|
|
|
21:17 06.05.12
|
אני סוחבת איתי מזה 5 חודשים בעיות של שיעול/סטרידו/ברטנכיט/אסטמה על בסיס זיהומי, וטופלתי במגוון של אנטיביוטיקות / סטרואידים-פרדניזון / משאפים. כלאחר שאובחן בסיטי נקודות דלקתיות בריאה הרופא נתן לי שוב פרדניזון+קרין 500+משאף-אבקה.
שאלתי היא : הלשון שלי נראית חתוכה ופצועה ומרה מאוד מאוד.
האם זו תופעה שנוצרה בשל הכדורים? או שזו בעיה אחרת?
אנא תשובתכם המהירה
המיואשת.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:34 29.02.12
|
בשל בעיית נשימה של בני בן החמישה חודשים (סטרידו צפצופים וכו )
כלב בבית וחדר שלו שממוקם לכיוון כביש אנו שוקלים לרכוש מטהר אוויר
האם זה מומלץ ? האם ילד ש"יתרגל" לאוויר "נקי"לא יגיב אח"כ בחריפות לאוויר לא מסונן (בבית אחר ...)
אשמח לשמוע דעתך בנושא
בתודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:11 10.01.12
|
ביתי בת השנתיים ו-9 משתעלת עכשיו שיעול עם ליחה כאשר לפני ארבעה ימים אובחנה שיש לה שיעול יבש- סטרידו והרופא נתן לה בטנזול למשך שלושה ימים- 3כדורים בכל פעם פעמיים ביום.
אתמול ביתי קמה ע פנים סמוקות מאוד והאודם ירד לה קצת בצהריים וחזר בלילה וכנ"ל גם היום- יש לציין שאין לה חום והתחיל לה אתמול קצת נזלת.
יכול להיות שזאת תופעת לוואי מהסטרואידם? או שזה מהנזלת- מאתמול בבוקר ביתי לא קיבלה יותר בטנזול.
אני מאוד מודאגת בעיקר בגלל העובדה שהיא קצת אפטית
בברכה
ענת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:56 09.01.12
|
|
הבן שלי בן 10 , אתמול החל לו שיעול נבחני כמו סטרידו, לקחנו אותו לשלושה רופאים ולבית חולים, אמרו לנו שהשיעול הוא פסיכולוגי וכי אין לו כל חיידק , הילד מאוד חברותי ופעיל בחוגים, אמרו לי שאולי הוא נבהל ממשהו ובגלל זה התחיל השיעול. האם התופעה מוכרת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:14 02.11.11
|
שלום לפרופסור.
אצל בני בן השנה התגלה ב - 23/10/11 בלט באזור בית החזה .
עוד באותו היום היום היינו בביה"ח שניידר ושם ערכנו צילום של בית החזה ופעינוח הצילום היה תקין ונרשם" אין עדות לשברים בצלעות לעומת זאת יש תסנינים פרי הילריים דו"צ ניפוח יתר קל , צל קרדיוטימי תקין ".
3 ימים לאחר מכן ערכתי לו בדיקת US של הרקמות הרכות של בית החזה ונרשם בתוצאה" באיזור "הגוש" הבולט במעבר בית החזה ובטן הודגם תהליך אקוגני רקמתי, בגודל 65X1.53 . 1.57X1 ס"מ, תמונתו "כפטרייה" היוצאת מעצם הסטרונום כלפי חוץ, יותר שמאלה, גבול בחלקו מטושטש ולא אחיד.
תמונה אלטרסונוגרפית פחות מתאימה לקסיפואיד אך יותר לממצא טראומתי או דלקתי, למרות שבבדיקת דופלר לא הוגדמה הספקת דם מסביב לממצא.
ממליץ מעקב והמשך בירור לפי שיקול קליני "
היום 2/11/11 היינו אצל פרופסור ידוע שאמר: שנחכה שבועיים שלושה ואולי זה מכה שקיבל ויעבור לבד ואם לא יעבור אז צריך לבצע ניתוח להוציא את ה"הגוש "כמובן בהרדמה מלאה .
יש לציין כי בני מאוד מקורר כבר שבועיים עם סטרידו .
כולי תקווה שבאמת זה יהיה סימן של מכה שקיבל ולא יצטרך לעבור ניתוח , בכל זאת הוא בן שנה .
אני מאוד מפחדת ,
מה דעתך פרופסור על הממצאים והאם זה נכון לבצע ניתוח אם זה לא יעבור ?
אולי כדאי לשקול דעת רופא שינייה ?
נא עזרתך , והאם אתה ממליץ על רופאים טובים באיזור המרכז ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:08 11.10.11
|
שלום רב,
הבן שלי בן שלושה חודשים ושבוע וסובל ומנזלת ומשיעול מאוד כבד שרק הולך ומתחזק. הייתי אצל רופאת הילדים והיא אמרה שהוא נקי מבחינת איברים פנימיים ונתנה לי לעשות לו שטיפות אף עם מי מלח- אני עושה, זה עוזר אבל הנזלת לא נעלמת!! רציתי לדעת אם יש תרופה או סירופ טבעי שיכולים להעביר לו את הנזלת והשיעול- האם מותר בכלל בגיל כזה לתת לו תרופה?
חשוב לי להוסיף כי הרופאה אמרה שכנראה לי לו סטרידו ונתנה לי כדור לתת לו רק במקרה והבצקת תפריע לו לנשום!!
איך אני יכולה להקל עליו? זה נורא מפריע לו בשינה ובאכילה!!
בתודה מראש!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:06 11.10.11
|
שלום רב,
הבן שלי בן שלושה חודשים ושבוע וסובל ומנזלת ומשיעול מאוד כבד שרק הולך ומתחזק. הייתי אצל רופאת הילדים והיא אמרה שהוא נקי מבחינת איברים פנימיים ונתנה לי לעשות לו שטיפות אף עם מי מלח- אני עושה, זה עוזר אבל הנזלת לא נעלמת!! רציתי לדעת אם יש תרופה או סירופ טבעי שיכולים להעביר לו את הנזלת והשיעול- האם מותר בכלל בגיל כזה לתת לו תרופה?
חשוב לי להוסיף כי הרופאה אמרה שכנראה לי לו סטרידו ונתנה לי כדור לתת לו רק במקרה והבצקת תפריע לו לנשום!!
איך אני יכולה להקל עליו? זה נורא מפריע לו בשינה ובאכילה!!
בתודה מראש!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:45 01.10.11
|
היי
הילדה בת שנה לפני כ-10 ימים זיהו אצלה דלקת ריאות לאחר חום ממושך עשינו צילום ובדיקות דם ואכן יש דלקת ריאות
טופלה 8CC פעמיים ביום במוקסיפן פורטה טיפול לעשרה ימים
מאתמול לילדה שוב הופיע חום 38.8 -39
אינני יודעת מה לעשות , האם לפנות למרמ או למוקד
החום מלווה שיעול עם ליחה , בלילה היה סטרידו, בכלליות הצבע בפנים מאוד חיוור
מה עליי לעשות
אשמח לקבל תשובה בהקדם
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:21 19.08.11
|
אפשר לעשות טיפול דיקור סיני לתינוקות לפי הניסיון שלי התינוק הכי צעיר שטיפלתי היה לו 6 חודשים.
אפשר לטפל במערכת חיסונית חלשה. הטיפול מתמקד בחיזוק מערכת החיסון.
מחלות נשימה סטרידו, אסטמה, ברונכיט ספסטית, דלקת ראות וזיהומים בדרכי הנשימה
שיעול וליחה
בעיות עור
דלקות אוזניים כרוניות ואקוטיות | נוזלים באוזניים | דלקות גרון חוזרות | דלקות שקדים כרוניות ואקוטיות
כאבי בטן חוזרים, עצירות או שלשול.
הפרעות שינה בקרב ילדים
אי שקט,
טיפול באלרגיות
שקד שלישי מוגדל.
|
|
|
ד''ר אריה מבר
מומחה ברפואה משלימה
רבי עקיבא 106 בני ברק 03-6180574
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:03 06.08.11
|
|
שכחתי לציין שבילדותי סבלתי מקוצר נשימה (סטרידו), התקפים רבים שחלפו עם התבגרותי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:51 27.07.11
|
סטרידור שנובע ממלציה נוטה להשתפר בהדרגה לאחר גיל חצי שנה.
החמרה בסטרידור לאחר גיל חצי שנה או מאפיינים ספציפים בבדיקה ובסיפור שלך עשויים להצדיק הרחבת הבירור.
צילום קנה הוא בדיקה בטוחה עם חשיפה נמוכה מאוד לקרינה (פחות מצילום חזה)
|
|
|
ד''ר גיא שטויר
מומחה ברפואת ריאות ילדים
המכון לCF, מחלות ריאה ודרכי נשימה, בי"ח שניידר.kids.lung@gmail. 052-4249925
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:19 24.07.11
|
שלום
רציתי לשאול בני כיום בן 4 חודשים ומשנולד יש לו שיעול סטרידו חזק
זה היה פעם ביומיים ועכשיו בשל כנראה התקררות זה גבר לתדיקות יותר גבוהה
היינו אצל רופא ריאות ילדים בהתחלה הוא אמר זה יחלוף לאחר שנה והיינו שוב אצלו עדכנו אותו שזה בתדירות גבוהה יותר ואז הוא אמר שזה כנראה מלציה אבל ממליץ בכל זאת לבצע ברוויום לשלול לחץ
האם נחוץ אני לא כל כך מעוניינת לבצע צילום לתינוק ו
ואם ישנה הצרות מה עושים עם זה ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:08 08.06.11
|
שלום וחג שמח
יש לי תינוק בן 3 חודשים משהוא נולד יש לו שיעול נבחני יש לציין שזה לא משהו שמפריע לו בנשימות היום יומיות ולא לשינה והשיעול הוא לא קבוע אבל שהוא משתעל אין אחד שלא מעיר לי ושאול מה זה השיעול הזה
בדקו אותו רופאי ילדים נאמר לי שהוא נולד עם סטרידו .
מה עליי לעשות בנושא ?איך לטפל בזה? והאם זה בסדר ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:25 25.05.11
|
בני בן 8.ספורטאי מצויין וילד עירני.ההיסטוריה שלו כוללת עד גיל 5 שימוש
במשאף בגלל עם בודיקורט ובריקלין כתוצאה מקצת סטרידו ואסטמה.כשהוא חולה בשפעת או מצונן יש לו הרבה מאוד ליחה שהרבה פעמים היא ירוק וצמיגה וגדולה.
בחצי שנה האחרונה היה לו פעמיים סטרפטוקוקוס A והוא טופל גם באנטיביוטיקה וזה עבר.
כרגע הוא גם מאוד מצונן ויש לו ליחות ושיעולים ועשינו לו בדיקות דם.
אלה התוצאות ויש בהן חריגות.הייתי שמח לקבל תשובה מהירה והתייחסות לתוצאות אלו.
חשוב לציין שחלקן כבר היו גבוהות לפני שנתיים ושלוש בגילאי 4 ו5.
|
WBC-Leu יהלי | 24/05/11 | 10*3/micl | (
4.5 )
13.5 *
16.1
|
%
| המלט יהלי | 24/05/11 | % | *
22.5 (
33 )
48
|
% | המלט יהלי | 24/05/11 | % | (
0 )
5 *
15.9
|
#
| המלט יהלי | 24/05/11 | # | (
1.8 )
8 *
8.8
|
#
| המלט יהלי | 24/05/11 | # | (
0 )
0.6 *
2.55
|
• מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:17 21.04.11
|
קרן שלום
מי המלח אכן נועדו להגדיל את הנפח ומאחר ו1-2 מ"ל מהנפח הכולל עלולים להלכד במכשיר אינהלציה רגיל ככל שהנפח גדול יותר כך כמות גדולה יותר של החומר הפעיל מגיעה למטופל.
בדוגמא שנתת 0.5 מ"ג של החומר הפעיל מהולה ב2 מ"ל של מים
אם בנך הקטן "מחובר" לאינהלציות הגיע הזמן לפנות להערכה של מומחה במחלות ריאה ילדים
|
|
|
ד''ר גיא שטויר
מומחה ברפואת ריאות ילדים
המכון לCF, מחלות ריאה ודרכי נשימה, בי"ח שניידר.kids.lung@gmail. 052-4249925
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:22 21.04.11
|
שלום,
אתמול הגענו למיון עם בננו בן השנה וחצי משום שהתעורר עם שיעולים נבחניים. עד שהגענו, הילד נרגע ונראה בסדר. יש לציין שזה ילד שמחובר לאינהלציות באופן די קבוע (טרבולין,בודיקורט ומי מלח) בגלל צפצופים.
שאלתי:
הרופא הנחה לתת רק בודיקורט 0.5 מ"ג ו מלח, אבל לא הנחה כמה מי מלח לשים. אם אני מבינה נכון, מי המלח נועדו להגדיל את כמות הנוזל וזה לא משמעותי עם שמים 1 או 2 מ"ל.
1. האם זה נכון ומה המלצתכם?
2. על האמפולה כתוב: 0.5mg/ml ומתחת 2ml. האם 0.5 מ"ג זאת אמפולה שלמה של 2 מ"ל?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:55 22.02.11
|
ביתי בת השנה וחצי עברה לפני שבוע ניתוח כפתורים והסרת שקד שלישי. ( אציין כי הסרת השקד שלישי בוצעה רק מפני שבוצע הניתוח כפתורים ולא מפני שהיתה אינדקציה לנחירות או הפסקות נשימה או נזלת כרונית). מאז הניתוח יש הפרשות מרובות מאוזן ימין והילדה מטופלת במוקסיפן ובנוסף בטיפות אוזניים אנטיביוטיות. תוך כדי תהליך ההחלמה עברה הילדה התקף סטרידו משמעותי וטופלה בבטניזול. מאז ההתקף סטרידו היא מאוד צרודה ואינני יודעת למה לשייך את הצרידות להתקף הסטרידו או להסרת השקד. אני מאוד מודאגת ואינני יודעת למה לשייך את זה.
האם יש טיפול בצרידות? האם היא יכולה לחזור לפעילות רגילה בגן?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:13 23.01.11
|
לבנת שלום
הן סטרידור והן אסטמה הן אבחנות שנקבעות על ידי ממצא אופייני בהאזנה. כמובן שלא ניתן לקבוע אבחנה שכזו דרך דפי האינטרנט.
אתייחס רק לתפקיד התרופות שתארת.
וונטולין היא תרופה לאסטמה. מאחר וונטולין מאיץ לעיתים קרובות את קצב הלב והנשימה הוא עלול להחמיר סטרידור ובכל מקרה לא יכול לעזור לסטרידור.
ארובנט/אפובנט יעזור בעיקר למלציה של דרכי אוויר מרכזיים (לא סטרידור ולא אסטמה) אולם לעיתים, למרות שלא ברור אם עוזר, ניתן גם לאסטמה. אבפובנט איננו טיפול לסטרידור.
בודיקורט יעזור לאסטמה ולסטרידור
סינגולר וQVAR יעזרו לאסטמה.
|
|
|
ד''ר גיא שטויר
מומחה ברפואת ריאות ילדים
המכון לCF, מחלות ריאה ודרכי נשימה, בי"ח שניידר.kids.lung@gmail. 052-4249925
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:47 22.01.11
|
|
שלום, ביתי בת 6 וחצי, סובלת מגיל חודשיים משיעולי סטרידו קשים (שיעולים כמו נביחות כלב). היא אובחנה בגיל שנתיים כחולת אסטמה ומאז מקבלת סינגולר יום יום (מאבקה עברה לטבליות)וטיפול מונע במשאפים ונטולין+בודיקורט ולאחרונה קוואר. בחצי שנה האחרונה היא מקבלת "התקף" אחת לחודש, בד"כ זה מתחיל כתוצאה מנזלת והופך לשיעולים חזקים וטורדניים (אין אפילו הפסקה של 2 שניות בין שיעול לשיעול)שנמשכים בין 24 שעות ל- 48 שעות. בזמן התקף היא מטופלת בבטנזול ובאנילציות (ונטולין+אפובנט+בודיקורט-לסרוגין). רציתי לדעת האם התסמינים הנ"ל מצביעים על אסטמה?האם מדובר רק על סטרידו ואז יכול להיות ששאר התרופות שהיא מקבלת כטיפול מונע מחריפים את המצב? אשמח מאוד להתייחסותכם. תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:53 19.01.11
|
|
בתי בת שנה וחצי עם "עבר" של 4 פעמים דלקות ריאות והתקפי סטרידו חוזרים ונשנים,עשינו בדיקות ונתבשרנו כי היא סובלת מאסטמה של ילדים=אלרגיה מגורם כלשהו. הלכנו לרופא הוליסטי שאיבחן אלרגיה לחלב ומוצריו...הייתכן? ומה נותנים במקום כדי לא לאבד סידן ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:28 08.01.11
|
משאלותייך לא ברור כלל מה היא מחלת ילדך אולם ברור שלא מדובר בסטרידור גריידא.
1. סטרידור אינו אסטמה כלל וכלל. הסיבות ומרבית הטיפול בסטרידור שונים מאשר באסטמה. למעשה הטיפול המקובל בסטרידור צפוי שיחמיר אסטמה.
2. סטרידור נובע מהצרות של דרכי אוויר מחוץ לבית החזה וספציפית מהצרות באיזור קופסת מתרי הקול. אסטמה היא הצרות של דרכי אוויר קטנים בתוך בית החזה
3. לגבי הטיפול בטרבולין, סטרידור עשוי להיות מוחמר מתרופות כדוגמת טרבולין ובכל מקרה לא יוטב! בסטרידור נדיר מאוד שיהיה חוסר חמצן בדם באסטמה זה בהחלט אפשרי ולכן הצורך בטיפול בחמצן מעיד ככל הנראה על כך שלא מדובר בסטרידור
4. ארובנט וטרבולין הם תרופות אשר גורמות להרפיית השריר סביב דרכי האוויר אולם באופן מעשי ארובנט ישפיע באופן מוגבל מאוד אם בכלל על אסטמה אולם יכול להשפיע על מחלה של דרכי אוויר מרכזיים כדוגמת מלציה. טרבולין יעזור לאסטמה אולם צפוי שיחמיר מלציה ולעיתים קרובות גם סטרידור.
5. ניתן להקטין משמעותית את תופעות הלואי של טרבולין על ידי התאמת דרך הטיפול למטופל. אינהלציה לדוגמא מכילה, לרוב, כמויות גבוהות מאוד של תרופה. כאשר מטפלים באינהלציה רק מיעט התרופה מגיע לריאות והרוב מגיע למערכת העיכול ומשם יספג לדם וישפיע על הלב ומערכות נוספות. טיפול במשאף עם מיכל עשוי להפחית משמעותית תופעות לואי אלו.
6. מאחר ולא ברור כלל שמדובר בסטרידור קשה להתייחס לסבירות שהמחלה תמשיך. הסבירות לאסטמה לדוגמא תלויה בהיסטוריה המשפחתית והאישית כמו גם בבדיקה הגופנית ובתוצאות בדיקות המעבדה ותבחיני האלרגיה.
|
|
|
ד''ר גיא שטויר
מומחה ברפואת ריאות ילדים
המכון לCF, מחלות ריאה ודרכי נשימה, בי"ח שניידר.kids.lung@gmail. 052-4249925
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:54 04.01.11
|
שלום רב,
ביתי בת 4 סובלת מסטרידו מגיל שנה לערך, התקפים כל חודשיים בממוצא.
ההתקפים מתחילים בשיעול ומהר מאוד עלולים להפוך לקוצר נשימה וחוסר חמצן
מטופלת באנהילציות + משאף בודיקורט ולעיתים בטניזול
שאלתי:
מה ההבדל בין סטרידו לאסטמת ילדים אם בכלל ישנו הבדל?
מה ההבדל בין טרבולין לאירובנט?
בהתחלה הייתה מטופלת בטרבולין והתופעות לוואי היו אגרסיביות במקצת והחליפו לה לאירובנט שיותר עוזר לה בשילוב עם ונטולין ולעיתים דחופות בהתקפים מתן חמצן אשר מיד מוציא אותה מקוצר נשימה
האם יש סיכויי שהמחלה / תופעה תחלוף עם השנים או שמדובר במצב כרוני?
אודה על כל תגובה והתייחסות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:55 03.01.11
|
תופעות לואי של מינון יתר של סטרואידים הן בד"כ קלות.
יחד עם זאת ייתכנו לעיתים תופעות לואי משמעותיות יותר.
אני מציע שתצרי קשר עם מרכז הרעלות ארצי: 04-8541900
בברכה,
|
|
|
ד''ר ארנון אליצור
מומחה ברפואת ריאות ילדים, מנהל שירות שינה לילדים
המכון לאסתמה, ואלרגיה, ומעבדת השינה, מרכז רפואי אסף הרופא 077-5358676
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:39 03.01.11
|
סליחה שוב פעם נכון רשמתי 10 גרם בטעות במקום מ"ג כמובן שמדובר במ"ג
היא קיבלה אתמול בשעה 22:00 במוקד קופ"ח 6כדורים = 3מ"ג ובשעה 01:30 בלילה במיון שניידר עוד 14 כדורים = 7 מ"ג סה"כ 20 כדורים = 10 מ"ג תוך 3.5 שעות ,
איך זה יכול להשפיע עליה? , למה צריך לשים לב ?ואם זה שהיא כל ערב ישנונית זה תופעות לוואי בגלל מנת יתר
אני בלחץ בגלל מנת יתר שהיא קיבלה ולא יודעת מה לעשות
אודה לתשובתך!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:48 03.01.11
|
הבת שלי בת 5 (משקל 23 ק"ג) אתמןל קיבלה התקף סטרידו , פנינו למוקד של קופ"ח , שם היא קיבלה אינהלציה עם בודיקורד ובטנזול 6 כדורים= 3 גרם , לאחר כשעה הרופאה אמרה שהטיפול לא עזר ונתנה לנו הפניה למיון בשניידר, הרופא במיון טען שהיא קיבלה מינון קטן למשרל שלה של בטנזול ונתנו לה עוד 7גרם של בטנזול ושחחרו אותנו הביתה ,
סה"כ כמות בטנזול זהיא קיבלה היה 10 גרם תוך 3.5 שעות
היום כשהינו אצל רופאת הילדים המטפלת שלנו היא נדהמה מהכנות הבטנזול שהילדה קיבלה וטענה שזה יותר מדי פי 3 ממה שהייתה צריכה לקבל
רציתי לדעת את דעתך , האם כמות כזו מסוכנת ומה תופעות לוואי לכך , כי אמרו לי שהילדה צריכה להיות היפר והיא ההפך ישנונית
תודה וערב טוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:12 20.12.10
|
סטרידור הוא סימפטום להיצרות בדרכי האויר העליונות. בד"כ זה נגרם כתוצאה מדלקת מקומית בעת מחלה ויראלית ולעיתים מלווה בחום.
הטיפול מתחיל מחשיפה לאויר קר, סטרואידים באינהלציות או פומית, ובמקרים יותר קשים טיפול באינהלציות אדרנלין הניתנות רק בבית חולים.
בברכה,
|
|
|
ד''ר ארנון אליצור
מומחה ברפואת ריאות ילדים, מנהל שירות שינה לילדים
המכון לאסתמה, ואלרגיה, ומעבדת השינה, מרכז רפואי אסף הרופא 077-5358676
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:37 19.12.10
|
|
בני בן ה-3, התעורר בלילה בשיעול יבש ו"צוחני", המלווה בכמעין חנק, שנמשך כ- 20 דקות. הגענו למיון ואמרו שכניראה מדובר בסטרידו ואין צורך בטיפול מיוחד. אציין כי מיד עם תחילת הצינון הוא הפך להיות צרוד. בבוקר התעורר עם שיעול רטוב והצרידות כמעט עברה. האם ייתכן שאכן מדובר בסטרידו ומה הטיפול המומלץ? האם סטרידו מלווה בחום?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:54 14.12.10
|
|
ובהקאות ? הילד הוא הן שנה ו9 אובחן כחולה בסטרידו אתמול. בלילה עלה לו החום ל 39.2 והוא הקיא פעם אחת (הקאה מאוד גדולה..). האם כל התופעות הן חלק מסטרידו ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:48 28.11.10
|
בני בן השבע סובל מאז לידתו משינה "קלה", אבל לאחרונה נטייה זו הפכה לבעיה אמיתית. הוא מתעורר אפילו כמה פעמים בלילה, עד כדי הליכה לסלון לצפות בטלויזיה. במשך היום הוא הופך, כתוצאה מכך, לעצבני, "היפראקטיבי" וחסר מנוחה. המחנך שלו בבית הספר טוען כי בשבועות האחרונים הוא הפך לילד "חדש".
ברור לי (לאחר ברור מקיף, גם פסיכולוגי), שהבעיה איננה נפשית במקרה זה, אלא גופנית, והילד סובל מאוד.
אני משערת שיש קשר בין התופעה לשתי תופעות גופניות נוספות - הפרעה במעבר הושת (מתבטא בריח שדומה לקיא מהפה וגרעפסים) ושיעולי סטרידו - שמופיעים בעיקר בלילה, אבל לעיתים רחוקות (פעם בכמה שבועות), כך שהבעיה לא אובחנה מקצועית.
מכל שאר הבחינות מדובר בילד חזק ובריא, גדול ומפותח בהרבה מגילו, תלמיד מצטיין ואפילו, אני מעזה לטעון, מאושר.
האם יש טיפול לבעיה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:25 06.10.10
|
אנחנו בטיפול מומחה נפגשנו עם הרופא פעם אחת ועכשיו בדרך להתייעצות שנייה (הילד ראה מומחה עוד קודם אבל עזבנו אותה כי לא אהבנו את הגישה)
אין לילד שוב תגובות אלרגניות ולמעשה לא מצאו עדין את הגורם המעורר את ההתקפים.
אני אסמטית ולבעלי היה סטרידו ולכן חושדים שעל רקע תורשתי.
אני מבהירה שוב שהיה את ה- RSV ולאחר שנה החלו ההתקפים המדוברים במהלך השנה כשחלה היה זקוק לאנהלציות.
לאור המקרה בראש השנה עלו לי ספקות לגבי הטיפול הניתן כי נראה שבודיקורט זה על בסיס "ניתן למען הסר ספק".
לא עשו לו צילום ריאות בתקופה האחרונה הצילום האחרון מבי"ח (4 חודשים) ולא היו ממצאים מיוחדים.
יש בכלל דרך למנוע את ההתקף הבא או שאנחנו על "פצצת זמן"?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|