|
|
|
23:04 09.05.12
|
שלום שירי
מומלץ החל משבוע 36 לבצע עיסוי פרינאום לבד או בעזרת בן הזוג. חשוב לעשות זאת מתוך רגיעה ולהתרכז בתחושה של הרפיית אזור הפרינאום,מכין לקראת בדיקה וגינלית לפני הלידה ובמהלך הלידה.
עיסוי מבצעים באמצעות שמן שקדים, שמן זית באיכות מעולה שמן נבט חיטה אינו מומלץ כי לעיתים מעיר פטריות וגינאליות רדומות. מעסים את אזור הפרינאום בכל יום, במשך כ- 10 דקות, על ידי הכנסת שתי אצבעות לנרתיק ומתיחה של הפרינאום לכל כיוון אפשרי. בעיסוי כזה רקמת החיבור מתגמשת ומתרחבת, מה שמסייע בתהליך הלידה ולעיתים מונע את הצורך בחתך, או מאפשר ביצוע חתך קטן בלבד (פחות תפרים).
חשוב מאוד: לרחוץ היטב את הידיים ואת אזור הנרתיק והפרינאום לפני העיסוי. למצוא מקום פרטי ונוח לביצוע העיסוי. אפשר בישיבה או בתנוחה אחורנית שנוחה ליולדת. להכניס את האצבעות לתוך הנרתיק בעומק 3-4 ס"מ בכיוון מטה ולצדדים, עד שמרגישים במתיחה של העור. היזהרי מנגיעה בפתח צינור שלפוחית השתן על מנת למנוע דלקות.
עלי פטל מסייעים בחיזוק טונוס הרחם ושיפור יעילות ההתכוצויות לקראת הלידה במצבך צירים מוקדמים הייתי מחכה עד לתום שבוע 36 ולמשקל עובר התואם לגיל ההריון כדי שהלידה לא תתפתח מוקדם מהרצוי
בהצלחה מאחלת לך לידה טובה
שפרה מאור
|
|
|
שפרה מאור
אחות בריאות הציבור טיפת חלב 18 שנים מנחת סדנאות של הכנה ללידה והורות
הזית 14 חמד 054-4870592
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:12 07.05.12
|
שלום,
שבוע 34+6 , עם צירים מוקדמים החל משבוע 25 .
רציתי לשאול ברשותכן:
1. האם כדאי לבצע עיסוי פרינאום, ואם כן, החל מאיזה שבוע?
איך אני יודעת אם העיסוי יעיל, אני אמורה להרגיש משהו בסגנון של כאב,צריבה
וכו'?..
2.חליטת עלי פטל- שמעתי שזה עוזר לרחם להתכונן ללידה, מתי מתחילים לשתות את החליטה? וכמה פעמים ביום?
תודה רבה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:30 07.05.12
|
שלום רב,
יש לי שלוש שאלות:
1. האם מותר לי להתחיל לשתות תה פטל ואם כן כמה כוסות ביום?
2. האם מותר ורצוי להתחיל עיסוי פרינאום, או שמא בשבוע מתקדם יותר?
3. יש לי בצקות ברגליים שיורדות רק לאחר לילה של מנוחה והרמת רגליים, האם יש פיתרון? העמסת סוכר ולחץ דם תקינים.
תודה רבה רבה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:07 27.04.12
|
ערב טוב
לא ברור האם עוזר בכלל
אם בכלל לבתחיל רק בשבוע 37
בברכה
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:28 24.04.12
|
שלום לרופאי הפורום.
שבוע 33 .
החל משבוע 25, צירים מוקדמים אשר טופלו במתן נוזלים וכדורי פרסולט 10 מ"ג 4 פעמים ביום.
מאיזה שבוע, לאור הלעיל, רצוי לבצע עיסוי פרינאום?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:55 24.04.12
|
ממליץ לפנות לרופא נשים שלך לבדיקה.
|
|
|
ד''ר מאיר פומרנץ
גינקולוג מומחה, רופא נשים בכיר, אחראי מיון נשים.
רחוב רמז 13 נתניה. 09-8338890
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:45 24.04.12
|
שלום רב,
השבוע אכנס לשבוע 28 ב"ה והחלטנו להתחיל לנסות לבצע עיסוי פרינאום לאזור החיץ. בעלי ביצע לפי ההוראות פעם אחת ויום לאחר מכן החלה צריבה שנמשכת כבר יומיים באיזור חיצוני התחתון (איכן שמרחיבים בעיסוי). לא מדובר בכאב חזק אלא כאב של צריבה נסבלת ואין צריבה במתן שתן. אציין שהנרתיק שלי צר מאוד וייתכן שעבורי זו הייתה מתיחה רבה מדי לפעם ראשונה. השתמשנו בשמן שקדים ולא נבט חיטה הגורם לעיתים לפטריות רדומות "להתעורר". שנים שלא היו לי דלקות ופטריה הייתה לי פעם אחת לפני כעשר שנים. האם נראה כי הכאב נובע מהמתיחה ופשוט יש לנוח מהעיסוי עד לשיחה עם המיילדת שתסביר כיצד לבצע? האם יש צורך במשהו נוסף?
תודה רבה רבה מראש לתשובתכם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:20 13.04.12
|
שלום רב
בת 43, בשל גודש באזור פרינאום בוצע MRI אגן שהדגים דליות מרובות באגן, באזור סביב הנרתיק ובלביה בעיקר צד ימין,
באזור הגודש בפנרינאום יש כל הזמן אי נוחות רבה ותחושות של לחץ, כמו כן הרירית בנרתיק בצד זה צורבת (בקיום יחסי מין היתה צריבה חזקה דימום קל והאזור נראה אדום).
לשאלתי - האם יתכן ויש פגיעה ברירית באזור זה בשל הדליות שנמצאות שם ואין ניקוז דם טוב (כמו שדליות ברגליים יכולות לגרום לפצעים/כיבים בעור?) רופא נשים טוען שלא סביר אבל אני לא רגועה ורציתי את ייעוצך, וכן האם ניתן להפטר מהדליות הללו?
בתודה
יסמין
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:55 09.01.12
|
|
האם מותר לבצע עיסוי פרינאום עם שמן שקדיםבמצב זה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:46 08.01.12
|
שלום לך
יכולה לבצע עיסוי זה אך עלייך להשתדל לא על פני הדליה/דליות
בהצלחה
ד"ר אריה לידור
|
|
|
ד''ר אריה לידור
רופא בכיר מחלקת נשים ויולדות ביה"ח "שיבא" תל השומר
ר"ח משה סנה 7 רמות צהלה תל אביב 69350 03-6499851
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:03 08.01.12
|
לרופאים שלום,
בשבוע 32 להריון (ראשון) ויש לי דליה ושפתיים וכאבים במפשעות עקב התרחבות כלי
דם. שאלתי האם אני יכולה לעשות עיסוי פרינאום בשבועות הקרובים או שלא מומלץ במצבי?
תודה מראש,
מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:02 01.01.12
|
ערב טוב
מותר לעשות עיסוי פרינאום
בכל מקרה יש לקבל אנטיביוטיקה בלידה.
יש הנותנים אנטיביוטיקה גם במהלך ההרון.
בברכה
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:58 01.01.12
|
|
אני בשבוע 35 וגיליתי שאני נשאית לGBS חיובי. רציתי לשאול: האם ניתן לעשות עיסוי פרינאום? (החיידק לא יכול להתפשט?)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:21 28.12.11
|
אין ספרות עדכנית בנושא,
הגיונית נראה לי שלא כדאי לגעת בצואר הרחם
במקרה של הדבקה ב GBS
|
|
|
ד''ר מאיר פומרנץ
גינקולוג מומחה, רופא נשים בכיר, אחראי מיון נשים.
רחוב רמז 13 נתניה. 09-8338890
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:36 28.12.11
|
שלום,
אני בשבוע 36.
ע"פ משטח נרתיקי אינני נושאת GBS ורציתי לדעת האם עיסוי פרינאום (על ידי בן זוגי) עם שמן שקדים עלול להגביר את הסיכוי להדבק בחיידק?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:11 22.11.11
|
שלום,
אני בהריון שבוע 36 ו 4 ימים. מזה כ 3 שבועות אני סובלת מנפיחות באיזור הפות ופי הטבעת (ככל הניראה ורידים נפוחים).
השאלה שלי בנושא מהלך הלידה: האם דליות באיזור החיץ יכולים להפריע במהלך הלידה התקינה? ומה קורה אם יש צורך בחתך או יש קרע עצמוני? האם אין במצבים האלה סכנה לדימום מוגבר? ומה מומלץ לעשות במצבים שכאלה?
אני מאוד פוחדת מהלידה ובמיוחד מהדליות ותוצאות לוואי שיכולות להיות בלידה.
שאלה נוספת - לגבי עיסוי פרינאום - האם מותר לבצע את העיסוי במצב של דליות באיזורים הנ"ל? והאם זה באמת יכול לעזור ולו מעט למנוע חתכים וקרעים בלידה?
יש לציין שזהו ההריון הראשון שלי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:13 21.11.11
|
שלום,
אני בהריון שבוע 36 ו 4 ימים. מזה כ 3 שבועות אני סובלת מנפיחות באיזור הפות ופי הטבעת (ככל הניראה ורידים נפוחים).
השאלה שלי בנושא מהלך הלידה: האם דליות באיזור החיץ יכולים להפריע במהלך הלידה התקינה? ומה קורה אם יש צורך בחתך או יש קרע עצמוני? האם אין במצבים האלה סכנה לדימום מוגבר? ומה מומלץ לעשות במצבים שכאלה?
אני מאוד פוחדת מהלידה ובמיוחד מהדליות ותוצאות לוואי שיכולות להיות בלידה.
שאלה נוספת - לגבי עיסוי פרינאום - האם מותר לבצע את העיסוי במצב של דליות באיזורים הנ"ל? והאם זה באמת יכול לעזור ולו מעט למנוע חתכים וקרעים בלידה?
יש לציין שזהו ההריון הראשון שלי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:11 21.11.11
|
שלום,
אני בהריון שבוע 36 ו 4 ימים. מזה כ 3 שבועות אני סובלת מנפיחות באיזור הפות ופי הטבעת (ככל הניראה ורידים נפוחים).
השאלה שלי בנושא מהלך הלידה: האם דליות באיזור החיץ יכולים להפריע במהלך הלידה התקינה? ומה קורה אם יש צורך בחתך או יש קרע עצמוני? האם אין במצבים האלה סכנה לדימום מוגבר? ומה מומלץ לעשות במצבים שכאלה?
אני מאוד פוחדת מהלידה ובמיוחד מהדליות ותוצאות לוואי שיכולות להיות בלידה.
שאלה נוספת - לגבי עיסוי פרינאום - האם מותר לבצע את העיסוי במצב של דליות באיזורים הנ"ל? והאם זה באמת יכול לעזור ולו מעט למנוע חתכים וקרעים בלידה?
יש לציין שזהו ההריון הראשון שלי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:10 21.11.11
|
שלום,
אני בהריון שבוע 36 ו 4 ימים. מזה כ 3 שבועות אני סובלת מנפיחות באיזור הפות ופי הטבעת (ככל הניראה ורידים נפוחים).
השאלה שלי בנושא מהלך הלידה: האם דליות באיזור החיץ יכולים להפריע במהלך הלידה התקינה? ומה קורה אם יש צורך בחתך או יש קרע עצמוני? האם אין במצבים האלה סכנה לדימום מוגבר? ומה מומלץ לעשות במצבים שכאלה?
אני מאוד פוחדת מהלידה ובמיוחד מהדליות ותוצאות לוואי שיכולות להיות בלידה.
שאלה נוספת - לגבי עיסוי פרינאום - האם מותר לבצע את העיסוי במצב של דליות באיזורים הנ"ל? והאם זה באמת יכול לעזור ולו מעט למנוע חתכים וקרעים בלידה?
יש לציין שזהו ההריון הראשון שלי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:54 11.10.11
|
יסוי פרינאום: כדי להימנע מקרעים או חתך בלידה, מומלץ לבצע עיסוי פרינאום החל משבוע 34-35, או להשתמש במכשיר ה"אפינו". אני ממליצה יותר על עיסוי ידני.
לידע כללי: הפרינאום (חיץ) כולל את שכבות העור והשרירים שבין הנרתיק לפי הטבעת. בזמן לידה ראשו של התינוק מופיע בפתח הנרתיק ומותח את רקמות הפרינאום כדי לצאת.
עיסוי פרינאום לפני הלידה מגמיש את אזור החיץ ומכין אותו לקראת המתיחה הגדולה הצפויה לו בזמן הלידה. את העיסוי תוכלי לבצע בעצמך, או בעזרתו של בן-הזוג.
כיצד מעסים, מתי וכמה?
את העיסוי ניתן להתחיל בשבוע 35 בתדירות של פעם ביום או יומיים 3-5 דקות.
רצוי לבצע את העיסוי בעזרת שמן צמחי טהור כמו: שמן שקדים שהוא נטרלי, ללא ריח ואינו אלרגני. ניתן לקנות אותו בחנויות טבע או בבתי המרקחת.לא להשתמש בשמן נבט חיטה כיוון שהוא עלול לגרום לפטריות.
כדאי לבצע את העיסוי לאחר מקלחת או אמבטיה חמה. אם האישה עושה את העיסוי לעצמה היא תוכל לעשות זאת בעמידה כשרגל אחת מורמת ומונחת על שרפרף.
בידיים נקיות וגזורות יש למרוח שמן על האגודלים ומסביב לפירנאום.
יש להחדיר בעדינות את האגודלים לתוך הנרתיק בעומק של 3-4 ס"מ ולעסות לכוון מטה (לכיוון פי הטבעת)ולצדדים עד שמרגישים צריבה או הרגשת קוצים.
יש לחכות מעט עם הלחץ הזה לפחות למשך דקה או עד שהרגשת הצריבה עוברת.
להמשיך את העיסוי עם האגודלים לאט ובעדינות בחלק התחתון של הנרתיק ולעסות את השמן פנימה החוצה לצדדים. יש להמשיך כך 3-4 דקות ולהיזהר לא לגעת בפתח צינור השתן.
בפעמים הראשונות ניתן להשתמש במראה.
מומלץ להביא את שמן העיסוי לחדר הלידה ולבקש מהמיילדת לעסות את הפרינאום כאשר יוצא ראש התינוק. כדאי ליידע את המיילדת בתוכנית הלידה כי עשית עיסוי פרינאום לפני הלידה ושאת מבקשת להמשיך לעסותאת הפרינאום במהלך הלידה ולנסות להימנע כמה שאפשר מחתך חיץ.
בהצלחה!
גלית מוריה שלגי- מדריכת הכנה ללידה, עיסוי תינוקות והורות ראשונית.
|
|
|
גלית מוריה שלגי
מדריכת הכנה ללידה והורות קרית בנימין 054-5311532.
חיפה קריות והסביבה 054-5311532
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:39 22.08.11
|
שלום,
אני כרגע בהיריון שני אוטוטו שבוע 38. מאחר והיה לי קרע דרגה 3 בלידה הקודמת, הומלץ לי על ניתוח קיסרי הפעם. כיוון שהפעם נראה כי העובר קטן יותר (הערכה של 2700 לפני כשבוע) לעומת בלידה הראשונה (3665 שבוע 41+3) אני עדיין מתלבטת לגבי הצורך בניתוח (מעדיפה ללדת רגיל). בעקבות התלבטות ניגשתי לבצע א"ס של רצפת האגן בבי"ח תל השומר על מנת להעריך (או לנסות להעריך) את הנזק שנגרם לי. אני מעתיקה את התוצאות ומבקשת את חוות דעתך. חשוב לי לציין כי הרופא המטפל אמנם ממליץ על ניתוח קיסרי כדי לא להסתכן בקרע נוסף אך מעט מסתייג מהבדיקה הזאת.
התוצאות הן:
שארית שתן בגבול הנורמה. צוואר סגור. מבצעת כיווץ סביר אך לא מבצעת ולסלבה כלל.
פרינאום נייד אך לא מתרשמת מצניחות.
לבטור אני - תקין ללא avulsion או ballooning.
ספינקטר אנאלי-
מדדי אורך EAS 13 מ"מ דק.
ממדי רוחב - רירית שמורה
בשעה 12 -
שרירי טרנסברסלי - 2.7
EAS- 2.4 דק
IAS-1.7 דק
מודגם חסר בEAS בשעה 10-14 בכל התחנות.
UAS דק אך במראה תקין.
המלצות: פגיעה ספינקטרית משמעותית בEAS - רצוי להימנע מלידה רגילה. מומלץ פיסיותרפיה של רצפת האגן לאחר הלידה.
אשמח לחוות דעתך המקצועית בעניין. האם העובדה שהעובר כרגע קטן יותר צריכה להשפיע על החלטתי? האם כדאי לנסות לידה רגילה? מה אומרות התוצאות הנ"ל? האם אכן הפגיעה נראית חמורה?
תודה מראש!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:25 22.05.11
|
|
יחסי מין ועיסוי פרינאום לאחר 37 שבועות
|
|
|
ד''ר אלי רימון
רופא בכיר ביחידה להריון בסיכון גבוה ומנהל מרפאות הריון בסיכון גבוה , המרכז הרפואי ת"א (איכילוב)
מרפאה פרטית: מרכז ויצמן, ויצמן 14 ת"א 052-4262520
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:40 22.05.11
|
שלום,
אני בשבוע 35+4 אחרי שמירת הריון משבוע 16 בשל צירים וצוואר דינאמי טופלתי בפרוגסטרון ופרסולאט עד שבוע 34. ומאז חזרתי לפעילות רגילה אך רגועה.
שאלתי היא האם אפשר לחזור גם לקיים יחסי מין? כמו כן האם אפשר לעשות עיסוי פרינאום?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:39 13.03.11
|
שלום רב,
אני בשבוע 39 +2. אמורה ללדת ביום שישי. לפני שבוע עשיתי משטח והתגלה חיידק Streptococcus gr G .
בהתחלה הרופא אמר לי לא לעשות עם זה כלום, אלא רק בעת הלידה לעדכן את הרופא המיילד ושם יחליטו האם לתת אנטיביוטיקה בזמן הלידה או לא. לאחר מכן אמר שכן כדאי לקחת אנטיביוטיקה (מוקסיפן) לשבוע כבר עכשיו ובעת הלידה לא לעשות כלום.
קצת התחלתי להלחץ אז החלטתי לפרוס את כל שאלותי בנושא:
1. בלידה הקודמת היה לי חיידק מקבוצה B ואכן קיבלתי אנטיביוטיקה במהלך הלידה. האם זה הגיוני שעכשיו אין לי את החיידק?
2. מה זה בכלל החיידק מקב' G?
3. האם לקבל טיפול עכשיו או לא?
4. האם אין צורך באנטיביוטיקה במהלך הלידה?
5. במה הוא יכול לפגוע (אמרו לי שלא יודעים עליו הרבה ושזה חריג לקבל תוצאה כזו במשטח וגינלי).
6. האם יכול להיות שטעו באבחון וכדאי לעשות משטח חוזר?
7. האם זה מדבק (כדאי לחטא את האסלה אחרי השימוש כדי שבני בן ה-4 לא ידבק), להמנע מעיסוי פרינאום?
תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:09 13.03.11
|
שלום רב,
קצת התחלתי להלחץ אז החלטתי לפרוס את כל שאלותי בנושא:
1. בלידה הקודמת היה לי חיידק מקבוצה B ואכן קיבלתי אנטיביוטיקה במהלך הלידה. האם זה הגיוני שעכשיו אין לי את החיידק?
2. מה זה בכלל החיידק מקב' G?
3. האם לקבל טיפול עכשיו או לא?
4. האם אין צורך באנטיביוטיקה במהלך הלידה?
5. במה הוא יכול לפגוע (אמרו לי שלא יודעים עליו הרבה ושזה חריג לקבל תוצאה כזו במשטח וגינלי).
6. האם יכול להיות שטעו באבחון וכדאי לעשות משטח חוזר?
7. האם זה מדבק (כדאי לחטא את האסלה אחרי השימוש כדי שבני בן ה-4 לא ידבק), להמנע מעיסוי פרינאום?
תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:35 12.03.11
|
|
סביר להניח שזה כאב הנובע מהמאמץ והעומס על שרירי רצפת האגן, ושלא נגרם נזק. בקע יותר שכיח במפשעה ולא באיזור שאתה מתאר (שנקרא פרינאום)
|
|
|
ד''ר דני רוזין
כירורג בכיר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:08 16.02.11
|
ישנם שמנים שטובים להגמשת אזור הפרינאום, ישנם שמנים למניעת סימני מתיחה, ישנו עיסוי פרינאום החל משבוע 35 אותו ניתן לבצע גם דרך מכשיר האפינו. העיסוי הידני מומלץ יותר לטעמי, למרות שיש בנות שאמרו שהמכשיר עזר להן.
אני בעד כל מה שיכול להקל, למנוע, לעזור לאישה בלידה!
מציעה לך להתחבר למדריכת הכנה ללידה והיא כבר תדריך אותך..
|
|
|
גלית מוריה שלגי
מדריכת הכנה ללידה והורות קרית בנימין 054-5311532.
חיפה קריות והסביבה 054-5311532
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:24 16.02.11
|
שלום
אני בהריון שבוע 38 בתרבית שתן נמצא לי חיידק
Amoxicillin/Clavul A רגיש <=2
Ampicillin/sulbactam רגיש 4
Amikacin רגיש <=2
Cefaclor רגיש .
Cephalothin רגיש 4
Cefoxitin רגיש <=4
Ciprofloxacin עמיד >=4
Cefuroxime רגיש 4
Ceftazidime רגיש <=1
Ceftriaxone רגיש <=1
Gentamicin רגיש <=1
Imipenem רגיש <=1
Nitrofurantoin רגיש <=16
Ofloxacin רגיש בינוני 4
Piperacillin רגיש בינוני 64
Sulfamethoxa/Trimeth עמיד >=320
Ertapenem רגיש <=0.5
האם אפשר לקחת טיפול אנטיביוטי?
האם אפשר להמשיך בעיסוי פרינאום?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:42 15.02.11
|
|
אילו מכשירים ושמנים? האם את מתכוונת לעיסוי פרינאום או למכשיר לעיסוי פרינאום?
|
|
|
גלית מוריה שלגי
מדריכת הכנה ללידה והורות קרית בנימין 054-5311532.
חיפה קריות והסביבה 054-5311532
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:54 06.02.11
|
את יכולה למצא באינטרנט אתרים רבים עם הוראות לעיסוי פרינאום.
מה שחשוב הוא לעשות את העיסוי עם שמן שקדים אורגני טהור ואיכותי ללא כל תוספות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|