|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:03 22.05.12
|
בת 42.5 ללא ילדים ועם טיפולי הפרייה ויש לי רחם שרירני .
בהסטרוסקופיה אבחנתית שעשתי גלו שיש שרירן 2 ס"מ לחלל
הופנתי להיסטרוסקופיה ניתוחית רצתי מכם לדעת מה יהיה ומה הסכוי אחר כך לטפולים שלי כי מאוד מפחדת שחס וחלילה יהיה בעיות אחר כך ואם זה מסוכן ואני מתה להיות אמא אנא עזרו לי כי הרופה שלי אמר לי שז הטפול האחרון לך להפריהה בגלל ההגיל שלי .
ואיפה כדאיי לעשות את הנתוח
ותודה לכם מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:58 20.05.12
|
שלום פרופ' בידר
תודה על תשובותיך.
1) מה היית ממליץ במקום הדקפפטיל (הבנתי שבאסטופרם יתכן ביוץ)?
2) לפני כשנתיים עשיתי עברתי ניתוח לכריתת שרירנים. לא היתה חדירה לחלל הרחם. גם היום ידוע על שרירן קטן. ב-U.S. שעשיתי בעבר לא נראתה דחיקה של הרירית. האם יש מקום להיסטרוסקופיה, לדעתך?
תודה רבה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:38 16.05.12
|
|
תודה לך על תשובתך. עפ"י האולטראסאונד הואגינלי יש לי שרירנים מפוזרים ברחם, הגדול 66x65 מ"מ. אגב, כל 3 חודשים אני עושה אולטראסאונד וכל פעם המידות הן שונות, לדברי הרופא זה בגלל שלפעמים 2 יכולים להראות כאחד עקב הצמידות. כמו-כן הוא עשה לי לראשונה אולטראסאונד בטן שם הוא ראה שרירן בפונדוס בגודל 85x81 מ"מ.באופן כללי אני מרגישה טוב, ללא כאבים. האם הנפיחות שהיתה לי בכף הרגל במשך יומיים יכולה להעיד על אפשרות תחילת סיום הווסת? כמו-כן יש לי לעיתים דפיקות לב מואצות, כאבים בחזה. האם הדימום המתמשך הזה, אמנם בטפטופים קלים, מעבר לזמן סיום הווסת שהיה אמור להיות, זה דבר שכיח? האם זה מעיד על משהו? האם לדעתך ניתוח הוצאת הרחם הוא הכרחי כרגע או שבגילי, 50, ניתן להמתין אם אני מרגישה טוב? אני קצת בלחץ... אודה לך לתשובתך בהקדם. בברכת יום נעים. הדס.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04:09 16.05.12
|
נדמה לי לאור הכאבים שאני מרגישה בנגיעה ישירה בשרירן ובכלל שאהיה חייבת להוציא אותו לפני הריון. השאלה מה הסיכונים
והשאלה השנייה - הופניתי לניתוח לפרסקופי ואז אחד הרופאים שהתנגד בכלל לניתוח אמר שאם כבר ניתוח עדיף ניתוח בטן פתוח. חשבתי שלפרסקופי עדיף והוא אמר שהתוצאות טובות יותר בפתוח. לא היו לו נתונים מעבר לאלו שסיפקתי לך (שרירן בקוטר 6 שמ בתוך הרחם).
אני מתפתה להיכנס להריון פשוט כמה שיותר מהר ולסבול הריון אחד בנוכחות שרירן. לפחות אחד.. השאלה כמה זה ריאלי? והאם כדורים שמכווצים את גודל השרירן יקלו גם על הכאב ויעזרו לי?
קצב גדילת השרירן לא ידוע, הוא התגלה לא מזמן.
תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:07 15.05.12
|
ההחלטה אם לטפל, ו/או באיזו שיטה לטפל, ואם מדובר בניתוח מה נכון לעשות, ובאיזו גישה (בטן פתוחה או לפרוסקופיה - זעיר פולשנית) היא פועל יוצא של מספר גורמים, החשובים בהם: א. גודל השרירן, ב. מיקומו המדוייק בשכבות הרחם. ג. הסימפטומים מהם סובלת האישה (דימומים, כאבים), ד. קצב גידולו. הגודל שאת מתארת הוא אכן גבולי ולכן את מקבלת דעות שונות, אך לא ניתן לתת מענה מדוייק יולר לשאלתך משום שאין בשאלתך פרטים על השאלות הנ"ל. נשים רבות המתמודות על השאלה ומחליטות ללכת לנתוח מבקשות מהרופא/ה: "רק אל תפגע/י לי ברחם". בבקשה זו חבוי לעתים חוסר ההבנה שהשרירן הוא חלק מהרחם, במקרה כמו שלך גודלו גדול יותר מהרחם עצמו, וככל שיגדל יפגע יותר ויותר בתקינות ובשלמות הרחם. לפיכך הבקשה צריכה להיות:" נסה/י לתקן לי את הרחם ככל שניתן".
בהצלחה, פרופ' יונה תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:15 15.05.12
|
שלום רב
אני באמעצ שנות השלושים לחיי ורוצה להיכנס להריון בשנה הקרובה.
גילו לי שרירן בקוטר 6 סמ,מכאיב מאוד בתוך הרחם.
שני רופאים אמרו לי שלא כדאי לנתח, אלא לאחר הריון בגלל שמדובר בהליך פולשני שטומן בחובו סיכונים (הגניקולוגית שלי ורופא מבי"ח).
ואילו שני רופאים אחרים לא הבינומה ההתלבטות והפנו אותי לקביעת תור.
אנימוטרדת מהפסקנות של שתי הדעות. הרופאיםש המליצו על ניתוח דיברו על לבצע אותו כמה שיותר המ רקבעו לי תור וביטלו לחלוטין את הסיכונים כששאלתי לגביהם (אחג אמר - תלכי תעשי ומיד אחרי זה תיכנסי להריון).
בהנחה שמדובר בשרירן כואב, לא ביצעתיניתוח מעולם ואני חוששת מאוד מסיכונים, תוכל לפרט את הסיכונים ושכיחותם ומה עושים כשמופיעים כאבים בשרירן במהלך הריון?
תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:30 14.04.12
|
הריון יכול להתפתח באופן תקין עם שרירן, אף כי קיימות תופעות לוואי במהלך ההריון כגון התקפי כאבים הנגרמים עקב גדילתו המואצת של השרירן בהריון. השרירן לא רק שעלול לגדול. הוא יגדל, בוודאות, ובקצב מואץ עקב ריבוי הורמונים ואספקת דם לרחם ההריוני.
פרופ' יונה תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:34 14.04.12
|
שלום רב
יש לי שרירן בדופן הקדמי ,פונדוס בגודל 5 ס"מ דוחק רירית
אנו מנסים להיכנס להריון ראשון.
שאלותיי - האם היריון יכול להתפתח באופן תקין עם השרירן?
האם השרירן עלול לגדול במהלך ההריון? האם אפשר למנוע את זה?
אני עושה טיפולי פוריות - מתחילה טיפול IVF , במידה ויקלטו לי תאומים, האם יש סיכויים טובים להתפתחות העוברים ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:35 12.04.12
|
בת 35,
טיפול IVF ראשון - אנחנו בלתי מוסברים (+ ילדה בת 5 הריון ספונטני ותקין)
תאריך מחזור: 5.3
תאריך שאיבה: 18.3
תאריך החזרה: 21.3
דימומים כבר 12 יום.
ערכי הבטא התחילו כך: בדיקה ראשונית 13 יום אחרי ההחזרה - ערך 35 , לאחר יומיים 122, לאחר יום 62 ואחרי 5 ימים (אתמול ) 78- כלומר הבטא עולה ויורדת.
אתמול הופנתי ע"י היחידה למיון נשים, שם בוצע לי אולטרסאונד TVS ,
הממצאים:
רחם: בכפיפה קדמית.
גודל הרחם (ס"מ) - 4.4 , רוחב (ס"מ) - 4.5 , עובי (ס"מ) - 5
עובי הרירית (מ"מ) - 10
שחלות: ימנית - אורך 3.7, רוחב 2.9, עובי (ס"מ) - עם זקיקים קטנים.
שחלה שמאלית: אורך 3.8 , רוחב 2.9 , עובי (ס"מ) - עם זקיק בקוטר 17 מ"מ
חלל הדוגלאס: אין נוזל חופשי בחלל הדוגלאס.
סיכום: נצפה שרירן בהתנזלות בדופן קידמי בגודל 1.3*1.4 ס"מ.
*יש לציין שהשרירן קיים כבר ממזמן - ולפי מה שהרופא אמור אינו אמור להפריע לכניסה להריון
הרופא כתב במכתב שחרור: בטן רכה, ללא רגישות, רחם בגודל רגיל, דימום ווסתי,
ללא רגישות בהחזרת צוואר.
US - ללא ממצא גניקולוגי פרט לשרירן קטן.
ממליץ על המשך מנוחה עי רופא מטפל, מנוחה ושתיה מרובה, בדיקת בטא ביום א' הקרוב, המשך מעקב בהתאם לתגובת הבטא.
סליחה על אורך השאלה אבל אני מאוד מוטרדת,
1.למה הבטא לא יורדת , אמנם עלתה רק במעט אבל היא לא אמורה להתאפס?
2. האם נראה לך על פי נסיונך שמדובר בהריון כימי או חוץ רחמי? (חוץ מדימום רגיל אין לי כאבים או תסמינים אחרים).
3. איך ייתכן שהזקיק הוא 17 מ"מ ורירית 10 - האם אני לקראת ביוץ?
אני כבר כ"כ מבולבלת מהממצאים, רק ביום א' אני אעשה בטא.
ורציתי לשאול אם נראה לך שהממצאים הללו עלולים להביא אותי לגרידה חלילה או להריון חוץ רחמי או שיש סיכוי שהבטא תתאפס והכל יסתדר לבד?
תודה ושוב סליחה עם אורך השאלה.
חג שמח!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:31 12.04.12
|
בת 35,
טיפול IVF ראשון - אנחנו בלתי מוסברים (+ ילדה בת 5 הריון ספונטני ותקין)
תאריך מחזור: 5.3
תאריך שאיבה: 18.3
תאריך החזרה: 21.3
דימומים כבר 12 יום.
ערכי הבטא התחילו כך: בדיקה ראשונית 13 יום אחרי ההחזרה - ערך 35 , לאחר יומיים 122, לאחר יום 62 ואחרי 5 ימים (אתמול ) 78- כלומר הבטא עולה ויורדת.
אתמול הופנתי ע"י היחידה למיון נשים, שם בוצע לי אולטרסאונד TVS ,
הממצאים:
רחם: בכפיפה קדמית.
גודל הרחם (ס"מ) - 4.4 , רוחב (ס"מ) - 4.5 , עובי (ס"מ) - 5
עובי הרירית (מ"מ) - 10
שחלות: ימנית - אורך 3.7, רוחב 2.9, עובי (ס"מ) - עם זקיקים קטנים.
שחלה שמאלית: אורך 3.8 , רוחב 2.9 , עובי (ס"מ) - עם זקיק בקוטר 17 מ"מ
חלל הדוגלאס: אין נוזל חופשי בחלל הדוגלאס.
סיכום: נצפה שרירן בהתנזלות בדופן קידמי בגודל 1.3*1.4 ס"מ.
*יש לציין שהשרירן קיים כבר ממזמן - ולפי מה שהרופא אמור אינו אמור להפריע לכניסה להריון
הרופא כתב במכתב שחרור: בטן רכה, ללא רגישות, רחם בגודל רגיל, דימום ווסתי,
ללא רגישות בהחזרת צוואר.
US - ללא ממצא גניקולוגי פרט לשרירן קטן.
ממליץ על המשך מנוחה עי רופא מטפל, מנוחה ושתיה מרובה, בדיקת בטא ביום א' הקרוב, המשך מעקב בהתאם לתגובת הבטא.
סליחה על אורך השאלה אבל אני מאוד מוטרדת,
1.למה הבטא לא יורדת , אמנם עלתה רק במעט אבל היא לא אמורה להתאפס?
2. האם נראה לך על פי נסיונך שמדובר בהריון כימי או חוץ רחמי? (חוץ מדימום רגיל אין לי כאבים או תסמינים אחרים).
3. איך ייתכן שהזקיק הוא 17 מ"מ ורירית 10 - האם אני לקראת ביוץ?
אני כבר כ"כ מבולבלת מהממצאים, רק ביום א' אני אעשה בטא.
ורציתי לשאול אם נראה לך שהממצאים הללו עלולים להביא אותי לגרידה חלילה או להריון חוץ רחמי או שיש סיכוי שהבטא תתאפס והכל יסתדר לבד?
תודה ושוב סליחה עם אורך השאלה.
חג שמח!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:00 04.04.12
|
לגילוי תסמונת וריד-תת בריחי.
אני מעוניין לפתח את השרירים במידה מסויימת (לא להיות שרירן, אבל כן לעשות שינוי משמעותי) והבנתי שאם קיימת התסמונת אז זה יכול להיות בעייתי.
העלתי לכאן את השאלה וציינתם שהבדיקה לא מזיקה ולא פולשנית (הרי זה אולטרסאונד לפי מה שאני מבין).
השאלה היא - האם רופא המשפחה יסכים ככה בקלות לשלוח אותי לבדיקה הזו?
או שאולי אפשר לקבל את ההפניה מרופא אחר?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:03 31.03.12
|
החשש שלך שהשרירנים יפגעו במבנה הרחם מוצדק מאחר ושרירנים הם חלק מגוף הרחם וככל שהם גדלים כך גם גדלת הפגיעה. שרירני רחם (מיומות) נוטים לגדול מהר יחסית בנשים בגילאי 25-25 לעומת נשים מבוגרות יותר ולכן הממצא שלך אינו מפתיע. החלטה על סוג הטיפול, ומתי יש לבצעו חייבת להלקח בייעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת ועל בסיס מספר שיקולים: גודל, מיקום מדוייק בשכבות הרחם, קצב גידול וסימפטומים (דימומים וכיוב').
בהצלחה,
פרופ' תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:29 31.03.12
|
שלום שמי אילנה ואני בת 31 רווקה וללא ילדים
אני הייתי בבדיקה אצל הרופאת נשים בתאריך 9.6.2011 ועשיתי אולטרא סאונד וזה הראה שיש לי שרירן בגודל 50-39 ממ,רירית סדירה,שחלות ב.מ.פ , ובתאריך 29.3.2012 עשיתי שוב אולטרא סאונד וזה הראה שהשרירן גדל בדופן קידמי בגודל 68-58 ממ,נראה סובסורזי -אינטראמורלי,לא מגיע עד חלל הרחם,שרירן קטן סובסורזי בדופן אחורי 15 ממ,שחלות ב.מ.פ.
השאלה שלי וגם החשש שלי זה שהשרירן גדל מהר מדי ובנוסף יצא לי עוד שרירן,מה אתה מציע לי לעשות? אני מאוד מפחדת מניתוח והאם יש דרך אחרת לטפל בזה?
ואיך אפשר לדעת שזה שפיר ולא ממאיר?
אני גם רוצה בעתיד להביא ילדים אז אני חוששת שלא יפגע לי ברחם.
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:41 26.03.12
|
שאלותיך מצויינות וראויות לפורום ציבורי בהיותן כלליות באופיין. אחלק אותן ברשותך למספר נושאים: א. שאלת הקשר בין גלולות לשרירן (מיומה ברחם). ב. שרירן בנשים צעירות. ג. שרירן ונזק לרחם. ובכן, לתשובות: א. שרירן גדל בעקבות חשיפתו להורמונים מסוג אסטרוגן ופרוגסטרון המיוצרים בעיקר בשחלות האישה. אלה הם גם ההורמונים המצויים בגלולות למניעת הריון. יחד עם זאת, שאלת ההשפעה של גלולות עדיין שנויה במחלוקת. ההורמונים בגלולות הם בדרך כלל נגזרות סינטטיות של אותם הורמונים, ובמינונים נמוכים. המלצתי בדרךצכלל להמנע מתוספת הורמונים, אך זה נקשר גם לחלק הבא של תשובתי. ב. שרירנים גדלים מהר יותר בנשים צעירות (בגילאי העשרים והשלושים) ובעלי נטיה להישנות גם אחרי כריתתם. אין דרך ברורה למנוע את גדילתם אך יש להקפיד על תזונה נכונה, פעילות גופנית, ירידה במשקל, וכיוב. ג. שרירני רחם פוגעים בתקינותו של הרחם מעצם נוכחותם ומיקומם כחלק מרקמת הרחם. איני יודע מה המיקום של השרירנים ברקמת הרחם שלך, ובאופן עקרוני ספק אם כדאי להמתין עד שזה ״יפריע לך״. מעקב מסודר מומלץ ועשוי להפחית נזק עתידי לרחם.
פרופ. יונה תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:49 25.03.12
|
שלום, אני בת 25
כבר כמעט כשנה אני במעקבים אחר שרירן שגדל אצל ברחם הוא כבר הגיע כמעט ל10 סמ' רופא הנשים שלי אמר שכל עוד אני לא מרגישה אי נוחות או צורך כלשהו להתערבות אז שנשאיר זאת כך עד שאני אתכנן להקים משפחה..
רציתי לדעת, האם כדאי לוותר על גלולות? הבנתי לפי הפורום הזה שהגלולות יכולות לגרום לשרירן לגדול.
יש היום אפשרויות להוריד את השרירן ללא פגיעה ברחם או כל איבר אחר?
תודה רבה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:21 25.03.12
|
|
בת 47 רציתי לדעת אם זה אפשרי לעבור ניתוח כריתת רחם שריריני בגודל 16-17 שבועות עם שרירן בגודל 10 ס"מ בקלנסקופיה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:56 12.03.12
|
פרופ' / דר' יקרים,
בת 38.
לאחר התלבטויות רבות, (אשר נבעו מקריאת מאמרים על הקשר בין הורמוני פוריות וסרטן),הן בשל החשש מהסבירות הגדלה להתפתחות של סרטן השד,והן בשל הימצאות שרירן לא קטן אצלי, אשר ידוע כי גדל בעקבות נטילת ההורמונים, התחלתי שימוש בגונל.
היום זהו יום מס' 5 לשימוש בגונאל אף במינון 75 יחידות.
לאחר אולטרסאונד זקיקים, נאמר כי עדיין אין התפתחות של זקיקים, וכי עליי להגביר את המינון.
אנימאוד חוששת הן מגדילת השרירן, והן מכל ההורמונים הללו אשר עלולים להגביר את הסיכון להתפתחות סרטן (בעיקר שד) !
האם ניתן להפסיק כעת את הטיפול במיידי ??? אינני מעוניינת להמשיך...
מתי המערכת ההורמונאלית תחזור לפעילות סדירה?
מתי תופיע הווסת?
האם במינון כזה קיימת סכנת הצטברות של נוזלים בבטן?
אודה למענה מהיר בבקשה. אני קצת חוששת , דואגת ומוטרדת.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:46 05.03.12
|
אין סתירה בין הבדיקות. העובדה שהשרירן לא נראה בהיסטרוסקופיה
נובעת מכך שאינו בולט לחלל אלא רק דוחק אותו. לא ניתן לאמר אם זו סיבת
אי הכניסה להריון והמלצתי לנסות עוד מספר מחזורים לפני כל החלטה אחרת.
פרופ. תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:03 05.03.12
|
שלום רב,
אנו מנסים כשנה להיכנס להריון,עברתי 2 הזרעות ללא הצלחה.בת 35.5 ללא ילדים.
יש לי שרירן , שהתגלה לפני שנה וחצי ומאז לא גדל כלל.גודלו 52 מ"מ ומיקומו תוך דופני, קיר קדמי בפונדוס מימין.
בצעתי צילום רחם - המעברים תקינים ועפ"י היסטרוסקופיה הבחנתית אין בליטה לחלל.
אתמול בצעתי אולטרא-סאונד תלת-מימד ובו גילה הפרופסור שהשרירן דוחק את הרירית ולהלן תוצאות האולטראסאונד:
"בחתך קורונרי: תלת מימד ניתן לראות צוואר תקין.ניתן לראות עיוות של החלל הדחוק ע"י השרירן.בממשק הגבול שבין השרירן לחלל הרחם EMJ אינו ברור.ככל הנראה עדות למקור פנימי של השרירן ולא מקור חיצוני,עובדה זו עשויה לפגוע בתפקוד האנדרומטריאלי באותו אזור".
אבקש לדעת:
*** האם כדאי להמשיך את טיפולי הפוריות והאם יש עדיפות ל - IVF בגלל המצב ?
*** האם כדאי במצב זה לכרות את השרירן ומה הסכנות הכרוכות בכך (האם ניתן לכרות את השרירן ללא פתיחת בטן) ?
אני מודה לך מראש על התייחסותך
מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:48 04.03.12
|
עשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית בשל שרירן בדופן אחורי אינטראמוראלי בגודל 29 מ"מ שדחק רירית. בממצאי הבדיקה היה רשום חלל תקין (מעט מוגדל) רירית תקינה ובסה"כ היסטרוסקופיה תקינה השאלות שלי הן: (אשמח אם תתייחסו לכל שאלה בנפרד)
1. האם זה שנרשם שהרירית תקינה, זה אומר שהמיומה לא דוחקת את הרירית כפי שנצפה באולטראסאונד?
2. נאמר לי שאין להסירה מכיוון שהיא לא מפריעה להשרשה- אינני מבינה זאת , משום שאם הרירית דוחקת אז אם העובר ינסה להשתרש במקום הרירית הדחוקה הוא לא יצליח ולא יהיה הריון.
3. מדוע חשוב שהמיומה לא פונה לכוון הרחם?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:05 04.03.12
|
אך לא ע"פ ההיסטרוסקופיה?
עשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית בשל שרירן בדופן אחורי אינטראמוראלי בגודל 29 מ"מ שדחק רירית. בממצאי הבדיקה היה רשום חלל תקין (מעט מוגדל) רירית תקינה ובסה"כ היסטרוסקופיה תקינה השאלות שלי הן: (אשמח אם תתייחסו לכל שאלה בנפרד)
1. האם זה שנרשם שהרירית תקינה, זה אומר שהמיומה לא דוחקת את הרירית כפי שנצפה באולטראסאונד? אם לא, מה זה כן אומר?
2. נאמר לי שאין להסיר את המיומה מכיוון שהיא לא מפריעה להשרשה- אינני מבינה זאת , משום שע"פ הבנתי אם העובר ינסה להשתרש במקום בו הרירית דחוקה הוא לא יצליח ולא יהיה הריון.
3. מדוע חשוב שהמיומה לא פונה לכוון הרחם?
4.נרשם עוד כי פיות החצוצרה ניצפו- מה המשמעות של זה? האם זה אומר שהפיות תקינות (כלומר פתוחות ובסדר בסה"כ)
5. האם ניתן לאבחן אם החצוצרות מורחבות בהיסטרוסקופיה אבחנתית? (אובחן שהן מורחבות בצילום רחם למרות מעבר ופיזור תקינים)
תודה רבה
רווית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:53 04.03.12
|
שלום,
אימי בת 65 עברה בדיקת CT בטן, להלן הממצאים:
טומוגרפיה מחשבית של בטן ואגן עם חומר ניגוד.
מעבר חזה בטן תקין.
הודגם הכבד, הטחול, הלבלב בגדר הנורמה.
מצב לאחר כריתת כיס המרה.
הודגם צינור מרה המשותף ברוחב כ-9 מ"מ.
אדרינאליים ושתי הכליות בגדר הנורמה. אין עדות להידרונפרוזיס.
ניצפו קישריות פרא-אורטאליות גודלם עד כ-12 מ"מ.
אין עדות לאדנופטיה איליאקלית.
ניצפו קישריות במפשעות גודלם עד כ-2.5 ס"מ.
הודגם גוש לובולרי בצפיפות ריקמה רכה תת-עורי בדופן הבטן בקו אמצע בגובה מתחת לטבור בגודל כ-2.2 * 3.4 ס"מ.
הודגמו לולאות מעי במילוי לא רציף של חומר ניגוד.
כיס שתן בעל דופן סדיר.
רחם מוגדל עם היסתידויות בתוכה, שרירן.
מבקשת לדעת מה משמעות הממצאים הנ"ל ? מהו הממצא שדורש התייחסות מיוחדת ? לאיזה תחום מומחיות רפואית נדרש לפנות ?
תודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:53 29.02.12
|
שלום רב
בת 35.5 ללא ילדים, אנו מנסים כשנה להיכנס להיריון.
יש לי שרירן בגודל 5 ס"מ בדופן הפנימי , לאחר צילום רחם והיסטרוסקופיה אבחנתית השרירן לא בולט לחלל והמעברים תקינים, וגם לא גדל במהלך השנה וחצי האחרונות.
עשיתי הזרעה אחת עם הורמונים ללא הצלחה.
הרופא רוצה שאני יעשה הפסקה עם הטיפולים על מנת לעשות צילום אולטרסואנד תלת מימד על מנת לראות אם בכל זאת יש סיכוי שהשרירן מפריעה להשתרשות.
האם הצילום הזה אכן יעיל עבורי, כלומר אם ניתן לראות בצילום זה אם השרירן מפריע להשרשה?
האם הצילום הזה פולשני?
אם במקרה אני בהיריון , האם הצילום הזה יכול להזיק?( אני אמורה לעשות אותו שבוע לפני מחזור)
אודה לתשובתך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:00 29.02.12
|
שלום שרון
בהחלט ניתן להוציא שרירן מהסוג ובגודל שתיארת בלפרוסקופיה.
בהצלחה, דר ירון חמני
|
|
|
ד''ר ירון חמני
רופא בכיר, מומחה לניתוחים גניקולוגים, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה ואנדומטריוזיס
הדסה הר הצופים ירושלים 02-5844044
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:09 28.02.12
|
שלום
אני בת 39 ויש לי מיומה. האולטרסואנד מראה נתונים אילו:
מנח: קדמי
מידות הרחם: 99x 83 x 87 מ"מ
עובי אנדומטריום: 6.2 מ"מ
מידות הרחם כוללות את השרירן,
רירית הרחם נדחקת ע"י השרירן,
בקיר האחורי שרירן אינטרה מורלי בגודל 66x65 מ"מ.
שחלות תקינות.
הציעו לי ניתוח באיכילוב בפתיחת בטן ואני מאד מפחדת
האם ניתן להוציא אותו ע"י לפרסקופיה עם נתונים אילו. עדיין לא ילדתי.
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:08 26.02.12
|
שאלתך טובה, אך לא ניתן לתת לה מענה חד משמעי. שרירן בגודל זה נחשב להיות קטן יחסית ובדרך כלל אינו מחייב טיפול. יחד עם זאת, בנסיבות מסוימות של מיקום השרירן הוא עלול אכן לגרום ללחץ על החצוצרה. לא ניתן לאמר בוודאות אם זו סיבת ההריון החוץ רחמי, ומומלץ יהיה לבצע מספר בדיקות לאחר אותה החלמה, כגון בדיקת אולטרהסאונד מדוייקת ומפורטת ככל שניתן, כמו גם צילום רחם. שתי בדיקות הנותנות מידע שונה המשלים זה את זה בהקשר הספציפי של מצבך.
פרופ. יונה תדיר
|
|
|
פרופ' יונה תדיר
מנהל מרכז המיומות (שרירני רחם) בי"ח בילינסון
רח' סוקולוב 48 רמת השרון 052-8026531
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:32 21.02.12
|
שלום,
כיצד ניתן לדעת אם שרירן ברחם שנמצא בבדיקת US בגישה אבדומינלית הוא אכן שרירן ולא גידול ממאיר?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:03 21.02.12
|
|
כשאחלים הכוונה היא לאחר זמן ההמתנה של החודשיים, לאחר ההריון החוץ רחמי (מאחר וקבלתי זריקה מטוטרקסט).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:01 21.02.12
|
שלום רב,
יש לי מיומה סובסרוזית בקיר אחורי ימין של 35 ממ, עברתי 2 הזרעות עם גונאל F, לפניהן גודל השרירן היה רק 20 ממ, כנראה בגלל ההורמונים גדל (?).
ההזרעה השניה הסתיימה בהריון חוץ רחמי בחצוצרה הימנית - האם יש קשר לשרירן לדעתך שגרם אולי לחסימה?
אני בת 38 ללא ילדים , כשאחלים אני ובן זוגי מעוניינים להמשיך בטיפול פוריות על מנת להיכנס להריון, השאלה היא האם לעזוב את המיומה כמו שהיא? (סביר להניח שאם הורמונים היא עלולה לגדול עוד קצת, מצד שני אני כבר מבוגרת ומעוניינת לא להמתין כלל),
מה המלצתכם במקרה זה ,תוך התחשבות בכל הגורמנים שציינתי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:25 20.02.12
|
השאלה שלי היא כזאת
ידוע הרי שיש התפתחות לגבר ואישה עם דמיון בין המינים
דגדגן-עטרת הפין
בלוטת ברותלין-בלוטת קאופר
אשכים-שחלות
ועוד
מה קרה לרחם(שרירן) אצל הגבר ?
כאילו נשאר ממנו שריד כלשהו?
כמו שאצל נשים יש מעט שאריות ערמונית
?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|