|
- פורום איסוף דם טבורי, שימור דם טבורי, תאי גזע
- פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
- פורום הגדלת חזה, הקטנת חזה
- פורום הפרעות אכילה - תמיכה
- פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
- פורום הפרעות שמיעה, ליקויי שמיעה, חרשות
- פורום התמודדות עם לחץ, פרידה, בגידה, פיטורין
- פורום טיפול משפחתי, קשר משפחתי
- פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע
- פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגים), אנדומטריוזיס
- פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין)
- פורום סרטן השד
- פורום קוסמטיקה טבעית
- פורום תזונת תינוקות
- פורום תמיכה במשפחות ילדים חולי סרטן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:32 24.02.10
|
אדם שלום רב,
הויאפקס XR (ונלאפאקסין), זו תרופה נוגדת חרדה ודיכאון, המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח. תרופה זו נמצאה יעילה בטיפול בחולי דיכאון וחרדה, ולאחרונה אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) את השימוש בתרופה זו במצבי דאגנות יתר (generalized anxiety). תופעות הלוואי העיקריות של תרופה זו כוללות בחילה, כאב ראש וסחרחורת.
חשוב לדעת שלתרופה יש אינטראקציה עם תרופות אחרות כגון:
1. מעכבי MAO : אין לשלב בשום אופן ונלאפאקסין עם תרופות אלו. השילוב עלול להיות מסוכן. יש להקפיד על הפסקה של לפחות שבועיים בין מתן ונלאפאקסין ומתן מעכב MAO.
יעילות הטיפול תלויה בתגובת המטופל המסויים, ועד היום אין מחקר שמוכיח יתרון של ויאפקס מהסיבה של השימוש שלה בשני מנגנונים לעומת אחד. נוגדי דיכאון גם מקבוצת ה- SSRI(כמו הציפרלקס), וגם מקבוצת ה- SNRI משמשים לטיפול בכאב. שוב, ההחלטה אם תרופה אחת יעילה יותר מהשנייה מתקבלת לפי שיקולים הקשורים למצבו של המטופל האינדיבידואלי.
יש לציין כי בקבוצת ה- SNRI, שאליה שייך ויאפקס, ישנם תכשירים נוספים המומלצים לטיפול בכאב, כגון התרופה סימבלטה.
שבוע טוב ובריא וחג שמח!
אילן ללבניקוב,
רוקח ונטורופט מומחה,
מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.
|
|
|
אילן ללבניקוב
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
גבעתיים 052-8077713
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:32 23.02.10
|
לאבי שלום.עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. השמנה עם סרנדה הינה תופעת לוואי נדירה. עלייה במשקל קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'.
חשוב לעשות פעילות גופנית .
בהצלחה
אשמח לענות על שאלות נוספות,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:51 21.02.10
|
|
אני סובל מדיכאון ולפני שבועיים התחלתי לקחת ויפאקס XR. האם זה מטפל גם בחרדות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:47 16.02.10
|
לדניאלה שלום. לויאפקס xr יש סיכוי פחות לגרום לירידה בחשק . בדרך כלל מדובר על ירידה בחשק המיני ולא העלמו המוחלט. בדרך כלל תופעות האלו חולפות תוך זמן קצר.
לעיתים דיכאון וחרדה יכולים לפגוע בחשק המיני ובהרבה מקרים קשה להבחין. בשל כך דרוש יעוץ מקיף יותר.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:40 15.02.10
|
שלום. עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. השמנה עם ויאפקס הינה תופעת לוואי מאוד נדירה. זה קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'.
ירידה בחשק מיני -תופעות אלו מופיעות בכ 20-30% מהמשתמשים. אצל רובם זה חולף תוך 1-2 חודשים אבל אצל אחרים דורש שינוי תרופתי .
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:23 22.01.10
|
שלום רב,
במשך 7 שנים נטלתי תרופות נגד דיכאון (ציפראמיל), בהתחלה זה שינה לי את החיים לטובה, אבל עם הזמן הפכתי לאפטית, לא נהיניתי מהדברים הטובים שבחיים וגם זה פגע לי בתפקוד המיני.
החלטתי להפסיק את התרופה (הגמילה היתה קשה, אבל זה עבר בשלום). היום אני נתקלת שוב ושוב במצבי דיכאון וחרדה , ומצאתי שריצה עוזרת לי להתגבר על תחושות אלו. הבעיה שאין לי הרבה זמן לכך. האם ריצה של 20-25 דק' ביום יעילה כמו ריצה של 45 דק' ביום מבחינת ההשפעה על הדיכאון ?
אנא מכם, אני חייבת תשובה, כי מצבי הרוחני מדרדר ואני על הסף לחזור לתרופות, מה שאני לא כל כך רוצה.
תודה רבה !
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:49 12.01.10
|
בעבר השתמשתי בסרוקסט והוא היה יעיל מאוד בשבילי אך הפסקתי באפריל 2008.
עתה חזרתי להשתמש בו עקב משבר, דיכאון וחרדה. אני נוטלת אותו כבר 20 יום ועדיין
הגוף שלי לא לגמרי הסתגל לתופעות כגון בחילה, התקפי חולשה מדי פעם. אני לא בטוחה שאני מרגישה זה עדיין הסימנים של הדיכאון עצמו ומודאגת שהכדור אינו פועל כשורה.
אני מרגישה שאני עדיין רחוקה מההחלמה
האם זה בסדר להרגיש ככה בשלב זה של הטיפול ועלי להתעזר בסבלנות?
בתודה,
מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:28 07.01.10
|
שלום. דיכאון קל וחרדה - הינה אבחנה מאוד רחבה. אף פורום לא המקום לעשות אבחנה. אני ממליצה לפנות לבדיקה מעמיקה ע" פסיכיאטר מומחה.
בנוסף, חשוב לציין שהגישה היעילה ביותר בהתמודדות עם דיכאון וחרדה היא שילוב של טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).
תרגיש טוב
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:08 07.01.10
|
שלום לך. ויאפקס- תרופה נוגדת חרדה ודיכאון, המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח SNRI). תרופה זו נמצאה יעילה בטיפול בחולי דיכאון וחרדה, ולאחרונה אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) את השימוש בתרופה זו במצבי דאגנות יתר (generalized anxiety).
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:43 01.01.10
|
שלום רב.
אמא שלי התאלמנה לפני 14 שנה ונכנסה לדיכאון עמוק. במשך כל השנים היא לקחה כדורים נוגדי דיכאון וחרדה ובנוסף כדורים כדי להרדם וכדורים כדי לקום מהמיטה בבוקר. אני חייבת לאמר שאמא שלי השתנתה מקצה לקצה. מאישה מלאת חיים היא הפכה לאיפוכונדרית חרדה למרות שכל הבדיקות שהיא עושה יוצאת תקינות כל הזמן. היום היא בת 64 מלאה בכימיקלים שונים שנותנים לה רופאים שונים. היא מרגישה שהתרופות כבר לא עוזרות ולאט לאט היא שוב מתחילה לישקוע בדיכאון וחרדות. היא רוצה להיגמל מכל הכדורים ומבקשת שנאשפז אותה במכון גמילה מכיוון שאין לה את הכוחות הנפשיים והפיזיים לעבור את זה בעצמה והיא רוצה להיות תחת השגחה ופיקוח בליווי יעוץ והכוונה.
אני מבקשת את ההמלצה שלך למכון גמילה מתאים וכמובן את הדעה שלך לגבי ההחלטה של אמא שלי.
תודה רבה
מירב.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:18 31.12.09
|
שלום קוקי,
הפרעות שינה היא בעיה נפוצה שיכולה להופיע מסיבות שונות. קודם כל שימי לב אם בחודשיים אלו שינית משהו בתנאי השינה הבסיסיים כמו מקום השינה (האם חדר השינה הוא מקום נוח שמאפשר לך שינה רגועה?), השעות, טמפ', התזונה בשעות הערב או הרגלים אחרים שאולי משפיעים על איכות השינה שלך. נסי ליצור לעצמך סביבה נעימה ונוחה כולל שינה בשעות קבועות.
מעבר לכך, שינה גרועה יכולה להיות סימפטום למתח וללחצי היומיום וגם סימפטום של מצבי דיכאון וחרדה. מתח שאינו מקבל מספיק פורקן נשאר בשרירי הגוף וגורם לעוררות גבוהה. אם המצב מתמשך המתח גם יכול להתקבע ולגרום לכאבים.
ישנן טכניקות שונות של הרפיה שאת חלקן תוכלי גם לבצע לבד וגם טכניקות מגע שיכולות לשחרר את המתח השרירי.
בהצלחה,
עינבל פרג
|
|
|
עינבל פנחס-פרג
פסיכותרפיסטית גופנית,
נס ציונה - רחובות 052-8712414
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:34 27.12.09
|
הייתי מטופלת בפקסט במשך 4 חודשים מאחר ואני סובלת מדיכאון המלווה בחרדות ומועקות היתה לי הקלה מסוימת ומעט שיפור במצבי. הגעתי ל60 מג בהדרגה כלומר 3 כדורים ביום לאחר זמן קצר שבו המועקות ואני חשה אי שקט כל הזמן. פניתי לרופאה המטפלת שלי והיא המליצה לרדת בהדרגה מהפקסט ולהתחיל בויפאקס כיום אני ביום ה17 לטיפול לא רק שאין שיפור במצבי אלא ישנה החמרה המתבטאת בבכי בבקרים אי שקט מועקות חוסר תיאבון ואני מתעוררת באמצע הלילה וקשה לי לחזור להרדם. שאלתי היא האם תופעה זו ידוע ואופיינית לכדור זה וכמה זמן צריך להמתין לשיפור במצבי אודה לכםעל תשובה במהרה
תודה טלי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:51 20.12.09
|
אני נוטלת סרוקסט להפרעות דיכאון וחרדה.
לאחרונה חוויתי אבל קשה במשפחה ומחלה קשה לקרוב, והחרדה חזרה. הרופא יעץ לעלות במינון (מ1 ל1 וחצי בהדרגה ואם צריך ל-2 ).
נוצרה אצלי אובססיה חזקה לשירים ומוזיקה נון סטופ בראשי...זה קשה ולא מפסיק.האם זה מוכר לכם ?
האם זה בעקבות עליה בכדור ?
האם יש השפעה לאכילת סוכר מרובה בערב ?
אני לוקחת בזמן האחרון סטילנוקס לשינה.יכול להיות שזה מסטילנוקס ? זה קרה בעיקר כשהחלפתי מבונדורמין., ומחשבות דכאוניות.
בת 60.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Esto
|
|
פרופ' לאון גרינהאוס 
|
|
19:26 17.12.09
|
למיכל שלום
esto, lustral ו serenada הם שמות שונים לאותה תרופה נוגדת דיכאון וחרדה.
|
|
|
פרופ' לאון גרינהאוס
מנהל בית חולים פסיכיאטרי
שדרות דוד המלך 1 קומה 3 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:04 10.12.09
|
אני נשואה אמא לשלושה ילדים בשנים האחרונות אני סובלת מחרדות ודיכאונות וזה משפיע על הבית.
בעלי מקבל אותי באהבה אבל אני חוששת שהוא יעזוב אותי,
אני לוקחת כדורים בהפסקות זה פשוט משמין אותי, האם כדאי לי לקחת טיפול פסיכולוגי? והאם אני עלולה למצוא את עצמי מאושפזת?
בבית אני בקושי מתפקדת בעלי עושה כמעט הכל.
מעט היסטוריה אמא שלי חולה שנים והיא כרגע מאושפזת בבית חולים פסיכיאטרי כבר 7 שנים.
מה עלי לעשות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:50 06.12.09
|
אלי שלום,
דיכאון וחרדה אלו הן שתי הפרעות שונות לחלוטין. באתר של מיינד קליניק יש מידע עשיר ומקצועי על דיכאון ועל חרדה. שם ניתן למצוא תשובות לשאלות שאתה שואל.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:27 06.12.09
|
אני בת 20 ואני מקיאה 5-10 פעם ביום .
המשקל שלי נע בין 50 ל48 על מטר 65.
אני אולי לא שמנה אבל אני לא רזה כמו שאני רוצה להיות.
הגעתי למצב שאני לא יכולה להשאיר שום אוכל בפנים הוא פשוט לא יורד למעטה הוא נישאר תקוע בגרון ורק מחכה לצאת!
אני יכולה להיות רעבה שוב, שניה אחרי שהקאתי....יש ימים שאני ממש מנסה לא לאכול כדי לא להקיא אבל אז אני מרגישה רע כאילו אני הולכת להיתעלף.
אני כל הזמן חוטפת דלקות בקיבה.
אני לא עובדת, בקושי יוצאת מהבית ואם אני יוצאת זה רק כדי להישתכר למוות אפילו אם כולם יוצאים סתם למסעדה לאכול אני יהיה חייבת להשתכר תוך כדיי.
חבר שלי יודע מה הולך איתי אבל הוא לא יודע איך לעזור לי והוא אומר שאם הוא יכעס עלי זה סתם יחמיר אז הוא פשוט מתנהג כאילו זה בסדר מה שאני עושה.
לפעמים היתי רוצה שהוא ילך ויספר להורים שלי ושכולם יחליטו לאשפז אותי.
אני בטיפול תרופי נגד דיכאון וחרדה אבל ההפרעות אכילה זה משהו הרבה יותר סודי שהפסיכיאטרית לא יודעת והפסיכולוגית (שלא ראיתי כבר שנה) פשוט התעלמה מיזה, היא העדיפה לדבר על כל מיני דברים אחרים אבל כשניסיתי להזכיר הפעות איכלה היא אמרה משהו בסיגנון" אוי לא אל תכנסי לזה" והחליפה נושא כאילו לא היה לה זין לדבר על זה בכלל. מאז הפסקתי לבוא אליה כי היא חסרת תועלת.
חשוב לציין שאין לי גרוש על התחת לטיפולים יוקרתיים למיניהם ואני לא רוצה שאנשים ינסו לפטם אותי כי אני לא בתת משקל אני פשוט מרגישה שהגוף שלי נהרס לעט לעט...הדלקות קיבה..ניהיו לי פצעים בפנים (חצ'קונים יענו) ואני חיוורת כזאת....אני ניראת זוועה בקיצור.
כל מה שבא לי זה להיות ילדה רזונת שמחה וקופצנית אבל בחרתי בדרך הכי לא נכונה שיש ועכשיו אני תקועה בחרא עמוק...אני לא יודעת לאן לפנות
אימא שלי שקועה בבעיות שלה היא לא תבין ולא יהיה לה אכפת..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:36 22.11.09
|
|
שלום בעלי בן 31 לפני כ 7 שנים אחותו והבן שלה בן שנה נהרגו בפיגוע בירושליים לפני כחודשיים המשפחה עשתה ספר תורה לזכרם באותה תקופה קרו עוד כמה מקרים אשר יצרו לחץ ומתח אצל בעלי בעקבות כך הוא נהיה דיכאוני ללא חשק לכלום פסיבי ירד במשקל ( 10 קילו) לא יושן הלכנו לפסכיאטר והוא נתן לנו כדורים ששמם טימוניל 600 פבוקסיל 100 בעלי התחיל לשתות אותם אך הוא לא מרגיש שיפור האם ההשפעה של הכדורים האלו אמורה להיות מיידית או שצריך לחכות פרק זמן? האם נתן להוסיף בנוסף קלונקס? ומה יותר חזק הקלונקס 0.5 או הטימוניל?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:27 18.11.09
|
רוחמה שלום,
ויאפקס הינה תרופה נוגדת חרדה ודיכאון, המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח. תרופה זו נמצאה יעילה בטיפול בחולי דיכאון וחרדה, ולאחרונה אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) את השימוש בתרופה זו במצבי דאגנות יתר (generalized anxiety). תופעות הלוואי העיקריות של תרופה זו כוללות בחילה, כאב ראש וסחרחורת. התרופה לא ממכרת.
סרוקסט שייך לקבוצת SSRI (עובדים רק על סרטונין)לעומת ויאפקס ש
שייך לSNRI ועובד גם על סרטונין וגם על נוראפינפרין.
בנוסף, חשוב לציין שהדרך הטובה ביותר להתמודד עם חרדה היא שילוב של תרופות ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). ניתן לשלב גם ביופידבק. CBT הינו טיפול קצר וממוקד ובמהלכו תלמדי כלים ומיומנויות להתמודדות יעילה ולשליטה בחרדה בהווה וגם לטווח הארוך.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:44 15.11.09
|
שלום לכם,
עקב דיכאון וחרדה שעברתי אני משתמשת בפרוזק 20מג' שהבנתי שהוא בטוח בהריון,כמו כן
נוסף לי כדור למיקטל בכדי לייצב את מצב הרוח כי הפרוזק לא עזר.
האם ניתן להכנס להריון ולהיות בהריון עם למיקטל שפעולתו הראשונית הינה נגד פירכוסים ואפילפסיה אך משתמשים בו כאוגמנטציה בטיפול בדיכאון.
לעזרתם אודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:49 12.11.09
|
אליהו שלום,
צר לי מאוד על הטראומה שעברת ועל מצבך היום. אני מציעה לך לנסות לקבל טיפול דרך הרפואה הציבורית (קופת חולים, אחד ממרכזי לבריאות הנפש ששייכים לאזור מגורך או אמותת אנוש).
ניתן לשלב טיפול פרטני וקבוצתי. חשוב לשקול גם טיפול ומעקב פסיכיאטרי.
בברכה,
בהצלחה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:59 11.11.09
|
לצוות שלום רב,
אני בחור בן 26,לפני 8 שנים עברתי אונס וניסיתי מספר טיפול אצל פסיכולוגים שלא היה איתם תקשורת מכיוון שהם דיברו איתי על הילדות שלי ולא בתכלס על האירוע שעברתי ואיך לצאת מזה.
אני כיום היפוכנדר ברמות גבוהות,כל 4 ימים נמצא אצל הרופא משפחה,כולם במרפאה מכירים אותי.אני עושה לעצמי שם רע מאד.וזה מאד מתסכל אותי.הראש כואב,הגוף בחילות.לא חושב שאצליח עוד להמשיך לתפקד ככה.זה לא תיפקוד,אני נמצא בבית בלי מסגרת,ההורים לוחצים עליי למצוא עבודה אבל אני לא מסוגל כי אני לא מתפקד בגלל החרדות שמשתקות אותי.לאחרונה יש לי כאבי ראש חזקים בעיקר באזור המצח והראש למעלה קודקוד הראש,כמו גלים וזרמים .הנשימה שלי אני כבר מרגיש שאין לי אוויר לנשום במהלך כל היום .ופחד להשתגע,מרגיש לא מציאותי כאילו הגוף והנפש שלי לא מחוברים יחד לא יודע איך להסביר .בקיצור מפחד להשתגע.וחולשה .אני מאד רוצה ללכת לטיפול התנהגותי קונטגיבי אבל לא יודע היכן ללכת למטפל אחד על אחד או לקבוצה.והאם למישהו שמסומך לטפל באנשים שעברו טראומה או כל פסיכולוג שעושה טיפול התנהגותי קונטגיבי.מה שגם המחיר יקר מאד .ואני לא עובד.אז לא ממש יודע איזה אלנטרטיבה יש.
אשמח לקבל עצות .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:48 29.10.09
|
עידן שלום,
צר לי מאוד על מצב אביך. אני מצרפת לך כתבות שיכולות לעזור:
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=7966
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=7984
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:53 29.10.09
|
שלום רב, אבי (50) עסק במשך כ-25 שנה בתחום ההייטק, לפני כ-10 חודשים פוטר עקב צמצומים בחברה, בהתחלה אבי שידר שזה לא נורא והוא יצליח למצוא עבודה אחרת ולא הראה סימנים של שינוי במצבו, הוא היה הולך לסדנאות למפוטרים, והעסיק את עצמו בתיקונים של הבית ועוד דברים. לפני כ-3 חודשים החל שינוי במצבו, הוא החל לא לישון טוב בלילה, עד שהגיע למצב שבו לפעמים לא היה יושן במשך 2-3 לילות רצופים גם אם היה מצליח להירדם זה רק לכמה שעות הוא התחיל לקחת כדורי שינה למשך כשבועיים-שלול אך הפסיק עם זה , הוא התחיל להיות יותר לחוץ וחרד מאוד למה שקורה מסביבו, בין אם זה סדר בבית או המחשבה על הדברים שעליו לעשות, או כל דבר קטן שיכול להלחיץ ולגרום לאי שקט. אני רוצה לציין שאבי מאז ומתמיד היה טיפוס די לחוץ אבל כנראה שהעבודה העסיקה אותו ופחות הראה סימנים כאלו, רק לאחר התקופה שציינתי החל השינוי וכנראה שהדברים שהיו טמועים בו מגיל קטן החלו להשפיע עליו בצורה יותר קיצונית, כיום הוא בלי חשק של ממש, הוא גם לא ממש טיפוס של קשר עם אנשים, הצענו לו ללכת להתנדב במשך כמה ימים בשבוע, לנסות דברים שאולי הוא יאהב אבל הוא לא מראה רצון לעשות זאת, הוא מרגיש שאיבד את הביטחון, וכבר לא חושב שהוא יצליח לעבוד במקום עבודה עקב מצבו, ישנם ימים מסויימים שמצבו קצת משתפר והוא מראה סימנים טובים, אך ככלל מצב רוחו מאוד ירוד, ללא חשק לעשות דברים, נלחץ ומגלה סימני חרדה מפני דברים שעליו להתמודד איתם ביום יום ומראה חוסר ביטחון בכל הדברים שעושה, הוא מנסה להבין דברים שקרו לו בעבר ומנסה לנתח את מצבו ומרבה לחשוב מחשבות על מצבו ואיך יכל אולי לעשות אחרת, אנו מנסים לעודד אותו ותומכים בו אך הוא חושב לפעמים שאין אנו מבינים אותו, הוא נוטה להסתכל על הדברים השליליים שמסביבו ונראה חסר אמונה. הוא מראה סימנים שכחה, הוא פחות זוכר אירועים מסויימים וגם דברים בסיסיים שקשורים לחיי היום יום, הוא חושש שאולי איבד את הזיכרון למרות שלדעתי נראה שהמצב השפיע עליו וגרם לו לתחושה זו.
הוא כבר לוקח מזה חודש ויותר כדור ציפרמיל (פעמיים ביום) וקלונקס, הוא התראה עם פסיכיאטר לפני כשבוע והפסיכאטר ביקש ממנו להמשיך עם הכדורים הללו, המליץ לו להיות פעיל גם בבית וגם בחוץ אך הוא לא מראה סימנים של אחד שגם רוצה להתאושש, אני מבין שגם זה לא תלוי בו אבל במידה מסויימת נוח לו לא להתאמץ יותר מדי, הוא יותר טיפוס שאם יבקשו ממנו הוא יעשה אך אם לא הוא לא מרגיש צורך ליזום מעצמו, אני חייב לציין כי כשאבי עבד הוא עשה זאת בצורה מקצועית הוא נסע לחו"ל הרבה פעמיים ונחשב למאוד מקצועי, משם בעיקר הוא שאב את האנרגיה שלו, אך אחד שלא לוקח עליו יותר מדי, הוא אמיתי אך לפעמים לא מגדיל ראש.
רציתי לשאול מה הטיפול המומלץ במקרה כזה? כדורים? פסיכולוג? פסיכיאטר? רופא מסויים? מה בדיוק עלינו לעשות ואיך עלינו להתנהג איתו?
תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:31 21.10.09
|
|
המירו היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה. אם היא אינה יעילה דיה יתכן וצריך להעלות את המינון או להוסיף תרופה נוגדת דיכאון נוספת או להחליף אותה. הכל תלוי במצבו של אביך.
|
|
|
ד''ר דורון מזא"ה
פסיכוגריאטר
רח' יהושע בן נון 22, תל - אביב 03-5238757
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:42 06.10.09
|
לירון שלום.יש כיום מספר קבוצות של תכשירים נוגדי דיכאון וחרדה. התכשירים נבדלים זה מזה בעיקר בתופעות הלוואי שלהם, ויש ביניהם גם הבדלים ביכולת של תכשיר מסוים להועיל למטופל מסוים. זאת אומרת, יכול להיות שלאדם אחד עם OCD יועיל מאד פרוזק (מקבוצת ה- SSRI), ולאחר שסובל גם כן מ-OCD, פרוזק לא יועיל, ומצבו הנפשי ישתפר דווקא עם טיפול באפקסור (מקבוצת ה- SNRI). היכולת לנבא מראש באופן אינדיבידואלי למי מהמטופלים יעזור תכשיר א' ולמי תכשיר ב' עדיין מוגבלת ביותר.
כיום, בשל עדויות מחקריות שנצברו בשנים האחרונות, מקובל להתחיל טיפול עם תכשיר מקבוצת ה- SSRI. תכשירים אלו הוכחו כיעילים וכבעלי מיעוט תופעות לוואי.
קבוצת ה- SNRI מעט יותר חדשה, ולכן יש עדיין פחות מידע מחקרי לגביהן. נראה כי גם קבוצה זו כוללת תכשירים יעילים ועם מעט תופעות לוואי.
מאד מקובל, כאשר אדם מנסה טיפול בתכשיר SSRI ללא הטבה מספקת במצבו, להחליף את הטיפול לתרופה מסוג SNRI,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:13 05.10.09
|
|
שלום רב, אני סטודנטית בת 24, שמזה 3 חודשים מאובחנת כלוקה בהפרעת דיכאון וחרדה, תוך טיפול תרופתי תחת ציפרלקס 15 מ"ג כל הסימפטומים שכחו. כעת נותרה תחושת נימול סימטרית באזור הפנים והמצח וטשטוש ראיה מרחוק שמופיעים כל מספר ימים, האם לדעתכם עליי לבדוק מעבר ל"חרדה דיכאון" ולפנות לנוירולוג? עליי לציין כי לפני שנה הייתה לי גם רמת רמת פרולקטין גבוהה פי 4 מהרגיל, ובבדיקה שעשיתי לא מזמן הרמה הייתה תקינה, קראתי על כך שרמות פרולקטין גבוהות יכולות להיות קשורות לאדנומה בהיפותלמוס, אולי יש קשר?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:48 03.10.09
|
שלום רב,
אני בחורה בת 22, כבר מגיל 12 סובלת מנשירת שיער מוגברת, חוסר צמיחה של השיער, שיער שביר ודליל. הווסת שלי נמשכת רק כיום , יום וחצי, אני מזיעה המון- הזעה חזקה ומוגברת- יש לי שובלי זיעה בכל מיני מקומות בגוף לעיתים רק אחרי הליכה לא מאומצת של כמה דקות ולעיתים יש לי אף גלי חום ( בעיקר בזמן המחזור ), ולרוב פשוט חם לי מאד. כמו כן אני גם סובלת מדיכאון מסויים, וכן קשיים בשינה- אני מתעוררת כמה פעמים בלילה, ולעיתים לא מצליחה להרדם בחזרה.
יש לציין שאני לוקחת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה- paxet 40 מיל' ואדרונקס - 4 מיל', כמו כן לפני כשנה הפסקתי את השימוש בכדורי טגרטול שהייתי לוקחת לאחר שאובחנה אצלי בגיל 14 וחצי אפילפסיה קלה
חיפשתי באינטרנט וראיתי שיש כזו תופעה גיל המעבר מוקדם, האם יכול להיות שאני סובלת מכך, והאם יש דרכים לטפל בזה? כמו כן, האם זה משפיע על הפוריות שלי?
אשמח אם תענו לי משום שאני מאד מבולבלת וחרדה מתופעות אלו שקורות לי כבר ביל 22 והתחילו כבר לפני שנים רבות בגיל 12, אך כעת הן מחמירות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:40 27.09.09
|
אנסה להיות קצר ועניני. אני מאמין שהטיפול הומלץ על נושא קשב וריכוז, התרופה המשוווקת עם הנחיות כטפול בדיכאון. אולם לרוב בילדים אנו משתמשים במרכיב של הקשב והריכוז.
התרופה נחשבת כטיפול כקוו שלישי או רביעי בהפרעות קשב וריכוז. הטיפול ניתן פעמים ביום, השפעתו על טווח כל היום. תופעות הלוואי העיקריות : יובש בפה, עצירות קשיי שינה, הזעת יתר , יתכנו מצבי חרדה ( למרות שהתרופה מפחיתה חרדות) ועוד.
מנסיוני , התרופה אכן עוזרת אולם בחלוף הזמן יש עמעום של ההשפעה. יש רופאים שיש להם ניסיון טוב יותר ובמיוחד בילדים בעלי שילוב של הפרעות דיכאון וחרדה עם הפרעת קשב וריכוז.
הסיכום בויקיפדיה באנגלית מתומצת וטוב.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר אליהו סמואל
פסיכיאטר ילדים ונוער
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:23 25.09.09
|
|
שלום אני בת 32. כבר יותר מי 3 שנים אני מתופלת בתרופות נגד דיכאון וחרדה . ניסיתי הרבה תרופות ושום דבר לא עוזר לי ומה שנראה לי ביכלל עושה פעולה הפוכה. אני כל הזמן אצבנית בבוקר קמה ולוקחת מהר תרופות .כל הזמן בלחץ שכלום לא עוזר לי . אני קמה בבוקר מאוד עייפה . כל הגוף כואב לי . מחריחה את אצמי לקום לבשל לנקות . תמיד מאוד רוצה לישון וכשה הולכת לישון לא יכולה להירדם . תמיד חולמת חלומות מוזרים .אני לא יודעת מה לעשות איך לצאת מי זה מי מחשבות האלה מי חרדות היום אני לוקחת לוסטרל 200 וקלונקס 0.5 . לקחתי המון תרופות ציפרולקס סירוקסט וויופקס פקסט ליריקה .כל פעם מחליפים לי תרופות ואני מרגישה יותר גרועה אני לא יודעת מה לעשות תעזרו לי בבקשה איך אני יוצאת מי זה אני הייתי בן אדם נורמלי ועכשיו כבר לא יודעת מה קורה איתי אני כמו זומבי ביכלל מרגישה. אני מכירה נשים ששותות תרופות נגד דיכאון וטוב להם ואני סובלת . תודה מחקה לתשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|