|
|
|
06:50 09.05.12
|
דפי שלום,
שיעול היא תלונה מאוד לא ספיציפית וקשורה לגירוי של דרכי הנשימה מסיבות רבות, אחת מהן היא גם סרטן ריאה. יש לקשור את התלונה למכלול התלונות של החולה וההיסטוריה הרפואית שלו.
בברכה, דר' עוזי יזהר
|
|
|
ד''ר עוזי יזהר
מנהל היחידה לניתוחי חזה
המחלקה לניתוחי לב וחזה, ביה''ח הדסה, עין כרם 050-7874498
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:26 01.04.12
|
חמי חולה סרטן ריאה תאים לא קטנים, תת סוג אדנומה לפי צביעות. יש פיזור למיצר וכנראה גם אדרנל. הוא אינו מועמד לטיפול קורטיבי. הוסבר לו שאין אופציה של ריפוי. אבל יתכנו אופציות טיפוליות. תרופה ביולוגית לאחר בדיקת מוטציה ב-EGFR.
מה זה אדרנל, מיצר?
הבנו מהאונקולוג שלא נותר לו הרבה זמן לחיות (חצי שנה - שנה), לקח לנו זמן לעכל, מדובר באדם בן 76. הוא חולה COPD ועבר צינתור לפני כמה שנים.
אנחנו ממש לא יודעים לקראת מה אנחנו נערכים, מי יכול להדריך, להסביר? באיזה קצב זה קורה? באיזה קצב אנו נראה החמרה? חשוב לי לציין שהוא גר עימנו בבית ויש לי 3 ילדים גילאים 5-11 שמגיעים הבייתה אחרי בית ספר ונמצאים בבית עימו, האם יש לי צורך לדאוג שלא ימצאו אותו במצב כזה או אחר שלא נדע. אני רוצה לדעת למה להערך? כל מידע יעזור.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:52 16.03.12
|
|
יש מספר סרטנים הנוטים להופיע במשפחות או בתורשה. דוגמאות שכיחות - סרטן שד, מעי גס, סוגים מסוימים של סרטן בלוטת תריס (סרטן מדולרי), סרטנים השכיחים בתסמונות גנטיות מסוימות. סרטן ריאה אינו משפחתי - תורשתי - הוא דוגמא מובהקת לסרטן שהגורם לו אינו תורשתי אלא קשור בעישון.
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:55 14.03.12
|
שרית שלום
במחקר שערכנו ברמב"ם בקרב חולי סרטן ריאה שקיבלו תשלובות עם גמזר- הראנו הפחתה בתופעות לוואי ובצורך באשפוזים או הפחתת מינוני הכימותרפיה- כך שהשילוב יכול לעזור. ייתכנו תופעות לוואי מקומיות לאיסקדור בצורת נפיחות מקומית במקופ ההזרקה.
אין סתירה ידועה בין שמן קנביס לעשב חיטה
ניתן לתת כורכומין עם גמזר- נבדק במחקר ברמבם. יש לתת בכמויות מתונות של עד 3 גרם ליום.
|
|
|
ד''ר גיל בר-סלע
מנהל יחידה: מערך טיפול תומך אונקולוגי
מרפאת הרדוף 04-9059200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:33 22.01.12
|
|
האם ידוע לכם על מקרים שלאחר שימוש באלטרוקסין שהיה בפורמולה החדשה יכול הדבר לגרום להתפרצות של סרטן ריאה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:31 17.01.12
|
|
זה פורום סרטן ריאה
|
|
|
ד''ר מיה גוטפריד
מנהלת היחידה לאונקולוגיה של הריאות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:57 27.12.11
|
לאררונה פורסמו תוצאות מחקר ענקי בארהב שבדק יעילות סיטי קרינה נמוכה של החזה לעומת צילום חזה אצל גברים מעשנים (או שהפסיקו לעשן ב 15 שנה אחרונות)מגיל 55 עד 70+
במעקב ל 5 שנים לא רק שזוהו יותר גידולים בקבוצה שעברה סיטי אלא שמתו פחות 20% כתוצאה מסרטן ראות ופחות 6% סהכ
כלומר נראה שלפחות לקבוצה דומה של אנשים יש ערך בבדיקה זו
יש על כך מערערים במיוחד עקב הבעיה של ביצוע פרוצדורות מיותרות של לדגמא נקור גידולים שלבסוף מסתבר כי אינם גידולים
לכן כדאי לפני ביצוע סיטי כזה ( שהקרינה בו דרך אגב נמוכה יחסית ודומה למספר קטן של צילומי חזה ולא דומה לסיטי מלא או לדיטי אנגיו שם קרינה גבוהה בהרבה)
לדון בכך עם הרופא
אני שולח רבים מבני המשפחה המעשנים של חולים בסרטן ראה בטיפולי לביצוע הבדיקה לאחר הסברים
|
|
|
פרופ' חובב נחושתן
רופא במחלקה לאונקולוגיה הדסה עכ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:03 26.12.11
|
בשביל לזהות סרטן בריאות, צריך לעשות בדיקת דימות מסוימת?
איזו? והאם זה מסוכן?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:53 20.12.11
|
יגאל שלום
למיטב ידיעתי- לפחות במחלקת אונקולוגיה , לא היה שום מחקר עם טיפול בצמח בלבד בסרטן. סיימנו השנה מחקר עם מיצוי צמח הדיבקון (איסקדור) בחולי סרטן ריאה בשילוב עם כימותרפיה. התוצאות יפורסמו בכנס האונקולוגי שיתקיים בינואר באילת.
|
|
|
ד''ר גיל בר-סלע
מנהל יחידה: מערך טיפול תומך אונקולוגי
מרפאת הרדוף 04-9059200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:07 13.11.11
|
|
שלום דר', לפני 11 חןדשים אובחנתי עם סרטן ריאה בדרגה 3a וללא גרורות התחלתי עם כימו 4 טיפולים ולאחר מכן נותחתי בכריתית אונה שמאל לאחר חודשיים מהניתוח הוחל טיפול קרינה היות ובניתוח הוצאה בלוטה מוגדלת מהמיצר ולשם הקרינו תוך כדי ההקרנות הרגשתי בליטה משונה בגב מצד שמאל כירורג של קופ"ח חשב שזו בלוטת חלב אבל שהוצאה ונשלחה לפתלוגיה אובחנה כגידול כמו של סרטן הריאה שהיה לי ויושב על השריר מחכה לפאט סיטי אבל שואלת היתכן דבר כזה ומה הסבירות שכבר חזר ושלח גרורות 5 חודשים אאחרי הכימו אודה לתשובתכם המהירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:19 07.11.11
|
|
שלום אני 5 חודשים לאחר ניתוח של סרטן ריאה כימו והקרנות העיקבות כאבים בגב התחתון נתן לי האורטופד צילום והפענוח היה צללים מסוידים קטנים באגן הקטן מימין רצוי המשך ברור כולל סנר (מה זה) האם לדעתך יש קשר בין מה שעברתי האם מדובר בגרורות יש לציין שהאורטופד ראה את הצילוםאבל לא את הפענוח והוא שלח אותי למיפוי שיהיה בעוד חודש ואני מודאגת מאוד אודה לתשובתך בהקדם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:09 11.10.11
|
שלום חובב.
לפני כיומיים הגענו אליך לייעוץ.
קבענו תור לכימו ל24 לחודש.
שלחת אותנו לבדיקה היסטוכיונמית ואימוניה היסטוכימונית, קיבלנו התחייבות מהביטוח.
הזרקנו לאבי ויטימין b 12 כמו שאמרת.
השאלה שלי היא כל כמה זמן להזריק?
דיברת גם על "אלימטה"- כימותרפיה, צריך לבדוק האם גם לזה צריך התחייבות?
תודה רבה ליטל.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:29 10.10.11
|
אם הגרד הוא באיזור המוקרן - יש להשתמש בקרם כגון אולטרלן או קרם אחר וזה בכל מקרה יחלוף
כאשר מדובר בסרטן קשקשי - הסיכוי להגיב לטיפול ביולוגי קטן. הייתי מנסה תחילה טיפול כימותרפי ע"י למשל ע"י התרופה אלימטה, אם מצבה הכללי מאפשר זאת. למרות הסיכוי הנמוך להגיב - אפשר ב"כ לנסות תרופה ביולוגית - טרסבה
כאשר יש הישנות סרטן ריאה הסיכויי לשרוד גרועים ועל פי רוב ההישרדות הממוצעת היא ס"ג של חודשים
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:00 02.10.11
|
שלום וברכה.
לקרוב משפחתי יש סרטן ריאה מסוג NSCLC adenocarcinoma בשלב 4. הוא מטופל ע"י טרסבה.
החולה בשנות השבעים לחייו, מצבו הכללי טוב, הוא פעיל וחיוני.
האם היפרתרמיה יכול לסייע במצב זה, ובאלו מרכזים גדולים ומוכרים בארץ מטפלים בשיטה זו.
האם ישנה איזו פריצת דרך מוכחת אחרת שיש טעם לנסותה במצבו, יחד עם הטרסבה או במקומה.
אני מודע לכך שלא ניתן לתת תשובה מוסמכת ומדוייקת ע"פ נתונים אלה, אך אשמח מאוד לקבל תשובה כללית עקרונית שתפתח בפנינו כיוונים חדשים. כמובן שכל הדברים יעשו תוך התייעצות עם הרופא המטפל בו עתה.
שנה טובה ותודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:56 25.09.11
|
שלום רב, אמי חולת סרטן ריאה שלב 4 עם גרורות טופלה בחצי שנה האחרונה בכימוטרפיה. היא בהפסקה של הטיפול לאחר שהצליחו לצמצמו בחצי. מאז הפסקת הטיפול הנשימה שלה מאוד כבדה, השיעול חזר (ללא דימום), היא חלשה מאוד וקשה לה לעמוד על הרגליים. האם תחושות אלו רגילות לאחר טיפול כימוטרפי? כמה זמן לוקח לאדם להתאושש מהטיפולים הכימוטרפים ולחזור לעצמו במקרה ואכן הטיפול הצליח?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:53 23.09.11
|
האם קריזוטוניב היא תרופה ניסיונית? לאיזה סוג סרטן ריאה היא מיועדת?
האם היא קו ראשון או שני? האם היא תרופה ביאולוגית?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:44 23.09.11
|
שלום רינת,
ראשית, לפי החוק בארץ, רופאים חייבים לספר לחולה על סוג הטיפול ותופעות הלוואי והחולה חייב לתת את הסכמתו לטיפול בהתבסס על הסברי הרופא. רופא שאינו טורח להסביר לא עושה את עבודתו נאמנה.
כדורים ביולוגיים (אירסה?? טרסיבה??) מתאימים לכ 10% מחולי סרטן ריאה שאינו קשקשי. בד"כ הטיפול הביולוגי לא מתאים לסרטן ריאה קשקשי.
מציעה שתבררי את שם התרופה המוצעת.
בברכה,
דר' כץ
|
|
|
ד''ר דניאלה כץ
אחראית תחום סרקומה
מכון שרת לאונקולוגיה, הדסה עין כרם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:34 16.09.11
|
בסופו של דבר בעלי יקבל כימוטרפיה ציספלטין ואלימתא. האם ניתן להעריך את הצלחת הטיפול בעצירת התהליך הרע ואת משך הטיפול?
מודה מאד
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:16 14.09.11
|
|
|
|
|
|
18:25 14.09.11
|
לא ניתן לאמר כיום מה תהיה תוחלת החיים גם כאשר יש מוטציה
ישנם ממוצעים אבל אין זמן אחיד לכל החולים
יש חולים שחיים זמן ארוך אבל למרבה הצער לא כולם מגיבים גם לתרופה זו
אפשר לדון בכך עם רופא מטפל
|
|
|
פרופ' חובב נחושתן
רופא במחלקה לאונקולוגיה הדסה עכ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:57 14.09.11
|
|
בעלי אמור לקבל את אחת התרופות הביאולוגיותץ עדיין אין לנותשובה בקשר לרצפטורים. שאלתי נוגעת לתוחלת החיים. האם ניתן לומר מהי אם מקבלים את האיריסה או טרסיבה או כימו חזק.שמעתי שהיו מקרים שחיו אפילו כמה שנים. מודה מאד
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:58 11.09.11
|
ורד שלום רב ,
המתנה של שבועיים לא צפויה לשנות באופן מהותי את תוצאות הטיפול , שכן המחלה הגידולית החלה לפני זמן רב .
העובדה כי אביך סובל מליחה דמית , קשורה ככל הנראה עם התהליך הגידולי הנמצא בדרכי האויר הראשיות לריאה . עובדה זו בהחלט מטרידה וצריך להביאה לידיעת האונקולוג המטפל .
לגבי הסיכויים לצאת מזה - לא ניתן להתנבא במצב זה לגבי העתיד בטרם החל טיפול ובמיוחד מבלי לראות את בדיקות הדימות .
באופן כללי מדובר על מחלה בדרגה 4 שהיא הדרגה המתקדמת ביותר .
בהצלחה
ד"ר רן קרמר
|
|
|
ד''ר רן קרמר
רופא - סגן מנהל מחלקת ניתוחי חזה , רמב"ם
050-2063189
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:05 09.09.11
|
שלום רב
לאבי בן 68 התגלה גידול בריאה מסוג תאים שאינם קטנים אנדוקרציומה עם גרורה בודדת בראש.
בראש אי אפשר לנתח ולכן יתחיל טיפול קרינתי בראש ואק אח"כ בריאה.
לפי סיטי פט אין עוד גרורות .
שאלתי האם עד שיתחילו בטיפול שזה בערך עוד שבועיים אנחנו לא מאבדים זמן יקר שיישלחו עוד גרורות והמצב יחמיר?
ובינתיים התחיל לו דם בליחה האם זה אומר שהמצב החמיר.
ומה הסיכויי שלו לצאת מזה?
תודה על העזרה זה באמת עוזר(-:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:54 07.09.11
|
|
זה פורום סרטן ריאה, נא לפנות לרופא ריאות
|
|
|
ד''ר מיה גוטפריד
מנהלת היחידה לאונקולוגיה של הריאות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:56 26.08.11
|
|
|
|
|
|
13:08 09.08.11
|
אבי אמור לעבור ניתוח להסרת גידול סרטני באסף הרופא
אפשר לקבל המלצות על מנתחים בבתי חולים טובים-וחוות דעת על ד"ר בני צוקרמן מאסף הרופא
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:06 06.08.11
|
ישנה חברה שבעצם משווקת את בדיקות טרגט נאו בארץ -אני בטוח שניתן להשיגם באינטרט הם משווקים חברות מחול
לדעתי חשוב לדבר באופן אישי עם רופא מטפל לגבי הבדיקות ומה כדאי לעשות ומה לא חשוב עד כדי כך לפני ששולחים שכן לחלק גדול מהמידע הנובע מהבדיקות אין עדין השפעה על בחרית הטיפול
חלק מהביטוחים גם מכסים חלק מהבדיקה
בדיקה זו ודומות לה (ישנן בדיקות אחרות כמו לדוגמא בדיקה של חברה בשם רספונס גנטיקס ועוד ) נעשות על הפתולוגיה הראשונית בדכ לוקחות סביב שבועיים כי לא נעשות כרגע בארץ. אני שולח חלק מהחולים לחלק מהבדיקות לאחר שיחה על המשמעויות
למעשה לגבי הקרנה יש לנו למיטב ידיעתי פחות חומר מוסדר לגבי חשיבות הבדיקות
יש מחלוקת בין הרופאים השונים לגבי חשיבות בדיקות אלו - קשה מאד לבוא עם הוכחות מוחלטות ועדין יש עדויות לגבי חשיבות הבדיקות בחלק מהמקרים
לסיכום חשוב מאד לדבר עם רופא מטפל בהקדם לגבי כל הנושא
|
|
|
פרופ' חובב נחושתן
רופא במחלקה לאונקולוגיה הדסה עכ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:08 05.08.11
|
שלום רב,
אבי אובחן כחולה סרטן הריאה מסוג פנקוסט. בבדיקת PET לא נצפו גרורות.
הומלץ לו ע"י שני רופאים מומחים בתחום לעבור טיפולי כימותרפיה והקרנות לסירוגין למשך שלושה חודשים ולאחריהן ניתוח.
קראתי על בדיקה שנקראת Target Now שמטרתה לסייע בבחירת הטיפול המתאים על פי הפרופיל המולקולרי של תאי הגידול. שאלותי הן:
איפה נערכת הבדיקה/ למי עלינו לפנות/באיזו מסגרת?
מהי זמינות הבדיקה? תוך כמה זמן ניתן לקבוע אותה?
תוך כמה זמן מתקבלות תוצאות?
אשמח לתשובה מהירה,
שבת שלום!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:00 04.08.11
|
קליטה של FDG בבדיקת PET מסמנת פעילות מטאבולית גבוהה בממצא פטולוגי לעומת סביבתו. מחלות שאתיות וגם דלקתיות מתאפיינות בקליטת FDG מוגברת.
שימוש מעשי בPET מיועד להגדרת שלב של מחלה שאתית, בבית החזה בדרך כלל למקרי סרטן ריאה. לPET משמעות נמוכה ממידע על סוג היסטולוגי של גידול (במידה ומדובר בגידול). לכן PET מוסיף מידע חשוב במקרים של אבחנה אונקולוגית ספציפית ויכול להשפיע על בחירת הטיפול .
לפי ממצאים שהוצגו בשאלה, מדובר קרוב לודאי בסרטן ריאה אך ללא אבחנה היסטולוגית ברורה לא ניתן לומר מה הטיפול ומה התחזית
|
|
|
ד''ר דניאל סטרובין
מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה. רופא בכיר במכון ריאות, ב"ח קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:00 28.07.11
|
סרטן ראה הוא בעיקרו סרטן שמושפע מהסביבה
במיוחד מעישון
יחד עם זאת יש משפחות בהן יש מספר גדול יותר של חולים בסרטן ראה
זוהו איזורים ב DNA שקשורים לעליה זו ואף אופיינו חלק מהחלבונים הקשורים
לעליה המשפחתית בשכיחות
לדוגמא ואריאציה באחד החלבונים אליהם נקשר ניקוטין
יכולה לגרום לכך שמעשנים להם אותו שינוי הסיכוי שלהם לחלות במחלה
גבוה באופן משמעותי מאשר מעשנים להם אין את אותה ואריאציה
ולכן תמיד אני מנסה לשכנע אנשים ממשפחות של חולים להפסיק לעשן כי
סביר שהסיכוי שלהם לחלות גבוה יותר מזה של האוכלוסיה הכללית
ובכלל רצוי להפסיק להעשן
חובב
|
|
|
פרופ' חובב נחושתן
רופא במחלקה לאונקולוגיה הדסה עכ
|
|
|
|
|
|
|