|
|
|
13:22 15.05.12
|
אין שום משמעות בבדיקת צפיפות העצם אצל אישה בריאה בגיל 41 .
תוארה בדיקה תקינה
אין קשר בין MRI או מיפו עצמות לממצאים בצפיפות העצם.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:53 29.04.12
|
שלום !
המספרים אומרים שיתכן ולא מדובר באוסטאופורוזיס.
אך לא ניתן לבצע הערכת המצב בלי בדיקה אישית, צילומי צפיפות העצם ובדיקות מעבדה.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:26 24.04.12
|
בעלי בן 60 עשה בדיקת צפיפות העצם מרצונו (איני מבינה מדוע רופא משפחה אינו שולח גם גברים לעשות צפיתי בטלביזיה בתוכינת רפואה ופרופ' קראסו המליץ שגם גברים צריכים לעשות לא רק נשים) אז התוצאה שלו היא: עמוד שידרה = - 2.3
וירכיים: - 0.5. מה דעתכם על התוצאה ומה עליו לעשות? תודה רבה וחג עצמאות שמח.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:39 24.04.12
|
|
אין אפשרות לתת יעוץ אישי בפורום. באופן כללי לפי צפיפות העצם שתיארת יש מקום לבירור ולטיפול תרופתי. אקטונל משתייך לקבוצת התרופות ממשפחת הביספוספנטים שיש איתם נסיון רב בטיפול באוסטיאופורוזיס. סיבוך של נמק בעצם הלסת הינו נדיר ביותר, בד"כ מתרחש בטיפול עקירת שיניים ובד"כ בטיפול ממושך בביספוספנטים.
|
|
|
ד''ר שרי טל
מנהלת מחלקה פנימית-גריאטרית, מנהלת המרפאה לבריאות העצם
מרכז רפואי קפלן 08-9441474
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:03 18.04.12
|
שלום !
בדיקת צפיפות העצם רלוונטית לנשים לאחר הפסקת מחזור .
בהתאם לממצאים וגורמים נוספים ניתן לקבוע סיכון לשבר ולטפל בהתאם.
הבדיקה לא רלוונטית ברוב המקרים אצל נשים בריאות צעירות לפני הפסקת המחזור.
חוסר ויטמין D יכול להסביר תוצאות נמוכות שהתקבלו בבדיקה
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:03 03.04.12
|
שלום מורן,
את בהחלט יכולה להפחית מסת שריר, אך לא נקודתית בידיים.
מסת השריר בגוף היא מאוד חשובה ותלוייה יישירות בקצב חילוף החומרים ושריפת השומנים בגוף, ככל שמסת השריר גדולה כך הגוף ישרוף יותר קלוריות, השרירים יהיו חזקים יותר, הרצועות והגידים יהיו חזקים יותר וכמובן צפיפות העצם תהיה טובה יותר, אז לשיקולייך האם להפחית מסת שריר.
המלצתי היא להפחית את האימונים והעצימות שאת מתאמנת בשרירי הזרועות, ולהעלות את משך זמן האירובי שאת עושה.
בהצלחה
|
|
|
אודי ויטמן
מנכ"ל Reset המרכז לאימון כושר אישי
הסדנאות 3 הרצליה פיתוח 09-9541523
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:57 28.03.12
|
לרופאים שלום,
מצטערת, לא ידעתי בדיוק איך לקרוא את הנתונים, אתקן הפעם את האזור של כל נתון ונתון, אותו ניחשתי בהועדה הקודמת על פי התמונה, הפעם מקווה שזה מדויק יותר.
הנני מתקרבת לגיל 46.
בעלת תסמונת גנטית הכוללת בעיה במבנה השלד.
עקב כאבים בלתי מוסברים כמעט בכל חלקי הגוף, שלא ניתנה להם תשובה כוללת ולא בכל המקומות נמצאו הסיבות לכאב, הופניתי, לבקשתי לבדיקת צפיפות העצם.
הערה: בבדיקת מיפוי עצמות נראו מוקדים רבים לכל אורך הגוף עם בעיות.
בבדיקת צפיפות העצם שנערכה היום, ההתייחסות לגובה ומשקל היתה לפי הדיווח הרשום אצל הופא המשפחה, אבל אצל רופאים אחרים שנמדדתי היה פער של 4 ס"מ כלפי מעלה.
אצל רופא המשפחה רשום 48 ס"מ, ובמדידה אחרת במקום אחר ועל ידי רופא אחר נמדד 52 ס"מ. בכל מקרה, מכיוון שגם אני איני יודעת מי מודד יותר נכון, החישוב נעשה לפי המכתב מרופא המשפחה.
לפיכך: גובה 148, משקל שנלקח בחשבון 90 ק"ג (למרות שאני כבר זמן מה 92)
כל ההקדמה הזאת היא בשביל לשאול עד כמה ההבדלים האלה יכולים להשפיע על הניתוח?
ועכשיו לתוצאות עצמן:
ערך בדיקת ה-T.SCORE ב-SPINE הוא: 1.6-
ערך בדיקת ה-T.SCORE ב-HIP: הוא: 0.9-
ערך בדיקת ה-T.SCORE TOTAL של ה- LEFT FOREAM הוא: 0.1
רציתי לדעת מה אומרת הבדיקה, האם אני מתחת לנורמה, האם יש לי אוסטיאורופוזיס או אוסטיאופיניה?
וכאמור, האם ההבדלים בין המשקלים והגבהים במדידות השונות שנתתי יכולם להשפיע על ערך התוצאה בצורה דרסטית.?
לגבי המחלה המדוברת, מדובר בתסמונת גנטית נדירה ולא מוכרת בשם AHO LIKE SYNDROME.
בתודה מראש
וחג שמח
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:32 27.03.12
|
שלום רב,
הנני מתקרבת לגיל 46.
בעלת תסמונת גנטית הכוללת בעיה במבנה השלד.
עקב כאבים בלתי מוסברים כמעט בכל חלקי הגוף, שלא ניתנה להם תשובה כוללת ולא בכל המקומות נמצאו הסיבות לכאב, הופניתי, לבקשתי לבדיקת צפיפות העצם.
הערה: בבדיקת מיפוי עצמות נראו מוקדים רבים לכל אורך הגוף עם בעיות.
בבדיקת צפיפות העצם שנערכה היום, ההתייחסות לגובה ומשקל היתה לפי הדיווח הרשום אצל הופא המשפחה, אבל אצל רופאים אחרים שנמדדתי היה פער של 4 ס"מ כלפי מעלה.
אצל רופא המשפחה רשום 48 ס"מ, ובמדידה אחרת במקום אחר ועל ידי רופא אחר נמדד 52 ס"מ. בכל מקרה, מכיוון שגם אני איני יודעת מי מודד יותר נכון, החישוב נעשה לפי המכתב מרופא המשפחה.
לפיכך: גובה 148, משקל שנלקח בחשבון 90 ק"ג (למרות שאני כבר זמן מה 92)
כל ההקדמה הזאת היא בשביל לשאול עד כמה ההבדלים האלה יכולים להשפיע על הניתוח?
ועכשיו לתוצאות עצמן:
ערך בדיקת ה-TOTAL ה-T.SCORE בעמוד השדרה והאגן : 1.6-
ערך בדיקת ה-T.SCORE ב-Neck הוא: 0.9-
ערך בדיקת ה-T.SCORE TOTAL של ה- Radius+ Ulna הוא: 0.1
רציתי לדעת מה אומרת הבדיקה, האם אני מתחת לנורמה, האם יש לי אוסטיאורופוזיס או אוסטיאופיניה?
וכאמור, האם ההבדלים בין המשקלים והגבהים במדידות השונות שנתתי יכולם להשפיע על ערך התוצאה בצורה דרסטית.?
בתודה מראש
וחג שמח
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:30 18.03.12
|
2 שאלות לפניך ותודה על העזרה:
יש לי רוזציאה על הפנים, וקיבלתי מרופא עור מינוקצילין וברצוני לדעת כמה פעמים ביום עלי לקחת ומתי עדיף? .
2. תמיד לקחתי 2 כדורים יחד של ויטה קל + D (לפי הוראת רופא אחרי תשובת צפיפות העצם), הרוקחת המליצה לי לקחת שזה יותר חסכוני כביכול בקופסה גדולה קלציום ציטראט+ ויטמין די שזה מכיל 100 טבליות ושאקח 2 כדורים ביחד. שאלתי: מה יותר איכותי וכדאי לקחת קלציום ציטראט או ויטה קל?? הרבה תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:49 18.03.12
|
שלום !
דיזוטיאזיד הוא טיפול למניעת בריחת סידן בשתן בלבד. הטיפול לא משפיע על תוצאות של צפיפות העצם.
אם תוך כדי טיפול המצב השתפר ( אין בריחת סידן בשתן, צפיפות העצם יציבה)
יש להמשיך אותו טיפול ואל להפסיק אותו
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:58 29.02.12
|
שלום !
השתובה היא כן. אין קשר ישיר בין צפיפות העצם והפרשת סידן בשתן.
הפרשה מוגברת של סידן בשתן היא אחת מהסיבות לאוסטאופורוזיס.
אבל זה לא מונע לשפר צפיפות העצם לאנשים שמקבלים טיפול.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:23 20.02.12
|
שלום, אני בן 28 וחצי ועשיתי בדיקת צפיפות עצם , שלפניה קדמו בדיקות צפיפות עצם אחרות שבמסגרתן אובחנתי כבעל צפיפות עצם נמוכה וגם עברתי סי טי גב לומברי שאבחן את צפיפות העצם הנמוכה בכל העצמות הנבדקות.
במסגרת הבדיקה שבה עשיתי את בדיקת צפיפות העצם באמה, השמאלית, אשר בוצעה בשנת 2010,צפיפות העצם הייתה -2.3 378 BMD CM/2
עד כמה צפיפות העצם בשורש כף היד, הגבולית, קרי אוסטאופניה היא חמורה ביחס לגיל זה ?
הכוונה שלי גם לכמות ה-BMD
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:19 30.01.12
|
ברצוני לדעת מדוע את מתעלמת מהשאלה שלי לגבי לקיחת תוספת קלציום , לאחר בדיקת איסוף שתן שמראה על קלציום בשתן 302.4.
אם בדיקת צפיפות העצם היא גבולית - האם עלי לקבל קלציום או להתרחק מקלציום, כי אם יש לי עודף שמופרש בשתן, האם זה עלול לגרום לאבנים בדרכי השתן? שני רופאים בדיעה שונה לכן, ביקשתי לשמוע את דעתך.
שאלתי היום גם אורולוג, אך הוא היפנה אותי לנפרולוג.
מהו תפקידו של נפרולוג, מה הוא בודק ואיך זה קשור למקרה.
תודה מראש על תשובתך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:13 23.01.12
|
|
תוספת קטנה: בדיקת צפיפות העצם יצאה גבולית עם אוסטואופניה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:53 22.01.12
|
שלום !
קשה לתת עצה בלי לראות בדיקת צפיפות העצם ולהתרשם מנתונים קליניים ומעבדתיים. וכמובן קשה לנחש מה הייתה הסיבה להמליץ על פוסאלן.
אני אישית לא ממליצה פוסאלן או כדומה לנשים צעירות כמוך במידה ולא מדובר באוסטאופורוזיס או סיכון מגובר לאוסטאופורוזיס ( למשל תרופות מסוימות שמשפיות על איכות העצם)
לכן השאלות שלך אמורות להיות לרופא שהמליץ את הטיפול.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:11 17.01.12
|
אני בת 52 ובבדיקת צפיפות העצם התקבלה תוצאה של -2 בעמוד השדרה.
הרופא המליץ על פוסלאן אך הייתי רוצה לדעת האם יש משהו טבעי חלופי לכדור זה?
אילו מזונות עלי לאכול כדי למנוע התדרדרות?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:07 17.01.12
|
אני בת 52 ובבדיקת צפיפות העצם התקבלה תוצאה של -2 בעמוד השדרה.
הרופאה המליצה לקחת פוסלאן אך ראיתי שיש הרבה תופעות לואי.
שאלתי:
1. האם הכרחי לקחת כדור זה פעם בשבוע?
2. האם יש טיפול שונה שאפשר לקחת? כמו תרופות טבעיות?
3. מה עלי לאכול כדי להעלות את רמת הסידן?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:25 25.12.11
|
|
אין אפשרות לקבל ייעוץ אישי בפורום. פעילות גופנית, תזונה נכונה ותוספי סידן וויטמין D המותאמים לך מומלצים. בהתאם לנתונים נוספים החסרים פה תקבלי ייעוץ אישי במרפאה המתמחה בבריאות העצם.
|
|
|
ד''ר שרי טל
מנהלת מחלקה פנימית-גריאטרית, מנהלת המרפאה לבריאות העצם
מרכז רפואי קפלן 08-9441474
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:38 18.12.11
|
בת 57. קיבלתי עכשיו את תוצאת בדיקת צפיפות העצם ואודה על התייחסותך:
לגבי עמוד שדרה: T = - 1.7
z = - 0.5
BMD = 0.856
BMC = 35.28
AREA = 41.23
לגבי ירכיים: T = -2.2
Z = - 0.4
BMD = 0.473
BMC = 0.51
AREA = 1.08
אני לוקחת יום יום 2 כדורים של ויטה קל ביחד, + 3 טיפות ויטמין D של 100 יח'. הרבה תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:45 06.12.11
|
שלום !
האבחנה לא מתבצעת למספרים אלא לבן אדם בפגישה אישית ולאחר הערכת נתונים קליניים ומעבדתיים וכמובן בהתאם להסתכלות על צילומים של צפיפות העצם
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:27 06.12.11
|
שלום !
חוסר טסטוסטרון יכול לגרום לירידה במסת העצם, אבל אתה מקבל טיפול תחליפי, לכן הסיכון הוא לא גבוה.
כמובן אוסטאופורוזיס יכולה להיות מסיבות אחרות (חוסר ויטמין D , דיאטה דלה בסידן, עישון). כדאי לבצע צפיפות העצם וכך תדע האם קיימת בעיה.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:10 30.11.11
|
שלום !
שברים בכף רגל הם בדרך כלל לא מוגדרים כשברים אוסטאופורוטיים.
אך כמובן תלוי בסיבה. במידה ומדובר בשבר לא טראומטי יש לבצע בירור סיבות אפשריות , וזה רשימה ארוכה שכוללת גם בדיקות דם וגם צפיפות העצם.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:32 26.11.11
|
האם קיים הסבר מדעי/ ביולוגי/ פיזיולוגי לכך שהתעמלות אכן משפרת את צפיפות העצם ? אם כן מהו התהליך שאכן קורה ?
תודה מראש, אורה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:42 20.11.11
|
מהם באחוזים תוצאות בדיקת צפיפות העצם שלהלן:(חשוב לי לקבל תשובה באחוזים)
ערך T.Score -2.0
ערך T.Score -2.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:39 16.11.11
|
תלוי באיזה "גורם סיכון" מדובר.
לפעמים מספיק לבצע בדיקות דם ולפעמים כדי להשלים עם בדיקת צפיפות העצם כבדיקת BASE-LINE לצורך מעקב בהמשך.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:34 15.11.11
|
שלום,
צפיפות העצם בעצם בודקת את מסת העצם ולכן במידה והצפיפות תקינה, אז מסת העצם תקינה.
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:17 08.11.11
|
שלום !
אלטרוקסין יכול לגרום לירידת צפיפות העצם רק במקרה של טיפול יתר.
עד כה רמת TSH נמצאת בטווח התקין, אין השפעה על מסת העצם
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:10 08.11.11
|
שלום !
אצל ילדים אין אוסטאופורוזיס. שברים קרוב לוודאי הם בגלל נפילות .
בנסוף לכך חוסר ויטמין D מאוד שכיח אצל חולי אפילפסיה עקב תרופות שהם מקבלים. צפיפות העצם נמוכה תוך כדי חוסר ויטמין D היא לא אבחנתית ולא מומלצת.
יש לדאוג על כמות מספקת של סידן בתזינה ולטפל בחוסר ויטמין D .
מניעה הכי טובה של שברים היא מניעה נפילות, זאת אומרת טיפול במחלה הבסיס.
לדעתי ניתן להמשיך מעקב אצל רופא ילידים ורופא נירולוג.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:37 04.11.11
|
שלום אני בת 56 , לפני שלושה חודשים סימתי טיפול הקרנות לאחר ניתוח של סרטן השד, ועכשיו אני מטופלת בטמוקסיפן,
לאחר בדיקה של צפיפות העצם מסתבר שאני סובלת מאוספטופורוזיס
יש לי תור לאנדוקרינולוג רק בינואר , בינתיים אני סובלת מכאבים חזקים בגב גם בגלל שיש לי תמ"ט בD8 ע"ש, ולכן אני לא יכולה לעשות שום פעילות ספורטיבית , שאלתי היא האם שחיה זה טוב למחלה? בתקווה שזה יהיה יותר קל ,
אגב האם המחלה מוכרת כנכות בביטוח לאומי?
תודה מראש
תמרי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:19 22.10.11
|
שלום רב אני בת 53 מנופאוזה מ גיל 47 לא נטלתי הורמונים לא נוטלת תרופות בריאה ועושה ספורט.מקבלת ויטמין די -10 טיפות ביום.בעקבות בדיקה צפיפות העצם התגלה אצלי אוסטאופורוזיס ברמה -3.4 בעמוד השדרה.קיבלתי מרופא המשפחה תרופה ריבון 35 פעם בשבוע אומנם מהרופא האנדוקרינולוג קיבלתי תרופה אוויסתה כדור ביום עד גיל 65.
מאחר ו יש תופעות לוואי אני רוצה לדעת אם יש אופציות אחרות ללא תרופות או תרופות שלא משפעות לרעה על כלל בריאותי.אודה לך מאוד על תשובתך בברכה פלורה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|