרי שבדיקת מי השפיר תראה כי בתא העובר ישנו כרומוזום Y מיותר, וישנם בסך הכל 47 כרומוזומים.
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:51 24.05.12
|
|
היריון בסיכון גבוה לדאון הינו היריון בסיכון של 1:380 או יותר. ברמת סיכון זה מומלץ בדיקת מי שפיר. בסיכון פחות מזה אין המלצה רפואית לבדיקת מי שפיר.
|
|
|
פרופ' אנטוני לודר
מנהל מח' ילדים ושרות גנטי
מרכז רפואי זיו, צפת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:24 24.05.12
|
|
הקשר כביכול בין XYY ובין סימנם גופניים ואחרים נובע ממחקרים אשר התרכזו בילדים לא רגילים. מאוחר יותר כאשר בדקות ילדים בריאים וגם לא בריאים ביחד, מצאו שXYY נמצא בשתי האוכלוסיות כמעט ללא הבדל. לכן אני נוטה להסכים עם הנאמר ביעוץ גנטי.
|
|
|
פרופ' אנטוני לודר
מנהל מח' ילדים ושרות גנטי
מרכז רפואי זיו, צפת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:18 24.05.12
|
שלום,
אני בהריון שבוע 21
תוצאות מי שפיר מראות תסמונת xyy
לפי יעוץ גנטי שקבלתי אין שום דבר. מדובר בתינוק בריא לכל דבר מלבד קומה גבוהה ורמת משכל נמוכה משל אחיו ב10-15 נקודות
הרופא הפריך את כל הדעות על התסמונת כגון: אסימטריות,בעיות התנהגות,אלימות
עיוותים ואמר שהכל שטויות ושכך שסברו בעבר הרחוק.
אני חרדה מאוד וזקוקה לחוות דעת נוספת.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:57 23.05.12
|
שלום רב
אני בהריון שלישי- שבוע 21
תוצאות מי שפיר הראו תסמונת xyy
לפי ההסבר שקיבלתי מרופא ויועצת גנטית מדובר בתסמונת שמתבטאת בקומה גבוהה,אקנה,רמת משכל נמוכה לא בהרבה מהאחים והפרעות בהתנהגות
לא ידועה מה הרמה.
לא הסתפקתי וניגשתי לרופא בכיר בגנטיקה.
הוא מפריך /חולק על כל הנאמר וטוען שאין שום קשר. והסיכוי ללדת ילד עם בעיות כאלה הוא בדיוק כמו כל לידה גם של xy
כמו כן חולק על המידע שמופיע בספרות באינטרנט: אסימטריות בפנים,עיוות בחזה
אשכים קטנים בעיות בכליות ועוד
הוא טוען שהכל שקר וכזב.
רציתי לדעת האם כל ילדי xyy חווים חלק מהבעיות שהזכרתי לעיל?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:20 23.05.12
|
שלום רב!
ברצוני לשאול אילו תופעות כרומוזומליות ידועות קשורות עם מעי אקוגני בעובר , מלבד תסמונת דאון (תסמונת שכבר שללתי בבדיקת מי שפיר שביצעתי לפני חודשיים)?
האם ישנה דרך טובה ומהירה לשלול תסמונות אלו בבדיקה גנטית או כרומוזומלית אחרת?
אציין שביצעתי פיש לדיג'ורג' במי שפיר ויצא תקין. כמו כן ביצעתי צ'יפ גנטי וממנו התקבלה מיקרודופליקציה (כשינוי זעיר) על כרומוזום x. ממצא זה נמצא אצלי ואצל אבי וכן אצל אחיו התאום של אבי (בסבירות גבוהה) , כולנו בריאים ללא בעיות שכליות כלל.
מהי יכול להיות הקשר לתסמונת הירשבורג?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:44 23.05.12
|
שלום-
שקיפות עורפית ובדיקת דם 1:10,000
חלבון עוברי 1:1047
שלושת הבדיקות משוקלל 1:632
AFP 0.58
HCG 1.32
uH3 0.78
לאור הנתונים, בייעוץ גנטי היו ממליצים לי מי שפיר?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:10 22.05.12
|
שלום לך
ממליץ לבצע את בדיקת הדיקור עקב גילך ולמרות התוצאות התקינות שכידוע לכן הן ניבוי סטטיסטי בלבד
בהצלחה
ד"ר אריה לידור
|
|
|
ד''ר אריה לידור
רופא בכיר מחלקת נשים ויולדות ביה"ח "שיבא" תל השומר
ר"ח משה סנה 7 רמות צהלה תל אביב 69350 03-6499851
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:09 22.05.12
|
|
שלום רב, חודש הבא ימלאו לי 37 אני כרגע בשבוע 18+2 אני אמא לשתי בנות בריאות לאחריהן 5 הפלות רצופות המאוחרת בשבוע 16. עברנו במהלך התקופה קריוטיפ של בן זוגי ושלי הכל תקין ובהפלה אחרונה קריוטיפ עובר הכל תקין. מהסיפור ברור שזה הריון יקר וכל יום זו מתנה. יש לנו דילמה לגבי מי שפיר בנטיה שלא לעשות ולהלן הנתונים: תבחין מרובע לפי הגיל והבדיקות 1:1500 הינהיבין 115 PG/ML 0.74 MOM בשקיפות עורפית הכל תקין ובבדיקת דם 1:5000 סקירה מוקדמת תקינה והריון תקין. מפחדת לסכן את העוברית שהחזיקה עד כה מה דעתך לגבי מי שפיר האם חובה בנתונים אלו ? אודה על תשובתך המהירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:51 22.05.12
|
שלום,
אני בשבוע 18+ כגע,בסקירת מערכות התגלה ממצא של מעי אקוגני.
1)נשללה הדבקה בוירוסים כדוגמת CMV
2)נערכה בדיקת מי שפיר- עדיין אין תוצאות
3)חלבון עוברי יצא 1:20000
4)בבדיקות הגנטיות יצא שאני לא נשאית של הגן לCF ב-97% מהגנים בעוד שבעלי נמצא נשא של אחת המוטציות ל- CF. מאד נלחצנו לאחר קבלת התוצאות הללו!!!!
*רציתי לדעת תוך כמה זמן יש תשובה לבדיקה הגנטית עבורי של ה-3% גנים הנותרים?
והאם ידוע לך מחיר הבדיקה (הבנתי שהיא פרטית)
**מה הפרוצדורה הרגילה במקרה שכזה?
***האם מומלץ לבצע גם את הבדיקה לנשאות לעובר (במי שפיר שכבר נלקחו)?
(גם פה האם ידוע לך מחיר הוספת הבדיקה למי שפיר?)
תודה מראש!
מעיין
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:22 22.05.12
|
שלום רב!
אני בשבוע 31 להריון ראשון, בדיקת מי שפיר תקינה, ובדיקת צ'יפ תקינה מלבד מיקרודופליקציה על כרומוזום x . לפי בדיקה, העובר ירש ממצא גנטי זה ממני ואני ירשתי את הממצא מאבי. אני ואבי בריאים ללא היסטוריה של ניתוחים בעבר ובהווה. לעובר יש גם קשת אאורטה ימנית אך אקו לב תקין ונשללה תסמונת דיג'ורג' בפיש.
1. אילו מחלות מעיים אופייניות למעי אקוגני כעצם בעובר?
האם על פי רוב הניתוח אינו מסכן את חיי העובר?
2. האם אקוגניות כעצם במעי העובר היא למעשה חסימת מעיים?
3. האם ידוע לך על קשר בין מעיים אקוגניות ו CCAM (קיים באונה ימנית תחתונה בריאת העובר)?
4. האם תינוק עם מעיים אקוגניות הינו במקרים רבים גם בעל פיגור שכלי לפי המקרים שראית בניתוחים (בהתעלם מהמיקרודופליקציה, כיוון שהמידע לגבי ממצא זה אינו חד משמעי בשלב זה ומתבסס על מחקרים סותרים ומועטים בנושא) ?
תודה רבה!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:37 21.05.12
|
|
רמות AFP בנסיוב עולות במשך ההריון עד ל- 32 שבועות. לכן חשוב להעריך את הרמה כנגד גיל ההריון. הרמות ב-18 שבועות גבוהות יותר מאשר ב 17 לכן טעות בהערכת גיל ההריון עלולה לגרום לטעות בחישוב הסיכון שקשור לרמה. כמובן תמיד נשאלת השאלה אזה הערכה מוטעת (אם בכלל), הראשונה או השניה? בכל מקרה, דרגת הסיכון אשר 1:380 ויותר נחשבת כסיכון מוגבר. מעל רמה זו יש בד"כ המלצה לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר.
|
|
|
פרופ' אנטוני לודר
מנהל מח' ילדים ושרות גנטי
מרכז רפואי זיו, צפת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:29 21.05.12
|
1. בדיקת מי שפיר לכרומוזומים ולצ'יפ אינו מוכיחה שאין CF
2. רעיון טוב לבדוק את בעלך לנשאות. אם הוא שלילי וגם את, הסיכוי שהילד סובל מ- CF קטן ביותר.
3. מספר מזהמים עלולים לגרום לנזק עוברי, ביחד הם מכונים TORCH. יש להתייעץ עם רופא שלך לגבי בדיקות רלוונטיות.
4. המעי אינו בעל תפקיד מרכזי לגבי גדילת העובר בתוך הרחם. לכן לא ניתן להסיק מסקנה לגבי בריאות המעי מעצם שעובר גדל טוב.
|
|
|
פרופ' אנטוני לודר
מנהל מח' ילדים ושרות גנטי
מרכז רפואי זיו, צפת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:12 21.05.12
|
|
בבדיקות על-שמעיות נראים ממצאים רבים בודדים אשר לרובם אין משמעות קלינית ידוע. ככלל אם קיים צירוף של 2 או יותר ממצאים חריגים יש לשקול בירור נוסף אשר בדיקה כרומוזומלית (מי שפיר) עשויה להיות כלולה בו. חשוב לוודא שכיס המרה מתפקד ומתפתח היטב. העדרות כיס מרה או התפתחות לא תקינה לפעמים סימן של חסימה חלקית או מוחלטת של כלי המרה וזה מצב שמצריך טיפול דחוף לאחר הלידה כולל לפעמים ניתוח. במקרה שלך איני בטוח שיש בעיה כזו. יש להתיעץ פרטני עם הגנטיקאי.
|
|
|
פרופ' אנטוני לודר
מנהל מח' ילדים ושרות גנטי
מרכז רפואי זיו, צפת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:32 21.05.12
|
שלום רב!
אני בהריון בשבוע 31 ואני מטופלת במכון הגנטי בב"ש. ממצאי העובר שהיו ידועים עד אתמול: קשת אאורטה ימנית, מיקרודופליקציה על כרומוזום x, אקוגניות באונה התחתונה של ריאה ימנית. מבירור אולטרסאונד מאתמול התגלתה גם אקוגניות במעי העובר.
מעקב הגדילה ומדדי עובר מסוף שבוע שעבר הינו תקין (משקל עובר-כ 1700 גרם) וכמות מי שפיר ובשלות שליה תקינים.
ביצעתי בשבוע 21 דיקור מי שפיר אצלכם והתקבל קריוטיפ זכר תקין. כמו כן ביצעתי צ'יפ גנטי לאחר מכן, וממנו נמצאה רק המיקרודופליקציה על כרומוזום x.
אני כרגע מחכה לתשובות נוגדנים לוירוסים זיהומיים: CMV, טוקסופלזמה והרפס.
הבנתי שמעי אקוגני יכול להיות קשור לCF . אני אינני נשאית של רוב המוטציות של CF לפי התוצאות שקיבלתי בבדיקות נשאות למחלות גנטיות בתחילת ההריון.
בעלי לא בדק נשאות CF.
1. האם בדיקת מי השפיר והצ'יפ הגנטי הוכיחו כבר שהעובר אינו חולה ולא יחלה
בCF (ואז בעלי לא יצטרך לבדוק נשאות ל CF)?
2. במידה ולא נדבקתי באחד מהוירוסים הזיהומיים שהזכרתי, אילו בירורים גנטיים אני אצטרך לעשות?
3. אם כרגע גדילת העובר תקינה על אף מעי אקוגני, האם בסבירות גבוהה, אין לעובר חסימת מעי?
האם כעת גדילת העובר עלולה להיפגע עקב אקוגניות המעי?
אני מניחה שעוד אגיע למכון לצורך המשך הבירור הגנטי (לאחר תשובות הנוגדנים), אולם בשלב הזה חשוב לי המענה על שאלות אלה, זה יכול מאוד להרגיע ולתת תמונה.
תודה!!!
טוני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:38 21.05.12
|
|
שלום,אני בת 28 בשבוע 17 ביצעתי בדיקת חלבון עוברי, לפני כן לפי השקיפות עורפית ובדיקת הדם היה סיכון של 1:10000 ולאחר החלבון שיצא 1:1100 הסיכון המשוקלל של שלושת הבדיקות יצא 1:630. היום עשיתי סקירה מורחבת וההייתי אמורה להיות לפי החישוב הרגיל שבוע 20+6 אבל לפי המשקל והבדיקות יצא שבוע 21+5 כלומר כמעט שבוע הפרש. יכול להיות שזה מה שהשפיע בצורה כזו דרסטית על העלייה בסיכון של שקלול התוצאות? אם היו מחשבים את בבדיקת חלבון עוברי כאילו אני שבוע 18 ולא 17 האם התשובה הייתה משתנה ? ואם כן, לטוב או לרע? סליחה על השאלה הארוכה.האם השקיפות יכולה להרגיע... במידה ולא האם 1:630 ולפי כל הנתונים היית ממליץ מי שפיר? תודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:02 21.05.12
|
הייתי ביעוץ גנטי .הפרופסור עשה שיקלול ויצא 1:1200
ולא המליץ על מי שפיר אלא על המשך בדיקה בסקירת מערכות מורחבת
האם עדיין המלצתך לדיקור?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:29 20.05.12
|
|
המלצתי החד משמעית היא לבצע דיקור מי שפיר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:30 20.05.12
|
שלום רב,
אני אמא בת 40 בסקירה נימצא כי יש לעובר (בת) TGA
נישלחתי לבצע מי שפיר כולל צ'יפ גנטי
בסקירה לא היו ממצאים נוספים למעט מעי שמעט היפראקואי
קראתי שבד"כ TGA מגיע כתסמין בודד אך לעיתים ילווה תסמונת דאון או מחלות אחרות
שאלתי היא אלו מחלות זה יכול ללות והאם כולן ניתנות לבדיקה דרך מי השפיר? או שמא יש תסמונות אותן לא ניתן לזהות ואשר קשורות במום זה?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:36 17.05.12
|
14 יום אחרי ההזרעה הבטא חיובית ויש הריון.
נקבע לי אולטרסאונד ראשון בבית החולים בו עשיתי את הטיפול, לעוד שבועיים
ו-3 ימים מיום הבטא השנייה (ההכפלה).
האם יש דרך לראות משהו באולטרסאונד לפני השבועיים האלה?
חשבתי לקבוע תור לרופא שלי שעושה מעקב הריון - האם זה מיותר, וכדאי
להמתין לתור בבית החולים?
כמו כן, נבדקתי 14 בדיקות גנטיות ויצאתי תקין. אני חוששת ממוטציות אחרות,
כגון לבקנות או צרות אחרות. האם אלה אפשר לגלות בבדיקת מי שפיר בלבד?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:53 17.05.12
|
בשבוע 18 ביצעתי דיקור מיש שפיר שיצא תקין,
וכן אקו לב עובר.
כמות מי השפיר ב-US השוטפים תקינה. אני בשבוע 28 כיום.
האם מעקב אצל נפרולוג ילדים המתמחה גם בעוברים (קבעתי תור) זהו הטיפול היחידי כרגע שאני צריכה לעשות?
האם ברגע שזהו ממצא יחיד מוציא אותנו מכלל סכנה והסיכוי שיחלוף מעצמו גבוה?
תודה רבה לך ד"ר תדמור על ההסבר החשוב והממצה!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:20 17.05.12
|
לאחר ההסבר וההגדרות עכשיו המשמעות
משמעות להריון:
נתייחס תחילה להרחבה קלה של אגני הכליות, הרחבה כזו לרוב אינה מעידה על מום בכליה וכן אינה מחריפה לאורך ההריון (לעיתים אף חוזרת למימדים תקינים תוך כדי ההריון). קיימים מקרים בהם ההרחבה מחריפה באופן משמעותי ואז קיים סיכוי סביר לחסימה בדרכי השתן, אולם מצב זה נדיר בממצא של הרחבה קלה, אשר לרוב אינה מתפתחת.
מלבד זאת, הרחבת קלה של אגני הכליות מהווה סמן המעלה את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון. זאת, מאחר שהתגלה במחקרים כי בהריונות עם בעיות במס' הכרומוזומים נצפתה שכיחות גבוהה יותר של הרחבת אגני כליות. יש לציין כי כאשר מזוהים מומים נוספים הסיכון לתסמונת דאון עולה משמעותית.
כאשר מדובר בהרחבה בינונית-קשה, הסיכונים הם חסימת דרכי השתן וסיכון מוגבר להפרעות כרומוזומיות גם כן, אך הסבירות במקרים אלה גבוהה יותר. במקרים אלה מיעוט מי שפיר מהווה אינדיקציה נוספות להתפתחות לא תקינה של כליות העובר (מלמד על חסימת דרכי השתן). באשר לעליה בשכיחות בעיות במס' כרומוזומים, במקרים אלה מדובר בעיקר על טריזומיה 18 וטריזומיה 13.
טיפול מומלץ:
כאשר מתגלה בסקירת המערכות הרחבה של אגני הכליות מומלץ קודם כל לחפש מומים נוספים על ידי סקירה מורחבת וכן לבצע מעקב אחר רוחב אגני הכליה. מומלץ גם לעקוב אחר כמות מי השפיר (המהווה גם היא אינדיקציה לתפקוד הכליות). בנוסף, יש לקבל יעוץ גנטי ולשקול דיקור מי שפיר על פי מידת ההרחבה והממצאים הנוספים. כאשר הרחבת אגני הכליות מהווה ממצא בודד יתכן מאוד כי אין צורך לבצע דיקור מי שפיר. במקרים של הרחבה בינונית-קשה מומלץ להתייעץ בנוסף למומחה האולטרה סאונד וליועץ הגנטי גם עם נפרולוג (רופא מומחה לכליות) על מנת להבין את משמעות הממצא, ובמקרים קיצוניים (בהם ניכר מיעוט מי שפיר קיצוני) תשקל אפשרות סיום ההריון.
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:07 17.05.12
|
שלום. אני בת 26. בשבוע 18+2. אשמח לקבל חוות דעת בקשר לבדיקות שעברתי.
סקר שליש ראשון:
PAPP-A 0.51 MoM
** Free βHCG 7.76 MoM
NT 1.03 MoM
סיכון לתסמונת דאון בחישוב גילי בשילוב תוצאות שקיפות עורפית (שיצאו תקינות)ובשילוב תוצאות הבדיקות הביוכמיות- 1:290
יש לציין שבתחילת ההריון הייתה לי המטומה בשילייה עם דימומים.
חלבון עוברי:
AFP 0.94
HCG 3.17 **
Estriol 1.04
סיכון לתסמונת דאון בחישוב גילי בשילוב תוצאות הבדיקות הביוכמיות- 1:530
לפי החלבון עוברי ה-hcg יחסית התייצב.. הייתי ביעוץ גנטי שם הומלץ לעשות מיי שפיר.
אשמח לקבל חוות דעת בדחיפות- האם ממולץ וכדאי לעשות בדיקת מי שפיר?!
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:31 16.05.12
|
הריון שבוע 27+1
היום הייתי אצל גנטקאי שעשה לי גם סקירה.
כתב: עובר במצג עכוז תואם 28+2, משקל מוערך 1190 גרם, חדרי מוח 33.3 / 5.6 צרבלם 32 ממ',תואם 27+3 .
בנוסף הגעתי אליו בעקבות שראו כיס מרה קטן ולשקול מי שפיר לכיס מרה..
המשך למה שכתבף הודגם ממצא המתאים לכיס מרה אך ממוקם משמאל לוריד הטבורי, קיבה מתמלאות ומתרוקנת, צוואר הרחם סגור 4.37.
1. מה הכוונה עכוז תואם 28+2, מה ההשלכות? מקום לדאגה?
2. רואה כיס מרה ממוקם משמאל לוריד הטבורי, מה הכוונה? ומה ההשלכות.
מקום לדאגה?
3 . באופן כללי איך התוצאות של הבדיקה?
אנא אשמח לקבל הסבר מפורט לשאלותי ...
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:59 16.05.12
|
הופנתי לגנטקאי בעקבות כיס מרה פסי וקטן ולשקול על מי שפיר למלחי מרה.
הייתי אצל גנטקאי שגם עשה לי סקירה, באופן פרטי לטענתו הודגם ממצא המתאים לכיס המרה אף ממוקם משמאל לוריד הטבורי. ..
המליץ לסקירה שלישית בשבוע 31-32 לרופא אחר.
כעת לחוצה ומודאגת מאוד מה הכוונה כיס מרה ממקום משמאל לוריד הטבורי ? מה הכוונה ? מה ההשלכות.? אנא הסבר לי במילים פשוטות..
(בנוסף יפנה לצרפת לבדוק האם יש מצב למי שפירלמלחי מרה בשבוע שלי , כעת אני בשבוע 27)
אנא אשמח להבנה.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:53 16.05.12
|
לאחר שעשיתי סקירה 2 ראה רופא פס קטן של כיס המרה והופנתי לגנטקאי לשקול מי שפיר לכיס מרה.
היום הייתי אצל גנטקאי, שגם עשה סקירה אמר שהוא רואה כיס מרה אך ממוקם משמאל לוריד הטבורי ,.
והמליץ לעשות סקירה נוספת בשבוע 31-32
בבקשה אנא אמרו לי מה הכוונה כיס מרה ממקום כנראה משמאל לוריד הטבורי, מה ההשלכות, מה הסכנות וכו'..?????????
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:41 16.05.12
|
שלום לך
בצרוף של 2 ממצאים רכים מומלץ יעוץ גנטי אקו לב העובר וכן דיקור מי שפיר
בברכה
ד"ר אריה לידור
|
|
|
ד''ר אריה לידור
רופא בכיר מחלקת נשים ויולדות ביה"ח "שיבא" תל השומר
ר"ח משה סנה 7 רמות צהלה תל אביב 69350 03-6499851
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:34 16.05.12
|
שלום לך
הסיכון על פי גילך גבוה. מומלץ לבצע דיקור מי שפיר
בברכה
ד"ר אריה לידור
|
|
|
ד''ר אריה לידור
רופא בכיר מחלקת נשים ויולדות ביה"ח "שיבא" תל השומר
ר"ח משה סנה 7 רמות צהלה תל אביב 69350 03-6499851
|
|
|
|
|
|
|