|
|
|
12:21 16.08.11
|
שלום רב
בבדיקת דם נמצאתי כחולת צליאק הופנתי לבדיקת גסטרוסקופיה, בהמלצת רופאת משפחה עברתי לתזונה ללא גלוטן.
האם לקראת הבדיקה רצוי לחזור לתזונה עם גלוטן כדי לבחון האם אכן זה צליאק?
תודה על תשובתכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:47 15.08.11
|
לא תמעד כל הבדיקות של צליאק חיובי.
יש חשיבות לעשות האבחנה וזו דרך ביופסיה של מעי הדק בזמן גסטרוסקופיה.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:39 13.08.11
|
שלום דר',
ראשית כל תודה רבה על ההשקעה והתמיכה בפורום.
רציתי לשאול לגבי כאבי בטן ונפיחות שיש לי בבטן לאחר שאני אוכל לחם דגנים שמרכיב קמח מלא, קמח שיפון, וקמח כהה, כמו כן, בלחם יש 9.1 גר' סיבים תזונתיים ל- 100 גר'.
יש לציין שכשאני אוכל לחם פשוט מקמח רגיל אין לי את הכאבים הללו כלל.
עוד הבדל שיש בין שני סוגי הלחמים זה משך הזמן עד ליציאה.. עם קמח רגיל אני נכנס מהר להתפנות.. ואם הלחם המיוחד של הדגנים והסיבים אני נכנס אחרי הרבה יותר זמן.
מדוע יש הדבל? יש חשיבות לסיבים התזונתיים?
חשוב לציין שעשיתי בדיקת לבירור צליאק [IGA, TTG] ויצא תקין... אולי הייתי צריך לעשות את הבדיקה לאחר שאני אוכל דווקא מהלחם הבעייתי? על איזו בדיקות נוספות מומלץ לעשות לבירור? [עברתי בדיקות דם לפרופיל שומנים, תפקודי כבד, ברזל, פריטין, ספירת דם, - הכל תקין למעט המוגלובים נמוך..]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:56 12.08.11
|
|
יתכן שאין צליאק ואני לא ממליץ לשנות כל התזונה ללא הוכחה- וזה אומר ביופסיה.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:03 10.08.11
|
שלום
ביתי בת השנה וחמישה חודשים סובלת מיציאות רכות לחלוטין כ-3 חודשים בתדירות של כפעמיים ביום (כמו שלשול אך מוצק ולא מימי). לפני כן היו יציאות רגילות. בדיקת צליאק יצאה שלילית ושללנו רגישות למזונות אחרים. כאשר היתה חולה וקיבלה דיספטיל היציאות חזרו להיות תקינות. בדיקת תרבית ופרזיטים שלילית.
מה ניתן עוד לבדוק?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:33 10.08.11
|
|
לא.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:31 09.08.11
|
האם נטילת לנטון 30 במשך כשלושה חודשים רצופים לאחר טיפול של שבוע באנטיביוטיקה להכחדת החיידק הליקובקטר עלול להשפיע או להטות תוצאות בדיקת דם של צליאק סקרין ?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:32 08.08.11
|
לדר' שלום רב!
הבטן שלי מאד נפוחה בתדירות של יום כן יום לא.
אני מתחילה לחשוב שזה קשור לחיטה. בדיקת צליאק הראתה תוצאות שליליות כך שזו לא הבעיה. מה זה יכול להיות?? שמרים? חיטה בכלל? קמח לבן?
אני רוצה לציין שאין קשר ליציאות - לפעמים אני נכנסת לשירותים פעמיים ועדיין מואגשת תחושת מפיחות.
תודה על ההתייחסות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:24 06.08.11
|
ביתי בת שנה וחצי והיא לא כ"כ עולה בגרף הגדילה של טיפת חלב, רופא המשפחה שלך אותנו לבדיקות דם- ע"פ הבדיקות אין צליאק, אבל אלו הבדיקות שסומנו באדום, שע"פ בירורים ברשת לא כ"כ מצביע על משהו חיובי, עוד אציין כי בדקתי ביומיים האחרונים בכל יציאה שלה, ואין לה תולעים, להלן התוצאות : eosinophils % 9.8, #1.41
red blood cell distribution width 15.8
lymphocytes 55.4, אשמח לחוות דעתך האם ביתי בריאה או שחלילה עליי ללכת לרופא מומחה בתחום מסויים כדי לברר יותר לעומק. אציין כי רופא המשפחה שלנו יצא לחופשה בת שבועיים, האם הנושא סובל המתנה, או שעליי לגשת לרופא מחליף?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:11 06.08.11
|
|
כפי שהענין נשמע אתה בבירור ממושך בידי גסטרואנטרולוגים טובים והסיפור מורכב מכדי שיהיה ניתן לענות על סמך סיפור כזה עדיפה בדיקה של ממש ומעבר על כל בדיקותיך פנים אל פנים. אם יש חשד לצליאק בצע בדיקת נוגדנים פשוטה ואם היא שלילית , מה עוד שהביופסיות לא התאימו-אזי אין לך צליאק
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:42 06.08.11
|
בקולונוסקופיה מימי תחילת המחלה אצלי (מספר חודשים לאחר שהחלו שלשולים דמיים) נלקחה ביופסיה אחת מהמעי הדק ובתשובות המעבדה לגביה נכתב:
"Two superficial fragments of unremarkable small bowel mucosa".
בדגימה שנלקחה כשלושה שבועות לאחר מכן מהתריסריון נכתב:
"One fragment of small bowel mucosa with active chronic enteritis"
בבדיקת קולונוסקופיה נוספת שבוצעה כשנתיים נלקחה ביופסיה מהאילאום הסופי (שנראה תקין בבדיקה) ותוצאותיה היו:
"Terminal Ileum: Two fragments of small bowel mucosa without significant changes".
שאלותיי הן:
1) האם ייתכן שיש לי צליאק?
2) במידה והתשובה בנוגע לסעיף 1 היא "כן" - חשבתי לנסות למשך זמן מה דיאטה ללא גלוטן. כמה זמן, בד"כ, לוקח אצל חולה צליאק מהרגע שבו הוא מפסיק לאכול גלוטן ועד הרגע שבו הוא חש שיפור ניכר בתסמיני המחלה?
3) אם יש לכם מחשבות אחרות על מה שיכול להיות שיש לי - כל רעיון יתקבל בברכה, גם אם הוא לחלוטין בגדר "רעיון" או "אפשרות".
תודה מראש!
עומר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:41 06.08.11
|
שלום,
אני בן 22, מאובחן מזה כ-4 שנים הן כחולה בפיברומיאלגיה (אם כי בשנתיים האחרונות התסמינים דומים יותר לתסמונת התשישות הכרונית, או אולי למשהו אחר לגמרי) והן כחולה במחלת מעיים דלקתית (כנראה קרוהן, אבל לא בטוחים ויש סיכוי שזה אולצרטיב קוליטיס. או אולי משהו אחר?). ארצה להתייעץ אתכם לגבי האפשרות שיש לי צליאק - אבל אכתוב עוד מספר דברים כדי שאולי יעלו לכם רעיונות אחרים בנוגע לבעיה הלא לגמרי ברורה ממנה אני סובל.
העניין הוא שלמרות שה-IBD אצלי נראה בקולונוסקופיות ונלקחו ביופסיות, הרופא שלי אומר לי שהמחלה אצלי מתנהלת בצורה מאוד לא אופיינית, וכל פעם אנחנו מנסים לראות מה גורם לבעיות. אולי בעצם זה לא IBD? אולי זה IBD ועוד משהו? אינני יודע...
אני סובל מיציאות מימיות, כאשר מדי פעם מופיע דם בצואה ו/או בניגוב (בעיקר בניגוב).
לאחרונה התחלתי לקחת ריפקסימין במינון גבוה למשך כשבועיים (אוטוטו אני מסיים את השבועיים הללו), כי אולי מדובר ב-SIBO, אבל בינתיים לפחות לא רק שאין שיפור אלא שיש יותר פעמים דם בצואה, ובכל פעם כזאת יותר דם. אולי זה יכול להעיד על משהו?
בכל אופן - ה"מועמד" הבא שאני רוצה לבדוק הוא צליאק. השאלה המרכזית שלי כאן היא האם ייתכן שאני סובל מצליאק. להלן מספר תוצאות בדיקות שערכו לי בעבר (באותן ארבע שנים שבהן אני חולה)ושנראה לי שהן עשויות להיות רלוונטיות:
בדיקות דם:
אלפא גלובולין 1 - תקין: 4.1% (נורמה: 2.9%-4.9%).
אלפא גלובולין 2 - גבוה: 12.2% (נורמה: 7.1%-11.8%).
בטא גלובולין 1 - תקין: 6.2% (נורמה: 4.7%-7.2%).
בטא גלובולין 2 - תקין: 4.5% (נורמה: 3.2%-6.5%).
גמא גלובולין - תקין: 18.6% (נורמה: 11.1%-18.8%).
IgG - תקין: 1400mg/dl (נורמה: 700-1600mg/dl).
IgM - תקין: 178mg/dl (נורמה: 40-230mg/dl).
IgA - תקין: 186mg/dl (נורמה: 70-500mg/dl).
אציין עוד שכמה וכמה פעמים בעבר נבדקו אצלי ערכי CRP ותמיד הם היו תקינים (היו פעמים שהם היו קצת מתתחת ל-0.3, אך ברוב הפעמים היו מתחת ל-0.1, לרוב באזור הוא ה-0.07-0.08), ערכי ESR גם הם תקינים למעט השנה הראשונה של המחלה (אך הם נבדקו הרבה פחות מ-CRP). ערכי c-anca אצלי היו גבוהים בבדיקות האחרונות שלהם
(בפברואר השנה עמדו על 23.59U/ml כשהורמה היא 0-5U/ml וביוני השנה הם עמדו על 12U/ml.בדצמבר 2007, לקראת סיום נטילת סטרואידים במשך כחודשיים וחצי [שצריך לומר שנראה שעזר מאוד], הם עמדו על 5.82U/ml. לעומת זאת, ערכי p-anca מיוני השנה, מפברואר השנה ומדצבר 2007 תקינים לגמרי[בכל אחת מהפעמים עמדו על חות מ-1U/ml, כשהנורמה היא 0-5U/ml]).
המשך בהודעה הבאה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:34 05.08.11
|
האם גם ANTI TTG חיובי? בכל מקרה ההוכחה הסופית תהיה בביופסיה. קודם כל יש לשלול צליאק.
קיום נוגדנים ללא צליאק יכול להעיד גם על אפשרות למחלה בעתיד מחלה כמו אקרודרמטיטיס הרפטיפורמיס (בת דוד עורית של הצליאק) ועל צליאק שנמצא מספר שבועות-חדשים בדיאטה נטולת גלוטן.
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:58 04.08.11
|
|
אבל כנראה שגיליתי את הסיבה לאפתות - צליאק!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:25 04.08.11
|
שלום דר,
אני בחור בן 25 כבר כמה שנים אני חש בתשישות, תחושה של דמוי שפעת מדי פעם, ובלוטות לימפה בצוואר נפוחות. בעיקר בצד שמאל. הסימפטומים האלה באים והולכים במחזוריות. הכלתי לרופאי משפחה כדי לקבל מענה אך לאף אחד מהם לא היה ממש תשובה או הסבר. רופאה אחת עשתה לי בדיקות דם שונות ויצא חשד לצליאק.
אלו התוצאות שיצאו:
Positive
ASCA (IGG) 67.89 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)*
Positive
ASCA (IGA) 13.01 UNITS ( 0.00- 20.00) (.....*...)
Negative
ANTI DGP 191.86 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)*
Positive
לאחר קבלת התשובות עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה וטרם קיבלתי תשובה.
עכשיו שאלתי היא כזאת, אם הבדיקה של הגסטרו חוזר שלילי- מה זה אומר? למה יש לי נוגדנים בדם? על מה זה מעיד?
אני רוצה לציין שלא היו לי אף פעם כאבי בטן או אי נוחות.
תודה רבה,
אורן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:43 03.08.11
|
|
אין קשר בין ורמוקס ותוצאות בדיקת צליאק. המושג נוגדני צליאק הוא רחב. יש נוגדנים ספציפים וכאלו שלא. לא ברור לי מדוע היא מוזמנת לקולונוסקופיה. הברור לצליאק נעשה בגסטרוסקופיה.
|
|
|
פרופ' יורם בוינובר
מנהל מחלקת ילדים ויחידת גסטרואנטרולוגיה בבי"ח תל השומר
03-5305006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:17 02.08.11
|
בתי סבלה מכאבי בטן שבעקובתם קיבלה טיפול נגד תולעים
במקביל נשלחה לבדיקות דם שיצאו תקינות מלבד לנוגדני צליאק
1. האם לקיחת ורמוקס משפיעה על תוצאות הבדיקה?
2. האם ריבוי אכילת מוצרים מחיטה מלאה משפיע על הבדיקה?
3. הופנינו לבדיקת קולונסקופיה, מה הסיכוי שלילדה אין מחלה?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:59 01.08.11
|
|
בדיקות הדם אינן אמינות עקב IGA נמוך ותשובתן גבולית. במידה והביופסייה תקינה -אין להתייחס לכך כצליאק. יש מקום למעקב בדיקות הדם עוד מס' חדשים כולל אנטי DGP.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:09 01.08.11
|
שלום, בתי הופנתה לבדיקות לצליאק לאחר חוסר שגשוג, אנמיה קלה וחוסר עליה במשקל לאורך זמן. בדיקות הדם מראות חסר בIGA (קטן מ-4) , TGG 7.2 , ואנדומסיאל "מסופק".
הופננו לביופסיה - הכל נראה תקין בזמן הבדיקה , וגם התוצאות אומרות שהכל תקין , למרות שמצוין בהפניה לביופסיה " סרולוגיה לצליאק חיובי".
אני מבולבלת- בדיקות דם לצליאק חיוביות וביופסיה שלילית האם יתכן?
האם יכול להיות צליאק בגוף אך ללא סימנים במעי ולכן ביופסיה תקינה?
אשמח לתשובה.. לא ברור לי אם יש צליאק או אין..
דנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:41 29.07.11
|
|
הבדיקה תקינה - אין לך חוסר iga שיכול להיות עם צליאק.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:14 29.07.11
|
שלום
אני בת 37, אובחנתי כחולת צליאק לפני שנים. בבדיקת דם נמצא Immunoglobulin A (IgA ) בערך של 160 (טווח 70-400).
מה משמעות התוצאה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:48 28.07.11
|
בדיקת ה B12 בנורמה.
המוצרים המסומנים "עלול להכיל" קרוב לודאי שמכילים כמות מזערית המותרת, אך אין לדעת כמובן. ניתן לעקוב אחר בדיקות הדם לצליאק ואם הן תקינות קרוב לודאי שאין נזק משמעותי.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:53 28.07.11
|
שלום רב
אני מאובחנת כחולת צליאק מגיל 4 חודשים ( טופלתי שנים אצל ד"ר בוינובר) כיום בת 37 אמא לשני ילדים ( ללא צליאק לפי בדיקות דם).
יש לי שתי שאלות:
הראשונה- אני שומרת על דיאטה נטולת גלוטן אבל אוכלת מוצרים אשר יש עליהם את הסימון "עלול להכיל". חשוב להזכיר שהסימון הזה הגיע לעולמינו לא מזמן וכשאני גדלתי זה לא היה קיים וכמובן שאכלתי מוצרים שאין בהם חיטה/גלוטן אבל היום מופיעים כ"עלולים להכיל". אני לא סובלת מסימפטומים כאבי בטן או שלשולים אבל חולי הצליאק ה "חדשים" ממש המומים מכך שאני אוכלת מוצרים אלה וטוענים שאני פוגעת בעצמי ואפילו חס וחלילה עלולה לחלות בסרטן המעי. האם הם צודקים????
שאלתי השניה, בגלל עייפות בתקופה האחרונה בצעתי בדיקות שגרתיות. כל המדדים היו בטווח הנורמה , המוגלובין 13.4 וB12 295. ( הטווח הוא 211-911). האם זה נחשב מדד נמוך? האם זו יכולה להיות הסיבה לעייפות חוץ מ"מרוץ החיים", עבודה ילדים וכו'?
תודה מראש
צליאקית ותיקה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:13 26.07.11
|
|
גסטריטיס יכולה להיות משנית לחיידק הליקובקטר פילורי, שימוש בתרופות, אלרגיה למזון, צליאק או מחלה דלקתית של מערכת העיכול. כדאי להמתין לתוצאות הביופסיה.
|
|
|
ד''ר בתיה וייס
גסטרואנטרולוגית
רח' מנדס 41, ק. קריניצי, רמת- גן 03-6359875
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:16 24.07.11
|
|
תודה על ההתיחסות. האם זה סביר לבקש בדיקת דם במקרה שלנו?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:12 23.07.11
|
|
בדיקה תקינה שוללת צליאק כמעט בוודאות אלא אם כן יש בה ליקוי טכני או שהקפדת על דיאטה נטולת גלוטן מספר חדשים לפניה
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:27 23.07.11
|
האם בדיקת דם צליאק סקרין שביצעתי במידה ויצאה תקינה הדבר אומר בוודאות שאני לא סובל מצליאק או מרגישות או אלרגיה למזון כלשהו ?
תוצאות הבדיקה הם 2.1 U/ml כשהסקאלה נעה בין 0.0 ל 40.0
אז ככה שהנחתי שזה תקין.
תודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:35 22.07.11
|
|
במידה ובדיקת הדם של התינוקת לצליאק שלילית אין חשיבות לאכילת האם מוצרים מכלי גלוטן.
|
|
|
פרופ' יורם בוינובר
מנהל מחלקת ילדים ויחידת גסטרואנטרולוגיה בבי"ח תל השומר
03-5305006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:29 22.07.11
|
|
זה לא מקרה לדיון באינטרנט. כמו כן את יכולה לקבל התשובות בשניידר שם מצויים מומחים בנושאים שהזכרת.
|
|
|
פרופ' יורם בוינובר
מנהל מחלקת ילדים ויחידת גסטרואנטרולוגיה בבי"ח תל השומר
03-5305006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:55 21.07.11
|
שלום.
בני בן שנתיים וחצי שוקל כ-10.400. נמצא כחצי שנה במעקב במרפאת ftt בשניידר. אלרגי לחלב ושומשום (לשומשום ברמה גבוהה - נושא מזרק). ינק עד גיל שנה וחצי. אוכל כבקבוק- שניים איזומיל מועשר בפוליקוז ודייסה, חלב סויה ואוכל ( לחם, ירקות, בשר, פחמימות, ביצים, פירות). מעדיף לשתות מיץ. בגן שותה מים בבית סירופ מהול בהרבה מים. לאור חוסר עלייה במשקל - עלה מסוף מרץ כ-300 גר' בלבד אם כי יש לציין כי היה חולה 4 פעמים מאז- נעשו בדיקות צואה שיצאו תקינות, בדיקות דם sma שיצאו תקינול למעט כולסטרול נמוך- מדדים תזונתיים טובים למעט אנמיה מחוסר ברזל ופריטין נמוך. תבחין זיעה- תקין. הרופא בשניידר המליץ בכל מקרה על טיפול של 10 ימים בפלג'יל. מקבל תוספת ברזל. רופאת הגסטרו שראתה את הילד ואת תוצאות טוענות שהוא חייב לעבור בדיקת גסטרוסקופיה כדי לאבחן מה הבעיה. אציין כי צליאק ק בדם נבדק 3 פעמים ויצא תקין. עם זאץ, מרבה להתלונן על כאבי בטן (ברמה יומיומית כמעט- אציין כי לפני שבוע סבל מוירוס בו היו גזים והקיא פעמיים). מתעורר כל לילה. בד"כ מס' פעמים. לעיתים בבכי רב של כאבים. יציאות רכות (פעמיים שלוש ביום) נראות עמו גלילים קטנים. יש לציין כי שמתי לב לאחרונה כי הצואה צפה באסלה ולא שוקעת לאור כל הנ"ל- האם לדעתך אכן חייב לעבור את בדיקת הגסטרו ( אציין כי הילד מפותח קוגניטיבית יפה לגילו וסה"כ הוא ערני, נמרץ, וחיוני אך רזה מאוד. אוכל סביר- לא מתלהב אך אוכל יחסית בסדר)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|