|
|
|
19:50 22.09.09
|
שלום
רופא בעל רשיון יכול לרשום מרשם לכל תרופה. המגבלה באה מצד הקופות שדורשות אישור מנהלי על חלק מהתרופות.
|
|
|
ד''ר גרי בלומברג
רופאה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:39 22.09.09
|
|
האם רופא משפחה רשאי לתת מרשם לתרופות נגד דיכאון וחרדה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:37 22.09.09
|
שלום רב,
אני בן 33 מהמרכז
מטופל מזה כ9 שנים תרופתית נגד דיכאון וחרדה
בקרוב אמור להתחיל תהליך טיפול cbt ביחידה להפרעות חרדה בגהה
אני מאוד מתענין בלימודי התחום ורציתי לדעת, בצורה הכי אובייקטיבית, היכן רצוי ללמוד אימון אישי (קואצ'ינג) למטרת עבודה לחיים.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:19 11.09.09
|
לאסף שלום. התשובה היא כן , שימוש ממושך בסמים עלול לגרום לריכאון וחרדות.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:54 10.09.09
|
שלום, שמי אסף ואני בן 18.
יש לי שאלה חשובה מאוד- האם שימוש בגראס וחשיש עלולים לגרום דיכאון וחרדה לאחר שימוש ממושך?
אם כן, למה? אם זה לא קשור, אז למה אני בדיכאון וחרדות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:07 10.09.09
|
|
האם טיפולי ivm עדיפים לבחורה שיש לה אנדומטריוזיס וגם סובלת מבעיות של דיכאון וחרדה מאסטרוגנים האם זה עדיף על ivf ומה אחוזי ההצלחה של הטיפולים הללו שכידוע לפי מה שקראתי באינטרנט לגביהם יש הרבה הצלחות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:03 07.09.09
|
|
אני עם נטיה לקבל דיכאון וחרדה כאשר אני לוקחת גלולות משולבות ולכן אני עם סרזט לטיפול באנדומטריוזיס לאחרונה הרופאת נשים שלי אומרת שדווקא הפרוגסטרון הוא אשר גורם לדיכאון ולחרדה האם זה נכון איך זה יכול להיות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:16 05.09.09
|
|
סיפרלקס הוא נוגד דיכאון וחרדה ארוך טווח וקלונקס הוא נוגד דיכאון וחרדה קצר טווח. השילוב של השניים שכיח מאד במקרים כאלה, אם כי מומלץ יותר לקחת את הקלונקס לפי הצורך ולא על בסיס קבוע כמו הסיפרלקס. הסימבלטה הוא נוגד דיכאון בעל השפעה מיטיבה גם בתלונות סומטיות (גופניות) ונראה שזו הסיבה שהנוירולוג הוסיף אותה. מובן שבירור יסודי של בעיות ההליכה של אמך (ושאלת המינון) יכול וחייב להתבצע רק ע"י הנוירולוג שמטפל בה, וגם חוו"ד נוספת ראויה להנתן רק ע"י רופא שיבצע בה בדיקות רפואיות מקיפות.
|
|
|
ד''ר חיים היילפרין
פסיכולוג קליני, מנהל השירות הפסיכולוגי בבאר יעקב.
ליצירת קשר: 052-2533683 או 08-9281224
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:44 03.09.09
|
לשושנה שלום. עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. ציפרלקס הכי פחות גורמת לשינויים במשקל.
זה קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'. פעילות גופנית וארוכות סדרות עוזרים לשמור על משקל.
לגבי תוספות מזון אני ממליצה לפנות לדיאטנית קלינית.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
תרגישי טוב,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:59 18.08.09
|
טלי שלום,
אחרי שלושה שבועות אמור להיות שיפור אפילו חלקי במצב. אם מצב אמך מחמיר כדאי ללא דיחוי לפנות להתיעצות עם הרופא המטפל. יתכן והתרופה איננה מתאימה ויש צורך להחליפה בתכשיר אחר.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:47 18.08.09
|
אימי נוטלת את תרופת הרסיטל במשך כשלושה שבועות, לפי דיברי הרופא אמור להיות שיפור משמעותי במצבה אך ההפך הוא הנכון, מצבה ממשיך להתדרדר.
מה ניתן לעשות?
האם לפנות חזרה לרופא ולבקש תרופה אחרת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:56 18.08.09
|
למחקר רפואי שנערך במרכז רפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי, במרפאה הגניקולוגית בשיתוף עם המכון לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית, דרושות מתנדבות הסובלות מהתסמונת הקדם וסתית.
התסמונת הקדם וסתית כוללת קבוצה של תסמינים הקשורים למחזור החודשי אשר מופיעים כשבוע-שבועיים לפני הוסת וכוללים: גודש וכאבים של השדיים, כאבים בבטן התחתונה, כאבי ראש, תחושת נפיחות וצבירת נוזלים, וכן עליה במשקל. כמו כן, התסמונת כוללת ביטויים נפשיים כגון: עייפות, קשיי ריכוז, חוסר שקט, דיכאון וחרדה. התסמונת נפוצה בקרב כ-85% מהנשים בגיל הפריון בדרגות חומרה שונות.
המחקר כולל אבחון וניסוי בטיפול חדש לתסמונת הקדם וסתית (PMS – PreMenstrual syndrome). במסגרת המחקר תיבדק בטיחותה ויעילותה של המערכת לאבחון ולטיפול בתסמונת טרום וסתית על ידי גילוי תגובה עורית להורמוני מין.
המחקר מנוהל ע''י חברת הביוטכנולוגיה הישראליתSystems Eve Medical, הפועלת במסגרת החממה הטכנולוגית ואן ליר ונצ'רס בירושלים. הטכנולוגיה מבוססת על עבודת מחקר אינטנסיבית של צוות רופאים מבי"ח שיבא, ביניהם:
• ד''ר אלק איצקזון - מייסד חברת איב מדיקל והמדען הראשי של החברה
• דר' מתי זולטי - רופא בכיר במחלקה גניקולוגית ואחראי מרפאת PMS
• פרופ' דניאל זיידמן – רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית ומנהל יחידת המחקר של אגף הנשים והיולדות
• פרופ' הוארד כרפ – רופא נשים בכיר בגינקולוגיה ומנהל המרפאה להפלות חוזרות
בראש המחקר הנוכחי המתנהל במרכז רפואי סורסקי עומדים:
• פרופ' שמואל קיויתי – מנהל היחידה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית
• דר' יעקב כהן – מנהל מרפאות נשים
המעוניינות להשתתף בניסוי מתבקשות לפנות בטלפון:
דר' כהן 052-8305240
פרופ' קיויתי052-4266899
בימים: א-ה, בשעות: 8:00- 16:00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:41 13.08.09
|
|
זה היום ה-8 ללקיחת ציפרלקס 10 מ"ג נגד דיכאון וחרדה. חדשות טובות: אני מצליחה לאכול עכשיו,התאבון שלי חזר חלקית והמועקה באזור החזה נעלמה. הדבר היחיד שנותר הוא הרגשת המעופפות,חוסר הריכוז והמבט שנתקע על פרטים מסויימים. האם אלה סימפטומים של החרדה? של הדיכאון?או של הציפרלקס?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:56 08.08.09
|
אני בשבוע ה-8 להריוני, ממש בהתחלה, וכבר מן הרגע הראשון כל הזמן בחרדות שההריון יפול. אני נכנסת באובססיביות כל יום לפורומים של אובדן הריון, וככל שאני קוראת יותר על סיפורי אובדן, כך אני נעשית חרדה יותר ויותר. מעבר לכך, משיטוט בפורומים הללו התחושה שלי היא שיש ה-מ-ו-ן נשים שמאבדות את העובר בשל סיבות אלו ואחרות במהלך ההריון, דבר שגורם לי עוד יותר להילחץ שכן זה נשמע כ"כ אפשרי שזה יקרה גם לי. אני מרגישה שאני מתחרפנת, אבל לא מסוגלת להפסיק לחשוב על מה יהיה כשיגלו שההריון לא תקין ואני אצטרך לעשות הפלה.....כאילו אני רק יושבת ומחכה לזה.
אני חולמת להיות אמא מאז ומעולם וכמו כן מרגישה כבר לא צעירה (30) כך שהמחשבה לאבד את ההריון, ואז ללדת רק בגיל עוד יותר מאוחר, בכלל מטריפה אותי.
כדורים נגד דיכאון וחרדה אני כבר לוקחת 7 שנים (אפקסור), מה עליי לעשות עם עצמי??? האם יש לי תקנה??......
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:08 28.07.09
|
לדפנה שלום. מתנצלת על איחור. עבודה, עיסוק, עיניין בחיים עוזרים מאוד בהתמודדות עם דיכאון. מובן גם שבמצבך יהיה לך קשה להניע את עצמך לפעילות אך בטיפול בדיכאון יש כלל: קודם עושים ואחר כך מרגישים שיפור! אנשים שסובלים מדיכאון נוטים לחשוב באופן מוטעה שקודם הם ירגישו שיפור ומצבם ואחר כך יתחילו לעשות דברים. כאמור זו טעות! אל תתיאש! תפני למרפאה שלך ! עבודה הינה התרופה הכי טובה להתמודד עם דיכאון וחרדה. בינתיים הייתי מציעה לך לקרוא ספר "בוחרים להרגיש טוב" של דוויד ברנס.
תרגישי טוב,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:43 28.07.09
|
שלום לך.האם פנית עם כל השאלות לפסיכיאטרית או לפסיכילוג? נדרשת בחינה מעמיקה על מנת להגיע לאבחנה
טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) יכול לעזור לך לפתח שליטה בסימפטומים של דיכאון וחרדה כדי למנוע הישנות של דיכאון כשאתה מפסיק את הכדורים. מחקרים מראים שטיפול משולב של CBT ותרופות (במידה ואת זקוקה) מאפשר למנוע חזרתיות של דיכאון וחרדה למשך 6 שנים לאחר הפסקת התרופות.
תפני לאיש מקצוע.
בהצלחה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:32 28.07.09
|
לאבי שלום.עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. השמנה עם ויאפקס הינה תופעת לוואי מאוד נדירה. זה קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'.
אין סיבה שלא תצליח לרדת במשקל. אחרי כחודש של הפסקה ההשפעה על התיאבון נפסקת. תפנה לדיאטנית ותעשה תוכנית של הרזייה. חשוב לעשות פעילות גופנית .
בהצלחה
אשמח לענות על שאלות נוספות,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:38 18.07.09
|
אני גם מטופלת שנים רבות בתרופות נגד דיכאון וחרדה.
האם אתה יכול להמליץ על מישהו/י שיתאים לטפל בי? באזור ירושלים?
תודה רבה
שירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:16 10.07.09
|
לשיר שלום. את מקבלת את הכדורים רק 4 שבועות ולפי דבריך ישנה הקלה ועוד פעם ירידה במצב רוח. בכל תהליך החלמה יש עליות וירידות במצב.
יש כמה אפשרויות : לחכות בסבלנות עוד מספר שבועות, להיעלות מינון ל 25 מג' או להחליף את הכדור. את יכולה לגשת לחוות דעת שנייה ולהתייעץ.
לא להתייאש!
בנוסף. תשקלי טיפול СBT . בשילוב עם טיפול התרופתי מאוד יעלים במצבים של דיכאון וחרדה.
תרגישי טוב,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:00 30.06.09
|
לשיר שלום. ההשפעה של ציפרלקס מורגשת תוך שבוע עד שבועיים בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . תחכי בסבלנות ובקרוב מאוד (כמה ימים/ שבועות) תרגישי שיפור. ציפרלקס כדור מצויין מאוד יעלה.
יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בציפרלקס בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס) למשך תקופה קצרה . כל זה בתאום עם רופא המטפל.
בנוסף, לפי מחקרים וניסיוננו טיפול משולב( תרופתי ופסיכולוגי ) הוכיח כיעיל במצבים של דיכאון וחרדה .פסיכותרפיה קוגניטיבית - התנהגותית (CBT) ( אישי או קבוצתי) מתמקדת בשינוי דפוסי חשיבה מתוך ההנחה שמחשבות משפיעות על מה שאדם מרגיש. במהלך הטיפול האדם לומד לזהות ולשנות את המחשבות המוטעות והמעוקבות שמעוררות רגשות שליליים. שינוי מחשבה גורמת לשינוי הרגשה ושינוי התנהגות. בטיפול את רוחשת מיומנויות להתמודד עם מצב בעתיד .
תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:06 30.06.09
|
שלום לך. ההשפעה של ציפרלקס מורגשת תוך שבוע עד שבועיים בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . תעזרו לסבא בסבלנות ובקרוב מאוד (כמה ימים/ שבועות) הוא ירגישי שיפור. ציפרלקס כדור מצויין מאוד ועוזר. לגבי טיפול בבנזודיאזפינים כדי להתייעץ עם מטפל שלו.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:39 28.06.09
|
שלום,
לפני כשבוע סבא שלי החל לסבול מדיכאון וחרדה. הפסיכאטר נתן לו ציפרלקס. בנסוף הוא מקבל כדורים שונים- וואבן ועוד כדורים לבעיות פיזיות שאותם הוא נוטל כבר שנים.
בימים האחרונים הבחנו כי הוא פיתח תלות עזה בכדורים, הוא רוב הזמן מתעסק בזמני נטילת הכדורים, הוא מתמלא תקווה שמגיע השעה ליטול כדור. הוא כל הזמן מבקש עוד וואבן (הרופא הורא לתת לו 1/2 לפני השינה) והוא מתעקש לקבל שלם והוא ממש כועס שנותנים לו רק חצי. בלילה הוא מתעורר ומבקש עוד וואבן שלם ועוד.... כמובן שאנו לא נותנים לו- אלא לפי הוראת הרופא.
הוא חושב שהכדורים יישנו את המצב בו הוא נתון. חשוב לציין, שהוא צלול להפליא ומודע לחלוטין למצב שלו ולטיפולים שהוא מקבל. הבעיה היא התלות שהוא פיתח.
שאלתי- האם ניתן (רק כדי לרכך את ההתמכרות ולהרגיע אותו פסיכולוגית) לתת לו כדור פאלסיבו, האם קיים כדור כזה בשוק אותו ניתן לקנות? אולי אפילו ויטמין שנראה כמו כדור/וואבן?
אנחנו רוצים להקל על סבתא שלי שקשה לה הלתמודד מולו.
שאלה נוספת- האם התלות בכדורים תופחת כשאר הציפרלקס יראה את אותותיו?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:41 28.06.09
|
שלום לך. עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. לוסטרל וציפרלקס מקבות SSRI פחות גורמות לשינויים במשקל. זה קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'. פעילות גופנית וארוכות סדרות עוזרים לשמור על משקל.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
תרגיש טוב,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:16 16.06.09
|
מיכל שלום,
הויאפקס או בשמה המדעי - ונלאפאקסין, תרופה נוגדת חרדה ודיכאון, המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח. תרופה זו נמצאה יעילה בטיפול בחולי דיכאון וחרדה, ולאחרונה אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) את השימוש בתרופה זו במצבי דאגנות יתר (generalized anxiety). תופעות הלוואי העיקריות של תרופה זו כוללות בחילה, כאב ראש וסחרחורת.
למיטב ידיעתי יש לה פחות תופעות לוואי מתרופות אחרות למטרה זו,
בברכה,
אילן.
|
|
|
אילן ללבניקוב
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
גבעתיים 052-8077713
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:55 16.06.09
|
אני מתעיינין לדיכאון לאחר לידה והנקה. הרבה אנשים מפתחים סימנים דיכאניים לאחר לידה ולאחר הפסקת הנקה. תפני לפסיכיאטר טוב או פסיכולוג. על תזניחי את עצמי כיזה יכול להשפיע על התינוק, על התפקוד שלך וכו'.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04:06 16.06.09
|
שלום רב
אחותי קיבלה בעבר ציפרלקס במשך שנה עקב דיכאון וחרדה והרגישה טוב איתו וולאחר שנה החליטה להפסיק מבלי להבין היטב את ההשלכות של הפסקת התרופה
כמובן שהגיעה ירידה קשה ובמשבר האחרון היא החלה ציפרלקס ופשוט לא יכלה להסתגל בגלל התקפי פניקה קשים ולאחר מספר ימים הפסיקה והרופא רשם לה מירו היא קיבלה את המירו למשך כחודש והוא השפיע יפה ומהר אולם גרם לה לשיבושים הורמונליים ולגודש בחזה וזה הלחיץ אותה מאד מכיוון שהיא אמורה לעבור ניתוח בשד להסרת גידול
היא הפסיקה את המירו ומצבה החמיר ובלית ברירה התחילה לקבל שוב את המירו לאחר הפסקה קצרה
כרגע היא עלתה לכדור שלם (שבוע בכדור שלם ) אבל הכדור ממש לא משפיע בניגוד לפעם הראשונה שהיא התחילה איתו
היא עדיין חסרת מנוחה מסתובבת בבית לא מתפקדת לא ישנה (רק עם כדורי שינה)
וחווה התקפי חרדה במשך כל היום
אנחנו לא יודעים מה לעשות האם יכול להיות שהגוף לא יצליח להסתגל הפעם?
האם יש סיכוי עדיין למירו לעבוד? היא אם לשני ילדים וכל הבית לא מתפקד
ושאלה נוספת ואבן עוזר לה להרגע בזמן התקף פניקה (בזמן שלקחה ציפרלקס)האם ניתן לשלב אותו עם המירו?
אם לא מה את ממליצה לעשות בינתיים להתמודד עם התקפי החרדה?
אשמח לתשובה
סליחה על הטקסט הארוך אנחנו רוצים לעזור לה כל המשפחה ולא יודעים כיצד
אורנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03:37 16.06.09
|
שלום רב
אחותי קיבלה בעבר ציפרלקס במשך שנה עקב דיכאון וחרדה והרגישה טוב איתו וולאחר שנה החליטה להפסיק מבלי להבין היטב את ההשלכות של הפסקת התרופה
כמובן שהגיעה ירידה קשה ובמשבר האחרון היא החלה ציפרלקס ופשוט לא יכלה להסתגל בגלל התקפי פניקה קשים ולאחר מספר ימים הפסיקה והרופא רשם לה מירו היא קיבלה את המירו למשך כחודש והוא השפיע יפה ומהר אולם גרם לה לשיבושים הורמונליים ולגודש בחזה וזה הלחיץ אותה מאד מכיוון שהיא אמורה לעבור ניתוח בשד להסרת גידול
היא הפסיקה את המירו ומצבה החמיר ובלית ברירה התחילה לקבל שוב את המירו לאחר הפסקה קצרה
כרגע היא עלתה לכדור שלם (שבוע בכדור שלם ) אבל הכדור ממש לא משפיע בניגוד לפעם הראשונה שהיא התחילה איתו
היא עדיין חסרת מנוחה מסתובבת בבית לא מתפקדת לא ישנה (רק עם כדורי שינה)
וחווה התקפי חרדה במשך כל היום
אנחנו לא יודעים מה לעשות האם יכול להיות שהגוף לא יצליח להסתגל הפעם?
האם יש סיכוי עדיין למירו לעבוד? היא אם לשני ילדים וכל הבית לא מתפקד
ושאלה נוספת ואבן עוזר לה להרגע בזמן התקף פניקה (בזמן שלקחה ציפרלקס)האם ניתן לשלב אותו עם המירו?
אם לא מה את ממליצה לעשות בינתיים להתמודד עם התקפי החרדה?
אשמח לתשובה
סליחה על הטקסט הארוך אנחנו רוצים לעזור לה כל המשפחה ולא יודעים כיצד
אורנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:56 14.06.09
|
למריה שלום. ציפרלקס - תרופה בטוחה ויעילה . הפעולה של תרופות מתחילה בדרך כלל כעבור 4-6- שבועות של נטילתם. יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בציפרלקס בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה, דיכאון בדרך כלל זה חולף . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס) למשך תקופה קצרה . כל זה בתאום עם רופא המטפל.
בנוסף, לפי מחקרים וניסיוננו טיפול משולב( תרופתי ופסיכולוגי ) הוכיח כיעיל במצבים של דיכאון וחרדה .פסיכותרפיה קוגניטיבית - התנהגותית (CBT) ( אישי או קבוצתי) מתמקדת בשינוי דפוסי חשיבה מתוך ההנחה שמחשבות משפיעות על מה שאדם מרגיש. במהלך הטיפול האדם לומד לזהות ולשנות את המחשבות המוטעות והמעוקבות שמעוררות רגשות שליליים. שינוי מחשבה גורמת לשינוי הרגשה ושינוי התנהגות. בטיפול את רוחשת מיומנויות להתמודד עם מצב בעתיד .
תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:38 14.06.09
|
כחצי שנה קיבלתי אפקסור 150 מ"ג וכשיפור לא משמעותי נגד דיכאון וחרדה עברתי לציפרלקס.שבוע ימים היתה הרגשה מצויינת עם ציפרלקס 10 מ"ג ופטעום הרגשתי ירידה גם במצב רוח וגם במצב פיזי:חוסר כוחות,תחושת כובד וגם חוסר מוטיבציה.כבר יומיים(לפי המלצת רופא)לוקחת ציפרלקס 20 מ"ג ,אבל אין שום שינוי.מה עושים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:28 10.06.09
|
שלום לך. ויאפקס- תרופה נוגדת חרדה ודיכאון, המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח SNRI). תרופה זו נמצאה יעילה בטיפול בחולי דיכאון וחרדה, ולאחרונה אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) את השימוש בתרופה זו במצבי דאגנות יתר (generalized anxiety).
ציפרלקס- שייכת למשפחת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), ומעלה את כמות הסרוטונין במוח.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אלונה גוברמן
פסיכיאטרית מומחית
מיינד קליניק, שד' דוד המלך 1 ת"א. 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|