|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:59 08.04.12
|
שלום מונה,
אין בעיה לקחת אומגה כל יום, לפי המינון המומלץ לנשים בהריון על גבי האריזה.
אין צורך להוסיף.
אם אין לך בעיה של אנמיה, אפשר להוריד את הברזל קומפלקס מכיוון שאת מקבלת כבר במולטיויטמין.
|
|
|
דנה שפילמן
דיאטנית קלינית מוסמכת
ירושלים 050-3777133
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:25 08.04.12
|
אם יש המוגלובין נמוך מתן ברזל לא יכול להזיק. אני בטוח שאם היה בבית חולים שניידר
שללו שם בעיות ספיגה. יש צורך במעקב רופא מטפל שמכיר את הילד. הרופא המטפל יודע טוב ממני כל כמה זמן יש צורך במעקב ספירת דם.
|
|
|
פרופ' חיים ביבי
מנהל מחלקת ילדים במרכז רפואי כרמל
04-8250258
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:34 06.04.12
|
1. בזליפ אינו מסוכן לכליות אם התפקוד הכלייתי תקין. אם יש אי-ספיקת כליות, אכן רצוי להימנע ממנו.
2. איני יכול לדעת מראש האם קרסטור במינון של 20 מ"ג יספיק. יתכן מאד שכן. כמינון התחלתי הוא סביר, ויש להקפיד על בדיקת שומני הדם 6 שבועות לאחר תחילת הטיפול ואז, אם צריך, לשנות את הטיפול.
3. לגבי הניאצין - שכיחות תופעת ההסמקה (אני מניח שלזה התכוון הרופא כשאמא "נפיחות בפנים") אינה גבוהה, ובכל מקרה היא אינה מסוכנת וחולפת עם הפסקת הטיפול. חשוב לציין שניאצין תרופתי היא תרופת מרשם, והניאצין הנמכר בבתי טבע אינו במינון מספיק (ואם לוקחים ממנו מינונים גבוהים, שכיחות תופעת ההסמקה אכן גבוהה מאד, בניגוד לניאצין התרופתי). איני יכול לקבוע באינטרנט אם יש צורך בניאצין, ובכל מקרה לא נכון לעשות שני שינויים בבת אחת. הייתי מתחיל עם הקרסטור, ולאור התוצאות שוקל אם יש צורך גם בניאצין.
4. נטילת B12 או הפסקתה אינה קשורה לשומני הדם או לשבץ מוחי. ברמה של 2000 צריך פשוט להפסיק את הטיפול ב- B12 והרמה תרד לאיטה לנורמה ללא בעיה.
5. אם יש אנמיה, צריכים לברר את סיבתה ולטפל בהתאם. אם הסיבה היא חסר ברזל - אין להסתפק במתן ברזל ויש לברר את סיבת החסר (אבדן במערכת העיכול?). יתכן ולאור מצבו הנוכחי של אביך והשבץ שעבר ממש לאחרונה, החליט הרופא לדחות מעט את ביצוע הבירור - החלטה שבהחלט יכולה להיות סבירה כל עוד לא שוכחים לבצע אותו כשהמצב יתייצב.
6. לחץ דם כזה הוא בהחלט סביר. במקרים מסוימים אנחנו מנסים להוריד את לחץ הדם אל מתחת ל- 130, אך ודאי לא בכולם. ההחלטה מתבצעת על בסיס נתוניו האישיים של המטופל.
7. אם יש יתרון לפלביקס על אספירין, הוא מאד קטן. לאור זאת, ולאור ההבדל בעלות, סל הבריאות (ובצדק) מכסה מתן אספירין, ומאפשר מתן פלביקס רק אם יש אי-סבילות לאספירין או שהאספירין נכשל. ניתן, כמובן, לבקש מהרופא מרשם לרכישת פלביקס באופן פרטי. אם יקח פלביקס - יש להפסיק את האספירין (אין יתרון בטיפול משולב של שניהם במצב זה, וזה אף מעלה את סכנת הדימום).
חג שמח ובריאות שלמה!
|
|
|
ד''ר רפי ביצור
רופא בכיר, מרכז הליפידים ע"ש ברוך שטרסבורגר
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5304582
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:27 05.04.12
|
|
אם יש אנמיה היא יכולה לגרום לדופק מהיר אך יכל להיות שמדובר בהפרעת קצב מסיבה אחרת לכן יש לפנות לרופא לברור
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:47 04.04.12
|
אני בת 29 וסבלתי מ3 חודשים של שלשולים דמיים, אנמיה קלה ומדדי דלקת מעט מוחשים (CRP-1.05). לאחר ביקור אצל גסטרואנטרולוג קיבלתי הפנייה לקולונוסקופיה.
הבירורים לקחו זמן ובינתיים כל הסימפטומים חלפו ומזה שבוע היציאות תקינות לחלוטין (יציאה דמית אחרונה לפני שבועיים).
האם קולונוסקופיה שתעשה עכשיו כשאני ללא סימפטומים תחשוף את הסיבה (אם מדובר בUC לדוג') או שאין טעם לעשות את הבדיקה? איני רוצה לעשות אותה סתם ולהצטרך לחזור עליה בהתקף הבא.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:48 04.04.12
|
שלום רב
בהמשך להמלצתך ובהמלצת ההמוטולוגית בהדסה הועברה הבדיקה להדסה שם קבעה הפתלוגית כי מדובר בממצא שפיר.בבדיקה פיזית קבעה ההמוטולוגית כי ישנן גם בלוטות מוגדלות הן בצוואר והן במיפשעות נשלחתי לביצוע CT חזה,בטו ואגן שביצעתי אך טרם נתקבלו תוצאותיו .בבדיקות דם:אנמיה +לויקופניה,C3 נמוך(80),CRP נמוך,שקיעה תקינה ואיסוף שתן של 24 שעות 148 לאחר שבבדיקת הסטיק נתגלו לויקוציטים וחלבון.
סובלת מחולשה כללית והזעות לילה.
רציתי לשאול לשם מה נשלחתי לביצוע הסי.טי ומה מבקשים למצוא דרכו אם הפתלוגיה קבעה כי אין מדובר בממצא סרטני?האם ישנם עוד מחלות הקשורות להגדלת הבלוטות ועד כמה זה יכול להדאיג?כמה חמור זה יכול להיות ומה נראה לך החשד הקיים לאור נתונים אילו?
תודה רבה וחג שמח
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:36 04.04.12
|
|
אחרי גיל זה לא ברור שיש לבדיקה ערך ומבצעים בדיקות לפי צורך (סימפטומים, אנמיה וכו).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:31 04.04.12
|
תלוי איזה סוג של אנמיה . אם האנמיה מסוג חוסר ברזל אז יש מקום לעבור קולונוסקופיה על מנת לחפש המקור.
קשה להגיע לאבחנה דרך תיאור בפורום.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:28 03.04.12
|
שלום רב
אני בן 45 ולאחרונה מזה 3 חודשים סבלתי מחולשה בכל הגוף,
בימים האחרונים החולשה עברה אבל מזה 3 שבועות אני סובל מאי נוחות בבטן ולחץ בבטן תחתונה, ובחילות בעיקר לאחר שאני אוכל,
היציאות שלי בסדר
בנוסף לאחר בדיקות דם מסתבר שיש לי אנמיה קלה
אשמח לקבל חוות דעת ממה זה יכול לנבוע
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:12 02.04.12
|
שלום רב,
אם יש לאחותי ולי רגישות לסולפה [חוסר בG6PD] איזה תרופות ותוספי מזון עלינו להימנע מלקחת? איך מחפשים את זה על התוית? אחותי לוקחת כרגע שתי תרופות פסיכיאטריות - מירו וקסנקס ויש לה אנמיה חזקה ולא ברור ממה זה. האם תוכלו לכוון אותנו?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:30 01.04.12
|
שלום, בני בן 4 וחצי , משקל נמוך (13 קילו) היה כך מאז ומתמיד , היינו במעקב בשניידר במרפאות אכילה לא מצאו כלום ואמרו שזה הילד.
הוא אנמי לסירוגין , או שההמוגלובין גבולי או נמוך מהנורמה. לא אוכל מספיק בשר (בכלל קיבולת המזון שלו קטנה מאוד...)
1.האם לילד כזה מומלץ תמיד תוספת ברזל? או שלפי בדיקות הדם?
2.כל כמה זמן צריך לעשות לו בדיקות דם ?
3. שמתי לב לאחרונה שיש לו כתמים אפורים בלבן של העיי (כשאני מורידה לו את העפעף התחתון) האם זה יכול להעיד על חוסר בויטמין/מינרל מסויים? האם יש צורך ברופא עיניים
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:05 31.03.12
|
הי שירן,
חוסר ברזל בלבד אינו גורם לירידה במשקל. עם זאת מחלות אחרות עלולות לגרום לירידה במשקל וכן לירידה בברזל בדם. לדוגמה מחלת צ'ליאק בה יש בעיה בספיגה במעי בשל דלקת וכן אנמיה של חוסר ברזל, מחלות אחרות כמו מחלות דלקתיות ואפילו במקרים קיצוניים מחלות סרטניות.
כמו כן ברור שאם התזונה לקויה וחסרה בכללותה אזי עלול להווצר חוסר בכמות הברזל הנדרשת היומית וכן ירידה כללית במשקל.
|
|
|
ד''ר אורי רוביו
המטולוג
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:18 28.03.12
|
שלום רב
בעולם המתועש כיום ועני בערכים תזונתיים, הכלורלה נחשבת למולטי ויטמין המודרני. תפקידה להעשיר את הגוף במרכיבים תזונתיים ולספק אנרגטיות ועמידות מקסימלית בפני סטרס, חולשה ולשפר את עמידות הגוף בפני מחלות, מוצר חובה לאדם בריא כחולה.
תכולה של אצת הכלורלה
• 16 ויטמינים.
• 14 מינרלים.
• חומצות שומן חיוניות.
• 4 סוגי סיבים תזונתיים (בממוצע 13% מהנפח).
• קרטנואידים בינהם לוטאין האיכותי.
• גליקופרוטאינים הקריטים לתפקודים בסיסיים של הגוף.
• פוליסכרידים, חומצות גרעין RNA/DNA , אנזימי עיכול.
• וכמובן כלורופיל – הקסם הירוק של הטבע.
• 60% מתכולת הכלורלה הינם חלבונים איכותיים – 19 חומצות אמינו.
שימושים נפוצים:
• נחשבת כמזון על! השלמה תזונתית רחבה ומגוונת.
• תמיכה וזירוז החלמתם של פצעים וכיבים במערכת העיכול, הודות לרמת הכלורופיל הגבוהה, הסדרת תהליכי העיכול ופעולת המעיים, בעיקר במצבי עצירות.
• עוזר בשיגשוג חידקי המעיים הידידותיים.
• תמיכה וחיזוק מערכת החיסון, בעיקר בגלל נוכחות חומצות הגרעין.
• נחשבת כלוכד רעלנים, בעיקר מתכות כבדות ומזרזת את סילוקם מהגוף.
• מניעת התפתחות זיהומים ופגיעה ברירית מערכת העיכול.
• הגנה מפני נזקי קרינה.
• תמיכה במצבים כרוניום כגון: עצירות כרונית, קוליטיס כיבית, אנמיה, סרטן, פיברומיאלגיה, יתר לחץ דם, שבץ מוחי, סוכרת, דיסליפידמיה, ויטליות נמוכה ועוד..
• האטת קצב ההזדקנות ומניעת התפתחות מחלות ניווניות.
• פעילות נוגדת-גידולים, כולל גידולים סרטניים.
• זירוז והמרצה של תהליכי גדילה תקינים ושיקום רקמות פגועות .
• תמיכה תזונתית מכוונת לצמחונים, ספורטאים, ילדים עם הפרעות התפתחות ו/או קשב וריכוז.
• מומלץ למבוגרים וזקנים הסובלים ממחלות ניווניות, הסובלים מחסרים תזונתיים באופן כללי.
|
|
|
בועז שוורץ
נטורופת ND .
חניתה 11 חיפה 054-7831756
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:35 19.03.12
|
|
היי!בני בן 3 וחצי .לפני כשבועיים במקרה גילינו שהבלוטחת לימפה שלו מאחורי האוזניים מוגדלות ובאותו יום פנינו לרופא. הרופאה אמרה שלפי דעתה אין שום דבר חריג ויש רק לעקוב אחרי זה בדיקה גופנית תקינה.היום ביצענו ספירת דם לילד (לפני כחודש היה חולה אז אמרו לנו לעשות בדיקה כשירגיש טוב יותר)וכבר בערב מתקשרת הרופאה ובקול לחוץ אומרת שיש לו אנמיה הברזל שלו 7.... והיא רוצה דחוף לראות אותו ולשלוח לבדיקות נוספות.הילד אוכל, מתנהג רגיל מאוד עירני וחייכן אין סימני חולשה כלשהי. אני בחודש 4 להיריון ונורא דואגת לילד.יש לי כל מיני מחשבות,,,,,,מה זה יכול להיות ואילו בדיקות יש לבצע?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:08 19.03.12
|
|
היי! היום עשיתי בדיקת דם לילד בן 3.5 שנים והרופאה התקשרה ובקול שלה היה לחץ אמרה שיש לו אנמיה חזקה בערך 7. רוצה גם לציין שיש לו מאחורי אוזניים בלוטות לימפה מוגדלןת (היינו אצל רופאה לפני כשבוע וחצי והיא אמרה שזה לא נראה כמשהו חריג וצריך להיות במעקב)הילד אוכל, משחק עירני ומשתף פעולה בכל דבר כלומר מתנהג רגיל. הרופאה דחוף רוצה לראות אותא ולשלוח עוד לבדיקות .....אני מאוד לחוצה ומבינה מה זה יכול להיות חוץ מאנמיה.....אני כבר לא יודעת מה לעשות מרוב פחד אני בחודש רביעי להיריון ומבינה שאסור לדאוג אך המחשבות באות ובאות......
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:28 17.03.12
|
|
כשהבדיקה לסקר בלבד- ללא סימפטומים (דימום, אנמיה וכו') ובסיכון ממוצע- כל 10 שנים. בהנחה שהבדיקה הראשונה היתה מספקת מבחינת איכותה.
|
|
|
ד''ר נתן גלוק
רופא בכיר במערך הגסטרואנטרולוגי ומחלות כבד
בית חולים איכילוב 03-6974281
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:42 14.03.12
|
שלום,
מדובר בחריגה קלה בריכוז ההמוגלובין בתא האדום.
יש לכך משמעות בנוכחות אנמיה (המוגלובין נמוך)
לבריאות.
|
|
|
ד''ר יעל כוכבי
רופאת משפחה מומחית עצמאית מ-1994 .
מגדל קניון הנגב חדר 206 .באר-שבע . 08-6285778
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:08 10.03.12
|
התינוק שלי בן שנה בקרוב. טרם עשיתי בדיקת דם אך בכל זאת רציתי לדעת מה קורה אם הבדיקה תקינה ואין אנמיה - האם להפסיק את מתן הברזל בבת אחת או בהדרגה? ואם הבדיקה לא תהיה תקינה - האם ממשיכים לתת ברזל כרגיל או שכבר עוברים למינונים יותר גבוהים?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:50 01.03.12
|
אני בחור בן 26, בריא וספורטיבי. ניתוח אחד בגיל 14 לכריתת תוספתן.
דופק במנוחה-45-55 , לחץ דם- 112/70.
נולדתי בארץ(סבי וסבתי ממוצא מרוקני) , לא ידוע על מחלות תורשתיות פרט לתוספת ברזל לאימי בזמני ההריונות.
לאחרונה עשיתי ספירת דם והיו ערכים שנמצאו מחוץ לנורמה, רציתי לברר מה פשר הדבר, הספירה :
RCB-6.5
HEMOGLOBIN-13.8
HCT- 44
MCV- 66.7
MCH- 21.1
MCHC-31.6
RDW- 14.3
WBC- 6.9
Neutrophils % - 67.1
Neutrophils No- 4.6
Lymphocytes % -22.9
Lymphocytes No- 1.6
Mono%- 7.0
Monocytes No- 0.5
Eosinophils%- 2.3
Eosinophils No - 0.2
Basophils %- 0.7
Basophils No - 0.0
Platelet automated count- 192
Mean platelet volume- 9.1
ביוכימה קלינית: Hemoglobin AIC% - 5.4
כחודש לאחר הספירה עשיתי עוד אחת ותוצאותיה היו:
Glucose (B)- 83
Ferritin-71
Vitamin B12-581
גדול מ - Folic Acid- 10 ng/ml
Hemoglobin A2% - 5.3
Hemoglobin F % - 1.5
WBC-Leucocytes- 7.1
RBC-Red Blood Cells- 6.23
Hemoglobin- 12.7
Hematocrit- 42.5
MCV-Mean Cell Volume- 64
MCH-Mean Cell Hemoglobin-20.4
MCHC-M.Cell Hb cont.- 31.7
RDW-Red Cell Distri.Width- 15
Platelets-185
Neutrophils %- 63.1
Lymphocytes %- 26.9
Monocytes %- 7.8
Eosinophils %-2.1
Basophils % 0.1
Neutrophils #-4.47
Lymphocytes #- 1.91
Monocytes #- 0.55
Eosinophils # 0.15
Basophils #- 0.01
אציין ששירתתי בצבא כלוחם ביחידה מובחרת, מעולם לא היו לי כאבי ראש,סחרחורות, כאבי בטן או כאבים מכל סוג אחר- בקיצור, אני מתנהג ביומייום באופן רגיל לחלוטין, כולל ספורט באופן קבוע.
איני נוטל תרופות ולא נטלתי באופן קבוע מעולם.
אני מקווה שעזרתי עם הפרטים.
קראתי בפורומים שונים על סוגי תלסמיה/אנמיה שונים, רציתי לדעת האם יש מצב שאני נשא של אחד הדברים הנ"ל ואם כן מאיזה סוג.
האם יש דרכי טיפול או התמודדות ומה עליי לעשות, אם בכלל?
המון תודה והערכה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:16 29.02.12
|
אני בת 22,סובלת מאסטמה קלה-טופלתי במשאף סרטייד דיסקוס שמכיל סטרואידים במשך כחצי שנה ולאחרונה הפסקתי מאחר והרגשתי השתפרה.כמו כן,אני לא שותה,לא מעשנת,גובה ומשקל תקינים,בדיקות דם שביצעתי לפני כחצי שנה תקינות מלבד אנמיה שתמיד הייתה לי ולצערי,לא עוסקת כלל בספורט.
בתקופה האחרונה,אני מרגישה מדי פעם,מסיבה שלא ברורה לי,פעימות לב חזקות-כ-90 לדקה.אחרי שאני שותה מים,מרגיעה את הנשימה או נחה כחצי שעה-זה עובר ולפעמים חוזר חלילה או שנרגע ליום אחד ואז שוב קורה למחרת.אני נורא חוששת...אולי מדובר בפרפור פרוזדורים,הפרעת קצב או מחלת לב כזאת או אחרת?יש לציין כי עשיתי בדיקת אק"ג מס' פעמים,אך לא נמצא דבר חריג.בנוסף,טרם פניתי לבדיקת הולטר או צילום לב,כמו שרופאת המשפחה המליצה לי לפני כחודשיים.
מה עליי לעשות והאם מדובר בסכנה לחיי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:58 29.02.12
|
אם אנמיה גבולית
ממש לא מומלץ להחמרה על ידי תרומתהדם
|
|
|
ד''ר אורי רוביו
המטולוג
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:19 28.02.12
|
אני בת 22,סובלת מאסטמה קלה-טופלתי במשאף סרטייד דיסקוס שמכיל סטרואידים במשך כחצי שנה ולאחרונה הפסקתי מאחר והרגשתי השתפרה.כמו כן,אני לא שותה,לא מעשנת,גובה ומשקל תקינים,בדיקות דם שביצעתי לפני כחצי שנה תקינות מלבד אנמיה שתמיד הייתה לי ולצערי,לא עוסקת כלל בספורט.
בתקופה האחרונה,אני מרגישה מדי פעם,מסיבה שלא ברורה לי,פעימות לב חזקות-כ-90 לדקה.אחרי שאני שותה מים,מרגיעה את הנשימה או נחה כחצי שעה-זה עובר ולפעמים חוזר חלילה או שנרגע ליום אחד ואז שוב קורה למחרת.אני נורא חוששת...אולי מדובר בפרפור פרוזדורים,הפרעת קצב או מחלת לב כזאת או אחרת?יש לציין כי עשיתי בדיקת אק"ג מס' פעמים,אך לא נמצא דבר חריג.בנוסף,טרם פניתי לבדיקת הולטר או צילום לב,כמו שרופאת המשפחה המליצה לי לפני כחודשיים.
מה עליי לעשות והאם מדובר בסכנה לחיי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:33 26.02.12
|
שלום,
במידה וקיימת התקרחות באזור זה כדאי גם לבצע גם בדיקות דם לראות שאין אנמיה עם נשירת שיער ברקע,
בידקי שוב אצל רופא עור אם מדובר בהתקרחות?
ברפוואה סינית ניתן להתאים צמחי מרפא הניתנים לאחר אבחון לחיזוק צמיחת השיער,
בברכה
|
|
|
דוד פרלה
אחראי על היחידה לרפואה משלימה מחלקת עור ביה"ח תל השומר
מרפאה-רח' ברודצקי 43 רמת אביב,ת"א 03-5344006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:08 19.02.12
|
שלום,
לפי איזה נתון בבדיקות רואים שיש אנמיה?
הרופאה בקופת חולים ובטיפת חלב אמרו לי שיש לי תחילת אנמיה,אני חיוורת,יש קשר?
הרופא הפרטי שלי אמר שהספירת דם בסדר והוא לא נותן לי ברזל.
אני כבר תקופה חיוורת,בבדיקות לפי איזה שם אני רואה את זה?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:39 16.02.12
|
כאשר המחזורים סדירים יש פעילות הורמונלית סדירה. ואז כמובן אין גיל המעבר היות והתופעות המיוחלסות לגיל המעבר מקורם בהפסקת ייצור ההורמונים.
אולם כבר בתקופה הפרימנופאוזלית יתכנו תחילת תופעות, אבל אז המחזורים כבר לא סדירים.
ולכן נדודי שינה וחולשה שמהם את סובלת יתכנו ממקור אחר, כגון חסר ויטמין B12, הפרעה בתפקודי בלוטת התריס, אנמיה ועוד ועוד.
בכל מקרה חובה לבצע ברור יסודי.
|
|
|
ד''ר איתן פאר
מנהל מרפאת גיל המעבר- רמבם', מכבי
האלון 36, רמת ישי 04-6543558
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:54 15.02.12
|
חנה, שלום.
לקריאטינין נמוך אין משמעות. לגבי המוגלובין, חיבת לברר סיבה לתוצאות נמוחות. ז"א לבצע בירור אנמיה.
|
|
|
חורחה אוליבה
מנהל חורל מעבדה רפואית
יאיר כץ 12, בית חולים אלישע, חיפה 04-8348758
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:04 10.02.12
|
לגבי השאלה ראשונה, נכון כאשר חוסר הברזל יהיה עד כדי דלדול המאגרים יפגע יצור כדוריות הדם האדומות וה המוגלובין ירד קרי, אנמיה
IF- intrinsic factor פקטור המופרש בקיבה ודרוש לספיגת ויטמין B-12, כאשר יש נוגדנים או מופרש פחות, ספיגת הוויטמין יורדת
ממה שאת מתארת במערכת העיכול רחף לטקס וברט בהחלט מקור לאיבוד ברזל משנית לפגיעה ברירית. טיפול ממושך באומפרדקס גם עלול להפחית ספיגת וימין b-12
לגבי השומנים ולחץ דם- מצדיק אבחון יותר מסודר, שינוי באורחות חיים ואם צריך התערבות תרופתית ועדיף מוקדם ככל האפשר ולא להמתין להתפתחות תסמונת טבולות כולל סכרת והשמנת יתר.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אורי רוביו
המטולוג
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:49 10.02.12
|
שלום, שאלה ארוכה והתשובה שאתן היא מוגבלת ואינה תחליף ליעוץ המטולוג. לא ציינת את גילך? מחלות רקע מהן את סובלת מעבר לבדיקות הדם?
לפי ערכי ההמוגלובין אין לך אנמיה. עם זאת, ערכי הברזל מכוונים למצב חוסר בברזל )iron depletion . שעדין אינו מתבטא בירידת המוגלובין. טיפול בזריקת דיפרוספן לא קשור.
רמתן ויטמין B-12 תקינה בגבול הנמוך- יש לבדוק האם יש בעיה בספיגה כמו גסטריטיס או נוגדנים ל-IF
הייתי משלים טיפול פומי בברזל
מומלץ להבדק ולקבל יעוץ מסודר אצל המטולוג
|
|
|
ד''ר אורי רוביו
המטולוג
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:54 10.02.12
|
שלום יובל
קשה להבין מהספור שלך האם יש בעיה של ממש.
לעתים לחץ נפשי ומועקה כלשהי יכולים לתת תחושות כאלה.
יחד עם זאת צריך לבדוק שאין הפרעות בקצב.
את אכן צריכה בדיקה של קרדיולוג שישאל שאלות מכוונות, יבדוק אותך , אולי ישלים גם אקו לב ויתכן שירצה גם בדיקת הולטר (רישום של אקג ל 24 שעות לברר אפשרות של הפרעת קצב)
הדופק יכול מאד להשתנות בהתאם לגיל, מוצא עסוק בספורט, חום , אנמיה ועוד. בסה"כ דופק סביר לגילך במנוחה 80- 90 לדקה (אך זה בקלות יכול להשתנות בלי שיחייב בעיה של ממש)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:22 10.02.12
|
לרופאים שלום,
בבדיקות דם שנערכו לאחרונה נמצא:
FERITIN = 18.0 ng/ml
IRON = 33 mcg/dL
TRANSFERINE = 351 mg/dl
חריגים בספירת הדם:
WBC = 14.4 k/UL
%NEUT% = 8O.5
NEUT.abc = 11.6 K/ul
LIM% = 14%
פוליק אסיד וויטמין B12 - תוצאות תחת טיפול קבוע של פוליק אסיד 5 מ"ג ליום במשך הרבה מאוד שנים, ו-B12 זריקה של פעם בחודש, כבר הרבה שנים, לאחר שהיה מינוס גדול מאוד לפני שנים וטופלתי בזריקות רבות במהלך חודש-חודשיים. כדורים של B12 לא נספגו בשום צורה שנלקחו (בבליעה/מתחת ללשון).
B12 = 234 pmol/L
FOLIC ACID = <54.48
אציין שההמוגלובין היה תקין:
HB = 13.0 g/dl
RBC = 4.24 M/ul
עוד אציין בקשר לספירת הדם, שיומיים לפני בדיקת הדם קיבלתי זריקת DIPROSPAN בגב (אולי יש קשר לספירת הדם החריגה?).
אני מעוניינת לדעת האם יש לי אנמיה?
(בינתיים רופא המשפחה החליט לא לתת לי טיפול לחסר בברזל) - מה דעתך בעניין?
אציין שאני סובלת מחולשה/תשישות וכאבים בשרירים ובפרקים בכל הגוף - גם כשאין אנמיה, אבל האם יכולה להיות השפעה כלשהי של זה על זה או הפוך?
מעוניינת לדעת האם חסר בברזל יכול להיות גם הוא מושפע מהזריקה של ה-SIPROSPAN?
וכל זאת בנוסף ל-FV LEIDEN ו-PROTEINE C resistens
אודה לתשובתכם,
בתודה ושבת שלום
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|