|
|
|
11:11 02.03.08
|
איך עושים את זה? ז'תומרת בואי אני אתן לך דוגמא, אבל לפני זה אני עציין שאני לא בקטע של דיאטות ואני בקטע של באמת במין דרך שאין תפריט קבוע, ולאכול כל פעם משהו אחר ובשעות אחרות. בדיוק כמו שאנחנו לא צריכים לשרותים כל יום באותם שעות.
בגלל שאת דיאטנית דווקא חשבתי שתביני שרוב הדיאטניות ממליצות על ארוחה קלה כל שלוש שעות. בגלל שזה עוזר לחילוף החומרים??
אז בואי אני אביא לך דוגמא, קמתי בבוקר אכלתי עוגיה ושתיתי קפה והלכתי לשעה שעור פילאטיס.
אחרי השעור אכלתי 2 פרוסות לחם קטנות (יש לי צליאק, אז אמא שלי הופעה לי וזה יוצא דחוס הווה אבל בגודל קטן) מן לחם תירס שנראה כמו עוגה.. (לא משנה). עם שתי גמבות ובכל גמבה מילי קוטג' 5%. שוב אני לא בעד לספור כפות פשוט מיליתי אחת ואת השניה.
אחרי זה לא ידעתי לאכול עוד פרוסה אחת כי הן מאוד קטנות או לא, ככה התלבטתי כ"כ הרבה.. לא הייתי ממש מלאה, אבל גם לא הייתי רעבה. מן הרגשה של כלום כזה רגיל, ובכל זאת אחרי כמה זמן של מחשבה אכלתי עוד פרוסה. יכול להיות שמרוב שהייתי הולכת לתוזנאיות וכו' כבר אני בעצמי התבלבלתי.אבל אשמח ממך להמלצות.
נועה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:11 28.02.08
|
נהוג לקחת מס' ביופסיות כדי להפחית את הסיכוי שהביופסיה תלקח ממקום תקין.
בדיקת ה- DGP חדשה יחסית ואינה מבוססת עדיין כיתר הבדיקות. בכל מקרה האבחנה הסופית נקבעת על ידי הביופסיה.
במצב המתואר אין אינדיקציה להתחיל דיאטה ללא גלוטן.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:08 27.02.08
|
|
הבדיקה הסרולוגית אנטי גיאדין היא פחות ספציפית. אנטי DGP אכן בדיקה חדשה ויתכן שחיובית לפני TTG. אולם עדיין הבדיקה הקובעת היא הביופסיה- שהיתה פעמיים תקינה. חשוב לדעת האם נלקחו מספר ביופסיות או רק אחת. במידה ולא נלקחו מספר ביופסיות יש לחזור על הבדיקה. אני לא ממליצה על דיאטה במקרה זה. יש להרחיב את הבירור של קומה נמוכה אנמיה ואבני כליה (יעוץ נפרולוגי) לככונים אבחנתיים נוספים.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:47 26.02.08
|
שלום, בני בן ה- 3 ו- 11 חודשים בבירור לצליאק. בני התנפח בצורה מאוד קשה בכל חלקי הגוף שהצריך אישפוז. כיום לאחר בירור בביה"ח הוא לוקח תרופה יום יום היסטזין. הרופא ביקש שנעשה לו בדיקות דם לצליאק כי בעבר חשדו שיש לו צליאק מאוד קטן לגילו סידן בדם, אבנים בכליות והמוגלובין נמוך+פירטין נמוך. נלקחה ביופסיה לצילאק בגיל שנה ויצא תקין. היות שנאמר לנו שזה לא אמין בגיל כזה ביקשו מאיתנו לעשות שוב בדיקות דם לצליאק. ANTI GLIADIN יצא חיובי חלש 30 ובפעם השניה שעשינו יצא בידקה של ANTI DGP חיובי 50 יש לציין שה- TTG יוצא שלילי, נאמר לנו שה- DGP בדיקה חדישה ואמינה וזה חיובי. עשינו ביופסיה לפני חודש ויצא תקין. הרופאה רשמה שיתכן שזהו צליאק סמוי ואו שנלקח ממקום תקין. התשובה ממש לא סיפקה אותנו. המליצו לנו לעשות דיאטה של מספר חודשים ואז לראות האם הערכים יורדים ואם כן יכול להיות שבאמת מדובר בצליאק סמוי יש לציין שהילד עדיין קטן לגילו וחוץ מההתנפחויות וכאבים שהוא סובל בבכי מהרגל אנו לא רואים שום תופעה(צליאק בעלת ה- 1000 הפרצופים). מה דעתך האם באמת כדאי לעשות דיאטה של מספר חודשים ואז לראות אם הערכים יורדים ? או מה הצעתך בנושא.
מצטערת מאוד על השאלה הארוכה אבל אני מבולבלת בטירוף אודה לתשובתך המהירה. תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:19 25.02.08
|
|
רמה נמוכה של נוגדנים מסוג IGA היא תופעה מוכרת. אני לא מכיר קשר בין תופעה זו לבין צליאק. אם באמת יש חוסר IGA זה דבר שצריך להיות מצויין בתיעוד רפואי כי במידה יצטרך לקבל מוצרי דם יש ליידע את הצוות הרפואי על קיום החוסר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:10 23.02.08
|
לא נרא לי שיש בעיה ראשונית בכבד אבל נשמע חשוד לבעה בשריר.
מציע להפנות לבלינסון שיש משהו שמומחה לבעיות גנטיות בשריר.
בנוסף יש להפנות לרופא המטפל על מנת לשלל מחלת צליאק.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:10 23.02.08
|
לא נרא לי שיש בעיה ראשונית בכבד אבל נשמע חשוד לבעה בשריר.
מציע להפנות לבלינסון שיש משהו שמומחה לבעיות גנטיות בשריר.
בנוסף יש להפנות לרופא המטפל על מנת לשלל מחלת צליאק.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:19 19.02.08
|
שלום
בני בן ה-5 מתלונן כבר זמן רב על כאבי בטן. בבדיקת דם לצליאק התשובה יצאה שלילית, אך צויין שה- iga יצא נמוך מאוד. יש לציין כי לבני יש g6pd . האם ה- iga הנמוך מתייחס לרגישות זו? כי אם לא יכול להיות שבני צריך לעבור בדיקה פולשנית יותר כדי לברר אם יש לו צליאק.
אודה על תשובתך
אורית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ליפה
|
|
ד''ר אופיר אביזהר 
|
|
07:08 19.02.08
|
שלום,
למיטב ידיעתי האבחנה המוחלטת של צליאק היא בביופסיות מהמעי - לפני דיאטה דלת גלוטן ואחריה.
תוצאות אימונולוגיות יכולות לתמוך .
הכתובת לשאלה היא הגסטרואנטרולוג.
צליאק יכול לבוא לידי ביטוי בולט לראשונה בגילים מבוגרים. ראיתי אבחון של צליאק גם באנשים בני 40+.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.
|
|
|
ד''ר אופיר אביזהר
פנימאי וקרדיולוג
מנהל המכון לרפואה מונעת, רמב"ם- הקריה הרפואית לבריאות האדם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:12 18.02.08
|
שלום רב,
בתי בת ה - 27 סובלת מירידה במשקל בלתי מוסברת , ביציאות תכופות לאחר אוכל. הרופא חשד בצליאק. תוצאות בדיקות הדם שהגיעו: T.TRANSGLUTAMINASE הוא 1 ותוצאת ה - gliadin היא 13.
האם בתי סובלת מצליאק?
האם צליאק יכולה להופיע בגיל כזה?
תודה על תשובתכם.
יפה .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:55 17.02.08
|
שלום,
אני בן 23, עד היום היו לי כמה חברות והסקס היה מצויין, לא היתה שום בעיה.
לפני חצי שנה היתה לי חברה חדשה ובפעם הראשונה ששכבנו הכל היה נראה בסדר לפני החדירה, אך ברגע שהגיע רגע החדירה פתאום לא עמד לי, ואחר כך בכלל מהבושה לא היה סיכוי שיעמוד לי יותר.
בהמשך זה הסתדר והצלחנו לקיים יחסים, עדיין היה לי יותר קשה להגיע לזקפה, אבל ברגע שזה קרה הכל היה בסדר ויכולתי להחזיק אותה אפילו חצי שעה.
חשבתי שזה קרה לי כי פחות נמשכתי אליה מלשאר החברות שהיו לי, אבל גם היום אם אני מאונן לדוגמה, שוב- קשה לי יותר להגיע לזקפה, אבל ברגע שיש אז אין לי בעיה להחזיק אותה.
עליי לציין שלא שיניתי שום הרגלי אכילה, אני לא מעשן לא שותה, עושה ספורט, תמיד בריא.
יש לי צליאק אבל זה כבר אובחן בגיל 17 ולא גרם לי אף פעם לבעיות.
השאלה שלי היא איך יודעים אם הבעיה שלי היא נפשית או פיזית ומה עושים? אני לא חושב שיש לי בעיה נפשית או חרדת ביצוע, פרט לזאת שאולי תתפתח אם העסק הזה לא ייפתר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:00 12.02.08
|
שלום תמר
תודה על ההתעניינות.
כן אנו עושים גם סדנאות לחולי צליאק
נשמח לראותך
רני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:48 12.02.08
|
שלום רני,
האם אתה עושה גם סדנאות לחולי צליאק?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:08 09.02.08
|
אבי שבוע טוב
אני מניחה כי הבדיקה האנדוסקופית שנעשתה היתה למטרת לקיחת ביופסיה.
האבחנה של צליאק היא באמצעות ביופסיה, כך שאם תשובת הביופסיה שלילית אזי אינך סובל כנראה מצליאק.
לבריאות
מיכל לזרוביץ N.D M.A נטורופתית ואחות מוסמכת michallaza@walla.com 0546499302
|
|
|
ד''ר מיכל לזרוביץ N.D
מיכל לזרוביץ N.D, נטורופתית ואחות מוסמכת.
גבעתיים 054-6499302
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:02 07.02.08
|
|
אם הTTTG וגם ביופסיה שלילית אז אין צךיאק. לבדיקת גליאדין יש רגישות נמוכה.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:46 07.02.08
|
פרופסור נכבד,
בתי בת 10, סובלת חודשים רבים מכאבי בטן גם ברום הבטן וגם באמצע הבטן. שלשולים במשך השבוע הפכו לעניין שבשגרה וגם כשהיא בשרותים כואבת לה הבטן. יש לציין שהיא ילדה טמפרמנטית די לחוצה וסובלת מליחה ואף סתום.
הייתי אצל שני פרופסורים מומחים בגסטרו לילדים. האחד עומד על כך שמדובר בתסמונת המעי הרגיז והשני חושב שיתכן שצריך ברור מעמיק יותר ממה שבוצע. יש לציין שבוצעו לה כלל בדיקות הדם כולל כאלה לאיתור צליאק, קוליטיס ועוד. בוצע גם US ולא ראו משהוא מיוחד.
בכל זאת אני מאד חוששת ודואגת, האם הרופאים מפספסים משהוא?
שיניתי לה תזונה וניסיתי כמעט כל הטיפולים האלטרנטיביים כדי להפסיק התופעה.
רציתי לשאול דבר ראשון האם יתכן שילדה הסובלת כל יום מכאבי בטן ומדי שבוע מספר פעמים מצואה מימית וכאבי בטן במהלך היום (לא הלילה) זה מאפיין מעי רגיז?
דבר נוסף, יש לי ביטוחים פרטיים ואני יכולה לממן לה כמעט כל בדיקה. לא הייתי רוצה בדיקות פולשניות ו CT האם אפשר לעשות MRI כדי שנהיה רגועים?
תודה רבה לתשובתך
רעות
כל יום
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:14 07.02.08
|
ד"ר נכבד,
עקב חשד לריפלוקס, ומחסור ב-B12 (אני חולת צליאק ובנוסף רגישה ללקטוז, ובבדיקה אחרונה B12 היה בערך של 170) נשלחתי ע"י גסטרואנטרולוג ל-2 בדיקות דם.
האחת CRP - שנתקבלה בה תשובה 0.5
C.R.P 0.50 mg/dl 0,00 - 0,50 .(.........*).
השניה - Parietal Cell Ab - טרם נתקבלה תשובה.
רציתי לדעת מה 2 הבדיקות הללו בודקות.
כמו כן - בבדיקת שתן (תרבית) שביצעתי פעמיים נתקבלה תוצאה כי יש צמיחה מעורבת של מספר סוגי חיידקים. האם זה אומר שגם בפעם השנייה הבדיקה לא היתה סטרלית או שיכולה להיות לכך משמעות אחרת?
תודה מראש על תשובתך,
אפרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:37 07.02.08
|
בבדיקת צליאק שעשיתי עקב יציאות מרובות ורכות יצאו התוצאות הבאות:
gliadin lgG Ab 28.6
anti transglutamine 0.1
lgG 872.78
בדיקת אנדוסקופיה שערכתי: תשובה שלילית לצליאק;
מה המשמעות של גליאדין גבוה? האם בוודאות אין לי צליאק?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:12 06.02.08
|
בבדיקת צליאק שעשיתי עקב יציאות מרובות ורכות יצאו התוצאות הבאות:
gliadin lgG Ab 28.6
anti transglutamine 0.1
lgG 872.78
בדיקת אנדוסקופיה שערכתי: תשובה שלילית לצליאק;
מה המשמעות של גליאדין גבוה? האם בוודאות אין לי צליאק?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:16 05.02.08
|
|
הבדיקה תקינה. קרוב לוודאי שלא מדובר במחלת צליאק.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:44 04.02.08
|
שלום ד"ר,
הנה התוצאות:
קטן מ- TransGlutaminase (IgA) Ab 3 U/ml
ערכי יחוס:
Negative: 0 - 5 U/ml
Borderline: 5 - 8 U/ml
גדול מ- Positive: 8 U/ml
האם יש צליאק ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:13 30.01.08
|
ד"ר
האם זאת התשובה לבדיקה או שעדיין אין תשובה:
TransGlutaminase (IgA) Ab U/ml
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:55 27.01.08
|
שלום,
התגלתה אצלי סכרת לפני כחצי שנה, במקרה. אני בת 26, בריאה בד"כ.
הופניתי לבילינסון לאנדוקרינולוגית, ושם חשבו שמדובר בסכרת 2, אבל הפנו אותי לבדיקת נוגדנים בשל קיום צליאק אצל אמי ואחי (לי אין).
כיום אני מטופלת בגלוקופאג' אחד ללילה, ושומרת על תזונה מאוזנת ולא מתקרבת לסוכר לבן ומוצריו. כמו כן אני עורכת בדיקות דם יומיות לפני ואחרי אחת הארוחות.יש לציין כי משקל הגוף שלי בתחום הBMI ואף ירדתי 5 ק"ג במשקל בחצי השנה האחרונה בשל שינוי הרגלי התזונה. אני לא רזה מאוד ואף לא שמנה.
בבדיקה בבוקר הערכים שלי יוצאים סביב 120, ואחרי ארוחה, גם שעתיים, נשמרים על 160-200.
הבדיקות לנוגדנים, שנערכו ביולי, חזרו כעת, ומראות על קיום נוגדנים ללבלב, כך עפ"י שיחה טלפונית עם הרופאה שלי. היא טוענת שאם כך אז ככל הנראה יש לי סכרת 1. מצד שני בדיקות תפקוד לבלב c-peptide מראות על תפקוד תקין שלו.
בעיה קשה עם השגת תורים כדי לראות רופא שמבין בזה משהו כך שאני מחפשת תשובה במקורות און ליין ולא מוצאת.
האם זה יתכן, לאור הנתונים, שיש לי סכרת TYPE 1?
מה המשמעות במידה ואכן זו הסכרת? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לאשש או להפריך את הסברה הזו? כל העניין הזה מאוד פתאומי עבורי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:42 22.01.08
|
דליה שלום
תודה על השאלה.
חששך מובן, מכיוון שבשלב הזה רב הלא נודע על הנודע.
אם תציצי באתר עמותת הצליאק תצפי בכותרת מוזרה "מזל טוב, אובחנת בחולה צליאק" ואכן רוב החולים מרגישים הרבה יותר טוב אחרי שהם מאובחנים ושהם משנים את תזונתם.
כן יש סיכוי שתחליטו לעשות שינוי תזונתי בבית
בתור אחד שמנהל מרכז בו נערכות סדנאות בישול לחולי צליאק באופן שוטף אני יכול לאמר כי האוכל פשוט מדהים וכי יש תרבויות שלמות שכולנו מאוד אוהבים לאכול את תוצרתם (דרום מזרח אסיה, מרכז ודרום אמריקה) שאוכלים מזונות נטולי גלוטן
אשמח להיות לעזר במתכונים
רני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:12 21.01.08
|
|
כאב בטן יכול ללוות צליאק. השמנה בדכ לא. ניתן לשלול האפשרות עי בדיקה סרולוגית שכל רופא ידים ומבוגרים מכיר.
|
|
|
פרופ' יורם בוינובר
מנהל מחלקת ילדים ויחידת גסטרואנטרולוגיה בבי"ח תל השומר
03-5305006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:40 21.01.08
|
לצערי אנני מומחה במחלה זו. כדאי להיוועץ בגסטרואנטרולוג
בברכה
דר אביטל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:16 20.01.08
|
|
שלום, מהם התסמינים של מחלת הצליאק, האם אי עליה במשקל וכאבי בטן הם סימן לכך?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:22 17.01.08
|
לבתי (בת 2.8) התגלה חשד לצליאק בבדיקת דם שנערכה לפני כשנה , ובה הערכים היו:
- 1 ANTI-TRANSGLUTAMINA
- Positive 28 GLIADIN IgG Ab
1000- 350 mg/dl 765 IgG
140- 40 mg/dl 127 IgM
220- 19 mg/dl 44 IgA
פירוט הערות
מציין הערה
1
<20 Eu/ml Negative
20-25 Eu/ml Borderline
>25 Eu/ml Positive
לאחרונה בוצעו שוב הבדיקות והתקבלו התוצאות הבאות:
20.00- 0.00 EU/ml 1.10 T.TRANSGLUTAMINASE
1337- 546 mg/dl 1310 IgG
178- 47 mg/dl 117 IgM
145.00- 21.00 mg/dl 86.10 IgA
פירוט הערות
מציין הערה
1
ENDOMYSIAL-NEGATIVE
האם זה אומר שיש צליאק או אין?
תודה מראש עינב.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:23 15.01.08
|
שלום,
אבקש להתייעץ בנוגע לבדיקות דם.
הערכים ה"חשודים" הם:
LIPEMIC INDEX ++ INDEX
BILIRUB.TOTAL 0.22 MG/DL ( 0.30- 1.20)*(.........)
CHOLESTEROL 249.00 MG/DL
LDL-CHOLEST. 151.85 MG/DL
TRIGLYCERIDES 217.00 MG/DL ( 35.00- 170.00)
NEUTROPHILS % 41.40 % ( 46.00- 68.00)*
LYMPHOCYTES % 46.00 % ( 15.00- 45.00) (.........)*
אבקש להוסיף את הנתונים הבאים:
א. אני חולת צליאק, גיליתי זאת לפני 3 שנים
ב. סבלתי בעבר מאנמיה, אך המצב השתפר מאוד מאז שעברתי לדיאטה נטולת גלוטן
ג. אני בעלת עודף משקל
הבחנתי כי בבדיקה זו היתה עליה מאוד מאוד משמעותית ברמת הטריגליצרידים, בהשוואה לבדיקות קודמות. בבדיקה האחרונה הרמה היתה 57 ולפתע עלתה ל217, וזאת בלי שינוי ברמת הכולסטרול וללא שינוי במשקל.
הבדיקה המלאה בשרשור.
תודה רבה,
דנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:00 09.01.08
|
שלום רב,
האם קיים מצב שרגישות למזון כמו למשל לחיטה (לא צליאק)
עלול לגרום להפרעות קצב לב (ברדיקרדיה) והרגשת עלפון וחולשה בגפיים התחתונות ?
אודה לכם על תשובה בהקדם האפשרי,
יעקב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|