|
- פורום איידס, HIV
- פורום איסוף דם טבורי, שימור דם טבורי, תאי גזע
- פורום אלימות במשפחה
- פורום אספרגר - PDD, חינוך מיוחד
- פורום אפילפסיה
- פורום בישול בריאות, מתכוני בריאות
- פורום הידרותרפיה
- פורום התפתחות הילד, התפתחות ילדים
- פורום טנטרה, מיניות
- פורום מחלות מין
- פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
- פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF
- פורום פרחי באך
- פורום קוסמטיקה פרא רפואית
- פורום שיקום לב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:40 21.05.12
|
שלום רב,
ביטויי מחלת הקרוהן סביב פי הטבעת הם פיסורות או זיהומים. נשמע לי שיש חשש שמדובר בהיצרות בפי הטבעת הגורמת לקושי בהתרוקנות. ההיצרות יכולה להיווצר כתוצאה מדלקות חוזרות ומהצטלקות פי הטבעת.
הבעיה נשמעת מורכבת ומצריכה טיפול משולב של פרוקטולוג וגסטרואנטרולוג.
בדיקת זמן מעבר מעי דווקא אינה מומלצת ואינה מספקת אינפורמציה חשובה בנוכחות מחלת קרוהן.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:34 21.05.12
|
שלום עומר,
ביטויי מחלת קרוהן באיזור פי הטבעת הם בדרך כלל פיסורות וזיהומים/פיסטולות. ריפוי הפצעים באיזור פי הטבעת בנוכחות מחלת מעי דלקתית הוא בעייתי ולכן עליך להימנע מכל פציעה באיזור במהלך קיום יחסי מין.
טחור חיצוני, או התרחבות הורידים שאתה מתאר, לא בהכרח קשור למחלה, כל עוד אין שינוי ביציאות, וניתן לטפל מקומית באמצעות משחות והקפדה על הגיינה. טחור חיצוני יכול להירגע ולחזור למצבו הרגיל והמכווץ.
בנוגע לבעיות פריאנאליות מומלץ להיבדק על ידי פרוקטולוג.בדרך כלל מתקיים שיתוף פעולה עם הגסטרואנטרולוגים.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:19 10.05.12
|
דמם רקטלי זו תלונה שדורשת התיחסות -בירור-וטיפול
כתובת ראשונה או רופא משפחה אשר צריך לבצע לך בדיקה רקטלית עם אצבע או רופא פרוקטולוג.
לא להזניח!!!!
ד"ר אליזה טיומני
|
|
|
ד''ר אליזה טיומני
רופאה בכירה , ב"ח איכילוב, מחלות רצפת האגן,ושט,מעיים וIBS
רח בן גוריון 1ב"ב בניין ב.ס.ר. 2 קומה 8 פקס 036035858 03-6709984
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:41 07.05.12
|
יש לי טחור חיצוני שלא כואב כשאני נוגעת בו,
אך במהלך יציאה יש לי כאב (ולעיתים דימום קל מאוד, שנראה על נייר הטואלט).
מה כדאי לי לעשות עם הטחור החיצוני בהנחה שהוא לא מאוד כואב ומפריע? האם אפשר להקטינו או להכניסו פנימה? או שרק ניתוח יעזור?
הייתי אצל פרוקטולוג לפני חודש שאמר שמדובר בטחור פנימי, אבל הגניקולוג שלי אמר שהטחור חיצוני, ואני באמת רואה קפל עור ליד פי הטבעת.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:42 29.04.12
|
|
לשלום שבוע טוב התופעה מוכרת ושכיחה.דימום יכול להופיע אחרי ישיבה ממושכת בשרותי,שלשול או עצירות. ממליץ לפנות לכירוג ו\או פרוקטולוג ולבצע אנוסקופיה וקולונוסקופיה.
|
|
|
פרופ' אבי ריבקינד
מנהל המחלקה לכירורגיה כללית
בי"ח הדסה עין כרם, ירושלים 02-6778800
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:26 25.04.12
|
שלום,
האם אני יכול להרגיש יבלות קונדילומה פנימיות בעצמי באמצעות אצבע?
מצד אחד, פרוקטולוג אחד אמר לי שאדם לא יכול להרגיש אותן בעצמו. מצד שני, כשהחדרתי אצבע ממש הרגשתי שתי גבשושיות מוזרות שלעולם לא הרגשתי. האם אלו הן היבלות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:31 23.04.12
|
שלום רב
בן 34
ברקע ניתוח לתיקון פיסורה לפני 5 שנים - ועכשיו פיסורה חוזרת
לפי אבחנת פרוקטולוג
וטיפול משמר שדי עוזר עם הטבה משמעותית .
לפני חודש עברתי ניתוח להוצאת פוליפ שפיר משלפוחית השתן
כנראה בגלל חשיפה לחומרים כימיים בסביבת עבודה לפי קביעה אורולוג מנתח
ולפניי 3 שנים עברתי בירור קולונוסקופיה תוצאה תקינה. כבדיקת סקר ביוזמתי בגלל הופעת גידול במעי הגס אצל סבתי שנותחה ועברה טיפולים והחלימה -שאלתי :
בגלל הופעת דם לסרוגין (ולמרות שאובחנה פיסורה) במהלך התרוקנות - דם בהיר האם צריל לעבור בדיקת קולונוסקופיה?
או בכלל האם אני צריך לבדוק כל 5 שנים את מעי הגס כחלק מבדיקת שגרה בגלל הרקע המשפחתי אמנם דרגה שנייה או שזה לא מדוייק
בברכה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:29 23.04.12
|
שלום רב
בן 34
ברקע ניתוח לתיקון פיסורה לפני 5 שנים - ועכשיו פיסורה חוזרת
לפי אבחנת פרוקטולוג
וטיפול משמר שדי עוזר עם הטבה משמעותית .
לפני חודש עברתי ניתוח להוצאת פוליפ שפיר משלפוחית השתן
כנראה בגלל חשיפה לחומרים כימיים בסביבת עבודה לפי קביעה אורולוג מנתח
ולפניי 3 שנים עברתי בירור קולונוסקופיה תוצאה תקינה. כבדיקת סקר ביוזמתי בגלל הופעת גידול במעי הגס אצל סבתי שנותחה ועברה טיפולים והחלימה -שאלתי :
בגלל הופעת דם לסרוגין (ולמרות שאובחנה פיסורה) במהלך התרוקנות - דם בהיר האם צריל לעבור בדיקת קולונוסקופיה?
או בכלל האם אני צריך לבדוק כל 5 שנים את מעי הגס כחלק מבדיקת שגרה בגלל הרקע המשפחתי אמנם דרגה שנייה או שזה לא מדוייק
בברכה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:59 21.04.12
|
שלום יעל,
כאב הפיסורה אמור להשתפר ימים ספורים לאחר הניתוח.
במידה ומופיע כאב מחודש, יש מקום לחשוב על תהליך זיהומי באיזור ולכן יש חשיבות רבה מאד לבדיקת פרוקטולוג.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:48 21.04.12
|
שלום רב,
ראשית, אציין כי משך הטיפול המומלץ בניפדיפין לפיסורה הוא 6 שבועות בלבד.
יתכן כי המשחה עצמה גורמת לתגובה אלרגית באיזור וזהו הגורם לגרד.
באופן כללי, ישנן סיבות רבות לגרד בפי הטבעת: חלק קשור למאכלים חומציים או קפאין או שוקולדים, חלק קשור לתהליכים זיהומיים מקומיים. חלק קשור למחלות עור.
ישנם גם מטופלים עם טחורים פנימיים גדושים מאד המפרישים ריר שעלול לגרום לגרד.
ממליץ על שטיפות מקומיות במים. להימנע משימוש בסבון ובמטליות לחות.
ממליץ גם על בדיקת פרוקטולוג נוספת.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:37 21.04.12
|
שלום דינה,
החוקן שאת מבצעת צפוי לגרום לריקון הצואה מן החלחולת על מנת לאפשר בדיקה טובה של האיזור.
מעבר לאבחנות שציינת,קיימים גורמים נוספים אפשריים לכאבים ואי נוחות באיזור. יתכנו תהליכים זיהומיים, מחלות עור באיזור ועוד. בדיקת פרוקטולוג היא הדרך הטובה ביותר להגעה לאבחנה ולטיפול המתאים ביותר.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:30 21.04.12
|
שלום רב,
כפרוקטולוג בכיר ומנוסה, בהחלט איני רואה צורך בביצוע חוקן לפני כל בדיקה.
ישנם מצבים בהם יש צורך בכך ואז המטופל מודרך בהתאם.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:27 21.04.12
|
שלום רב,
תהליך זיהומי המתפתח ליד פי הטבעת, קשור ברוב המקרים לבלוטות מזדהמות בתעלת פי הטבעת. יש נטיה לחזרה של זיהום עקב המשך הפעילות הדלקתית באותה בלוטה מזוהמת. על מנת לאשר אבחנה, דרושה בדיקת כירורג ובהתאם, סקירת אפשרויות הטיפול האפשריות. בדרך כלל, טיפול באנטיביוטיקה פומית אינו פותר את הבעיה מהשורש. ממליץ מאד על בדיקת פרוקטולוג על מנת לטפל כראוי ולהימנע מהמשך סבל ומסיבוכים.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:20 20.04.12
|
כן
אבל דורש מירשם רופא
פני לרופא כירורג או פרוקטולוג
|
|
|
ד''ר יואב פלד
רופא בכיר מחלקת נשים - מרכז רפואי רבין. טלפון לקביעת פגישה :
052-4802462
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:36 19.04.12
|
שלום רב,
שנים אני סובל מבעיות עיכול,לפני כשנה וחצי התברר לאחר בדיקת גסטרוסקופיה כי אני סובל מדאודוניטיס והליקובקטר.קיבלתי טיפול אנטיביוטי שהיה קשה עם תופעות לוואי.לאחר מספר חודשים עשיתי בדיקת נשיפה והתברר שהחיידת עדיין קיים אפילו ברמות יותר גבוהות,קיבלתי שוב טיפול אנטיביוטי בפלג'ל ומוקסיפן.ראוי לציין שבמהלך שני הטיפולים הרגשתי הכללית ביציאות,ובקיבה היו מעולות! מעולם לא הרגשתי כל כך טוב ,השילשולים פסקו,היציאות היו קשות ונורמאליות פעם אחת ביום במקום כמה פעמים ביום שלרוב היו מלווים בשילשולים.כיום לאחר חודשיים מהטיפול שוב התופעות חזרו,שילשולים ותחושה לא טובה במערכת העיכול.לדעתי גם ישנה דלקת במעיים ,לאחר בדיקת פרוקטולוג הוא ציין כי יש לי דלקת קלה בחלחולת.
מה עושים?! איך ניתן להיפטר מהצרה הצרורה הזאת אחת ולתמיד? האם ניגזר עליי לחיות כל חיי כך? האם לרפואה אין תשובה מוחצת לחיידק שאינו מרפה?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:31 16.04.12
|
דניאלה שלום
עניתי לך בפורום אחר שבו שאלת את השאלה - אז בקצרה.
לפי התאור מדובר על קריש דם קטן בתוך טחור חיצוני - תופעה שלא קשורה במאמצים או בקיום יחסי מין.
אם זה חודשיים ולא משתפר כדאי לגשת לבדיקה אצל כירורג או פרוקטולוג.
לדעתי רופא משפחה פחות עוזר במקרים אלו - כי זה פחות בתחום המומחיות שלו.
|
|
|
ד''ר רון גרינברג
מנתח בכיר, מומחה בניתוחי מעי גס, פרוקטלוגיה ורצפת האגן
הקבוצה לכירורגיה מתקדמת - בית החולים אסותא רמת החייל 052-6075975
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:36 12.04.12
|
שלום רב.
כשלושה חודשים אני מרגיש עצם זר (נפיחות, בצקת) בפי הטבעת, והעור מסביב נהיה רגיש במיוחד (כואב אפילו לשטוף לפעמים, שלא לדבר על לנגב). עברתי 6 רופאים "מומחים", ביניהם שלושה כירורגים (פרוקטולוג אחד), 2 דרמטולוגים, כשהאחרון טוען שזה perianal dermatits, אך לאחר חודש טיפול אין כמעט שיפור (טופלתי במשחות טרידרם, פוליקוטן, דרמקומבין, ובכדור פלוקנול).
לאחרונה מצאתי את המחקר הזה:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2477373/pdf/postmedj 6 כותב שאחת הסיבות ל-PRURITUS ANI יכולה להיות gout.
אך הראומטולוגית שלי טענה שאין לה מושג על קשר כזה.
רמת החומצה האורית שלי פעם אחרונה נמדדה 9.9
לכן אני צריך דעה של מומחים אחרים, כי אני כבר אובד עצות.
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:44 25.03.12
|
שאלה, האם חייבים לעשות חוקן לפני בדיקת פרוקטולוג?
אם עושים חוקן שעתיים לפני הבדיקה, אז איך אפשרי להגיע לבדיקה
נקיים בלי צורך דחוף לשרותים בדרך? שעתיים הפרש בלבד?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:24 24.03.12
|
שלום,יש לי בדיקה אצל פרוקטולוג פעם ראשונה נאמר לי לעשות חוקן שעתיים לפני הבדיקה.למה עליי לצפות ?
אני סובלת מכאבים פנימיים במתן צואה רכה.וזה גם שורף מאוד.חוץ מטחורים ופיסורה מה עו דיכול להתפתח במקום?תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:20 17.03.12
|
שלום
בן 51 שנים, חולה מזה 11 שנים UC מטופל בראפסל (1 גרם* 3) במשך השנים רוב הזמן במצב רימסיה וללא תופעות.
מזה מספר חודשים יש לי כאבים בפי הטבעת לאחר יציאות שנמשכות זמן רב, הייתי אצל פרוקטולוג שרשם "רושם של אינדורציה של התעלה האנלית" קבלתי טיפול שמרני של נרות ומשחה ללא שיפור, לאחר מכן ראיתי את רופא הגסטרו שמטפל בי והוא נתן לי "PROCTOFAM" עד פעמים ביום וכדורי אדוויל לכאב.
לאחר מספר ימים הבחנתי בשינוי לטובה ומאז אני מטפל בתרופה לסרוגין, יש ימים שאין כאבים אבל הכאבים חוזרים.
הערה: כרגע אני נימצא ברמסיה עם יציאה אחת תקינה לרוב ביום וללא כאבי בטן.
הערה נוספת : בבדיקה נוספת נרשם" רושם של נסיגה באינדורציה בתעלה האנלית"
היו לי כחודשיים הפרשות בצבע שקוף או בצבע חום, כרגע ללא הפרשות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:31 03.03.12
|
שלום אילן,
קרוב לודאי שמדובר בטחורים פנימיים מדממים ויש צורך בבדיקת פרוקטולוג.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:35 01.03.12
|
|
פני לחירורג פרוקטולוג
|
|
|
ד''ר ליאורה אברמוב
רופאת נשים מומחית בטיפול מיני
אוסישקין 5 רמה"ש 052-4266664
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:38 29.02.12
|
|
בגילך הצעיר ובנסיבות הלא מדאיגות שאתה מתאר הסיבה הכי שכיחה היא טחורים פנימיים. תפנה להיבדק על ידי פרוקטולוג.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:37 29.02.12
|
|
כדאי לפנות לבדיקת פרוקטולוג וגסטרואנטרולוג. דימום רקטלי מחייב בירור.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:29 26.02.12
|
מדובר בדוד קשיש -בן 93 שסובל מבעיות טחורים. מטופל על ידי רופא פרוקטולוג טוב ומסור.
רוב בעיות הטחורים נפתרו עלידי טיפולים באולטרא סאונד. לפני שנה היה פתאום פרץ של דימום שהכריח את הדוד להגיע לאשפוז בבילנסון, שם שהה כשבועיים וצוות הרופאים התלבט כל הזמן הרופאים האם לעשות קולונוסקופיה או לא.
חשוב ביותר לציין שבשל בעיות דם (ויש לו גם סטנטים) אסור לו בתכלית האיסור להפסיק ואפילו ליום אחד את הפלוויקס שהוא נוטל.
לבסוף שוחרר ללא כל טיפול וחזר לפרוקטולוג האישי שלו לסידרה של טיפולים שעזרו מאוד.
לאחרונה שוב הגיע לביילינסון בשל אותה הבעיה וכעבור יומיים שוחרר לביתו ללא טיפול.
כרגע ממתין לבדיקה של קולונוקופייה וירטואלית (במכון מור) שאינה מצריכה הפסקת הפלוויקס. נותרה הבעייה ואוליי לצוות הנכבד יש רעיון או מחשבה מה עושים ובמקרה שכן מגלים משהו וצריך לעבור לשלב של קולונוסקופיה רגילה או ניתוח רגיל. כיצד אפשר לנתח ולא לרדת מדלל הדם המסויים. שצויין במפורש עלידי הקרדיולוג שלו שבמקרה שלו הוא בבחינת סם חיים. תודה משה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:41 22.02.12
|
בהחלט נכון שבכל מקרה של דימום אמליץ לבצע סיגמואידוסקופיה על מנת לאבחן את מקור הדימום.
ההליך המומלץ הוא בדיקת פרוקטולוג ועל פי ממצאי הבדיקה שלו, ידריך ויפנה אותך להמשך בירור.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:30 22.02.12
|
שלום אריק,
הפורמולה אינה נתמכת ונסמכת מחקרית ולכן איני יכול להמליץ או לתת הנחיות לשימוש.
טיפול שמרני בטחורים אכן מורכב מתזונה עתירת סיבים, שתייה מרובה והקפדה על הגיינה של האיזור.
במידה ואין שיפור, כדאי להיבדק על ידי פרוקטולוג ובהתאם לממצאים לשלב גם טיפול במשחות ועוד.
בברכה
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:45 19.02.12
|
שלום
אני בת 25, כשנה וחצי אחרי כימותרפיה (לימפומה)
בתקופת הטיפולים סבלתי מעצירות, וזה נמשך גם בתקופה שלאחר מכן.
במשך חודשים שלמים הייתי מתפנה פעם ב-3-4 ימים. וזה גרם לי לפיסורה.
בהמלצת פרוקטולוג התחלתי לקחת לקסעדין ובנפייבר וזה היה עוזר לי להתפנות.
בשלב כלשהו התחלתי להפסיק בהדרגה עם הלקסעדין והייתי משתמשת רק בבנפייבר (2 כפות ביום). לאט לאט היציאות שלי התחילו להגיע מידי יום!! אבל למרות הבנפייבר הם עדיין קשות. וזה מקשה עליי מאוד.
מה הסיבה לכך? איך אוכל להתגבר על זה?
בברכה,
גאיה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:47 18.02.12
|
שלום בר,
פיסורה שאינה מגיבה לטיפול שמרני במשך חמש שנים היא בהחלט אינדיקציה לניתוח.
הניתוח המקובל הוא חיתוך חלקי של הסוגר הפנימי על מנת להשיג הרפיה.
הניתוח הוא יעיל מאד. כאשר מבוצע על ידי פרוקטולוג מנוסה, נחשב בטוח יחסית.
ישנם מצבים, לאחר זמן ממושך של פיסורה ללא ריפוי, עם היווצרות זיהום ומורסה בקרקעית הפיסורה. במקרים אלה, אני מבצע תיקון מקומי לפיסורה עצמה,
קיימות טכניקות לכריתת הפיסורה ולסגירת הפצע שכיום פחות בשימוש, ולכן רצוי לדון עם הרופא המנתח לגבי הטכניקה הספציפית שהציע.
בברכה,
|
|
|
ד''ר מוריס ונטוררו
מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטאלית - פרוקטולוגיה
אסיא מדיקל, ביה"ח אסותא רמת החייל 03-7645444
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:40 17.02.12
|
שלום ד"ר,
בת 32, בריאה בדר"כ.
יש לי פיסורה מזה כחמש שנים - שלא חלפה עם המשחות המקובלות
הייתי השבוע אצל פרוקטולוג שהמליץ לי על ניתוח לכריתת הפיסורה
בדקתי המון באינטרנט וגם באתר ואני בהחלט רואה שהניתוח הזה פחות מומלץ ומקובל,
ויותר מדברים על חיתוך השריר
עכשיו אני חוששת
אשמח לדעתך, מה הסיכוניים והסיכויים בכל שיטה
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|